Gerpangina

Herpangina er en type sykdom forårsaket av en gruppe Coxsackie-virus, nærmer seg dens fysisk-kjemiske egenskaper til årsaksmidlet til poliomyelitt.

[1], [2],

Epidemiologi

Kilden til smittefremkallende middel er bare en syke person eller en virusbærer. Overføringen av infeksjon utføres ved luftbårne og fekale orale ruter. Smittsomheten hos pasienter fra syvende og åttende dagen av sykdom er kraftig redusert. Sjukdommen i herpaginum er utbredt overalt, det er sporadiske tilfeller, så vel som utbrudd og epidemier. For det meste er barn og unge syk. Immunitet etter langvarig sykdom er vedvarende, langvarig, men i sjeldne tilfeller er gjentatt infeksjon med Coxsackie-virus i gruppe A av en annen genotype mulig.

[3], [4], [5], [6]

Fører til gyerpanginy

I 1948 beskrev amerikanske virologer G.Doldorf og G.Sickles egenskapene til et nytt virus isolert fra tarminnholdet til syke barn med symptomer på CNS-skade. Viruset ble kåret til "Coxsackie", under navnet Coxsackie (USA), der det var et sykehus med barna i undersøkelsen. Senere studier på grunnlag av virologiske G.Doldorf delt alle typer som oppnås coxsackie-virus i to grupper - A og B. Den første besto av 19 serotyper som forårsaker gerpanginu serotype 2, 4, 5, 6, 8 og 10. I den for tiden aksepterte anta at coxsackie-virus, som er representanter av familien Picornaviridae slekten Enterobacteriaceae er inndelt i gruppe A (24 serotyper) og B (6 serotyper).

Den patologiske anatomien til slike former for sykdommen som myalgi av epidemien, herpangina og serøs meningitt, er ikke studert hos mennesker, siden disse sykdomsformene i alle tilfeller resulterer i utvinning. Et alvorlig klinisk bilde og høy dødelighet (70% i XX-tallet) observeres bare med myokarditt hos nyfødte forårsaket av Coxsackie-viruset.

[7], [8]

Symptomer gyerpanginy

Gerpanginy symptomer og sykdommer forårsaket av Coxsackie virus, er ekstremt varierte, på samme tid, fremgangsmåter for diagnose, behandling, prognose og forebygging har mye til felles. Herpangina begynner plutselig med en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, som varer 2-3 dager, og senker deretter kritisk. På en rekke pasienter på grunn av feber er det oppkast, noen ganger kramper i mage. De mest karakteristiske endringene utvikler seg i strudets strukturer. På den sjette dagen med sykdom på den hyperemiske slimhinnen i palatinbuen, tungen, mandlene, myk og hard gane, ser tungen ut små papler 1-2 mm i diameter, som raskt blir til vesikler. Etter 2-3 dager brøt boblene, og på deres bunn erosjoner dannes, dekket med et grå-hvitt belegg; rundt dem er det en smal grense for hyperemi. Utseendet til blemmer og erosjoner ledsaget av mild sårhet ved svelging, men i noen tilfeller er disse smertene er pinefull karakter, og er ledsaget av rikelig spyttsekresjon. Regionale lymfeknuter øker. Ved den fjerde og syvende dagen av sykdommen hos de fleste pasienter forsvinner endringene i svelget.

Ofte er herpaginen ledsaget av vesikulær stomatitt med hud manifestasjoner, preget av en kombinasjon av vesikulær stomatitt med hudskader. I munnhulen er vesikler og sårdannelse lokalisert i tungen, tannkjøttet, myk gane og slimhinnene i kinnene. Hud manifestasjoner er preget av utseende av blærer på føttene og hendene. I flere tilfeller er utslett ledsaget av en økning i kroppstemperaturen. Sykdommen er lett og slutter på 6-7 dagen. Erosjoner i munnen etter forsvinningen, ikke etterlate spor.

[9], [10], [11]

Diagnostikk gyerpanginy

Diagnosen er vanskelig på grunn av det faktum at mange virussykdommer i svelget er i den innledende fasen av lignende symptomer, og bare med utviklingen av sykdommen, de får de funksjonene som ikke alltid er lett gjenkjennelig. Endelig diagnose er mulig bare hvis tildeling av et virus fra feces og vattpinner fra halsen til pasienten og bestemmelse av blod titer av antistoffer mot denne virus, så vel som anvendelse av immunfluorescens med å studere de materialer som bestemmer nærværet av spesifikke virusantigener og serologiske tester (nøytralisasjonsreaksjonen, komplementbindingsreaksjon, hemagglutinasjonsinhiberingsreaksjon). En viss rolle i diagnosen spilles av epidemiologiske data.

[12], [13], [14], [15]

Behandling gyerpanginy

Behandlingen av hennes side er ikke forskjellig fra behandling av andre ne kompliserte virale angina og faryngitt og er mest symptomatisk (skyll, smertestillende midler, vitaminer, etc.). Pasienter med alvorlig rus, Coxsackie meningitis eller myokarditt er underlagt sykehusinnleggelse, andre pasienter er isolert hjemme.

Tilordne et sparsomt diett, lett fordøyelig mat rik på vitaminer, rikelig drikke, med sterke hode og muskelsmerter - analgetika, med hypertermi - antipyretisk. Tilordne vitaminer B, i høye doser av vitamin C, samt antihistaminer (difenhydramin, pifolen, suprastin, kalsiumpreparater). Ved uttrykt forgiftning - avgiftningsbehandling (intravenøs vann-saltløsninger og glukose).

Forebygging

Forebygging Gerpangina inkluderer konvensjonelle kollektive og individuelle tiltak som utelukker infeksjon i mat, kontakt av friske personer med pasienter, identifikasjon av virusbærere.

[16], [17],

Prognose

Prognose unntatt komplikasjoner av encefalitt og myokarditt hos nyfødte er gunstig.

[18]