Behandling av HPV type 18

Hvis kroppen vår i de fleste tilfeller er i stand til å takle lav-onkogene typer av viruset på egenhånd, vil ikke HPV 18 forlate kroppen så lett. Det menneskelige immunforsvaret kan holde viruset i kroppen i en inaktiv tilstand, men så snart det svikter, vil virionene umiddelbart starte aktiv aktivitet, trenge inn i levende celler og diktere deres oppførsel for dem.

Det viser seg at hvis alt avhenger av kroppens immunsystem, er det ikke nødvendig å behandle infeksjonen? Er det virkelig nok å bare støtte immunforsvaret? Og generelt, hva bør man gjøre hvis HPV type 18 oppdages?

La oss starte med det faktum at det å opprettholde immunitet er det viktigste å være oppmerksom på når man oppdager et virus som ennå ikke har manifestert seg, dvs. ikke har forårsaket forekomsten av spesifikke symptomer: forekomsten av utvekster og dysplasi. Men hvis lesjoner i form av papillomatøse formasjoner allerede er observert på slimhinnen, snakker vi om aktivering av infeksjonen, noe som betyr at immunforsvaret ikke kunne takle det og trenger hjelp.

I noen tilfeller, spesielt ved papillomatose hos menn, kan neoplasmer forsvinne av seg selv, du trenger bare å styrke immuniteten. Men ofte utarmer sykdommen bare kroppen, og jo flere nye virioner som dannes, desto vanskeligere er det for kroppens forsvar. Hvert nytt kondylom eller vorte er et område med opphopning av HPV 16-virioner og noen andre typer papillomavirusinfeksjon. For å hjelpe immunforsvaret må slike foci fjernes så tidlig som mulig. Det samme kan sies om foci av hyperplasi (vevsvekst) på slimhinnen i livmorhalsen.

Det viser seg at hovedpoenget med behandling av papillomavirus, spesielt dets svært onkogene typer, er en operasjon for å fjerne infeksjonsfokus. Ved å fjerne slike fokus er det mulig å forhindre spredning av den patologiske prosessen til andre vev i organet og til og med utenfor dets grenser.

Det finnes flere effektive metoder for å fjerne kondylomer, vorter og dysplasifokus:

• En kirurgisk operasjon for å fjerne fokus på patologiske vevsendringer, som utføres med en skalpell under lokalbedøvelse. Under operasjonen sender legen nødvendigvis et lite fragment av utskåret vev til histologisk undersøkelse.

Operasjonen kan utføres ved forekomst av slike neoplasmer selv før resultatene av PCR-testen er mottatt. Senere påvisning av HPV 18- eller HPV 16-virioner er ikke en indikasjon for gjentatt kirurgi, men hvis ondartede celler oppdages, foreskrives en ny operasjon raskt, hvor en del av de friske cellene (omtrent 1 cm) også fjernes for å unngå tilbakefall og videre progresjon av den ondartede prosessen.

• Laserfjerning av neoplasmer og dysplasifokus. I motsetning til den klassiske kirurgiske metoden krever denne teknikken vanligvis ikke anestesi (kvinnen kan bare føle varme, lett ubehag i kauteriseringsområdet og en ubehagelig lukt av brent kjøtt). Operasjonen tar vanligvis ikke mer enn 5 minutter og ledsages av rask vevsgjenoppretting uten blødning (laseren tørker ikke bare ut patologiske fokus til tilstrekkelig dybde, men koagulerer også blodårene). Fjerning av store dysplasifokus kan være ledsaget av mindre blødninger i flere dager. Etter 1-2 uker faller skorpene som dannes under laserbehandling av og skilles ut fra kroppen, og slimhinnen strammes til slutt.
• Elektrokoagulasjonsmetoden. Virkningen er identisk med laserterapi. Under påvirkning av strøm skjer etsing (tørking) av patologiske foci til ønsket dybde og koagulering av karene, noe som forhindrer alvorlig blødning. Operasjonen kan imidlertid være mer smertefull og kreve bruk av lokalbedøvelse, fordi effekten av strøm er mindre skånsom enn laserens.
• Fjerning av papillomer med kjemikalier. Legen påfører aggressive kjemikalier på papillomet slik at de forårsaker død av skadede celler sammen med de nye virionene som dannes i det. Vanligvis kreves det flere behandlinger for å fjerne svulsten fullstendig.
• Kryodestruksjonsmetode. I dette tilfellet skjer frysing og destruksjon av papillomer ved bruk av flytende nitrogen. Metoden anses som helt smertefri og krever ikke anestesi. I likhet med laserterapi eliminerer den praktisk talt tilbakefall av sykdommen, siden den fanger opp alt modifisert vev. Restaureringen av slimhinnen skjer på kort tid.
• Radiobølgemetode. Punkteksponering for radiobølger forårsaker også rask og smertefri ødeleggelse av celler. Denne metoden brukes i gynekologi for å behandle cervikale erosjoner, papillomer og livmorpolypper.

I motsetning til kirurgisk behandling og bruk av aggressive kjemikalier, forårsaker moderne metoder for fjerning av papillomer vanligvis ikke betennelse i lesjonen og forhindrer infeksjon i skadet vev, noe som er en utmerket forebygging av sepsis (blodforgiftning). Disse metodene er imidlertid bare anvendelige hvis diagnostiske tiltak fullstendig utelukker onkologi, fordi kauterisering eller frysing av vev fører til en endring i strukturen og ikke tillater å ta materiale til biopsi.

Og likevel, til tross for all effektiviteten til den kirurgiske metoden for behandling av papillomer, gir den ikke muligheten til å bli helt kvitt infeksjonen, som ikke bare kan bygge seg opp i området med utvekster og individuelle celler, men også sirkulere i det intercellulære rommet, fysiologiske væsker (blod, spytt, svette). Operasjonen bidrar bare til å redusere antallet virioner, fjerne fokusene for deres største akkumulering og cellene som er patologisk endret av dem, og kroppen selv må deaktivere de gjenværende elementene i virusinfeksjonen. Menneskeheten har ennå ikke oppfunnet medisiner som kan bekjempe viruset.

Legemidler for behandling av HPV 18

Hovedvåpenet i kampen mot humant papillomavirus er et sterkt immunforsvar. Det kan opprettholdes på et høyt nivå ved hjelp av vitaminer, immunstimulerende midler og antivirale legemidler med immunmodulerende effekt. Dette er legemidlene som innenlandske leger bruker i kampen mot viruset, mens utenlandske spesialister er svært skeptiske til effektiviteten av immunterapi, og anerkjenner kun de klinisk dokumenterte fordelene ved bruk av lokale immunmodulatorer.

Det bør bemerkes at behandlingsmetodene for kvinner og menn også er forskjellige. Det antas at den mannlige kroppen er i stand til å takle en virusinfeksjon med papillomer på egenhånd. Dette synspunktet støttes av det faktum at kliniske manifestasjoner av infeksjonen kan observeres hos menn mye sjeldnere enn hos kvinner, og selv da forsvinner de ofte av seg selv i løpet av ett eller to år. Vanligvis er en mann bærer av infeksjonen (bærertilstand) mottatt fra en kvinne og utgjør ikke en spesiell fare for sine seksuelle partnere før synlige symptomer på sykdommen oppstår.

I denne forbindelse, når HPV 16 eller HPV 18 oppdages hos menn uten ytre symptomer på sykdommen, foreskriver ikke dermatovenerologer, som behandler patologien hos det sterkere kjønn, noen behandling. De foretrekker å være avventende og undersøke pasienten en gang hvert halvår med cytologiske undersøkelser og en PCR-test.

Hvis det finnes papillomer på kjønnsorganene og analområdet, henvises pasienten til behandling (fjerning ved hjelp av metodene beskrevet ovenfor). Behandling med HPV 16- og 18-legemidler hos menn utføres kun ved betydelig svekket immunforsvar, noe som skjer hos eldre personer med en viss historie med kroniske sykdommer og hos pasienter med HIV-infeksjon.

Kvinnekroppen er mer følsom for denne typen virusinfeksjon, så i de fleste tilfeller begynner den å manifestere seg etter en tid i form av papillomer og dysplasifokus på slimhinnen i livmorhalskanalen. Hvis det også er mikro- og makroskader (erosjoner) på slimhinnen i skjeden og livmoren, slår viruset rot ganske raskt og begynner sin patologiske aktivitet. Derfor foreskriver leger ofte en PCR-analyse allerede ved påvisning av livmorhalserosjon for å identifisere mikroorganismer som hindrer såret i å gro og bidrar til transformasjonen til et dysplasifokus.

Både papillomer i forskjellige størrelser og dysplasiområder må fjernes. For kjemisk fjerning av neoplasmer kan en 80 % løsning av trikloreddiksyre brukes, som faktisk kauteriserer lesjonen og forårsaker vevsnekrose i applikasjonsområdet. En 6-ukers behandling er indisert. Prosedyrene utføres én gang i uken. Legemidlet kan ikke påføres friskt vev. Behandlingen er effektiv i 2/3 av sykdomstilfellene.

Et annet godt alternativ for behandling av papillomer er legemidlet "Solkoderm", som inneholder flere organiske og uorganiske syrer samtidig: salpetersyre, eddiksyre, oksalsyre og melkesyre, pluss kobbernitrat, som sammen med syrer forårsaker ødeleggelse og mumifisering av det berørte vevet. Som med forrige medisin, bør løsningen påføres strengt på overflaten av papillomene, og dette bør gjøres av en spesialist. I dette tilfellet bør vevets farge endres fra hvitgrå til brun, noe som indikerer vevsnekrose.

Hvis det er mange neoplasmer, fjernes de i etapper, 4-5 om gangen. Prosedyrene for påføring av preparatet utføres sjelden, med et intervall på 4 måneder.

Behandling med kjemikalier er ikke forbudt under graviditet, men det bør utføres av en spesialist. Det bør også sies at slik kjemisk "peeling" er kontraindisert hvis ondartede celler oppdages i lesjonen, fordi overfladisk eksponering for aggressive stoffer kan provosere frem tumorvekst, men dypt inn i vevet.

Selv om papillomavirusinfeksjon ikke gir noen symptomer, er det ingen grunn til bekymring, fordi kroppen hemmer reproduksjonen. Du kan ta en kur med naturlige urtebaserte immunstimulerende midler for å øke kroppens forsvar, eller ikke gjøre noe. Uansett, hvis HPV 16 eller 18 oppdages, er kvinnen under oppsyn av en gynekolog og må gjennomgå en undersøkelse hver sjette måned, selv om hun ikke oppdager noen svulster.

Det faktum at papillomer har dukket opp eller fokus på dysplasi har dannet seg, indikerer en svekkelse av immunforsvaret. Fjerning av sykt vev kan ikke løse problemet fullstendig eller forbedre immuniteten. Bakteriell infeksjon kan bekjempes med antibiotika, noen typer virus behandles ganske vellykket med antivirale legemidler, men ikke papillomavirusinfeksjon. Konvensjonelle antivirale midler som er effektive mot herpesviruset vil gi liten nytte i behandlingen av HPV.

Når det gjelder humant papillomavirus, anser hjemmeleger det som berettiget å bruke legemidler med antivirale og immunmodulerende effekter. Slike legemidler har ofte forskjellige frigjøringsformer, noe som gjør at de kan brukes både til lokal og systemisk bruk. Intern bruk av immunmodulerende legemidler anses som obligatorisk ved tilbakevendende infeksjon.

Så, for lokal behandling av papillomavirusinfeksjon, brukes Epigen Intim ofte i form av en spray. Før kondylomene fjernes, foreskrives legemidlet 3 ganger daglig. Menn behandler penis og analområdet med sprayen, kvinner foretar 1-2 injeksjoner av legemidlet i skjeden.

Umiddelbart etter fjerning av neoplasmer brukes medisinen opptil 5 ganger daglig, og behandlingen fortsetter til slimhinnen er fullstendig gjenopprettet.

Legemidlet kan også foreskrives profylaktisk for å forhindre tilbakefall av sykdommen forårsaket av svært onkogen HPV 18. I dette tilfellet vil behandlingsregimet være identisk med det som ble foreskrevet før fjerning av neoplasmer, og behandlingsforløpet vil vare i en måned. Det anses som obligatorisk å behandle skjeden før og etter seksuell kontakt, i stressende situasjoner, utvikling av luftveisinfeksjoner, antibiotikabehandling, som påvirker menneskets immunitet negativt.

Legemidlet "Panavir" brukes også til å bekjempe papillomavirusinfeksjon. Det produseres i praktiske former for disse formålene, for eksempel en gel for utvortes bruk, en intim spray, vaginale og rektale stikkpiller og en injeksjonsløsning.

Løsningen for intravenøse injeksjoner brukes til å behandle tilbakevendende infeksjoner og cervikal dysplasi forårsaket av HPV. Behandlingsforløpet består av 5 injeksjoner, hvorav de første 3 gis med 48 timers mellomrom, resten med 72 timers mellomrom, dvs. én gang hver 2. eller 3. dag, med 5 ml av løsningen hver gang. I første trimester av svangerskapet og under amming er slik behandling kontraindisert.

Gelen bør påføres papillomer som er innen rekkevidde: på kjønnsorganene og analområdet. Legemidlet i denne formen er perfekt for pasienter av alle kjønn. Gelen påføres området med neoplasmer 5 ganger daglig i opptil 1 måned uten å gni. Effektiviteten av behandlingen etter fjerning av kondylomer når 95 prosent.

Rektale og vaginale stikkpiller bidrar til å bekjempe manifestasjoner av viruset som er skjult i skjeden og tykktarmen (kondylomer og dysplasi). Vaginale stikkpiller er beregnet for behandling av kvinner og settes inn i skjedehulen. Rektale stikkpiller kan foreskrives til pasienter av alle kjønn, inkludert gravide i andre og tredje trimester av svangerskapet (som foreskrevet av lege, vanligvis for å forhindre forverring av sykdommen før fødsel).

Stikkpiller bør administreres i henhold til samme skjema som løsningen for intravenøs administrering. Det vil si at 3 stikkpiller administreres med intervaller på 2 dager, og etter det tredje stikkpiller økes intervallet til 3 dager. Som et forebyggende tiltak mot tilbakefall av infeksjonen foreskrives en gjentakelse av legemidlet etter en måned.

Intimspray er ikke så mye et terapeutisk som et forebyggende middel med en lavere konsentrasjon av virkestoffet, som bør brukes før og etter samleie. Vanligvis utføres 2–3 injeksjoner av medisinen i skjeden eller på penis.

Hvilke immunmodulatorer er foreskrevet for intern bruk for HPV:

• "Isoprinosin" er et antiviralt legemiddel med immunmodulerende virkning, oftest foreskrevet i tablettform. Den daglige dosen beregnes som 50 mg per kilogram av pasientens vekt. Behandlingsforløpet er fra 5 til 15 dager.

Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med gikt, alvorlig nyresvikt, arytmi, samt til kvinner under graviditet og amming.

• «Allokin-alfa» er et antiviralt legemiddel med dokumentert effektivitet mot papillomavirusinfeksjon. Det brukes ved kronisk HPV forårsaket av tilstedeværelsen av dens svært onkogene typer (HPV 18, HPV 16, etc.). Leger kan foreskrive legemidlet selv i fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Legemidlet produseres i form av en løsning som må administreres subkutant, blandet med 1 ml saltvann. Legemidlet administreres én gang annenhver dag (med 48 timers mellomrom) i en kur på 6 injeksjoner. En enkeltdose av legemidlet er 1 mg.

Legemidlet er ikke foreskrevet under graviditet og amming, samt under forverring av autoimmune sykdommer.

• "Gepon" er et legemiddel med en immunmodulerende effekt, som bidrar til å forhindre tilbakefall av sykdommen og dens komplikasjoner med bakteriell eller soppinfeksjon. Legemidlet produseres i form av hetteglass med pulver, hvorfra en løsning tilberedes for oral administrasjon og vanning av slimhinner, ved bruk av det medfølgende løsningsmidlet (vann til injeksjon).

Legemidlet tas oralt én gang daglig i en mengde på 10 mg. For vanning av slimhinnen som er berørt av sykdommen, fremstilles en løsning med en konsentrasjon på 0,02-0,04 % fra 1-2 mg pulver. Behandlingen utføres også én gang daglig. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.

Legemidlet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men det kan bare brukes under graviditet i ekstreme tilfeller.

• "Likopid". En immunmodulator som brukes ved papillomavirusinfeksjon hos voksne. Ved hyperplastiske prosesser på livmorhalsen mot bakgrunn av introduksjon av HPV 16 eller 18, foreskrives legemidlet i en ti-dagers kur på 10 mg per dag. Tabletten skal svelges eller holdes under tungen.

Legemidlet er ikke foreskrevet under graviditet.

• "Immunomax". En immunmodulator som øker kroppens forsvar og fremmer resorpsjon av neoplasmer forårsaket av virusinfeksjoner.
• Legemidlet administreres intravenøst én gang daglig med 100–200 IE per dag. Behandlingsforløpet består av 6 injeksjoner. Først gis 3 injeksjoner, deretter en pause på 4 dager, og deretter 3 injeksjoner igjen.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene kan naturlige immunstimulerende midler brukes: ekstrakter av eleutherococcus, echinacea, ginseng, kinesisk magnolia-vin, etc., samt B-vitaminer, vitamin C, D og E.

Virkningsmekanismen til antivirale legemidler er basert på å stimulere produksjonen av interferon i kroppen - et protein som forhindrer virus i å trenge inn i kroppens celler og deres replikasjon (reproduksjon). For dette formålet er spesifikke syntetiske eller naturlige immunstimulerende midler inkludert i sammensetningen av legemidlene.

Men den samme effekten kan oppnås ved å introdusere ekte humant interferon i kroppen:

• CHLI (humant leukocyttinterferon). Det brukes til påføring på overflaten av kondylomer i en toukers kur eller injeksjoner administrert direkte i papillomet eller under det (en treukers kur, 3 ganger i uken).
• "Viferon" er et legemiddel basert på humant rekombinant alfa-2 interferon. Det er tilgjengelig i form av en salve og rektale stikkpiller. Salven påføres svulster daglig 3-4 ganger daglig, lett gnidd inn i huden, i et kur på opptil 7 dager.

Stikkpiller som må settes inn i endetarmen, foreskrives 1 stk 2 ganger daglig med intervaller på 12 timer i et kurs på opptil 10 dager.

• Stikkpiller med reaferon "Fitomax Plus". Et antiviralt middel basert på humant interferon. Stikkpiller settes inn i skjeden eller endetarmen, 1 stikkpille per dag. Behandlingsforløpet er opptil 30 dager. Det anbefales å gjenta behandlingen etter en 7-dagers pause.
• "Interferonsalve". Legemidlet påføres tre ganger daglig på papillomområdet i 10 dager.
• "Genferon". En analog av legemidlet "Viferon". Det produseres i form av stikkpiller, som settes inn i skjeden én gang om dagen i en ti-dagers kur. Menn kan bruke legemidlet rektalt ved å sette stikkpiller inn i anus. Ved kronisk tilbakevendende HPV anbefales det å bruke stikkpiller én gang annenhver dag, dvs. tre ganger i uken i en kur på opptil tre måneder.

Noen kosttilskudd brukes også til å behandle papillomavirusinfeksjon. Et av disse er legemidlet "Indinol". Dette er et rent kvinnelig legemiddel som regulerer balansen av kjønnshormoner og stopper den patologiske veksten av livmorvev. Det har en skadelig effekt på celler som, under påvirkning av viruset, har tilegnet seg evnen til å reprodusere seg overdrevent. Kosttilskuddet er foreskrevet for både cervikal dysplasi og anogenitale kondylomer forårsaket av påvirkning av papillomavirusinfeksjon.

Du må ta Indinol daglig, 1 kapsel, sammen med immunmodulatorer.

I tillegg foreskrives adaptogener til pasienter i form av beroligende midler:

• "Valerianekstrakt". Tabletter bør tas 3-4 ganger daglig, 1 stk i 2-3 uker.
• "Persen". Legemidlet tas to ganger daglig, 1 tablett. Behandlingsforløpet er opptil 4 uker.
• "Relanium". Pasienter får foreskrevet 1 tablett før leggetid i en ti-dagers kur.
• "Novo-Passit". Behandlingen varer i 2 uker, og tar 1 tablett to ganger daglig.

Hva er beroligende midler til? Faktum er at en av hovedfaktorene som påvirker immunforsvarets tilstand negativt er stress. Og pasienten, som har fått vite om en så skuffende diagnose som HPV 18, vil stadig bekymre seg for livet sitt, bekymre seg for den eksisterende sannsynligheten for at sykdommen utvikler seg til en ondartet form, bli urolig, og dermed komplisere situasjonen og forhindre kroppen i å bekjempe infeksjonen. Beroligende midler bidrar til å roe pasientens nervesystem for å unngå de negative konsekvensene av sterke opplevelser, som anses som stress for kroppen.

For å bekjempe stress bruker noen klinikker ozonbehandling (ozondrypp). Men denne metoden med fysisk påvirkning på kroppen bidrar også til å deaktivere papillomaviruset i mange år.

Når det gjelder folkebehandling av papillomavirusinfeksjon, vil urteinfusjoner som inneholder urter med immunstimulerende og beroligende effekter være passende: echinacea, valerian, morwort, oregano, sitronmelisse, koriander, løvetann, nesle.

Fjerning av spisse kondylomer og vorter i kjønnsområdet ved hjelp av aggressive midler (jod, celandinejuice, hvitløk, etc.) er uønsket og til og med farlig, fordi slik behandling ikke er egnet for delikate slimhinner. Leger støtter heller ikke ideen om å bruke veterinærmedisinen "ASD" fraksjon 2 til behandling av kondylomer, noe som er mye skrevet om på forum for behandling av HPV.

"ASD-2" er et veterinært antiseptisk middel og immunmodulator basert på adaptogener isolert fra en levende organisme på tampen av dens død, som hjelper celler som er rammet av virus å kjempe for livet. Det har blitt brukt til medisinske formål i lang tid og med hell, men ingen lege vil foreskrive en behandling basert på det, fordi legemidlet offisielt er beregnet på behandling av dyr.

Det er uansett slik det er, men den aktive diskusjonen om dette legemidlet på internett i forbindelse med behandling av papillomavirusinfeksjon tyder på at legemidlet virkelig hjelper. Det anbefales å ta det i kurer på 5 dager med en 3-dagers pause. Begynn med å ta 3-5 dråper, øk gradvis dosen til 20-40 dråper, og reduser deretter til den opprinnelige dosen. Men i tillegg til intern bruk av legemidlet, hvis dosering fortsatt bør diskuteres med en lege, anbefales det også å bruke fraksjonen på kondylomer og vorter i anogenitalområdet flere ganger om dagen. Legemidlet fremmer resorpsjon av neoplasmer, så det bør brukes daglig til utvekstene forsvinner.

Som vi kan se, er det mulig å bekjempe selv en slik infeksjon som er resistent mot ytre påvirkninger, som humant papillomavirus. Hvis du følger behandlingsforløpet som legen din har foreskrevet, kan du bremse spredningen av selv svært onkogene typer papillomatøst virus, som anses å være kreftfremkallende faktorer i reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, for eksempel HPV-type 18 og 16.