Ryggstøtte for skoliose

Skoliosekorreksjon innebærer bruk av ulike metoder og teknikker. Et av de mest effektive anti-skoliose-apparatene regnes som et korsett – det brukes både til behandling og forebygging av ryggdeformiteter. Korsett for skoliose foreskrives i barndommen – til pasienten fyller 12 år. Bare i denne perioden kan apparatet påvirke den korrekte dannelsen av ryggraden betydelig og bremse dens krumning. [ 1 ]

Hjelper et korsett mot skoliose?

Skolioseskorsett er nødvendig for å fikse den berørte ryggraden. Avhengig av designvarianten og typen stivhet, skal enheten utføre følgende oppgaver:

• Fest de nødvendige segmentene av ryggsøylen;
• Å «avlaste» musklene;
• For å eliminere smerte;
• Fremskynde gjenopprettingen av normal ryggmargsfunksjon.

Som regel, med riktig bruk, stopper korsetter utviklingen av skoliose, fremmer utviklingen av en stabil holdningsevne, lindrer muskelhypertonus og forbedrer arbeidet til organene i bryst og mage.

Korsettet vil gi ubetinget nytte hvis følgende betingelser er oppfylt:

• Enhetstypen vil bli valgt av en kvalifisert lege;
• Pasienten vil følge alle reglene for bruk av ortosen;
• Omfattende terapi med alle nødvendige prosedyrer og intervensjoner vil bli gitt.

Jo tidligere behandlingen utføres, desto raskere vil skoliose-deformiteten bli korrigert. Det beste tidspunktet å korrigere skoliose på er i barndommen (før 18 år).

Hvordan velge et korsett for skoliose?

Vanligvis velges ikke et korsett for skoliose av pasienten selv, men av legen som foreskriver behandling mot skoliose. Og dette stemmer, fordi det er ganske vanskelig å velge riktig korsett på egenhånd. Og hvis du velger feil apparat, vil det i beste fall ikke være effektivt, og i verste fall vil det føre til utvikling av komplikasjoner.

Vi vil imidlertid dele de grunnleggende reglene du bør huske på før du kjøper et korrigerende korsett:

• Korsetter finnes i forskjellige størrelser, kan designes for ulike aldre, og dette er noe du absolutt bør vurdere;
• Mye avhenger av typen skoliose og dens plassering (thorax, lumbal, etc.);
• Graden av deformitet i ryggsøylen bør ikke ignoreres - dette er også veldig viktig;
• Det anbefales ikke å kjøpe et korsett for skoliose uten å prøve det på først.

I dag er det mulig å kjøpe korsetter i ulike varianter og konfigurasjoner. I noen tilfeller er det imidlertid ikke mulig å velge et korrigerende apparat. I en slik situasjon løses problemet ved individuell produksjon av apparatet. Viktig: i mer avanserte stadier av skoliose velges en stivere ortose.

Hvis krumningen har en utviklingsgrad på 3-4 grader og påvirker brystryggen, brukes i dette tilfellet Chenault-korsettet - en ortopedisk enhet med stivt forkledning. Den har en aktiv og passiv effekt på torsoen, og gir tredimensjonal korreksjon og stabilisering av ryggraden.

Thorakal skoliose grad 2 er en indikasjon for Lyons-, Brace- eller Milwaukee-korsetter. Generelt er dette universalortoser som kan brukes til å korrigere alle ryggmargskompartmentene.

Skoliose i nedre ryggvirvelsegment – lumbal- og sakralsonen – kan kreve bruk av Boston-skorsett. Som regel foreskrives det til pasienter med avansert krumning.

Indikasjoner for bruk av spinalkorsett for skoliose

Korsett for skoliose foreskrives av en lege etter at alle nødvendige stadier av diagnosen er fullført. Som regel oppstår behovet for bruk av korsett:

• Ved alvorlig krumning av ryggraden hos barn i perioden med aktiv vekst;
• For ryggmargsskader;
• For sykdommer som påvirker ryggsøylen.

Selv om barnet har en uttalt grad av skoliose, vil hun ikke umiddelbart bli tilbudt å bruke korsett. I starten vil problemet forsøkes å elimineres ved hjelp av langvarige og systematiske øvelser og regelmessige fysioterapiprosedyrer. Hvis slik behandling ikke fører til det nødvendige resultatet, vil et korsett bli tilbudt i kombinasjon med de tidligere metodene. Apparatet alene vil ikke korrigere deformiteten, men bare i forbindelse med andre terapeutiske teknikker.

Hvordan bruke korsett for skoliose?

Bruksmønsteret for skoliose-skorsett kan variere avhengig av type innretning. For eksempel brukes retensjonsortoser i 2 timer om dagen de første 14 dagene. Deretter økes denne tiden ukentlig med 1 time, slik at den blir 6 timer per dag. Den totale bruksvarigheten kan være opptil fire måneder. Terapien fullføres også gradvis, og bruksperioden reduseres med 1 time hver 1-2 uke. Hvis pasienten starter krumningsprosessen igjen etter behandlingsslutt, foreskrives en ny behandlingskur i 8 uker, med bruk av korsett i 4 timer om dagen.

Bruk av korrigeringsutstyret starter med en tilpasningsperiode på 3 uker. Korsettet brukes daglig i henhold til skjemaet: 2 timers bruk, 2 timers pause. Øk brukstiden gradvis, slik at den økes til 24 timer/dag. En kort pause fra ortosen for hygieniske prosedyrer er tillatt.

Ethvert korsett for skoliose bør brukes med følgende grunnleggende regler:

• Støttende og korrigerende hjelpemidler brukes over lett undertøy eller en T-skjorte i stedet for direkte på kroppen;
• Ikke løft eller bær tunge gjenstander i løpet av behandlingsperioden;
• Ikke begynn å bruke støtten brått over lengre tid. Tilvenningsperioden bør være jevn.
• Under behandlingen bør du systematisk konsultere legen din og overvåke dynamikken i skoliose;
• Behandlingen bør ikke stoppes brått, men bør fullføres gradvis.

Bruksskjemaer for skoliosekorsett kan justeres av den behandlende legen, avhengig av den spesifikke situasjonen.

Korsett for skoliose av 1. grad

Ved første grad av skoliose er det en liten deformasjon av ryggsøylen i frontalplanet, som forsvinner når man inntar en horisontal stilling. Det er mangel på symmetri i skulderbladene og overarmene hos pasienter med cervikothorakal og thorakal skoliose, muskelasymmetri på nivå med deformitetsbuen.

Den første graden regnes som det tidligste stadiet av patologiutvikling, så de mest skånsomme behandlingsteknikkene brukes til å korrigere den:

• LFC;
• Massasje;
• Holdning opprettholdelse.

Radikale behandlingsteknikker brukes praktisk talt ikke, men full kontroll og overvåking av rygg og ryggrad sikres. Hovedpunktene i terapien er å styrke ryggmusklene og etablere riktig holdning. De beste hjelperne i denne situasjonen, ifølge eksperter, er ikke korsetter, men morgengymnastikk, svømming og fysioterapeutiske prosedyrer. Det er tillatt å bruke lette, myke støttebandasjer for forebyggende formål.

Korsett for skoliose av 2. grad

Andregrads skoliose innebærer en mer uttalt forskyvning av virvelaksen i en vinkel på opptil 25 grader. Denne deformasjonen kan allerede forårsake smertefulle opplevelser, noe som fører til dysfunksjon av indre organer.

Hva er de karakteristiske tegnene på andregradskrumning?

• Mangel på skuldersymmetri.
• Bekkenasymmetri.
• Visuelt ujevn ryggrad.
• Ryggsmerter.
• Andre problemer med indre organer.

Å korrigere en slik deformitet innebærer vanligvis:

• Massasje, kiropraktisk behandling;
• Fysioterapibehandlinger;
• Bruk av korsett;
• Fysioterapi, etc.

Standardbandasjer og reclinatorer, som inkluderer halvstive ribber og fiksatorer (på magen og skuldrene), brukes ofte til å korrigere lidelsen. Det er viktig å velge den mest passende størrelsen. Milwaukee- eller Lyon-korsetter anses som de mest passende.

Korsett for skoliose av 3. grad

Skoliose av tredje grad refererer til alvorlige deformiteter, når skulderbladets asymmetri komplementeres av en ribbeinsknute, tydelig manifestert sett fra siden. Forstyrrelsen begynner å ha en negativ innvirkning på arbeidet til brystorganene og det kardiovaskulære systemet. Pasienten anbefales daglig bruk av et stivt korsett (for eksempel Chenault eller Boston) i minst 16 timer om dagen. Samtidig utføres en langvarig kompleks behandling, inkludert terapeutisk trening, massasje, svømming og manuell terapi. Det kan være nødvendig med bedøvelse med spesielle medisiner. I mer alvorlige tilfeller tyr man til kirurgi, da andre behandlinger ofte ikke gir forventet effekt.

Korsett for S-skoliose

Ortopedisk korsett er foreskrevet for ulike former for skoliose, inkludert S-formet deformitet. Denne patologien finnes ofte hos skolebarn, som er forårsaket av feil sittestilling ved skrivebordet eller feil møbelhøyde.

Den S-formede deformiteten utvikler seg gradvis. Først oppstår en normal krumning, etterfulgt av dannelsen av en andre kompenserende bue på motsatt side. Den primære buen er oftere lokalisert i området rundt 8.-10. ryggvirvlene, og den andre - i området rundt 1.-3. ryggvirvlene. Det viser seg at slik skoliose kan kalles thorakolumbal skoliose, siden den dekker to ryggvirvelrom samtidig.

Korsettet velges i dette tilfellet individuelt og lages for hver pasient separat, i henhold til en spesifikk rekkefølge. Det er nødvendig å behandle det, ellers vil sykdommen forverres, og med alderen vil det være svært vanskelig å korrigere lidelsen.

Hvilke korsetter brukes oftest mot skoliose?

Korsetter for skoliose er spesielt effektive hvis de brukes i de tidlige stadiene av krumningsutvikling. Rettidig korreksjon av ryggsøylen i kombinasjon med andre teknikker (fysioterapi, spesielle øvelser, massasje, fysioterapi) bidrar til å gjenopprette ryggens normale stilling fullstendig, og ofte er bare noen få måneder nok til dette.

Skoliose kan variere mye fra pasient til pasient, så korsetter finnes hovedsakelig av to typer, avhengig av virkningsmekanismen: støttende og korrigerende.

Støttende korsetter brukes hovedsakelig for å korrigere første grad av skoliose, eller forebyggende. De kan også foreskrives:

• Som et forebyggende terapeutisk tiltak dersom barnet har en tendens til å utvikle deformiteter eller viser motvilje mot å opprettholde en normal holdning, ved muskel- og skjelettsykdommer;
• For å eliminere ryggsmerter og lindre muskelspasmer;
• For andre sykdommer som påvirker ryggsøylen og for å opprettholde en normal ryggstilling.

Støtteinnretninger er praktisk talt usynlige under bruk, rimelige og allsidige. De er imidlertid bare egnet for relativt milde deformiteter: i mer alvorlige tilfeller er korrigerende ortoser nødvendig.

De vanligste støttende korsettene anses å være:

• Lenestoler er enkle ortopediske apparater som består av flere sterke og myke stropper. De bidrar til å forhindre sideveis krumning av ryggraden og forhindrer bøying, som om man retter ryggen mot ryggen. Apparatet er praktisk ikke bare å bruke, men også for å lage kombinasjoner med andre korrigerende korsetter.
• Brystkorrigerer – er en fullverdig støtteanordning for øvre del av ryggen, utstyrt med hjelpestropper rundt torsoen, har en ramme med middels stivhet. Den eliminerer ganske uttalt lutende rygg, korrigerer skoliose og uforhold i skulderbladene.
• Middels stivt thorakolumbalt korsett – forhindrer utvikling av de første stadiene av skoliose, både normal og kombinert. Skoliosekorsettet fanger opp hele ryggen med sine avstivningsribber, slik at det kan brukes til normal støtte eller korreksjon. Det finnes flere størrelser på en slik innretning, som bør tas i betraktning ved valg. Individuell produksjon av et thorakolumbalt korsett er ikke utelukket.

Korrigerende korsetter for skoliose er oftest representert av disse variantene:

• Chenault-korsettet er den mest passende ortosen for behandling av barn med raskt utviklende skoliose i bryst- eller korsryggen. Korsettet har en stiv ramme laget på en termoplastisk base. Ytterforet er utstyrt med skuminnlegg. Generelt støtter ikke enheten bare ryggen i riktig posisjon, men utjevner også den uregelmessige avlastningen. Chenault-korsettet justeres avhengig av patologiens dynamikk, det er effektivt selv om det er en deformitet av fjerde grad.
• Milwaukee-korsett kan brukes til å korrigere og forebygge krumning ved ulike patologier relatert til ryggsøylen. Enheten har en halvstiv base, støtte for nakke og hake, og kan justeres i høyden (noe som er svært viktig for barn i rask vekst).
• Lyon-korsett, eller Brace, er egnet for bruk hos pasienter med skoliose, uavhengig av hvilken ryggrad som er berørt. Ortosen har en sterk ramme med spesielle innlegg forsterket med metallholdere.
• Boston-korsettet er utformet for å korrigere lumbosakral krumning, og ved avanserte stadier av deformitet.

Hovedformålet med korrigerende tannregulering er å hemme utviklingen av skoliose og korrigere tilstanden til ryggsøylen. Slike korsetter forårsaker noe ubehag under bruk, så de foreskrives ikke alltid, men bare hvis det er strenge indikasjoner.

Korrigerende hjelpemidler brukes hver dag i 24 timer. De kan bare fjernes i korte perioder, f.eks. for vask. Bruksvarigheten bestemmes individuelt: pasienten konsulterer behandlende lege regelmessig og får tatt røntgenbilder.

Når brukes et stivt korsett og når brukes et mykt korsett?

Graden av stivhet av ortopediske korsetter fra skoliose er forskjellig:

Mykelastiske ortoser, uten forsterkninger, støtter kroppen og lindrer smerte. Noen modeller inkluderer en sakral massasjepute for å normalisere muskeltonus og korrigere bekkenvinkel.

• Medium stive ortoser (halvstive) – har avstivningsribber på en metall- eller plastbase. Hensikten er å holde ryggraden i sin naturlige posisjon, forhindre overdreven belastning og korrigere eksisterende defekter.
• Stive rammer er forsterket med tette plast- eller metallribber som immobiliserer det skadede området og forhindrer ytterligere skader. Stive ribber avlaster belastningen fra problemsegmentet, reduserer trykket på mellomvirvelskivene og forhindrer kompresjon av kar og nerverøtter.

Mykelastiske produkter foreskrives i følgende tilfeller:

• Når muskel- og postural balanse er forstyrret);
• For skade på ryggmargsligament;
• Etter en diskektomi;
• Ved inflammatoriske prosesser i sakroiliakregionen;
• For en enkel krumning av ryggsøylen;
• For kompleks behandling av slitasjegikt, spondylose.

Korsetter med middels stivhet anbefales for smertelindring. De brukes mot langvarig ryggbelastning for pasienter med slike sykdommer:

• Intervertebrale brokk som ikke overstiger 10 mm i størrelse;
• Skiveutstikkere;
• Sakro-lumbal ustabilitet;
• Radikulitt, nevrologiske sykdommer;
• Vertebraltraume;
• Osteokondrose, spondylartritt.

Halvstive enheter brukes ofte på slutten av rehabiliteringsperioden.

Stive korsetter for skoliose er utformet for å fiksere og redusere ryggradens motoriske aktivitet, noe som bidrar til å eliminere deformitet. I tillegg er stiv fiksering nødvendig for pasienter:

• Med flere brokk som overstiger 10 mm i størrelse;
• Med kompresjonsskader i ryggraden;
• Med osteokondrose ledsaget av radikulært eller vertebralt syndrom;
• Med markert ustabilitet i det nedre ryggvirvelsegmentet.

Når legen forskriver en bestemt type korsett for skoliose, tar legen hensyn til mange faktorer, inkludert graden av stivhet, tilstedeværelsen av ekstra innlegg, antall stive ribber og til og med høyden på enheten. Når du velger en bestemt modell, bør du være oppmerksom på størrelse og materiale: optimalt sett hvis korsettet er laget av et "pustende", hypoallergenisk materiale som ikke har grove sømmer (ellers kan produktet gnage når det brukes). Et riktig tilpasset terapeutisk korsett vil være komfortabelt, tettsittende og effektivt.

Hva er forskjellen mellom et voksenkorsett og et barnekorsett?

Barnekorsetter er utviklet for å forebygge og korrigere skoliose og andre ryggmargspatologier. Korrigering av deformiteter hos små barn er mye enklere enn hos voksne. Derfor foreskrives ofte ulike korrigerende hjelpemidler til pasienter i alderen 5–18 år. Korsetter lindrer muskelbelastning, avlaster bein og ledd. Barneortoser er vanligvis laget på basis av myke, elastiske og hypoallergeniske materialer. Barnet venner seg lett til slike hjelpemidler og klager ikke over ubehag.

Spesielle korsetter for voksne brukes etter fylte 18 år, mot bakgrunn av kompleks behandling, inkludert fysioterapi, massasje, refleksologi, fysioterapi og så videre. Slik terapi utføres over en lengre periode, da det menneskelige beinsystemet allerede er fullt dannet i alderen 22-24 år, og det blir vanskeligere å påvirke muskel- og skjelettmekanismen.

Modellen av sikkerhetsinnretningen velges av legen, og pasientens alder er en av de avgjørende faktorene.

Kontraindikasjoner for bruk av ortopedisk korsett for skoliose

Korsetter for skoliose er i de fleste tilfeller ganske effektive. Men for noen pasienter kan bruk av slike innretninger være kontraindisert. For eksempel er det forbudt å ta på og bruke dem ved dermatologiske problemer - dermatitt, psoriasis, osv. For det første er det alltid lenge å bruke ortoser, og pasientenes hud krever systematisk behandling og pleie. For det andre kan harde materialer gni mot huden og forverre den eksisterende patologien. Av denne grunn bør pasienten alltid informere legen om eventuelle bakgrunnssykdommer, spesielt dermatologiske sykdommer.

I tillegg er ikke et korsett for skoliose foreskrevet for pasienter med atrofiske prosesser, problemer med blodtilførselen til det aktuelle området på ryggen, osteoporose, samt gravide kvinner.

Før du starter en korsettbehandling, må du ha en idé om noen av ulempene:

• Absolutt alle fastholdelses- og fikseringsanordninger vil stivne bevegelsene, og alle pasienter bør være klar over dette.
• Utilstrekkelig bruk av ortosen vil rett og slett ikke gi de nødvendige positive resultatene. Men for lang bruk er like skadelig. Det vil si at hvis legen avbryter korsettet, og pasienten fortsetter å bruke det, vil det føre til svekkelse av individuelle muskler, som senere vil atrofiere og miste funksjonen fullstendig. Derfor er det viktig å følge alle legens forskrifter.
• Feil valg av ortose vil føre til forverring av skoliose.
• Det er bedre å bruke korsettet på tynt undertøy eller en T-skjorte, ikke på den nakne kroppen, for å unngå irritasjon og gnaging av huden.

Kundeuttalelser

Bruk av korsett for skoliose er et viktig stadium i behandlingen, og jo tidligere patologien diagnostiseres, desto enklere og mer effektiv vil behandlingen være. Før du kjøper og velger et slikt apparat, må du imidlertid få profesjonell ortopedisk konsultasjon, samt få mest mulig detaljert informasjon om nyansene ved bruk av korrigerende produkter. Selvfølgelig kan slik informasjon gis av konsulenter i butikker som selger medisinsk utstyr. Det finnes imidlertid ikke noe slikt som skoliose: ofte velger pasienter et uegnet korsett, som ikke bare ikke hjelper, men også forverrer situasjonen. Dessuten lages mange modeller kun individuelt på bestilling, eller selges kun med resept fra lege. Ut fra de mange pasientanmeldelsene er det ikke verdt risikoen. Og det handler ikke bare om økonomien som kastes "i vinden": feil korsett for skoliose kan gjøre skade. Den riktige løsningen er å konsultere en spesialist og følge anbefalingene hans.