Herpes simplex hos barn

Enkel herpes er klinisk manifestert av nederlaget i mange organer og vev, ledsaget av fremveksten av grupperte bobleutslett på huden og slimhinnene. Har en tendens til lang latent flyt med periodiske tilbakefall.

ICD-10 kode

• 800,0 Herpeseksem (observasjon av Kaposi).
• 800.1 Herpes vesikulær dermatitt.
• 800.2 Herpesisk gingivostomatitt og pharyngotongzillitt.
• 800,3 Herpetic meningitt.
• 800.4 Herpesisk encefalitt (herpetic meningoencefalitt, ape sykdom B).
• 800.5 Herpes øyesykdom.
• 800.7 Disseminert herpes sykdom (septikemi på grunn av herpes simplex virus).
• 800.8 Andre former for herpetic infeksjoner (herpetisk hepatitt, purulent betennelse i kjøttet av fingerens distale phalanx).
• 800.9 Herpesinfeksjoner, uspesifisert.

Epidemiologi

Epidemiologi

Infeksjonen er utbredt. Infeksjon skjer i løpet av de tre første årene av livet. Barn i første halvdel av livet påvirkes ikke av herpes simplex på grunn av tilstedeværelsen av spesifikke IgG-antistoffer som er oppnådd transplasent fra moren. I mangel av immunitet i moren er barna i de første månedene av livet i tilfelle infeksjon særlig syk - det er generaliserte former. Nesten 70-90% av barna på 3 år har en tilstrekkelig høy titer av virusneutraliserende antistoffer mot herpes simplex-viruset (HSV). Fra en alder av 5-7 øker antall barn med høyt nivå av antistoffer og HSV2.

Kilden til infeksjon er syke og virusbærere. Overføring utføres ved kontakt, seksuelle og luftbårne dråper. Infeksjon oppstår når du kysser gjennom spyt, så vel som gjennom leker, husholdningsartikler, infisert med spytt av pasienten eller virusbæreren.

En transplacental overføringsvei er mulig, men spesielt ofte forekommer infeksjonen av barnet under fødselskanalen.

Vanligvis er det sporadiske tilfeller av sykdommer, men i organiserte kollektiver og særlig blant svekkede barn, kan små epidemier forekomme på sykehus, oftere om vinteren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Fører til herpes simplex

Årsakene til herpes simplex hos barn

Herpes simplex virus - et DNA-inneholdende virus med en diameter på 120 til 150 nm, multipliserer godt i vevet av et kyllingembryo. I infiserte celler danner det intranukleære inneslutninger og gigantiske celler, utøver en uttalt cytopatisk effekt, manifestert i avrunding og dannelse av multinukleerte gigantiske celler. Det er HSV1 og HSV2. Den første gruppen er assosiert med de vanligste former for sykdommen - skade på huden i ansiktet og slimhinnene i munnen. Virus fra den andre gruppen forårsaker ofte skade på kjønnsorganene, samt meningoencefalitt. Infeksjon med en type herpes simplex virus forhindrer ikke infeksjon forårsaket av herpes simplex virus av en annen type.

Hva forårsaker herpes simplex?

Symptomer herpes simplex

Symptomer på herpes simplex hos barn

Den vanligste kliniske manifestasjon av herpes simplex - akutt stomatitt eller gingivostomatitis. Det observeres hos barn i alle aldre, men oftere i en alder av 2-3 år. Etter en inkubasjonstid (fra 1 til 8 dager), akutt sykdom begynner med en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C, utseendet av frysninger, angst, generell utilpasshet, nektelse av mat på grunn av alvorlig smerte i munnen. De merker økt salivasjon, lukt fra munnen. Hos små barn, er vekttap redusert, er tarmlidelser og svak dehydrering mulig. Munnslimhinnen brightly hyperemisk, hydropic. På slimhinnene i kinnene, gummier, tunge, indre flater av leppene, og den myke faste ganen Palatine mandlene sjakkelen og - forkjølelsessår i form av bobler, er elementene av 2-10 mm i diameter, med en første gjennomsiktig, deretter gulaktige innhold. De åpner seg raskt og danner erosjon med rester av eksfoliert epitel. Regionale lymfeknuter er alltid forstørrede, blir smertefulle på palpasjon. Sykdommen varer 1-2 uker. Kroppstemperaturen normaliseres med 3-5 dager. I noen tilfeller oppstår sykdommen.

Symptomer på enkle herpes

Skjemaer

Klassifisering av herpes simplex hos barn

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, skiller:

• nederlag av slimhinner (gingivitt, stomatitt, tonsillitt, etc.);
• øyesykdom (konjunktivitt, Blepharoconjunctivitis, keratitt, keratoiridotsiklit, chorioretinitt, uveitt, perivaskulitt retina optikusneuritt);
• skader på huden (herpes av lepper, nese, øyelokk, ansikt, hender og andre hudområder);
• herpetic eksem;
• genital herpes (lesjon av penis, vulva, vagina, livmorhalskanal, perineum, urinrør, endometrium);
• nederlag i sentralnervesystemet (encefalitt, meningoencefalitt, nevritt, etc.);
• viscerale former (hepatitt, lungebetennelse, etc.).

I formuleringen av diagnosen bør også indikere utbredelsen av lesjoner (lokalisert, vanlig eller generalisert enkel herpes). Forløpet av sykdommen kan være akutt, abortiv og tilbakefallende. I ethvert tilfelle, etter avvikling av kliniske manifestasjoner, til tross for dannelsen av spesifikke antistoffer, forblir herpes virus i kroppen i en latent tilstand for liv og under ugunstige forhold kan dukke opp igjen på samme sted som den opprinnelige, eller påvirke andre organer og systemer.

Eksempler på formulering av diagnosen: "Enkle herpes lokaliserte, ansiktshårskader, akutt kurs"; "Enkel herpes vanlig, nederlag av slimhinner i munn, nese, kjønnsorganer, tilbakevendende kurs"; "Herpes simplex generalisert. Tapet i leveren, lungene, akutt strøm. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostikk herpes simplex

Diagnose av herpes simplex hos barn

Enkel herpes diagnostiseres ved typisk gruppering av bobleutslett på huden eller slimhinner, ofte tilbakevendende. For laboratoriebekreftelse av diagnosen er det avgjørende å oppdage viruset i innholdet av vesikler, hudsår, blod, cerebrospinalvæske ved PCR. Serologiske metoder er mindre informative, bortsett fra definisjonen av spesifikk IgM. For diagnostisering av tilbakevendende herpes er det spesielt viktig å påvise høye IgG-titre eller økning i titer i løpet av sykdommen. Enkelt herpes zoster differensiere, enterovirus infeksjon ledsaget av forkjølelsessår i slimhinnene i munnen, adenovirus Keratoconjunctivitis, vaksinasjoner eksem.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Behandling herpes simplex

Behandling av herpes simplex hos barn

Med lokaliserte skader i hud og slimhinner, vises det topisk for å anvende acyclovir salve, liniment 5% cykloferon og andre antivirale legemidler. Effektiv interferon i form av salver, lotioner, skyll, installasjoner. Berørte områder av hud og slimhinner behandles med 1-2% alkoholholdig løsning av briljant grønn, 1-3% med alkoholholdig løsning av metylenblå. En god sanitiserende effekt med herpetisk stomatitt har en 3% hydrogenperoksidoppløsning (behandlet med munnhulen, tannkjøttet). Lokalt brukte smertestillende midler (anestesin, lidokain), slik at du kan eliminere smerte og gjøre det mulig å mate barnet.

Behandling av herpes simplex

Forebygging

Forebygging av herpes simplex hos barn

Av stor betydning er temperering av barn og dannelse av generelle hygiene ferdigheter. Eliminer faktorene som bidrar til forverring av sykdommen (trening, ultrafiolette stråler, andre stressende effekter). Siden barn oftest smittes gjennom spyt med et kyss av foreldre med klinisk uttalt herpes, blir det lagt stor vekt på sanitær og pedagogisk arbeid. Det er spesielt viktig å beskytte barn som lider av eksem og fuktige former for atopisk dermatitt. Nyfødte som er i kontakt med pasienter med herpes, bør isoleres. Mor manifestasjoner av herpes på hud og slimhinner skal bære en kirurgisk maske når du arbeider med et barn, kan det ikke bli presset eller kyssing nyfødt å full falle bort skorper og helbredelse av erosjoner. Du kan tillate amming hvis det ikke er noen lesjoner på brystet.

Hvordan forhindre herpes simplex?