Hjertesykdomspatologi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

I en hvilken som helst hjerteventil, kan stenose eller insuffisiens som forårsaker hemodynamiske endringer, oppstå lenge før noen symptomer oppstår. Ofte blir stenose eller mangel påvist i en ventil, men flere ventiler er mulig.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis er det omfatter valvuloplasty kateterisering (for eksempel perkutan ballong commissurotomy, valvotomy) eller kirurgisk korreksjon (f.eks kirurgisk commissurotomy, plast eller ventil erstatning). To typer ventilproteser brukes: bioprostetisk (gris) og mekanisk (metall).

Tradisjonelt pasienter med mekaniske ventiler installert under 65 år og eldre pasienter med høy levealder, som bioprosteticheskie ventilene virker ikke mer enn 10-12 år. Pasienter med mekaniske ventiler kreve livslang antikoagulerende legemidler med mottak MHO opprettholde innenfor 2.5-3.5 (for å forebygge tromboembolisme) og antibiotika før noen medisinske eller dentale prosedyrer (for å forhindre endokarditt). Protese ventiler som ikke krever antikoagulasjonsbehandling, implantert pasienter eldre enn 65 år, yngre pasienter med en estimert levetid på minst 10 år, samt noen lesjoner av de riktige hjerteklaffene. Nye bioprosthetiske ventiler kan imidlertid tjene lenger enn ventiler av første generasjon; så i dag må utvalg av pasienter for implantasjon av visse ventiler vurderes.

Hvis en kvinne i fruktbar alder, er planlagt i fremtiden for å ha et barn med behov for ventil erstatning, må legen relatere risiko for teratogene effekter av warfarin (oppnevnt for livet etter implantasjon av mekaniske ventiler) med risiko for akselerert degradering bioprosteticheskih ventiler. Disse farer kan reduseres ved å tilordne warfarin natrium-heparin i stedet for de første 12 uker, og de siste 2 ukene av svangerskapet, eller ved hjelp av hyppige ekkokardiografiske studier.

Nesten alle pasienter med patologi i hjerteventilene er også vist å forhindre endokarditt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]