Medisinsk ekspert av artikkelen

Onkolog

Nye publikasjoner

Hva forårsaker nyrekreft?

Alexey Kryvenko , Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Årsaker til nyrekreft

Årsaken til nyrekreft er ukjent. Flere grupper av risikofaktorer er identifisert som bidrar til utviklingen av denne svulsten, inkludert røyking, fedme, arteriell hypertensjon, bruk av vanndrivende legemidler, kronisk nyresvikt i det terminale stadiet og diabetes mellitus.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen av nyrekreft

Nyrekreft har en tendens til lokalt destruktiv vekst med invasjon av venøse kar og dannelse av tumortrombose i nyren, vena cava inferior og høyre hjertekammer (10 % av tilfellene). Spredning av tumorprosessen skjer gjennom lymfogene og hematogene ruter. Oftest påvirkes lungene (32 %), bein (25 %), regionale (retroperitoneale) lymfeknuter (20 %) og leveren (7,5 %). Metastase til ikke-regionale grupper av lymfeknuter, binyrer, kontralaterale nyrer, hjerne og bløtvev er også mulig.

Klassifisering av nyrekreft

TNM-klassifisering Union International Cancer Control (UICC), 2002

Kategori T.

Tx - primærtumoren kan ikke vurderes.
T0 - uoppdaget primærtumor.
T1 - svulst mindre enn 7 cm i diameter i største dimensjon, begrenset til nyren.
T1a - svulst med en diameter mindre enn eller lik 4 cm i største dimensjon, begrenset til nyren.
T1b - svulst større enn 4 cm og mindre enn 7 cm i største dimensjon, begrenset til nyren.
T2 - svulst med en diameter større enn eller lik 7 cm i største dimensjon, begrenset til nyren.
T3 - lokalt avansert prosess med invasjon av store venøse kar, ipsilateral binyre eller pararenalt vev, uten invasjon av Gerotas fascia.
- T3a - svulsten vokser inn i vevet i den ipsilaterale binyren eller pararenalt vev (inkludert peripelvisk vev), uten invasjon av Gerotas fascia.
- T3b-svulsttrombose i den ipsilaterale nyrevenen, dens grener (inkludert muskelgrener) eller den nedre hulvenen, som ikke når diafragmanivået.
- T3c - tumortrombose i vena cava inferior med mulig invasjon i veggen over mellomgulvets nivå.
T4 - svulsten invaderer Gerotas fascia.

Kategori N - Regionale lymfeknuter.

Nx - regionale lymfeknuter kan ikke vurderes.
N0 - upåvirkede regionale lymfeknuter (grunnlaget er fravær av tegn på ondartet vekst i mer enn 8 fjernede lymfeknuter; når man fjerner et mindre antall samlere, spiller tilstedeværelsen av tumorceller i det fjernede preparatet en avgjørende rolle).
N1 - solitær metastase i en regional lymfeknute.
N2 - metastatisk affeksjon av mer enn én regional lymfeknute.

Kategori M.

Mx - tilstedeværelsen av fjerne metastaser kan ikke vurderes.
M0 - fravær av fjerne metastaser.
Ml - tilstedeværelse av fjerne metastaser.

Morfologisk klassifisering av nyrekreft

Det finnes 5 typer nyrekreft:

klare celler (60–85 %);
kromofil eller papillær (7–14 %);
kromofob (4–10 %);
onkocytisk (2–5 %);
kreft i samlekanalene (1–2 %).

Histologiske typer nyrekreft har forskjellige kliniske forløp og kjennetegnes av ulik respons på systemisk behandling.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]