Tilbakevendende obstruktiv bronkitt

Tilbakevendende obstruktiv bronkitt er en gjentatt forverring av bronkoobstruksjon som oppstår flere ganger i løpet av en sesong, vanligvis mot bakgrunn av en eksisterende infeksjon. Enkelt sagt kan kurert akutt obstruktiv bronkitt blusse opp igjen etter at en person blir syk med forkjølelse. Slike utbrudd av forverring som oppstår flere ganger i løpet av kort tid kalles vanligvis tilbakefall.

[ 1 ], [ 2 ]

Hva forårsaker tilbakevendende obstruktiv bronkitt?

Akutte luftveisinfeksjoner er utløsende faktorer for tilbakefall av obstruktiv bronkitt. Oftest er en slik sykdom karakteristisk for barn, spesielt små barn. Innen medisinsk felt kalles tilbakevendende obstruktiv bronkitt en forløper til bronkial astma.

Dette forklares med det faktum at barn som er utsatt for hyppige obstruksjoner av bronkialtreet, er mest disponert for utvikling av ytterligere anfall av bronkial astma.

Hvordan utvikler tilbakevendende obstruktiv bronkitt seg?

Som nevnt ovenfor er tilbakefall gjentatte utbrudd av en nylig pådratt sykdom. Ved obstruktiv bronkitt kan tilbakefall observeres i løpet av de to første årene. Årsaken til tilbakefall er en infeksiøs lesjon i kroppen, også kjent som ARVI.

På bakgrunn av hovedsymptomene på ARVI: lett eller subfebril kroppstemperatur, rødhet i halsen, forstørrede mandler, neseutflod, hoste som går over i en sterk tørrhoste. Generell svakhet i kroppen, mangel på appetitt. Innen få dager avtar tegnene på ARVI, og hosten blir våt, utfloden av slim eller mukopurulent sputum øker.

Grov piping i lungene høres i lungene, isolert, tørr eller våt, fin eller grov boblende, med skiftende kvantitative og kvalitative indikatorer før og etter hosting.

Ved tilbakevendende tilstander er det viktig å observere kroppens restitusjon etter sykdommen i perioder med remisjon. Det er verdt å merke seg at etter at den akutte fasen av tilbakevendende obstruktiv bronkitt avtar, observeres den såkalte "økte hosteberedskapen" i remisjonsperioden. Et eksempel er en situasjon der et pust av frisk, frostklar luft eller en annen provoserende faktor forårsaker et kraftig hosteanfall.

Hvordan gjenkjenne tilbakevendende obstruktiv bronkitt?

De mest informative metodene anses å være røntgenbilder av brystet, som tydelig viser et sterkt forstørret lungemønster. Tydeligheten i lungemønsteret er mer uttalt under en eksaserbasjon, men selv i en remisjonstilstand avviker økningen betydelig fra normalverdiene.

I den akutte perioden er bronkoskopi svært informativ. Den kan brukes til raskt å oppdage spredning av katarral eller katarral-purulent endobronkitt.

Bronkografi er også indikativ, der et kontrastmiddel injiseres i bronkiene og bronkialtreets åpenhet observeres mens det beveger seg. Tilbakevendende obstruktiv bronkitt gir et bilde av svært langsom eller delvis fylling av bronkiene, eller synlig innsnevring av bronkiallumen, noe som indikerer tilstedeværelsen av bronkospasmer.

I kliniske og biokjemiske analyser av blod og urin avsløres ingen spesielle endringer som karakteriserer den aktuelle sykdommen.

Differensialdiagnostikk

Når man skal stille en nøyaktig diagnose hos små barn, bør man utføre en detaljert differensialdiagnose for å utelukke bronkial astma. Diagnosen «bronkial astma» vil bli stilt hvis:

• Forverring av obstruksjon mer enn tre ganger på rad i løpet av et kalenderår.
• En historie med allergier eller tilstedeværelse av en alvorlig allergisk reaksjon.
• Eosinofili (tilstedeværelsen av eosinofiler i perifert blod).
• Fravær av forhøyet temperatur under et obstruksjonsanfall.
• Positive allergiindikatorer i blodet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvordan behandles tilbakevendende obstruktiv bronkitt?

Behandlingsalgoritmen for akutt obstruktiv bronkitt brukes også til å behandle tilbakefall av denne sykdommen. Det finnes ingen separate, spesialutviklede behandlingsopplegg for tilbakefall. For å forhindre påfølgende tilbakefall av sykdommen er det nødvendig å utføre konstant og målrettet forebygging.

I løpet av behandlingsperioden sørges det for nødvendig hvile, ernæring og pusteregime. For inhalert luft er de generelle temperaturindikatorene obligatoriske, den bør være mellom +18 - +20 grader og fuktigheten ikke lavere enn 60 %. Varm og fuktig luft bidrar til å lindre bronkospasme, gjøre sputum flytende og lindre tilstanden generelt.

Hovedoppgaven i behandlingen av obstruktiv bronkitt er å lindre bronkial tetthet. Denne oppgaven håndteres godt ved regelmessig bruk, i henhold til visse ordninger, av legemidler fra slike grupper som mukolytika og bronkodilatatorer. For små barn foreskrives slike legemidler oftest i form av inhalasjoner.

Antibakteriell behandling foreskrives kun i henhold til indikasjoner. Den kan vare fra 3 til 7 dager.

Fysioterapi og treningsterapi, massasjeøvelser som tar sikte på å forbedre blodsirkulasjonen og ventilasjonen av lungene har en god terapeutisk effekt.

I vanskelige situasjoner, når obstruksjonsrecidiv forekommer ofte, kan behandlingen vare i opptil tre måneder eller mer. Behandlingen inkluderer medisiner som brukes mot mild bronkial astma.

Spesielle individuelle regimer og doser av medisiner foreskrives, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, barnets alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Hva er prognosen for tilbakevendende obstruktiv bronkitt?

Barnets kropp vokser rett og slett fra seg mange sykdommer. Obstruktiv bronkitt er en av slike sykdommer.

Barn holdes under dispensærobservasjon i 2-3 år etter sykdommens første anfall og fjernes derfra hvis det ikke er tilbakefall i observasjonsperioden. Fra alt dette følger at tilbakevendende obstruktiv bronkitt har en gunstig prognose for fullstendig bedring.