HPV type 56

Det finnes utrolig mange forskjellige livsformer på planeten Jorden. Noen av disse formene er så mikroskopiske i størrelse at de rett og slett er umulige å se med det blotte øye. For eksempel det ekstremt vanlige papillomaviruset, som bare kan sees med et høyoppløselig mikroskop, siden størrelsen på virionet i gjennomsnitt bare er 30 nm. Papillomaviruset (HPV) har mer enn 100 typer (ifølge noen kilder, omtrent 600), og til tross for så liten størrelse er det ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Noen typer av viruset, for eksempel HPV type 56, kan forårsake dødelige onkologiske sykdommer hos mennesker. Og dette er allerede en grunn til å lære mer om viruset for å forhindre triste konsekvenser i tide.

HPV 56 er en onkogen type humant papillomavirus. Selv om denne stammen, sammen med noen andre (HPV 30, 35, 45, 53, osv.), regnes som et virus med en gjennomsnittlig onkogen risiko, bør den ikke behandles uforsiktig. Tross alt er sannsynligheten for å utvikle kreft mot bakgrunnen av papillomaviruset fortsatt ganske høy, og jo lenger viruset forblir aktivt i kroppen, desto høyere er risikoen for å utvikle kreft.

Vi har besvart det ofte stilte spørsmålet: er HPV type 56 farlig? Og siden svaret er positivt, er det behov for å vurdere denne typen virus mer detaljert for å forstå hva det er, hvordan det overføres til mennesker, hvordan man diagnostiserer dets tilstedeværelse i kroppen og minimerer virusets negative innvirkning på menneskers helse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur HPV type 56

Av de 600 HPV-stammene som visstnok finnes i naturen, kan mer enn 100 påvirke menneskekroppen. Ikke alle typer virus er farlige for mennesker, og mange forårsaker ingen abnormiteter i det hele tatt og har ingen ytre manifestasjoner. Men HPV type 56 tilhører ikke slike trygge typer virus, og til tross for at det i noen tid kanskje ikke manifesterer seg på noen måte, er det en risiko for at viruset på et tidspunkt vil bli aktivt og føre til patologiske endringer i strukturen og funksjonen til kroppens celler.

Uansett type og type virus, er virionene mikropartikler, hvis størrelse kan variere fra 20 til 300 nm. HPV type 56 er en av typene papillomavirus med minimal virionstørrelse. Diameteren til papillomavirusviruscellen er omtrent 30–55 nm, noe som gjør at den lett kan trenge gjennom mikroskader i menneskelig hud og slimhinner. Og siden slimhinnen har en løsere struktur, er det mer sannsynlig at infeksjon med papillomaviruset vil oppstå når slimhinnene kommer i kontakt, inkludert under seksuell kontakt, noe som er bekreftet av en rekke studier. I sistnevnte tilfelle er det en lengre og tettere kontakt, noe som øker sannsynligheten for infeksjon.

Et spesielt trekk ved papillomaviruset er at partiklene ikke overføres fra dyr til mennesker, dvs. smittekilden er alltid en person i hvis kropp det er et aktivt virus.

HPV-virioner er mikropartikler som består av en kjerne og en kapsid (proteinskall), men som mangler membranskallet som er karakteristisk for større virus. For å overleve og reprodusere seg trenger en slik viruscelle en vertscelle, som endrer egenskapene sine som følge av virusets aktive liv.

Genotypen eller genomet til HPV type 56 med middels onkogenitet ligner på stammer med lav og høy onkogen risiko og er representert av et dobbelttrådet sirkulært DNA-molekyl. Med andre ord tilhører papillomaviruset et av DNA-holdige virus (totalt har virveldyr, inkludert mennesker, 11 familier av slike patogener), som oftest forårsaker ulike menneskelige sykdommer. I dette tilfellet syntetiseres virionets DNA direkte i den infiserte cellen, og bruker det som en slags kokong som gir beskyttelse og næring til nye virioner dannet under synteseprosessen. Prosessen med cellereplikasjon eller -deling finner sted, som et resultat av at et dattermolekyl med én kopi av DNA-molekylet syntetiseres på matrisen til mormolekylet.

HPV-genomet består av tre differensierte regioner som utfører spesifikke funksjoner: de tidlige og sene regionene E og L, samt kontrollregionen – LCR. Sistnevnte utfører mange funksjoner, inkludert replikasjon av virusgenomet, DNA-transkripsjon og celletransformasjon under påvirkning av onkoproteinene E6 og E7 produsert i onkogene virioner.

HPV type 56 regnes som et virus med middels onkogenitet. Dette betyr at onkoproteiner i slike celler produseres i mindre mengder, og det kreves ytterligere betingelser for at de skal forårsake deformasjon av vertscellene (i de fleste tilfeller er dette betydelig redusert immunitet og en arvelig predisposisjon for kreft).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Livssyklus HPV type 56

Til tross for at papillomavirusceller har en svært enkel struktur, er de en levende mikroorganisme som går gjennom en viss livssyklus i sin utvikling. Viruset i seg selv kan ikke aktivt eksistere utenfor en levende organisme, så for full eksistens og reproduksjon må det trenge inn i en levende celle, i dette tilfellet menneskelige epidermisceller.

Til tross for sin mikroskopiske størrelse trenger HPV 56 og andre typer sjelden dypere inn i epidermis, så vertscellene for virionene er de overfladiske cellene i huden og epitelet i slimhinnene – keratocytter. Livssyklusen til HPV er knyttet til utviklingsstadiene til hovedcellene i epidermis. Vi snakker om programmet for celledifferensiering av vertscellen. Infeksjon oppstår når papillomavirusvirionene når basallaget av epidermis som grenser til dermis, hvor unge keratocytter syntetiseres og aktivt deler seg. Dette valget er ikke tilfeldig, fordi disse keratocyttene har stort potensial for differensiering og tilegnelse av spesifikke funksjoner.

Onkogene typer av viruset er ganske integrert i vertscellens genom, og endrer dets egenskaper og oppførsel. Slike celler er utsatt for ukontrollert reproduksjon og forårsaker dysplastiske prosesser i hud og slimhinner, som med en viss sannsynlighet kan utvikle seg fra godartet til ondartet. Samtidig begynner ikke viruscellene replikasjon (deling) umiddelbart etter å ha penetrert epidermis. De opprettholder genotypen ved ganske enkelt å danne et lite antall kopier av kromosomale DNA-regioner med et tilsvarende sett med gener (amplifisering). Dette er den såkalte inkubasjonsperioden for viruset, som kan vare fra 2 uker til flere år.

Under modnings- og differensieringsprosessen forskyves mer modne keratinocytter inn i det spinøse (subbasale) laget og høyere opp til hudoverflaten. Proteinsyntese og replikasjon av HPV-virioner skjer når infiserte keratinocytter befinner seg i det subbasale laget. Ved å bruke næringsstoffer og proteiner fra vertscellen er virioner i stand til å formere seg. Som et resultat observerer vi uplanlagt deling av vertscellen, og en økning i antall slike delinger etter hvert som viruset formerer seg, gir opphav til og utvikler tumorprosesser som det svekkede immunforsvaret ikke klarer å håndtere.

Malignisering (malignitet i celler) under påvirkning av HPV type 56 oppstår vanligvis hvis kroppen ikke kan takle viruset på egenhånd i 6–12 måneder, og dette fører til kronisk virusbæring, noe som svekker det menneskelige immunforsvaret betydelig. Og svakt immunforsvar er en av hovedbetingelsene for aktivering av viruset og utvikling av ondartede sykdommer.

På den annen side vil sterk immunitet legge til rette for eliminering (fjerning) av viruspartikler fra kroppen selv før de kan integreres i genomet til menneskelige celler.

For å forstå hvordan HPV 56 overføres fra person til person, må man vite at papillomavirusvirionenes lille størrelse lar dem trenge gjennom eventuelle mikroskader på huden. Og selv om ingen skade på huden er synlig utvendig, betyr ikke dette at det ikke er noen i det hele tatt, og at veien for viruset er stengt. En studie av hud og slimhinner under et mikroskop viser at en person i løpet av dagen får mange mikroskader (mikrorifter, riper, punkteringer), som han ikke engang mistenker, så kontakt med en smittet person er potensielt farlig.

Enhver skade på integriteten til menneskelig hud er en direkte vei inn i kroppen for papillomavirus av enhver type onkogenitet. Vanligvis snakker vi om flere typer HPV samtidig, som samtidig eller separat har trengt inn i menneskekroppen.

For HPV type 56 er den vanligste smitteveien seksuell, dvs. virioner overføres under seksuell kontakt gjennom små lesjoner på den delikate slimhinnen i de ytre eller indre kjønnsorganene som oppstår under samleie. Men dette betyr ikke at andre mulige smitteveier bør forkastes, for eksempel overføring av viruset fra mor til foster under sistnevntes passasje gjennom fødselskanalen eller kontaktinfeksjon hvis det har vært et brudd på hudens integritet på kontaktstedet.

Sannsynligheten for å bli smittet med viruset under seksuell kontakt er imidlertid mye høyere, og dette må huskes, spesielt hvis vi snakker om et virus som kan forårsake kreft. Det er viktig å forstå at virusets penetrering i kroppen ikke betyr sykdom, fordi menneskekroppen i mange tilfeller er i stand til å takle viruset på egenhånd, og ikke lar det være aktivt og formere seg.

Det finnes visse faktorer som øker risikoen for å utvikle kreft ved eksponering for HPV 56 eller en annen onkogen stamme. Disse faktorene inkluderer:

• svakt immunforsvar eller svekket av en eller annen grunn (immunsuppresjon),
• immunsvikttilstander, som immunsuppresjon hos pasienter med HIV-infeksjon,
• tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner som undertrykker lokal immunitet,
• mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen, noe som øker hudens permeabilitet og reduserer dens motstand mot infeksjoner,
• genetisk eller arvelig predisposisjon, når det allerede har vært tilfeller av onkologi i familien,
• graviditet (på grunn av omstruktureringen av kvinnens kropp blir den mer følsom for effektene av negative faktorer),

I tillegg finnes det faktorer som kan svekke kroppens beskyttende funksjoner på sentralnervesystemets nivå. Disse er overarbeid, konstant stress, dårlige vaner (røyking, narkotika- og alkoholbruk) og bruk av psykoaktive stoffer.

Når det gjelder sannsynligheten for HPV-infeksjon, er den høyere hos personer med en tvilsom livsstil. Tilfeldige seksuelle forhold med forskjellige seksuelle partnere, manglende oppmerksomhet mot egen helse og mangel på generell og intim hygiene bidrar ikke bare til HPV-infeksjon, men også til spredning av viruset mellom mennesker.

[ 9 ]

Symptomer

Det er vanskelig å si når HPV vil gjøre seg kjent etter at det har kommet inn i menneskekroppen. Mye avhenger av immunsystemets tilstand. Det er derfor virusets inkubasjonstid er så tvetydig, og bare 10 av 100 personer opplever symptomer på sykdommen. Samtidig er påvirkningen fra de ovennevnte risikofaktorene stor. Kroppen til de resterende 90 % takler viruset på egenhånd i løpet av et par år.

Onkogene HPV-typer, inkludert HPV 56, påvirker primært det menneskelige reproduksjonssystemet. Både kvinner og menn kan bli smittet med viruset i lik grad hvis det er mikroskader på hud eller slimhinner. Antallet personer som blir smittet med viruset under samleie er spesielt høyt.

[ 10 ]

HPV type 56 hos menn

Men virkningen av papillomaviruset på det mannlige og kvinnelige reproduksjonssystemet er tvetydig. HPV 56 forårsaker ikke kreft hos menn, men det kan, selv om det er sjeldent, forårsake helsetruende eller livstruende tilstander. Et så spesifikt symptom som kjønnsvorter (kondylomer), karakteristisk for HPV, er ekstremt sjeldent hos menn.

Enda sjeldnere oppdages HPV type 56 hos menn med bowenoid papulose, som er karakterisert ved forekomsten av erytematøse flekker, papler og plakk som påvirker huden på kjønnsorganene. Legene mener imidlertid at denne sykdommen, som er en precancerøs tilstand, er provosert av papillomaviruset, nemlig dets onkogene stammer.

I isolerte tilfeller kan Bowens sykdom utvikle seg mot bakgrunn av HPV 56-infeksjon, dvs. intraepidermal kreft med sine karakteristiske knallrøde neoplasmer med taggete kanter, inkludert på penishuden. Bowenoid papulose og Bowens sykdom er vanligvis assosiert med svært onkogene virus, og spesielt HPV-type 16 eller 18, men i nærvær av risikofaktorer kan aktiv reproduksjon av HPV 56 også føre til slike konsekvenser. Om man skal teste denne teorien på egen erfaring, bestemmer alle selv.

Med et merkbart svekket immunforsvar kan man forvente at viruset sprer seg utenfor intimområdet. Myke utvekster i form av hudfargede papiller kan oppstå i analområdet, i og rundt armhulene, på halsen, brystet, hender og føtter. Det er også en risiko for at viruset trenger inn i urinrøret, og hvis det dannes spesifikke utvekster i den, er det mulig med problemer med vannlating.

Utseendet til nye utvekster på huden er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser, selv om menn noen ganger kan klage over kløe (vanligvis i intimområdet). Mindre smerter og blødninger kan oppstå når kondylomer er skadet, noe som oftest oppstår under samleie eller hygieneprosedyrer.

Symptomene beskrevet ovenfor kan betraktes som precancerøse tilstander, siden eventuelle neoplasmer er en konsekvens av aktivering av viruset. Og selv om HPV type 56 i seg selv ikke fremkaller kreft, kan godartede utvekster utvikle seg til ondartede i nærvær av risikofaktorer. Derfor bør ikke sammenhengen mellom HPV 56 og kreft avvises, selv om slike tilfeller i praksis er svært få, og det er vanskelig å fastslå hvilken av de onkogene stammene som oppdages hos pasienten som er ansvarlig for utviklingen av kreft.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV type 56 hos kvinner

Situasjonen er enda mindre attraktiv for kvinner som er smittet med det onkogene viruset. Risikoen for ytre infeksjonssymptomer i form av vorter og kondylomer er betydelig høyere (8 av 10 pasienter). Dessuten reduserer HPV 56 hos kvinner betydelig lokal immunitet, noe som forårsaker utvikling av bakterielle, sopp- og noen typer virusinfeksjoner, der forholdene i den kvinnelige vaginaen er et optimalt miljø for habitat, utvikling og reproduksjon.

Det er ikke overraskende at mange symptomer på aktivering av papillomavirusinfeksjon ligner på manifestasjonene av mange sykdommer i den kvinnelige intime sfæren:

• smerter under samleie,
• smerter i nedre del av magen,
• blodig utflod etter samleie,
• kløe i det intime området,
• smerte og svie under vannlating.

Men det mest slående symptomet på papillomavirus er forekomsten av spesifikke spisse utvekster i analområdet og på kjønnsorganene (klitoris, labia minora og labia majora, vaginalfolder, som legen ser under en gynekologisk undersøkelse på stolen). Slike utvekster kan ha en farge fra hudfarget til rosa eller brun. De har en myk tekstur, og en stilk, som fester seg til huden, kan smelte sammen i grupper og vokse ganske raskt. I dette tilfellet kan veksten forekomme i to retninger: over hudoverflaten og inni den, noe som skaper problemer når man fjerner dem.

Alt dette er svært ubehagelig og kan skape visse vanskeligheter i intimlivet, men det utgjør ingen fare for en kvinnes liv. En annen ting er at dysplastiske prosesser i epitelet med redusert immunitet og akkumulering av skadede celler kan få kritiske proporsjoner. Dysplasi i livmoren eller livmorhalsen regnes allerede som en precancerøs tilstand og kan under visse omstendigheter (for eksempel med genetisk predisposisjon eller et langvarig forløp) utvikle seg til livmorkreft.

Igjen er risikoen for et slikt utfall høyere ved infeksjon med HPV-stammer av en svært onkogen type, men selv et virus med moderat onkogenitet kan under visse omstendigheter forårsake dysplasi og senere livmorkreft.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 og fibroider

Vanlige kvinnelige patologier som erosjon og dens etterfølger, cervikal dysplasi, er ganske ofte assosiert med humant papillomavirus. En annen vanlig sykdom i det kvinnelige reproduksjonssystemet er livmormyom. Derfor har mange kvinner et berettiget spørsmål: er det en sammenheng mellom papillomavirus og dannelsen av en godartet svulst kalt myom.

Det skal sies at årsakene til dannelsen av en slik svulst ennå ikke er fullt ut studert, men det er funnet en sammenheng mellom svulstvekst og produksjon av kvinnelige hormoner. Det er ingen omtale av HPV i forbindelse med myom i vitenskapelig litteratur, dvs. papillomavirus regnes ikke som en av faktorene som fremkaller forekomsten eller veksten av en svulst. I tillegg er myom en neoplasme i organets muskellag, mens papillomaviruset parasiterer hovedsakelig i epidermislaget.

[ 19 ]

Graviditet med HPV type 56 hos kvinner

Vi har allerede nevnt at graviditet er en av risikofaktorene for infeksjon og aktivering av papillomaviruset i en kvinnes kropp. Hormonell ubalanse og redusert generell immunitet fører til økt følsomhet hos den vordende mors kropp for ulike infeksjoner. Blant dem er det populære papillomaviruset, som kan komme inn i en kvinnes kropp både under og før graviditeten, og bli aktivt mot en bakgrunn av svekket kroppsforsvar.

Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av viruset i en kvinnes kropp ikke er et hinder for unnfangelse og fødsel, men dannelsen av spesifikke utvekster på kjønnsorganene og deres vekst kan skape problemer. Kondylomer kan bli skadet under fødsel og forårsake blødning, risikoen for infeksjon av barnet med papillomaviruset øker under passasjen gjennom fødselskanalen, det er risiko for at svulsten blir ondartet.

Og det er ikke alt. Kjønnsvorter kan spre seg til anus og urinrør, noe som vil forstyrre normal vannlating og avføring, som allerede er svekket hos gravide kvinner.

Flere kondylomer reduserer elastisiteten i veggene i kvinnens indre reproduktive organer, noe som kan forårsake blødning under samleie og fødsel. I spesielt alvorlige tilfeller er det til og med nødvendig å ty til keisersnitt for å unngå komplikasjoner under fødsel.

Infeksjon av et spedbarn med papillomavirus under passasjen gjennom fødselskanalen medfører pusteproblemer i barselperioden. Oftest finnes og vokser papillomer i barnets orofarynx, noe som kan gjøre det vanskelig for barnet å puste.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostikk

Virus er mikroskopiske patogener som parasiterer cellene i en levende organisme. Men det kan ta ganske lang tid før cellulære endringer blir synlige utvendig. I løpet av den lange inkubasjonsperioden mistenker en person kanskje ikke engang infeksjon, og selv etter at de første symptomene dukker opp, kan det fortsatt være tvil, fordi noen manifestasjoner av sykdommen er svært uspesifikke.

HPV type 56 er en av de onkogene typene av papillomaviruset, som, selv om det er sjeldent, under visse omstendigheter kan forårsake utvikling av kreft (i de fleste tilfeller onkologi i reproduksjonssystemet). Men selv en liten risiko er fortsatt en risiko som ikke kan ignoreres. Og jo før patogenet til en farlig sykdom oppdages, desto flere muligheter er det til å unngå den eller i det minste bremse den patologiske prosessen.

Et karakteristisk symptom på tilstedeværelsen av HPV-viruspartikler i kroppen er forekomsten av særegne utvekster på hud og slimhinner i form av vorter, papillomer og kondylomer. Sistnevnte kalles også kjønnsvorter, hvis forekomst sannsynligvis indikerer introduksjon av en farlig type virus i kroppens celler.

Men selv en spesialist kan ikke bestemme virustypen med øyet, så før du trekker noen konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft, må du gjennomgå en spesiell undersøkelse ved en medisinsk institusjon eller et sertifisert laboratorium.

En pasient kan oppdage utslett på kroppen uten hjelp fra lege, det er vanskeligere å legge merke til utslett lokalisert på kjønnsorganene og indre kjønnsorganer hos kvinner. Hos menn oppdages virusets tilstedeværelse vanligvis ved spesifikke utslett på penis (kjønnsvorter, plakk, uvanlige neoplasmer i en lys farge). Vanligvis oppsøker menn en urolog, androlog eller venerolog nettopp på grunn av utseendet sitt.

Men det er viktig ikke bare å fastslå virusets tilstedeværelse, men også å bestemme typen, og for dette må du ta en HPV-test. Samtidig er konvensjonelle serologiske studier (blodprøver for antistoffer og antigener) ineffektive i dette tilfellet. Materialet for analyse av papillomavirus hos menn er vanligvis et smør eller en skraping fra det berørte området av kjønnsorganet, samt fra anus, hvor modifiserte partikler kan finnes.

Hos kvinner utføres en fysisk undersøkelse og innsamling av materiale til laboratorietesting (et vaginalt smøreprøve for cytologi eller en Pap-test, som tas under en undersøkelse på en gynekologisk stol eller kolposkopi) av en gynekolog.

Analyse for HPV type 56 utføres på samme måte som analyse for andre typer papillomavirus. Cytologiske og histologiske studier bidrar til å vurdere tilstedeværelsen og prevalensen av atypiske celler som har endret form og egenskaper under påvirkning av viruset, samt å identifisere celler som har gjennomgått malignitet. Men virustypen kan bare bestemmes ved hjelp av spesielle studier. Disse metodene er: Southern blot, dot blot, reverse blot, merkede prober, ikke-radioaktiv hybridfangst (Daigen-test), PCR-analyse.

I dette tilfellet gis det mest nøyaktige resultatet (ca. 95 %) med et minimum antall patologisk modifiserte celler ved PCR-analyse, mens med tilstrekkelig utbredelse av prosessen er Daigen-testen den mest tilgjengelige, enkle å utføre og derfor ganske utbredte. Begge studiene tillater ikke bare å identifisere virusets onkogenitet, men også å beregne konsentrasjonen av viruset i kjønnsorganenes vev.

Daigen-testen og polymerasekjedereaksjonsmetoden (PCR) er de vanligste metodene for å bestemme onkogene typer av papillomavirus. De er fullstendig smertefrie og ikke-traumatiske, og krever ikke arbeidskrevende forberedelser.

Krav til forberedelse til analysen:

• avstå fra å ta antibiotika og antivirale legemidler 3 dager før prosedyren for innsamling av biomateriale,
• I løpet av denne tiden bør du avstå fra å bruke slike produkter for intim hygiene (vi snakker om prevensjonsgeler, salver osv.), og det er bedre å avstå fra samleie helt,
• På tampen av analysen utføres ikke dype hygieniske prosedyrer i det intime området for å unngå forvrengning av resultatene.

Kontraindikasjoner for analysen hos kvinner er menstruasjonsperioden og 2-3 dager etter den.

Dekodingen av analysen for HPV 56 eller en annen type papillomavirus er spesialisters arbeid. Men hver pasient, etter å ha mottatt resultatene av testene, har rett til og ønsker å vite i det minste de grunnleggende kriteriene for å vurdere tilstedeværelsen og konsentrasjonen av viruset av den typen som studeres i kroppen.

Når det oppdages svulster i kjønnsområdet, spesielt i livmorhalsen, foreskriver legene umiddelbart en test for å oppdage onkogene typer av viruset. Samtidig finnes det for hver virustype et separat reagens som lar deg oppdage virusets DNA og beregne konsentrasjonen. Et positivt testresultat indikerer at en bestemt type virus er blitt oppdaget i kroppen, for eksempel HPV type 56, og et negativt betyr at personen ikke er smittet, noe som imidlertid ikke utelukker tilstedeværelsen av andre typer papillomavirus.

Et positivt PCR-testresultat kan ha følgende varianter:

• + - svakt positiv, noe som indikerer en liten mengde påvist viralt DNA (enten snakker vi om en "fersk" infeksjon, eller immunforsvaret holder tilbake spredningen av viruset, eller vi har å gjøre med gradvis eliminering av viruset fra kroppen med god immunitet eller effektiviteten av antiviral behandling),
• ++ - moderat positiv ved en høyere konsentrasjon av viruspartikler, når virioner har evnen til å formere seg mot en bakgrunn av svekket immunitet,
• +++ - klart positiv, noe som indikerer høy virusaktivitet og en betydelig risiko for cellemalignitet.

Resultatene av Daigen-testen kan tolkes som følger:

• Lg i området fra 1 til 3 indikerer en lav konsentrasjon av viruspartikler,
• Lg fra 3 til 5 indikerer en klinisk signifikant konsentrasjon av viruset,
• Lg over 6 indikerer en høy konsentrasjon av virioner og deres økte aktivitet.

Hvis testskjemaet inneholder merknaden «DNA ikke påvist», betyr dette at humant papillomavirus er fraværende eller at konsentrasjonen av virioner er for lav til at det kan påvises med denne forskningsmetoden.

Men når du har mottatt testresultatene en uke senere, bør du ikke trekke forhastede konklusjoner. Bare en spesialist kan stille en endelig diagnose. I tillegg er det en viss prosentandel av resultater som kalles falskt positive og falskt negative, som skyldes feil forberedelse til analysen, feil oppbevaring av biomaterialet, dets forurensning, inkompetanse hos spesialisten som utførte analysen, som er svært sensitiv. I dette tilfellet må du gjennomgå en ny undersøkelse etter noen måneder ved hjelp av en eller annen HPV-diagnostisk metode.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling

Det er helt og holdent spesialistlegens ansvar å stille en endelig diagnose og foreskrive riktig behandling. Men etter å ha mottatt testresultatene, har en person en tendens til å få panikk når han ser uforståelige tegn, tall eller ord på skjemaet.

Fornuften gir vanligvis vei til panikk når det gjelder menneskers helse, og dette er livets sannhet. Men HPV type 56 betyr ikke at pasienten har kreft. Det finnes andre typer av viruset som er mer sannsynlig å forårsake kreft, og selv da forblir andelen tilfeller lav.

Så hva bør du gjøre hvis testene avslører HPV type 56? Ikke få panikk, men oppsøk lege og følg instruksjonene hans. Du bør ikke anse deg selv som lege uten å ha riktig medisinsk utdannelse og foreskrive deg selv forskjellige medisiner og prosedyrer, og spesielt ikke prøve på kroppen din det grandtanten til naboen fra første etasje anbefalte.

De fleste lesere vet at virus har én ubehagelig egenskap: det er umulig å fjerne dem fra kroppen eller ødelegge dem med medisiner, slik bakterier kan gjøre med antibiotika. Bare kroppen selv kan takle slike snikende patogener ved hjelp av et sterkt immunforsvar. Av denne grunn vil behandlingen av papillomaviruset primært bestå i å opprettholde og øke immuniteten, deaktivere viruset, samt eliminere de negative konsekvensene av patogenens tilstedeværelse i kroppen (papillomer, kondylomer, dysplasi, kreftsvulster).

Behandling av konsekvensene av HPV type 56-infeksjon utføres vanligvis kirurgisk. Etter råd fra lege og pasientens ønske, samt avhengig av type og forekomst av ytre symptomer, kan ulike metoder velges: kirurgisk fjerning av neoplasmer, laserbehandling, kryoterapi, kjemodestruksjon, radiobølgemetode, elektrokoagulasjon. Hvis ondartede celler oppdages, foretrekkes kirurgisk fjerning av vev med atypiske celler etterfulgt av histologisk undersøkelse av biopsien. I alvorlige tilfeller fjernes livmoren for å redde pasientens liv.

Det er viktig å forstå at langvarig tilbakefall, og langt mindre fullstendig helbredelse, ikke kan oppnås ved å bare fjerne neoplasmer. Faktum er at det er vanskelig for en lege å kontrollere effektiviteten av prosedyren uten å kunne avgjøre om alle infiserte celler ble fjernet under prosedyren. Tilbakefall av sykdommen observeres i omtrent halvparten av tilfellene. Noen ganger, i mangel av positiv dynamikk, er det nødvendig å ty til forskjellige metoder for HPV-behandling sekvensielt, men ideelt sett bør alle kombineres med antiviral og immunstimulerende terapi.

Kompleks behandling gir høyest mulig prosentandel av langvarige tilbakefall, når viruset er tilstede i kroppen i en inaktiv tilstand, ikke formerer seg og derfor ikke utgjør noen fare. Samtidig må du opprettholde immuniteten din på sitt beste gjennom hele livet, fordi viruset, etter å ha følt en svakhet, reaktiveres, noe som vil være eksternt synlig ved nye utslett og dysplastiske prosesser.

Antivirale legemidler foreskrevet for HPV har en kompleks effekt: de har en skadelig effekt på viruset, forhindrer spredning og stimulerer immunforsvaret. Slike legemidler er tilgjengelige i form av injeksjoner, tabletter, salver, stikkpiller osv., som brukes både lokalt og systemisk. De mest populære legemidlene mot humant papillomavirus er Isoprinosin, Cycloferon, Allokin-alfa, Panavir og noen andre.

Antivirale legemidler kan utleveres på apotek både uten resept (reseptfrie) og på resept. Uansett, før du kjøper et legemiddel på apotek, er det verdt å konsultere en lege om hvilke legemidler som anbefales i et bestemt tilfelle.

Immunstimulerende midler i vår tid vil ikke skade nesten noen av oss, og spesielt ikke de hvis ytre manifestasjoner indikerer tilstedeværelsen av et virus, som igjen indikerer et svakt immunforsvar. Disse kan være urtepreparater (ekstrakt av echinacea, rhodiola rosea, eleutherococcus, ginseng, etc.), samt spesialiserte medisiner (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza, etc.). Men igjen, en legekonsultasjon vil ikke være overflødig i dette tilfellet.

Når det gjelder fjerning av neoplasmer ved hjelp av folkemetoder og spesielle preparater, bør du være svært forsiktig her. For det første kan feil bruk av metoder og midler forårsake skade på sunt vev. For det andre vil det absolutt ikke være mulig å bli kvitt viruset eller deaktivere det på denne måten, fordi ved å fjerne kun eksterne lokale tegn er det umulig å ha en skadelig effekt på viruset, hvis virioner kan forbli i andre vev som ikke er forskjellige fra sunne.

Bare omfattende behandling og opprettholdelse av immunitet på sitt beste vil bidra til å bremse spredningen av viruset og redusere risikoen for kreft forårsaket av HPV 56 eller en annen kreftfremkallende type til et minimum.

Forebygging HPV type 56

Er det mulig å redusere risikoen for smitte hos de som ennå ikke har en farlig og lumsk «nabo» i kroppen? Dette er mulig hvis du er selektiv i valget av sexpartnere, ideelt sett stopper ved én sunn partner. Hvis din kjære får diagnosen viruset, er det verdt å bruke beskyttelse (kondomer) under samleie og nøye overholde personlig hygiene, spesielt etter samleie.

Kravet om å opprettholde hygiene vil ikke være overflødig for enslige, og vordende mødre kan rådes til å behandle viruset i graviditetsplanleggingsfasen. Hvis infeksjonen oppsto under graviditet, er det viktig å informere den behandlende legen om det. Dette vil ikke beskytte kvinnen mot viruset, men det kan redde babyen som vokser i livmoren hennes fra denne skjebnen.

De som har viruset i kroppen eller har dets ytre manifestasjoner, bør ta vare på sine kjære. Du bør ikke skjule problemet, fordi uvitenhet ikke fritar fra ansvaret, og en kjær kan bli smittet med viruset uten å mistenke det. Spesialiserte prevensjonsmidler, som kondomer og sertifiserte antivirale glidemidler, vil bidra til å forhindre denne situasjonen.

En annen effektiv metode for å forebygge virusinfeksjoner er vaksinasjon, selv om det i vårt land for øyeblikket bare finnes en vaksine mot svært onkogene typer av viruset (type 16 og 18, som oftest forårsaker livmorhalskreft). Men kanskje vil det i fremtiden være mulig å beskytte mot HPV type 56, som er et virus med moderat onkogenitet, på denne måten.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

Papillomavirus type 56 er et onkologisk sykdomsvirus med middels risiko, så det forårsaker sjelden kreft og vanligvis i nærvær av predisponerende faktorer eller flere typer av viruset samtidig, inkludert svært onkogene. Prognosen for sykdommen er gunstig i de fleste tilfeller, fordi hos nesten 90 % av pasientene deaktiverer immunsystemet viruset av seg selv innen et år.

Blant de gjenværende pasientene er andelen som utviklet kreft på grunn av HPV ekstremt lav. Samtidig er det bare noen få pasienter med virustype 56 blant dem. Men dette er ikke en grunn til å behandle en så farlig sykdom uforsiktig, spesielt siden rettidig behandling bidrar til å redusere risikoen for onkologi til nesten null.

Og likevel har folk lenge visst at de fleste sykdommer er lettere å forebygge enn å behandle selve sykdommen og dens konsekvenser. Denne folkelige visdommen passer best for problemet med papillomavirus. Og det har blitt et problem på grunn av den høye forekomsten av HPV.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]