Hibernom (brunt lipom): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hibernom (syn. Brun lipoma, granulær celletumor fra fettvev, lipom av lipoblastov) utvikler seg fra en rik lipochromes brunt adiposevev, en skål for kvinner i middelaldrende og eldre, på stedet av brunt fett i form av rester (i løpet av ryggraden, i nakke, til aksillære hulrom, inguinal, lumbal og gluteal regioner). Saker av utseendet av denne svulsten hos barn er beskrevet. Klinisk representerer en enslig subkutan tumor stikker over hudens overflate, en diameter på 3 til 12 cm, plastisk konsistens.

Pathomorphology of hibernoma (brun lipoma). Svulsten er innkapslet og delt med bindevevslag i separate lobuler, som er svært vaskulariserte. De fleste cellene som utgjør svulsten, er multivacuolære med en granulær eosinofil cytoplasma mellom vakuolene og små, sentralt beliggende kjerner. Diameteren varierer fra 20 til 55 mikron. Blant dem er det mellomliggende former - overgangen fra multivacuolære celler til store, monovakulære. De har en kjerne som ligger på periferien av cellen, med størrelser på opptil 120 mikron. I enkelte lobuler, spesielt på periferien av svulsten, kan bare monovakulære celler lokaliseres. Vacuoles i multivacuolære og monovakulære celler er farget med Sudan III i oransje. I tillegg er det celler av den tredje typen, som ikke inneholder fett, har en finkornet eosinofil cytoplasma. De er mindre enn multivacuolære celler, de har en diameter på ca. 12 mikron.

Histogenese av Hibernoma (brunt lipom). Svulsten utvikler seg fra celler som befinner seg i stedet for brunt fett. Selv om alle fettcellene i utviklingen går gjennom stadier av multivacuolære og monovacuolære celler, er de forskjellig fra hverandre i elektronmikroskopi. Celler av brunt fett, så vel som celler av hibernoma. Inneholder store mitokondrier med en kompleks indre struktur og et stort antall tversgående rørformede cristae, mens vanlige fettceller inneholder små mitokondrier med svak indre struktur. Noen forfattere mener at granulariteten av cytoplasma av brune fettceller er forbundet med tilstedeværelsen av store mitokondrier. Årsaken til differensiering av klonen av brune fettceller, ifølge O.R. Nörnstein og F. Wcidner (1979), er en enzymdefekt. Brune farger er, etter deres mening, forårsaket av oksidasjonsprodukter av fosfolipider.

[1], [2], [3], [4]