Høyresidig skoliose

Hvis ryggsøylen er deformert til høyre side langs den vertikale aksen, snakker leger om en slik patologi som høyresidig skoliose. Vi snakker om et komplekst strukturelt problem som har flere alvorlighetsgrader. Avhengig av sykdomsgraden foreskriver legen den eller den behandlingen. I alvorlige tilfeller kan høyresidig skoliose påvirke arbeidet til indre organer negativt, så det er viktig å korrigere ryggradens stilling i tide. [ 1 ]

Epidemiologi

Legene bemerker at hos åtte av ti pasienter med skoliose kan ikke årsaken til patologien bestemmes - i et slikt tilfelle sier de om idiopatisk skoliose.

Lidelsen kan manifestere seg i nesten alle aldre, men oftest diagnostiseres den i pubertetsfasen - det vil si hos pasienter i alderen 12-15 år (hos jenter - etter 10-11 år).

Kvinner har større sannsynlighet for å lide av skoliose – omtrent fire ganger mer sannsynlig.

Høyresidig skoliose i tidlig barndom er vanligere i de to første leveårene, hovedsakelig hos gutter, men gjennomgår regresjon i de fleste tilfeller.

Juvenil skoliose sies hvis den utvikler seg mellom 3-15 år. I denne alderen observeres patologien oftere hos jenter og har en tendens til å progrediere.

Skoliose i ungdomsårene utvikler seg fra puberteten til den siste fasen av beinvekst – det vil si frem til omtrent 17–20 års alder. Hos jenter registreres lidelsen fire ganger oftere enn hos gutter.

Hvis krumningen først fikses i en alder av over 20 år, snakker man om voksenskoliose, som dannes etter at beinveksten er fullført. [ 2 ], [ 3 ]

Fører til høyresidig skoliose

Skoliose er en patologi som dannes i barndommen. Og den første graden av lidelsen er oftest umerkelig, så det er ikke nødvendig å snakke om tidlig medisinsk hjelp.

I de fleste tilfeller begynner høyresidig skoliose å utvikle seg hos unge pasienter fra 6-årsalderen. I denne alderen er det både intensiv skjelettvekst og høy belastning på ryggsøylen, på bakgrunn av underutviklede ryggmuskler. Dette medfører deformasjon.

Det hender imidlertid at andre årsaker er «skylden» – som disse:

• Langvarig eksponering for feil holdning;
• Brudd på metabolske prosesser (det er skadelige prosesser i ryggraden, og når en rekke ryggvirvler påvirkes, endres deres form og posisjon);
• Medfødte defekter i skjelettutviklingen (ribbeinsfusjoner, "ekstra" ryggvirvler, etc.);
• Overvekt i kroppen (øker belastningen på ryggsøylen, noe som fører til krumning);
• Infeksjons-inflammatoriske prosesser, endokrine patologier;
• Ryggskader, ryggmargsskader;
• Dystrofiske, degenerative sykdommer i ryggsøylen (osteokondrose, spondyloartrose, skiveprolaps, etc.).

Leger forsikrer at alle årsakene til utviklingen av høyresidig skoliose ennå ikke er avklart, så i mange tilfeller gir ikke patologi noen klar forklaring. Mange teorier har blitt fremmet, men leger fortsetter å diagnostisere pasienter med "idiopatisk" (utilsiktet) skoliose ganske ofte. [ 4 ]

Risikofaktorer

Høyresidig skoliose kan ikke oppstå "bare sånn": utviklingen innledes av visse faktorer, for eksempel:

• Utilstrekkelig, mager, monoton ernæring;
• Kronisk rus, alkoholavhengighet, røyking;
• Overdreven fysisk overbelastning av ryggraden, løfting av tunge gjenstander, overvekt;
• Skadeutsatte yrker og sport;
• Svekkelse av muskler på grunn av mangel på fysisk aktivitet;
• Hyppig hypotermi;
• Hyppig og langvarig utførelse av stereotype, repeterende bevegelser;
• Feil holdning, mangel på holdningskontroll.

Enhver av faktorene ovenfor kan være den grunnleggende årsaken til at en person utvikler høyresidig skoliose.

Noen eksperter mener at den oppreiste stillingen av overkroppen allerede er den første årsaken til dannelsen av forskjellige krumninger - spesielt høyresidig skoliose. Men som vitenskapelige eksperimenter har vist, bør hovedfaktoren ikke vurderes som oppreist holdning, men mangelen på riktig oppmerksomhet til ryggraden fra pasientens egen side. Tross alt kan dystrofiske eller degenerative patologier i ryggsøylen utvikle seg ikke bare hos mennesker, men også hos andre pattedyr.

Eksperter anser utilstrekkelig fysisk aktivitet som den viktigste patologiske tilstanden som provoserer utviklingen av høyresidig skoliose. Moderne mennesker bruker svært lite tid på kroppsøving og idrett. Som et resultat hemmes blodtilførselen til organer og vev, muskulaturen blir svak, og ryggradens trofi forverres, noe som fører til utvikling av dystrofiske prosesser. Denne mekanismen kan stoppes hvis man sørger for å kompensere for mangelen på motorisk aktivitet i tide.

Patogenesen

Virvelsøylen kan bestå av 33–35 ryggvirvler, mellom hvilke det finnes elastiske og motstandsdyktige «spacere»-skiver. Det muskel- og ligamentsystemet, mellomvirvelskivene og leddene bidrar til å holde torsoen oppreist samtidig som den kan bevege seg aktivt og fritt. Elastisiteten i mellomvirvelskivene myker opp ulike fysiske vibrasjoner – for eksempel ved gange, jogging eller hopping – som overføres til ryggsøylen og videre til ryggmargen og hjernen. Den fysiologiske orienteringen av de eksisterende normale kurvene i ryggraden (lordose og kyfose) gir ekstra elastisitet og myker opp belastningen.

Hva skjer ved høyresidig skoliose? Av ulike årsaker oppstår en kompleks deformasjon av ryggsøylen, som medfører krumning av ribbeina og brystkassen, samt brudd på tilstrekkelig gjensidig plassering av indre organer. Ved en uttalt grad av skoliose forstyrres arbeidet i muskel- og skjelettsystemet, luftveiene, nervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

Gitt dette er det nødvendig å innse at rettidig behandling av problemet bidrar til å forhindre ikke bare ytterligere deformasjon av kroppens støttende rammeverk, men også ulike endringer i vitale systemer. [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer høyresidig skoliose

Høyresidig skoliose kan påvirke alle ryggvirvler. Krenkelsen påvirker en persons utseende og forårsaker ubehagelige opplevelser under motorisk aktivitet.

De første tegnene på en lesjon i nakkesøylen kan være som følger:

• Hyppig hodepine, nakkesmerter;
• Stivhet når du vrir nakken;
• Parese, ubehag i høyre arm;
• Hyppig umotivert følelse av tretthet, tyngde i ryggen.

Cervikal krumning forekommer oftere i barndommen, noe som kan skyldes medfødte defekter i skjelettutviklingen, fødselstraumer og så videre.

Brystregionen påvirkes ofte når ryggsøylen er overbelastet. Følgende symptomer observeres:

• Begrensning av mobilitet i overkroppen;
• Spastisk muskelsmerter;
• Ømhet ved motorisk aktivitet;
• Forstyrrede brystorganer;
• Prikkende følelse hovedsakelig i høyre øvre ekstremitet;
• Asymmetrisk plassering av skulderbladene og skuldrene;
• Hjertesmerter, arytmi.

Når korsryggen er berørt, er det spesielt uttalte korsryggsmerter. Det finnes imidlertid andre smertefulle tegn i tillegg til disse:

• Sykdommer i bekkenorganene, kjønnsorganene;
• Smerter i bena;
• Nedsatt gange, hyppig tretthet.

Det mest realistiske bildet av høyresidig skoliose kan sees hvis pasienten sees bakfra. Asymmetri i overarmene (den ene skulderen er høyere enn den andre), asymmetri i skulderbladene, endringer i linjene til tornutløpene og skjevhet i kroppen med endringer i balansen observeres. Hvis du ber en person lene seg fremover, kan du ikke bare identifisere deformasjonsområdet, men også måle størrelsen på ribbeina.

Stages

Det finnes fire stadier eller grader av høyresidig skoliose. Hver av dem er preget av forskjellige avviksvinkler i ryggraden fra normen:

• Ved første grad av avvik er mindre enn 10 grader, føler pasienten praktisk talt ikke funksjonsfeilen og merker ikke endringer i holdning;
• Ved andre grad av avvik ikke overstiger 30 grader, er det ingen smerte, men du kan allerede legge merke til asymmetrien i skulderbladene i tiltingsøyeblikket;
• Ved tredje grad av avvik kan det nå 60 grader, til asymmetrien i skulderbladene legges en "ribbeinhump", funksjonen til brystorganene forstyrres;
• I fjerde grad overstiger avviket 60 grader, deformiteten er tydelig synlig, pasienten kan bli gjenkjent som funksjonshemmet.

Behandlingsskjemaet velges separat for hver krumningsgrad. For eksempel kan moderat høyresidig skoliose korrigeres ved hjelp av fysioterapi, men i mer komplekse tilfeller foreskrives konservativ behandling og til og med kirurgisk inngrep.

• Høyresidig skoliose av 1. grad korrigeres ved hjelp av spesielt utvalgte fysioterapiøvelser, massasje og fysioterapi. Øvelsene har som mål å styrke ryggmusklene, opprettholde riktig posisjon i ryggraden, stabilisere benstrukturen og forhindre ytterligere patologiske forandringer.
• Høyresidig skoliose grad 2 kan korrigeres ved hjelp av alle teknikkene ovenfor, men korrigeringen kan ta mye lengre tid. Det kan være anbefalinger om å bruke korsett. Kirurgisk inngrep er vanligvis ikke nødvendig.
• Høyresidig skoliose av grad 3 og høyere krever ofte kirurgi. Andre teknikker, som fysioterapi, massasje og fysioterapi, blir supplerende terapeutiske tiltak.

Skjemaer

Høyresidig skoliose kan være medfødt og ervervet (i alle aldre, men oftere før ungdomsårene).

I tillegg er deformiteten nevromuskulær og mesenkymal.

• Nevromuskulær krumning er forårsaket av funksjonell muskelsvikt, som forekommer ved cerebral parese, spinal muskelatrofi, spinalhernie, traumer og dystrofiske prosesser.
• Mesenkymal krumning er assosiert med dysfunksjon av passive stabilisatorer i ryggsøylen – spesielt ryggvirvler, fasettledd, mellomvirvelskiver, ligamentapparat, leddkapsler og passiv muskelstøtte. Slike defekter forekommer hos pasienter med Marfan syndrom, osteogenesis imperfecta, mukopolysakkaridose, inflammatoriske patologier og etter thoraxkirurgi.

I henhold til typen krumning er patologi delt inn i følgende typer:

• Øvre thorax, eller høyresidig cervikal skoliose, der konfigurasjonen av nakken og øvre thoraxrygg er forstyrret;
• Høyresidig thoraxskoliose, der det er en deformitet av thorax, dannet dorsal og interkostal pukkel;
• Thorakolumbal skoliose med samtidig deformitet i thorax- og lumbalregionen;
• Høyresidig lumbal skoliose, når høyresidig krumning kun er observert i lumbalsegmentet av ryggsøylen.

Avhengig av lidelsens form skilles det mellom:

• C-formet, eller enkel skoliose, som har en enkelt krumningsbue;
• Venstresidig eller høyresidig S-formet skoliose med to deformerende buer;
• Total skoliose, med involvering av nesten alle thorax- og lumbale ryggvirvler i den patologiske prosessen, med dannelse av en enkelt hul bue.

Det finnes et annet begrep som beskriver denne patologien – idiopatisk høyresidig thoraxskoliose. Dette er en høyresidig forstyrrelse, som legen ikke forbinder med noen av de mulige årsakene til utviklingen. Enkelt sagt kalles idiopatisk skoliose en slik deformitet, hvis årsaker forblir ukjente.

I tillegg er sykdommen kategorisert etter utviklingsperioden:

• Infantil skoliose (utvikler seg hos spedbarn under 2 år);
• Juvenil (utvikler seg mellom to og ti år);
• Ungdom (forekommer i tidlig ungdomstid).

Komplikasjoner og konsekvenser

Høyresidig skoliose er et problem som ikke bare påvirker holdningen negativt, men kan provosere frem utviklingen av mange ubehagelige komplikasjoner. Dette bør tas i betraktning, da mangel på rettidig behandling kan føre til at det i fremtiden vil være nødvendig å behandle ikke bare selve deformasjonen, men også komplikasjoner som kan være ganske farlige.

Høyresidig skoliose i thorax påvirker negativt alle indre organer som ligger i thorax. De mest sannsynlige komplikasjonene anses å være:

• Pinched nerves;
• Av organforskyvning;
• Ekstravaskulær kompresjon av vertebralarterien med ytterligere svekkelse av hjernens ernæring;
• Luftveis- og hjerte- og karsykdommer.

Krumningen i brystregionen påvirker ribbeinas plassering, som begynner å presse lungene sammen og reduserer luftmengden som kommer inn i dem. Hjertefunksjonen svekkes: først er det kortpustethet, deretter øker hjertebanken. Kardiografi kan vise arytmier og endringer i myokardiet. Over tid risikerer pasienten å utvikle koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon.

Deformitet i korsryggen kan kompliseres av følgende forhold:

• Leg swelling;
• Redusert tone i musklene i den fremre bukveggen;
• Luft i magen, forstoppelse;
• Økt trang til å urinere;
• Tetthet i fordøyelsesorganene og bekkenorganene.

I tillegg er det høy risiko for ryggmargskompresjon, parese og lammelse.

Høyresidig skoliose, som utviklet seg i tidlig barndom, gjør ofte barnet bevisst på sitt eget utseende, noe som fører til utvikling av komplekser. Konstant klemming av blodårene forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Konsekvensen av disse prosessene kan være et brudd på tankevirksomheten og svekket hukommelse.

Diagnostikk høyresidig skoliose

Det er ikke så enkelt å diagnostisere høyresidig skoliose som det først ser ut til. Det involverer et helt sett med prosedyrer:

• Undersøkelse av ortopeden, anamnese, lege-pasientkommunikasjon.
• Røntgen av ryggraden er den viktigste metoden for å diagnostisere og spore dynamikken i behandlingen av høyresidig skoliose.
• Bestemmelse av pasientens nevrologiske status - dette er nødvendig for å utelukke patologier i nervesystemet som påvirker utviklingen av krumningen (lammelse, parese, ledningsforstyrrelser, etc.).
• Evaluering av metabolsk status er nødvendig for å utelukke abnormaliteter i individuelle ryggvirvler, som kan være et resultat av beindysfunksjon (ved dysplasi, nedsatt kalsiummetabolisme, etc.).
• Identifisering av medfødte misdannelser som involverer virvellegemene (ekstra ribbein, kileformede ryggvirvler osv.) krever en individuell behandlingsplan.

Ikke tenk på hvordan du skal avgjøre høyresidig skoliose uten å konsultere en lege. Det er mer tilrådelig å gå til legen og gjennomgå de nødvendige undersøkelsesfasene. Det er praktisk talt umulig å gjøre dette på egenhånd. Mange pasienter blander sammen begrepene skoliose og feil holdning. Forstyrret holdning skyldes svikt i korsettmusklene. Denne lidelsen kan elimineres ved å kontrollere ryggens stilling og utføre LFK-øvelser. Men ved høyresidig skoliose er det en vedvarende krumning av ryggsøylen med påfølgende deformasjon av nærliggende strukturer. I dette tilfellet kan skoliose være både ervervet og medfødt. [ 7 ]

En rekke instrumentelle diagnostiske metoder brukes ofte til å identifisere abnormaliteter i ryggraden:

• Radiografi (hjelper med å vurdere krumningsvinkelen og tilstedeværelsen av andre patologier i beinvevet);
• Magnetisk resonans og computertomografi (lar deg undersøke problemet i detalj, identifisere hernierte skiver, mellomvirvelskiveforstyrrelser, innsnevring av leddgap, symptomer på slitasjegikt);
• Elektrokardiografi (avslører hjertefeil forårsaket av høyresidig skoliose).

Ultralyd og andre tilleggsmetoder kan foreskrives for å utelukke sykdommer i indre organer.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres først og fremst ved skoliose, som er en ikke-fiksert deformasjon av ryggsøylen. Hovedkriteriet for forskjellen er at krumningen forsvinner når pasienten ligger ned. Hvis det er en pålitelig høyresidig skoliose, observeres ikke et slikt fenomen, og ryggsøylen forblir krum. Husk at skoliose kalles lateral avvikelse av ryggsøylen fra den sentrale skjelettaksen, som er ledsaget av forstyrrelser i ryggvirvler, muskler og leddbånd. Slike forstyrrelser er permanente.

Behandling høyresidig skoliose

Behandling av høyresidig skoliose bør være kompleks og påvirke forskjellige retninger: styrke muskelkorsettet, beskyttelse av bein og hjerne, stabilisering av ryggsøylen. [ 8 ]

Konservativ behandling foreskrives avhengig av patologiens kompleksitet. Det tidlige stadiet av skoliose er det enkleste å korrigere, men i forsømte tilfeller bør man ikke regne med en rask løsning på problemet. [ 9 ] Som regel brukes slike fremgangsmåter til behandling:

• Ortoser er bruk av korsetter, belter, ortopediske innleggssåler osv. Slike innretninger fikserer kroppen og mellomvirvelskivene, korrigerer deformasjonsbuen og gir demping ved mikrosjokk. Ortoser krever imidlertid lang brukstid og er forbudt for bruk ved osteoporose, graviditet osv.
• Medikamentell behandling inkluderer multivitaminpreparater, mineralkomplekser, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Noen pasienter trenger hormonbehandling.
• Livsstilskorrigering innebærer å unngå hypodynami, kontrollere holdning, riktig valg av møbler og sikre en balanse mellom arbeid og hvile.
• Ernæringskorrigering er et viktig ledd i den omfattende behandlingen av høyresidig skoliose. Spesialister anbefaler å fjerne salt og krydrede krydder, alkoholholdige drikker og røkt kjøtt fra kostholdet. Det legges vekt på plantebasert mat, meieriprodukter, frokostblandinger og egg. Hvis pasienten er overvektig, er det nødvendig å kontrollere det daglige kaloriinntaket.
• Terapeutisk trening foreskrives i alle stadier av høyresidig skoliose, og til og med for å forebygge den. Øvelser bidrar til å styrke musklene, og skaper et sterkt naturlig korsett som stabiliserer ryggsøylen. Ved sterke ryggsmerter vurderes muligheten for å praktisere venstresidig skoliose individuelt av den behandlende legen.
• Svømmetimer lar deg avlaste ryggraden, styrke muskler, danne riktig kroppsstilling og forbedre respirasjonsfunksjonen.
• Massasjer bidrar til å redusere deformitetsbuer, lindre muskelspenninger og tone muskulaturen. Øktene er indisert for både voksne og barn, i fravær av smerter og inflammatoriske muskel- og skjelettlidelser.
• Akupunktur og refleksologi innebærer eksponering for bioaktive punkter, noe som bidrar til å eliminere betennelse, optimalisere muskeltonus og forsvinne smertesyndrom.

Som tilleggstiltak kan brukes gjørmeterapi, kinesioterapi, hydroterapi og hirudoterapi. Slike metoder forbedrer pasientens generelle velvære og reduserer utviklingen av høyresidig skoliose betydelig.

LFK for høyresidig skoliose

For å få et positivt resultat av terapeutisk trening (LFK), bør følgende regler overholdes:

• Du bør tøye ut rett før trening for å forberede musklene på belastningen;
• Øvelser bør gjøres sakte, uten å gjøre plutselige, plutselige bevegelser eller hopp;
• Ikke bruk vekter med vekt, som manualer, kettlebells osv.;
• Ved høyresidig skoliose er det uønsket å utføre bakoverrotasjon, hengende i stangen;
• Du bør veksle belastningen på forskjellige deler av kroppen.

Komplekset med LFC, anbefalt for høyresidig skoliose, består av oppvarmingsøvelser, grunndelen og sluttfasen. Etter at øvelsen er fullført, er det absolutt nødvendig å la kroppen hvile i et kvarter.

Grunnleggende øvelser utføres i forskjellige kroppsstillinger: stående, liggende på mage og rygg, stående på alle fire.

Treningen overvåkes av en spesialist som må balansere belastningen, varigheten av hver øvelse og så videre. [ 10 ]

Øvelser for høyresidig skoliose

Du kan stoppe utviklingen av høyresidig skoliose ved å praktisere yoga. Mange eksperter anbefaler spesielt å være oppmerksom på følgende øvelser:

• For å stabilisere ryggen og skulderbeltet:
  • Stå med armlengdes avstand mot veggen, og hvil håndflatene mot veggen.
  • Ta et par skritt tilbake, og strekk ryggen. Beina er i hoftebredde.
  • Prøv å gradvis bevege deg lenger unna, og hold kroppen i rett vinkel i forhold til beina.
• For å strekke rygg og skuldre:
  • Grip en stol eller annen gjenstand som du kan holde godt fast i omtrent hoftehøyde.
  • Ta et skritt tilbake mens du holder fast i gjenstanden. Bena og ryggen skal forbli strake slik at du kan føle at ryggmusklene strekkes.
  • Fra denne posisjonen, sett deg dypt ned, bring brystet til knærne. Gå tilbake til startposisjonen.
• For å strekke ryggen (katt- og ku-posisjon):
  • Stå på alle fire, kropp og ben i rett vinkel, hendene hvilende på gulvet.
  • Bøy ryggen oppover, hold i noen sekunder.
  • Bøy deg ned og fikser posisjonen igjen. Nedbøyningene utføres sakte og svært forsiktig.
  • Prøv å bøye ryggen gradvis på ryggvirvelseksjonene, føl hver ryggvirvel - start fra korsryggen og avslutt med nakkeryggen. Begynn deretter å bøye ryggen i motsatt retning.
• For å strekke ryggen og skulderbeltet (strekkende hundestilling):
  • Stå på alle fire, kroppen i rett vinkel mot beina, håndflatene hviler på gulvet.
  • Ta et par skritt fremover med hendene, senk magen, berør lårene, rett ut armene.
  • Berør gulvet med pannen, slapp av i nakken. Ryggen er rett.
  • Trekk armene fremover, og hoftene bakover, til du føler at ryggen strekkes. Ved høyresidig skoliose, flytt armene til høyre.
• For å strekke hoftebøyermusklene (rytterstilling):
  • Utfall fremover med høyre ben. Venstre ben plasseres bak deg på kneet.
  • Hendene plasseres med håndflatene ned mot gulvet på sidene av høyre fot.
  • Hold ryggen rett, skuldrene senket, brystet strukket, haken løftet.
  • Føl muskelspenninger i lysken og lårområdet.
  • Hold posisjonen i et halvt minutt og gjenta, bytt fremre ben.
• For å strekke de pæreformede musklene (dueposisjon):
  • Sitt på gulvet, høyre ben ført fremover, bøyd i kneet. Venstre ben trekkes bakover, og du prøver å rette deg ut.
  • Ryggen forblir rett, korsryggen er ikke bøyd.
  • Hold overkroppen, len deg på strake armer. Du kan bøye albuene og senke deg ned på underarmene.
  • Hold deg i denne posisjonen i et halvt minutt. Bytt deretter fremre ben og gjenta øvelsen.
• For å styrke musklene:
  • Ligg på magen, armene strukket fremover.
  • Løft venstre arm og høyre ben samtidig, hold posisjonen i 15–20 sekunder.
  • Gjenta øvelsen med høyre arm og venstre ben.
• For å slappe av musklene:
  • Ligg på ryggen, legg en hamstringrulle under beina og en liten pute under hodet for å slappe av i nakken.
  • Lukk øynene, pust rolig inn og ut, og slapp helt av.
  • Etter fem minutter, reis deg gradvis og forsiktig opp.
  • Disse øvelsene bør utføres 4 ganger i uken for å oppnå et varig resultat.

Massasje for høyresidig skoliose

Massasje foreskrives til pasienter med høyresidig skoliose for forebyggende og kurativ effekt. En full massasjebehandling anbefales for alle grader av krumning.

Det er optimalt å utføre behandlingene daglig eller annenhver dag. Totalt bør behandlingen bestå av ti økter. I enkelttilfeller er det mulig å forlenge forløpet.

Massasje bør utføres av en kvalifisert spesialist med medisinsk utdannelse. Avhengig av alvorlighetsgraden og graden av patologien velges nødvendige teknikker, spesielt elting, gniing, tøying og stryking.

Det er også kontraindikasjoner for massasje for høyresidig skoliose:

• Høyt blodtrykk;
• Allergiske reaksjoner;
• Blodkoagulasjonsforstyrrelser, tendens til blødning;
• Akutte inflammatoriske prosesser;
• Sopp og andre dermatologiske sykdommer;
• Betennelse i lymfeknutene.

Massasje utføres i flere posisjoner: på ryggen, på siden, på magen. Behandlingen avsluttes med gniing og stryking for mer fullstendig avslapning av ryggmuskulaturen. [ 11 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep brukes kun i unntakstilfeller, når høyresidig skoliose er vedvarende progressiv og blir alvorlig. Inngrepet innebærer justering av ryggraden ved hjelp av intern fiksering - kirurgisk stabilisering med praksis av fast forbindelse av ryggvirvlene (artrodese, spondylodese). Under operasjonen kobles flere ryggvirvler sammen med beinimplantater, plater eller metallskruer for å danne et irreversibelt og immobilt ledd. Dette inngrepet eliminerer de smertefulle symptomene på høyresidig skoliose.

Flere teknikker for ryggvirvelfusjon er kjent. De bruker strimler av beinvev, beinimplantater og titanbur. Beinvev tas oftest fra pasientens iliacben, sjeldnere laget av syntetiske materialer. Implantater festes ved hjelp av skruer eller tilbaketrekkende plater, noe som gir tett kontakt mellom vevet og fullstendig fusjon. Stengene fjernes ikke for å unngå gjentatte inngrep.

Operasjonen utføres under generell anestesi og varer omtrent 2–4 timer. Pasienten begynner å gå på 2. eller 3. dag, og utskriving er mulig på 4. eller 7. dag. De fleste pasienter anbefales å bruke en stiv ortose for å støtte ryggen.

Etter operasjonen observeres pasienten i flere år, med obligatorisk radiologisk kontroll. [ 12 ]

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av høyresidig skoliose bør starte før barnets fødsel. For dette formålet anbefales det at den vordende moren spiser et fullverdig og næringsrikt kosthold og opprettholder fysisk aktivitet. Praktisk talt de samme reglene gjelder fortsatt etter barnets fødsel.

Blant andre, nyere anbefalinger er følgende råd spesielt viktige:

• Et skrivebord eller bord bør justeres etter barnets høyde;
• Lysstrømmen under bordaktiviteter bør falle på venstre side;
• For å unngå å sitte på huk, er det bedre å plassere bøker på bordet på et spesielt bokstativ;
• Det er bedre å bruke en ryggsekk med hard rygg enn en myk ryggsekk til å bære lærebøker;
• En moderat fast ortopedisk madrass og en lav pute bør velges for nattesøvn.

Fritiden barnet bruker bør ikke være inaktiv: hypodynami fører til svekkelse av muskelkorsettet som støtter ryggraden. Derfor er det velkomment å gå i frisk luft og ha tilstrekkelig fysisk aktivitet. Hvile er også nødvendig: god og sunn søvn bør vare i minst 10 timer for et barn, og for en voksen - minst åtte timer.

Tung fysisk aktivitet – f.eks. gymnastikk, vektløfting, gymnastikk – anbefales ikke før barnet er 10–12 år gammelt. Dette skyldes utilstrekkelig utvikling av muskelkorsettet i barnets alder. Derfor er det risiko for overbelastning av ryggsøylen og tidlig utvikling av osteokondrose.

I tillegg spiller et godt og næringsrikt kosthold en viktig rolle for tilstrekkelig utvikling av muskler, leddbånd og bein, samt mellomvirvelskiver. Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde vitaminer, proteiner, fett og karbohydrater. Vi bør ikke glemme meieriprodukter – de viktigste leverandørene av kalsium i kroppen.

Når det gjelder voksne, er selv her hovedbetingelsene for normal ryggradstilstand et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Men det finnes også andre medisinske anbefalinger:

• Prøv å alltid innta en stilling som er komfortabel for kroppen din;
• Når du må stå i lange perioder, sørg for å opprettholde holdningen, endre holdning og støtte lemmet ofte;
• Prøv å ikke løfte tunge gjenstander, men hvis du må, fordel lasten jevnt ved å ikke lene deg fremover og holde lasten nærmere overkroppen;
• Det er viktig å organisere arbeidsplassen din: ryggen din skal være rett mens du sitter;
• Under en lang biltur bør du legge en bolster under korsryggen og en nakkestøtte under nakken;
• Hvis du driver med sport, bør typen fysisk aktivitet være passende for din alder og kondisjonsnivå, da overdreven belastning kan skade ryggraden.

Høyresidig skoliose vil ikke utvikle seg hos personer som er oppmerksomme på helsen sin. Derfor er det viktig å opprettholde den generelle ytelsen, overvåke tilstanden til indre organer og hele organismen.

Hva er riktig oppførsel ved høyresidig skoliose?

En diagnose av høyresidig skoliose er en alvorlig grunn til å ta bedre vare på deg selv, få god hvile og leve en sunn livsstil.

Høyresidig krumning kan forekomme i nesten alle deler av ryggsøylen, fra øvre del av ryggen til korsryggen. Utvendig er problemet ikke alltid merkbart. Røntgenbilder lar deg imidlertid tydelig se skoliose og til og med spore dynamikken.

Ved moderat grad av patologi, med tendens til progresjon, kan legen anbefale bruk av et spesielt fikseringsbelte eller korsett. Vanligvis har det en stiv base og brukes daglig (noen modeller fjernes ikke selv om natten). En slik enhet er praktisk talt usynlig for andre, den er lett å skjule av klær. I utgangspunktet skal beltet brukes over lengre tid for å oppnå positive resultater.

Hos noen pasienter forårsaker høyresidig skoliose balanseproblemer, noe som kan føre til ujevn gange og ustø gange. For å unngå problemer bør pasienten velge det mest komfortable og stabile fottøyet for å lette belastningen på ryggraden.

Ryggsmerter og ubehag er vanlige tegn på skoliose. For å kunne lindre stress og forbedre livskvaliteten, bør enhver pasient forstå de grunnleggende prinsippene for ryggsøylen og hele muskel- og skjelettsystemet. Dette vil bidra til å forstå hvordan man bedre kan takle det smertefulle problemet.

Generelt sett, ved høyresidig skoliose, anbefaler leger å være oppmerksom på følgende punkter:

• Prøv å begrense all aktivitet som får deg til å sitte slengt eller forårsaker annet ubehag;
• Sykling, ridning, løping (spesielt langdistanseløping), hopping, vektløfting og kroppsbygging er ikke tilrådelig;
• Ikke nøl med å be om hjelp hvis noen aktivitet forårsaker ryggsmerter: gjør aldri noe «gjennom smerte»;
• Det anbefales å ta en blodprøve for å fastslå mangelen på visse vitaminer og mineraler i kroppen, slik at man i fremtiden kan kompensere for denne mangelen;
• Prøv å bevege deg så trygt som mulig – spesielt under fysisk aktivitet.

Hvordan sover man med høyresidig skoliose?

Pasienter med høyresidig skoliose har ofte problemer med å sove om natten. Derfor bør man gjøre alt for å sikre at ryggen er tilstrekkelig avslappet, at søvnen kommer raskt og at hvilen er av god kvalitet.

• Under søvn bør ingenting distrahere, så du bør minimere effekten av ytre stimuli på forhånd: heng tykke gardiner, sørg for stillhet, ventiler soverommet på forhånd.
• Middagen bør ikke være et tungt måltid: en lett matbit omtrent 2 timer før du legger deg er tilstrekkelig. I tillegg kan du ta et varmt bad: en slik prosedyre er ikke bare behagelig, men fremmer også muskelavslapning.
• Høyresidig skoliose krever en madrass som holder ryggraden i en nøytral posisjon. En fast eller moderat fast madrass er ideell for dette formålet. Hvis det i tillegg brukes en ortopedisk overmadrass, bør man være oppmerksom på tykkelsen, som ikke bør overstige 7,6 cm.
• Den ideelle sovestillingen for høyresidig skoliose er på siden. Det er også tillatt å sove på ryggen. Men du bør ikke sove på magen: det kan forårsake smerter.

Når det gjelder ekstra tilbehør for søvn – spesielle ortopediske puter, bolster, pads – bør bruken av disse koordineres med legen individuelt. Til tross for at høyresidig skoliose er en vanlig patologi, kan det som hjelper én pasient være nytteløst for en annen. Derfor er det nødvendig å lytte til kroppen sin, akseptere dens komfortforhold, konsultere legen og sammen med ham finne den mest optimale løsningen på problemet.

Hantler for høyresidig skoliose

De fleste leger forbyr enhver form for belastning på ryggraden ved høyresidig skoliose – spesielt er det forbudt å knebøye seg og bøye seg med vekter. All hopping er også forbudt – både under treningstimer og i trening relatert til friidrett, basketball, volleyball og så videre.

Ingen plutselige bevegelser, vridninger, bøyninger eller lutninger er tillatt. De fleste øvelser med vekter, manualer eller treningsapparater vil bare skade pasienten. Faktum er at bruk av vekter gir en ujevn aksial belastning på ryggsøylen, som et resultat av at den får mye belastning på sine individuelle segmenter. Hvis du forsømmer legenes forbud, kan du skade mellomvirvelskivene og til og med provosere frem utviklingen av en brokk.

På grunn av kompensasjonsmekanismene som skåner det berørte området på ryggen, brukes ikke noen muskler i øvelsene og de atrofierer gradvis. Dette forverrer situasjonen ytterligere. Å gi lik belastning på forskjellige deler av torsoen vil ikke fungere, fordi aksial forskyvning fører til spenning i noen muskler og avslapning i andre. Spesielt uønsket er bruk av tunge manualer og vekter (mer enn 0,5 kg per lem). Stående trekk, haketrekk og knebøy er definitivt kontraindisert. Uønskede armhevinger med vekter. Når du utfører øvelser fra stående stilling, bør du ikke belaste armene. Det er forbudt å løfte manualer og andre tunge gjenstander oppover.

Det er mulig å utføre "sittende" øvelser som ikke samtidig belaster begge kroppshalvdelene (både høyre og venstre side). Det er viktig å endre tilnærmingen til sportsaktiviteter: for eksempel, alternere trening med svømming (uten skarp bøying av ryggen), utfør LFK-øvelser (vanligvis foreskrevet av en ortoped). Yoga er tillatt, men bare under nøye veiledning av en spesialist som er klar over pasientens problemer.

Prognose

Prognosen for høyresidig skoliose kan være forskjellig, avhengig av graden av deformitet. Vanskeligheten ligger i det faktum at lidelsen over lengre tid kanskje ikke manifesterer seg på noen måte - spesielt pasienten selv merker ikke funksjonsfeilen, som bare oppdages under en medisinsk undersøkelse.

Milde former for krumning kan gi opphav til ryggsmerter: slike smerter begynner vanligvis å plage over tid, hvis patologien ikke har blitt behandlet.

Ved alvorlig deformitet kan indre organer, lunger og hjerte bli skadet, og brystkassen kan bli forvrengt. Pasienten har problemer med pust og hjerteaktivitet.

Høyresidig skoliose er en funksjonsfeil som ikke tilgir en uforsiktig holdning til den. I annethvert tilfelle starter patologien hos pasienter, og etter hvert som de blir eldre, blir de uføre og mister livskvaliteten betydelig. Likevel kan ryggradens tilstand korrigeres i ung alder - spesielt ved hjelp av korsett, fysioterapi og andre terapeutiske metoder. Det viktigste er å kontakte spesialister (ortoped, vertebrolog) i tide og følge deres anbefalinger.