^

Helse

Gentamicin

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 03.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Gentamicin er et aminoglykosidantibiotikum med et bredt spekter av effektivitet.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Gentamicin

Det brukes mot sykdommer med smittsom og inflammatorisk genese, hvis utvikling provoseres av aktiviteten til bakterier som er følsomme for gentamicin.

Parenteral administrering av 4 % væske utføres i det akutte stadiet av kolecystitt, pyelonefritt, blærekatarr med kolangitt, peritonitt og lungebetennelse. I tillegg brukes det ved sepsis og purulente infeksjoner i epidermis med det subkutane laget, pleural empyem, infeksjoner som påvirker bein med ledd eller utvikler seg på grunn av brannskader med sår, samt ved ventrikulitt.

Injeksjoner utføres i tilfeller av alvorlige stadier av gynekologisk betennelse.

Salven brukes mot furunkulose, sykose, overfladisk follikulitt, paronyki og pyodermi, samt akne eller seboreisk dermatitt av infisert natur, sår av ulike etiologier (brannskader, bitt, magesår, etc.) og infiserte åreknuter. I tillegg kan den foreskrives for sekundære bakterieinfeksjoner på grunn av sopp- eller viruslesjoner i epidermis.

Øyedråper er foreskrevet for keratitt, blefaritt eller blefarokonjunktivitt, keratokonjunktivitt med konjunktivitt, og også for dakryocystitt eller meibomitt.

Utgivelsesskjema

Frigjøringen av det terapeutiske midlet skjer i flere forskjellige former:

  • lyofilisat til injeksjonsvæske i hetteglass;
  • 4 % løsning i ampuller med en kapasitet på 1 eller 2 ml;
  • 0,3 % øyedråper i dråpetellerrør;
  • Aerosol og salve for utvortes behandling.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk

Inne i kroppen syntetiseres legemidlet med 30S ribosomal subenhet, noe som fører til ødeleggelse av proteinbinding og suspensjon av produksjonen av komplekset av informasjon og transport-RNA. Feilaktig RNA-avlesning observeres, og inaktive proteiner dannes. Samtidig observeres en bakteriedrepende effekt - høye nivåer av legemidlet svekker barriereaktiviteten til cytoplasmaveggene, noe som fører til at bakterier dør.

Noen gramnegative mikrober, så vel som en rekke grampositive bakterier, har sterk følsomhet for gentamicin.

Følgende mikroorganismer er resistente mot stoffets effekt: Providence Rettger, streptokokker, gonokokker, blek treponem, clostridier og bakteroider.

Når det kombineres med penicilliner, har legemidlet en effekt på fekale streptokokker og enterokokker, enterokokker og Streptococcus faecium, og også fugleenterokokker, Enterococcus durans og Streptococcus durans.

Bakteriell resistens mot dette legemidlet utvikler seg ganske sakte, men stammer som er resistente mot kanamycin og neomycin kan også vise resistens mot effektene av gentamicin. Legemidlet påvirker ikke aktiviteten til virus, sopp og protozoer.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikk

Ved intramuskulære injeksjoner absorberes medisinen fullstendig og raskt. Cmax-verdiene i kroppen ved intramuskulær administrering observeres etter 30–90 minutter. Ved intravenøs infusjon over en halv time oppnås denne indikatoren etter 0,5 timer, og ved en lignende, men timesvis infusjon – etter 15 minutter.

Intraplasmisk syntese med protein er ganske lav – maksimalt 10 %. I medisinske verdier er stoffet registrert i lunger, nyrer med lever og væsker (synovium, lymfatisk, peritoneal, pleural med ascites og perikard). I tillegg finnes det i urin, puss fra sår og granulasjoner.

Lave verdier av legemidlet registreres i fettvev, bein med muskler, galle, bronkiale sekresjoner, sputum, morsmelk, og i tillegg til dette, øyevæske og cerebrospinalvæske. Hos voksne passerer stoffet nesten ikke gjennom BBB, i motsetning til morkaken, som det kan trenge gjennom.

I cerebrospinalvæsken hos nyfødte har legemidlet høyere nivåer enn hos voksne.

Legemidlet gjennomgår ikke metabolske prosesser i kroppen. Halveringstiden er 2–4 timer (voksne) eller 3–3,5 timer (spedbarn under seks måneder).

Utskillelse av mesteparten av det uendrede legemidlet skjer gjennom nyrene, en liten mengde av legemidlet skilles ut med galle. Ved stabil nyrefunksjon skilles 70–95 % av legemidlet ut i løpet av de første 24 timene. I urin finnes det i konsentrasjoner på mer enn 100 mcg/ml. Ved gjentatt injeksjon observeres kumulasjon.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering og administrasjon

Getamicinsulfat bør brukes under hensyntagen til plasseringen av den smittsomme lesjonen, følsomheten til den forårsakende mikroben og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Bruk av medisinske injeksjoner.

Før behandlingen starter, er det nødvendig å bestemme mikrofloraens følsomhet for gentamicin.

Intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet fra ampuller for en voksen er nødvendig i en dose på 1,7 mg/kg. Det er nødvendig å administrere 3–5 mg/kg per dag. Legemidlet brukes 2–4 ganger per dag. Hele behandlingssyklusen varer i 7–10 dager. For intramuskulære injeksjoner må frysetørket først løses opp i destillert væske (2 ml), som tilsettes direkte til ampullen.

Avhengig av sykdomstype kan Gentamicin foreskrives i en dose på 0,12–0,16 g én gang daglig i en periode på 7–10 dager eller i en enkeltdose på 0,24–0,28 g. Intravenøse injeksjoner administreres over 60–120 minutter.

Legemidlet brukes kun til barn ved alvorlige former for infeksjoner. Premature og nyfødte spedbarn trenger 2–5 mg/kg, 2 ganger daglig. Barn under 2 år får en lignende dosering, men med administrasjon 3 ganger daglig. Barn over denne alderen bør få 3–5 mg/kg, administrert 3 ganger daglig.

Personer med nedsatt nyrefunksjon trenger dosejustering.

Det anbefales ikke å administrere mer enn 5 mg/kg av legemidlet per dag (både for barn og voksne).

Ordninger for bruk av salven.

Salven bør brukes 3–4 ganger daglig. Før påføring er det nødvendig å fjerne puss og dødt vev fullstendig fra det berørte området. For svært store lesjoner bør den daglige dosen av salven være maksimalt 200 g. Varigheten av den terapeutiske syklusen velges av en medisinsk spesialist.

Metoder for bruk av øyedråper.

Legemidlet bør dryppes i området av den nedre konjunktivalsekken, i mengden av 1-2 dråper, med intervaller på 1-4 timer.

Personer med konjunktivitt, keratitt og andre øyesykdommer av smittsom og inflammatorisk opprinnelse må innpode en 0,3% løsning av legemidlet 3 ganger daglig.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Bruk Gentamicin under graviditet

Gravide kvinner, og heller ikke ammende kvinner, bør ikke foreskrives gentamicin. Det er kjent at små mengder aminoglykosider kan trenge inn i morsmelk. Men dette stoffet absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen, så ingen komplikasjoner ble observert hos spedbarn.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

  • tilstedeværelsen av alvorlig overfølsomhet for legemidlet og andre aminoglykosider;
  • nevritt som påvirker hørselsnerven;
  • alvorlig nyresvikt;
  • uremi.

Under bruk av Gentamicin er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen regelmessig.

trusted-source[ 24 ]

Bivirkninger Gentamicin

Injeksjoner kan forårsake noen bivirkninger:

  • fordøyelsesforstyrrelser: oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser, samt kvalme og hyperbilirubinemi;
  • brudd på hematopoietiske prosesser: anemi, leukopeni, trombocytopeni eller granulocytopeni;
  • Lesjoner som påvirker nervesystemet: hodepine, epileptiske anfall, parestesi, nummenhet eller døsighet og muskelrykninger. Hos barn kan tegn på psykose observeres;
  • problemer med sanseorganenes funksjon: hørselstap, døvhet, tinnitus, vestibulære og labyrintiske lidelser;
  • urinveisforstyrrelser: nefrotoksisitet, som forårsaker nyredysfunksjon. Tubulær nyrenekrose forekommer av og til;
  • tegn på allergi: feber, angioødem, utslett, eosinofili og kløe;
  • endringer i laboratorieavlesninger: barn kan utvikle hypokalsemi, samt kalemi eller magnesiumemi;
  • andre lidelser: forekomst av superinfeksjon.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Overdose

Forgiftning med et legemiddel kan føre til en svekkelse av nevromuskulær ledning, noe som noen ganger fører til at respirasjonsprosessen opphører.

For å eliminere lidelsen får voksne antikolinesterasemidler (for eksempel proserin) eller kalsiummedisiner. Før bruk av proserin må pasienten gis atropin intravenøst (0,5–0,7 mg), vente til pulsen øker, og deretter administrere 1,5 mg proserin. Hvis det ikke er noe resultat etter bruk av denne dosen, brukes en lignende dose proserin igjen. Hvis bradykardi utvikler seg, administreres ytterligere atropin.

Forgiftning hos barn krever bruk av kaliummidler. Utskillelse av gentamicinsulfat kan oppnås gjennom peritonealdialyse eller hemodialyse.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av legemidlet i kombinasjon med aminoglykosider, vankomycin, og også etakrynsyre eller cefalosporiner kan føre til potensering av nefro- og ototoksisk aktivitet.

Når legemidlet brukes sammen med indometacin, reduseres legemiddelclearance-nivået og blodverdiene øker, noe som også øker dets toksiske egenskaper.

Administrasjon av legemidlet i kombinasjon med opioider eller inhalasjonsanestetika øker risikoen for utvikling av nevromuskulær blokade; apné kan også forekomme.

Blodnivåene av gentamicin øker når det kombineres med loopdiuretika.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Lagringsforhold

Gentamicin bør oppbevares mørkt med en temperatur på ikke over 25 °C.

trusted-source[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Holdbarhet

Gentamicin kan brukes innen en 4-årsperiode fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske legemidlet.

trusted-source[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Søknad for barn

Medisinen er kun foreskrevet til spedbarn hvis det foreligger strenge indikasjoner. Det er nødvendig å følge behandlingsregimet som er foreskrevet av legen, og også å sikre medisinsk tilsyn av pasientens tilstand.

trusted-source[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er slike legemidler som Gentacicol, Garamicin med Asgent, samt Gentamicin Akos, Gentamicin K og Gentamicin-Teva, samt Septopa.

trusted-source[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Anmeldelser

Gentamicin får generelt gode anmeldelser - det anses å være et ganske effektivt legemiddel som behandler ulike typer sykdommer.

Blant ulempene nevner noen kommentarer forekomsten av negative symptomer (hovedsakelig hodepine, hørselstap, kvalme og en følelse av døsighet). I tillegg er injeksjonene ofte ganske smertefulle.

Et av de positive aspektene er den lave kostnaden for det terapeutiske midlet.

Oppmerksomhet!

For å forenkle oppfatningen av informasjon, blir denne instruksjonen for bruk av stoffet "Gentamicin" oversatt og presentert i en spesiell form på grunnlag av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet. Før bruk les annotasjonen som kom direkte til medisinen.

Beskrivelse gitt for informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvhelbredelse. Behovet for dette legemidlet, formålet med behandlingsregimet, metoder og dose av legemidlet bestemmes utelukkende av den behandlende lege. Selvmedisin er farlig for helsen din.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.