Humalog

Humalog har en hypoglykemisk effekt.

[ 1 ]

Indikasjoner Humalog

Det brukes til behandling av insulinavhengig diabetes mellitus: ved dårlig toleranse for andre insulinlegemidler, postprandial glykemi som ikke kan korrigeres med andre medisiner, og også ved akutt insulinresistens.

Det brukes også ved insulinuavhengig diabetes mellitus: ved resistens mot hypoglykemiske midler, samt i tilfeller av sykdommer eller operasjoner som kompliserer det kliniske bildet av diabetes.

[ 2 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av en injeksjonsvæske, i 3 ml patroner, 5 stk per eske. Det selges også i patroner (3 ml), pakket i sprøytepenner, 5 stk per pakke. I tillegg kan det frigjøres i 10 ml hetteglass (1 hetteglass per eske).

Farmakodynamikk

Humalog er en DNA-endret versjon av insulin som produseres av menneskekroppen. Det kjennetegnes av sin evne til å endre aminosyrekombinasjonen i insulinets B-kjede.

Legemidlet regulerer glukosemetabolismeprosesser og har en anabol effekt. Etter introduksjon i menneskelig muskelvev øker glykogen og glyserol med fettsyrer, proteinsyntesen potenseres og aminosyreforbruket øker. Men samtidig er det en reduksjon i ketogenese, glukoneogenese med lipolyse og glykogenolyse, og i tillegg svekkes proteinkatabolisme og aminosyrefrigjøring.

Hvis pasienten har diabetes type 1 eller 2, observeres en mer uttalt hyperglykemi i forbindelse med effekten av humant insulin ved administrering av legemidlet etter et måltid. Utviklingsperioden for legemidlets effekt varierer mye og avhenger også av et stort antall faktorer - porsjonsstørrelse, temperatur, blodtilførsel, injeksjonssted, samt personens fysiske aktivitet.

Bruk av legemidlet reduserer antall episoder med hypoglykemi som oppstår om natten hos diabetikere. Effekten, sammenlignet med humant insulin, utvikler seg raskere (etter gjennomsnittlig 15 minutter), mens virkningsvarigheten er kortere (innen 2–5 timer).

[ 3 ]

Farmakokinetikk

Det administrerte legemidlet absorberes raskt og når Cmax-verdier i blodet etter 0,5–1 time. Personer med nyresvikt har en høyere absorpsjonshastighet sammenlignet med humant insulin. Halveringstiden er omtrent 60 minutter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og administrasjon

Dosestørrelsen på legemidlet velges individuelt for hver pasient, tatt i betraktning deres følsomhet for eksogent insulin, samt deres helsetilstand. Legemidlet bør administreres minst 15 minutter før (eller etter) måltider. Prosedyreregimet er individuelt. Det er nødvendig å ta hensyn til at temperaturen på legemidlet bør tilsvare romtemperatur.

Det daglige behovet kan variere betydelig, ofte på 0,5–1 IE/kg. Deretter justeres enkeltdoser og daglige doser av legemidlet med tanke på pasientens metabolske prosesser og resultatene av gjentatte urin- og blodprøver for sukkernivåer.

Intravenøs administrering av Humalog utføres i form av en standard intravenøs injeksjon. Subkutane injeksjoner utføres i rumpa, magen, skuldrene eller lårene; stedene bør endres med jevne mellomrom slik at ikke ett område brukes mer enn én gang i måneden. Injeksjonsområdet trenger ikke å masseres. Prosedyren bør utføres svært forsiktig for å forhindre at legemidlet kommer inn i et blodkar.

Pasienten må lære hvordan man utfører injeksjonen riktig.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bruk Humalog under graviditet

Det finnes mye informasjon om bruk av legemidlet under graviditet. Ingen bivirkninger forbundet med svangerskapsforløpet eller fosterets/nyfødtes tilstand er observert. Tilstanden til kvinner med insulinavhengig diabetes eller svangerskapsdiabetes som bruker insulin under graviditet, bør overvåkes nøye.

Insulinbehovet avtar ofte i første trimester og øker deretter i andre og tredje trimester. Kvinner med diabetes bør konsultere lege før de planlegger graviditet eller når de inntreffer. I denne perioden bør slike pasienter være under konstant oppsyn for å overvåke blodsukkernivået og den generelle tilstanden.

Ammende mødre med diabetes kan trenge å justere medisindosen eller kostholdet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelse av høy følsomhet for legemidlet;
• hypoglykemi.

[ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger Humalog

Den viktigste bivirkningen forårsaket av legemidlet er hypoglykemi. I alvorlige tilfeller kan denne patologien føre til bevissthetstap (på grunn av hypoglykemisk koma), og til og med død.

Tegn på allergi: hovedsakelig i form av lokale symptomer - rødhet, hevelse, kløe eller lipodystrofi på injeksjonsstedet. Mer sjelden observeres systemiske manifestasjoner av allergi - feber, kløe i huden, dyspné, redusert blodtrykk, Quinckes ødem, takykardi og hyperhidrose.

Overdose

Ved overdosering av legemidlet kan hypoglykemi utvikles, mot bakgrunn av dette observeres hyperhidrose, skjelvinger, en følelse av sløvhet, takykardi, samt apati, hodepine, oppkast og bevissthetsforstyrrelser. Det bør tas i betraktning at hypoglykemi kan oppstå ikke bare på grunn av rusmiddelforgiftning, men også som et resultat av økt insulinaktivitet fremkalt av matinntak eller energiforbruk.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hypoglykemi, utføres passende prosedyrer.

[ 13 ], [ 14 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlets antidiabetiske aktivitet svekkes når det kombineres med skjoldbruskkjertelhormoner, oral prevensjon, danazol og GCS. I tillegg inkluderer denne listen trisykliske antidepressiva, klorprotixen, β2-adrenerge agonister, diazoksid med diuretika, litiumkarbonat med isoniazid, niacin og fenotiazinderivater.

De antidiabetiske egenskapene til Humalog forsterkes når det kombineres med stoffer som inneholder etylalkohol, β-blokkere, MAO-hemmere, anabole steroider, fenfluramin, samt med salisylater, tetracykliner, ACE-hemmere, guanetidin, oktreotid, sulfonamider og orale antidiabetiske midler.

Det er forbudt å blande legemidlet med animalske insulinstoffer, selv om det kan brukes under medisinsk tilsyn sammen med humant insulin (langtidsvirkende type).

[ 15 ], [ 16 ]

Lagringsforhold

Humalog skal ikke fryses. Legemidlet skal oppbevares ved en temperatur på 2–8 °C.

[ 17 ]

Holdbarhet

Humalog kan brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 18 ]

Søknad for barn

Humalog foretrekkes fremfor løselig humaninsulin hos barn kun i situasjoner der den raske effekten av insulin anses som en viktig fordel – for eksempel når injeksjoner skal times i forhold til matinntak.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er Pharmasulin, Inutral SPP og Inutral HM, samt Iletin II regular og Iletin I regular.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Anmeldelser

Humalog får ofte positive anmeldelser – legemidlet kompenserer kvalitativt for glukosemangel i blodet. Utvikling av negative symptomer observeres ganske sjelden.