Hemangiopericytom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hemangioperikotoma utvikler seg fra kapillærtypen, lokaliseres oftere på hodet på hodet og i ekstremiteter, i det subkutane fettlaget og skjelettmuskulaturene i underbenet.

Klinisk manifestert i form av tuberformede nodulære formasjoner, vanligvis ensomme, av varierende størrelse og tetthet, dekket med uendret eller cyanotisk rød hud. Svulsten vokser relativt sakte, kan sår, gi infiltrerende vekst og metastasere. Det kan utvikle seg i alle aldre, men oftere hos personer over 40 år. Hos barn er det vanskeligere.

Pathomorfologi av hemangiopericytom. Grunnlaget for svulsten er nydannede kapillærer med spalt-lignende, knapt merkbare lumen. Tumorceller er omtrent de samme, likner i utseende siden pericytter ha slaboeozinofilnuyu cytoplasma glykogen og omfatter avrundet oval eller kjerner fylt eukromatin, med tydelig kjernemembranen. Mitoser er sjeldne. Ved behandling av seksjoner med sølvsalter detekteres svulster med argyrofile fibre som omgir lumen av karene og separerer endotelelementene fra de prolifererende pericytene. I noen tilfeller, med slik behandling, er hver tumorcelle omgitt av et tynt argyrofilt nettverk, som er av diagnostisk betydning. Spredning av tumorceller observeres rundt karene, hovedsakelig muffformet.

I et hemangiopericytom med ondartet styrke, som i metastaser, er cellene vanligvis polymorfe, med overvekt av spindelformede former blant dem; det er et stort antall mitoser. Stroma av svulsten er knappe, det argyrofiliske nettverket, selv om det er, men uten et karakteristisk arrangement, som gjør diagnosen vanskelig.

Histogenese av hemangiopericytom. Svulsten utvikler seg fra pericytene, som ligger i veggene i kapillærene og venulene. Elektronmikroskopisk undersøkelse av hemangioperikotom viser at det i noen tilfeller består av lavverdige celler omgitt ikke av basalmembranen, men av et materiale som bare ligner det. Andre forfattere fant typiske basale membraner i denne svulsten. Den samme forfatteren fant cytoplasmatiske filamenter og tette kroppslegemer assosiert med dem i cytoplasmaet av svulsterelementer. Blant tumorpericytter, er det noen ganger bunter av muskelceller og overgangsformer mellom dem.

Differensierer hemangiopereticom primært fra glomus angioma, som ved første øyekast har likhet med pericytom. De peritheliale elementene til sistnevnte er imidlertid hovedsakelig plassert rundt fartøyene, mens glomuscellene befinner seg i veggene i arterielle kanaler. I tillegg er hemangiopericytoma plassert i enhver del av kroppen, og glomus-angioma - hovedsakelig ved fingertuppene. Fra andre svulster (hemangiendothelioma, etc.) kan hemangioperitcioma skilles ved tilstedeværelsen av argyrofile fibre i den.

[1]