Forberedelse til gastroskopi: hva du kan og ikke kan spise, kosthold

Gastroskopi er en av typene endoskopisk undersøkelse, der slimhinnen i mage og tarm undersøkes ved hjelp av spesialutstyr. Hovedinstrumentet som brukes til gastroskopi er et fibrogastroskop. Denne enheten inneholder et optisk system. Den endestasjoniske delen er mobil. På grunn av denne egenskapen er det mulig å se alle deler av slimhinnen i spiserøret, magen og tarmene.

Gastroskopi kan være smertefritt takket være moderne medisinske muligheter. For tiden brukes lokalbedøvelse, smertestillende og beroligende midler til å utføre prosedyren. Gastroskopi kan ha flere formål: diagnostisk og terapeutisk. Hovedfordelen er muligheten til å visualisere for diagnose. Under prosedyren kan det tas en biopsi, og mindre manipulasjoner kan utføres, for eksempel fjerning av en polypp eller små utvekster på slimhinnen. Dette gjør det ofte mulig å unngå åpen kirurgi.

Metoden har høy nøyaktighet, og derfor er noen et alternativ til røntgenundersøkelse. Tidsrammen er relativt kort, den utføres poliklinisk. Prosedyren kan utføres selv på barn. Barn må ofte gjennomgå gastroskopi under anestesi.

[ 1 ]

Indikasjoner

Indikasjoner for gastroskopi kan være konstante klager fra pasienten på kvalme og oppkast. Urimelig tap av appetitt og tegn på blødning kan også indikere behov for gastroskopi. Hvis det er tegn som indikerer utilstrekkelig passasje av mat gjennom spiserøret, en følelse av smerte ved svelging, kan gastroskopi også gi mye nyttig informasjon. Det utføres ofte når det er mistanke om en onkologisk prosess.

Regler for forberedelse til gastroskopi

Gjennomføring av studien krever nøye forberedelse. Hvis forberedelsene ikke er utført i sin helhet, kan man få feilaktige resultater. I noen tilfeller må prosedyren utsettes helt, siden implementeringen blir umulig. Alle nyanser ved forberedelsene diskuteres med den behandlende legen.

Under forberedelsesprosessen snakker legen med pasienten og finner ut av hans/hennes individuelle egenskaper og helsetilstand. Pasienten må informere legen om eventuelle samtidige sykdommer, allergiske reaksjoner eller andre reaksjoner som kan ha en betydelig innvirkning på prosedyren. Dette vil gi legen muligheten til å justere forberedelsene og prosedyren, og iverksette passende tiltak. Hvis du føler deg nervøs, engstelig eller redd, bør du også informere legen om dette. Psykologisk beredskap er en viktig forutsetning for vellykket gjennomføring av prosedyren.

Legen vil forklare noen punkter, og kanskje vil mange problemer vise seg å være ubegrunnede. Ubegrunnede bekymringer gir bare ubehag for pasienten og forstyrrer prosedyren.

Legen må ha informasjon om at du behandles med medisiner, og om du har alvorlige sykdommer, inkludert hjertesykdom og andre alvorlige sykdommer. Legen må vite om eksisterende eller planlagt graviditet, diabetes og bruk av insulinpreparater.

Legen må ha informasjon om inntak av blodfortynnende medisiner for å kunne iverksette tiltak i tide i nødsituasjoner, for eksempel ved blødning. Legen må også vite om tidligere operasjoner, spesielt hvis de påvirket spiserøret, magesekken eller tarmene.

Etter at du har diskutert alle detaljene rundt den kommende prosedyren med legen din, må du signere et samtykkeskjema for undersøkelsen. Før du signerer, sørg for at du har stilt legen alle spørsmålene du er interessert i, og lært om alle risikoer og fordeler. Spør også hva legen forventer å få ut av resultatene av undersøkelsen, hvordan de vil hjelpe i videre behandling, og hvorfor legen foretrekker akkurat denne metoden.

Undersøkelsen gjennomføres på tom mage. Det ideelle tidspunktet for undersøkelsen er om morgenen. På grunn av den stramme timeplanen på noen avdelinger er det naturlig at undersøkelsen noen ganger gjennomføres både på dagtid og om kvelden. Men hvis du har muligheten til å velge tidspunkt, foretrekk tidlig om morgenen.

Hvis prosedyren er planlagt til morgenen, kan du trygt spise om kvelden. Middagen kan være solid og mettende. Produktene bør imidlertid være lette og lett fordøyelige. De bør virke skånsomt på mage- og tarmveggene og ha en skånsom effekt. Generelt er det tillatt å spise ikke mer enn 6–8 timer før prosedyren.

Det anbefales ikke å drikke om morgenen på prosedyredagen, og det er forbudt å spise. I noen tilfeller kan prosedyren utføres under anestesi. Hvis en slik prosedyre er planlagt, tillates det siste måltidet omtrent 10-12 timer før prosedyren. Slik forberedelse forenkler prosedyren betydelig, reduserer sannsynligheten for oppkast under manipulasjonen, og eliminerer dermed en så farlig komplikasjon som oppkast i luftveiene. I tillegg øker nøyaktigheten av manipulasjonen titalls ganger, noe som eliminerer behovet for ytterligere, avklarende prosedyrer. Nøyaktigheten av analysen og tolkningen av data øker også betydelig.

Hvis pasienten tar legemidler som nøytraliserer effekten av saltsyre, bør de seponeres, da det naturlige miljøet i mage-tarmkanalen kan bli forstyrret, diagnosens nøyaktighet vil bli betydelig redusert, og sykdomsbildet vil bli forvrengt. Undersøkelse av mage og tarm vil være vanskelig, noe som kan bidra til feil diagnose og falske resultater.

Det anbefales også å slutte å ta aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler noen dager før prosedyren. Disse legemidlene fortynner blodet, reduserer koagulasjonsevnen, og dermed øker risikoen for blødning betydelig. Under prosedyren kan det være nødvendig å utføre en biopsi eller fjerne polypper eller andre formasjoner. På stedet for et slikt inngrep kan det oppstå blødning som følge av legemidlenes virkning, noe som vil være ganske vanskelig å stoppe. Blødning i magen medfører alvorlige konsekvenser: langvarig magebesvær, oppkast, kvalme, smerter. Hvis blodet er i normal tilstand, kan ikke en slik komplikasjon oppstå. Normalt stopper blødningen som følge av inngrepet i løpet av få sekunder.

Hvis det oppstår allergiske reaksjoner, kan legen foreskrive en foreløpig antihistaminbehandling, noe som vil redusere risikoen for allergiske reaksjoner, komplikasjoner og anafylaktisk sjokk betydelig. I tillegg må legen som utfører gastroskopien være forberedt på å gi førstehjelp ved reaksjon på anestesi, beroligende midler og andre legemidler.

Du bør slutte å røyke omtrent 2–3 timer før prosedyren. Proteser eller avtakbare tenner bør fjernes før prosedyren. Du bør også fjerne alle smykker og pyntegjenstander. Kontaktlinser fjernes også før prosedyren. Vanligvis ber legen deg om å bruke spesielt beskyttende undertøy. Hvis slikt undertøy ikke tilbys, bør du sørge for på forhånd at klærne er komfortable, myke, ikke inneholder krager, ubehagelige fester, knapper eller harde elementer. Du kan trenge et håndkle eller laken for å dekke klærne dine.

For pasientens bekvemmelighet er det bedre å tømme blæren før prosedyren.

Du må tenke på hjemreisen din på forhånd. Det er lurt å ha noen i nærheten som kan ta deg med hjem, siden pasienten etter inngrepet er påvirket av beroligende midler, smertestillende midler og anestesi, som kan vare i flere timer etter inngrepet.

Forberedelse til gastroskopi om morgenen

Hvis gastroskopien er planlagt til morgenen, er det mye enklere å forberede seg til den. Det er nok å ikke spise noe om morgenen, rett før undersøkelsen. Om kvelden kan du unne deg et vanlig måltid. Middagen bør være lett, men fullverdig.

Om morgenen kan du verken spise eller drikke. I ekstreme tilfeller kan du drikke noen slurker med vann tre timer før prosedyren. Det vil si at hvis prosedyren er planlagt til klokken 9.00, kan du drikke vann senest klokken 6.00 om morgenen. Og da er ikke mer enn 100-150 g vann tillatt. Du kan bare drikke rent vann som ikke inneholder urenheter eller fargestoffer. Vannet bør være kullsyrefritt. Men hvis det er mulig å ikke drikke i det hele tatt, er det bedre å avstå.

Hvis daglig medisinering er nødvendig, for eksempel for hypertensjon, kan de ikke avbrytes. Ta en pille 3 timer før prosedyren, skyll den ned med minimal mengde vann. Hvis behandlingen ikke krever daglig medisinering, kan du utsette å ta den til neste dag.

Røyking bør også sluttes minst 3 timer før prosedyren. Klærne bør være løse, uten harde deler eller skarpe gjenstander.

Klargjøring av en pasient for gastroskopi om ettermiddagen

Hvis prosedyren er planlagt til ettermiddagen eller kvelden, må du ikke spise i 8 timer før prosedyren. Du kan drikke væske 3 timer før undersøkelsen. Men du kan ikke drikke mer enn 2-3 timer. Vannet må være utelukkende uten kullsyre, da gassdannelse kan påvirke slimhinnenes tilstand negativt og forvrenge resultatene av undersøkelsen. Fargestoffer, tilsetningsstoffer og urenheter bør utelukkes. Du må ta med deg skiftesko, et håndkle og komfortable klær.

Forberedelse til gastroskopi under anestesi

Gastroskopi utføres vanligvis uten anestesi, men på pasientens forespørsel kan både lokal og generell anestesi brukes. I utgangspunktet er anestesi et privilegium for private klinikker. Dette skyldes at offentlige sykehus, klinikker og andre medisinske institusjoner ikke har budsjettet til å gi smertelindring under prosedyren. Private klinikker tilbyr betalte tjenester, slik at det er mulig å gjøre prosedyren smertefri og komfortabel.

I private klinikker kan pasienten bli tilbudt en rekke spesialutvalgte legemidler. Muskelavslappende midler er mye brukt, som avslapper musklene, noe som betydelig letter sonden gjennom spiserøret og svelgingen. Bruk av muskelavslappende midler letter også absorpsjonen av anestesi i kroppen, og den naturlige smerteterskelen reduseres.

Den sikreste typen anestesi er lokalbedøvelse. Den forårsaker så å si ingen komplikasjoner og krever ikke langvarig forberedelse. Som regel, hvis lokalbedøvelse brukes, innebærer det å skylle slimhinnene med et bedøvelsesmiddel som gir anestesi.

Den eneste betingelsen for å forberede seg på en slik hendelse kan være en forhåndssanering av munn- og nesehulen fra bakterier og virus. For dette brukes gurgling og vask av nesehulen. Spesielle antiseptiske legemidler brukes som enten dreper bakterier eller reduserer antallet deres. Slik forberedelse vil ta flere dager. Dette forhindrer også utvikling av inflammatoriske sykdommer og allergiske reaksjoner. Risikoen for komplikasjoner reduseres betydelig. I mange klinikker foretrekkes legemidler som propofol og midozaler.

Generell anestesi anbefales ikke for prosedyren. Imidlertid kan generell anestesi brukes på pasientens forespørsel. Det er nødvendig å forstå og innse at anestesi påvirker hele kroppen som helhet. Det er en alvorlig belastning for kroppen, hvoretter ytterligere restitusjon er nødvendig. Anestesi er en belastning for hjertet og nyrene.

Generell anestesi kan brukes dersom pasienten har en overveldende frykt, eller til og med panikk, før prosedyren, før utstyret kan sees. Først er det nødvendig å gjennomføre psykologisk forberedelse av pasienten, men hvis det ikke er effektivt, er bruk av generell anestesi tillatt.

Å utføre prosedyren under anestesi er en mer kompleks prosedyre, siden pasienten i en slik tilstand ikke kontrollerer prosessen og ikke kan gi noen tegn. Økt kontroll fra medisinsk personell er nødvendig, i de fleste tilfeller er det nødvendig å koble til spesialutstyr. Det er behov for respirasjons- og overvåkingsutstyr.

En annen ulempe med generell anestesi er at prosedyren ikke kan utføres poliklinisk. Den utføres kun på sykehus, siden pasienten trenger medisinsk tilsyn.

Generell anestesi brukes også til barn under 6 år. Hvis det forventes en lang prosedyre, kan generell anestesi også være nødvendig. Administrasjonsmetoden for anestesi er intravenøs.

Hva kan du spise?

Grunnlaget for forberedelsene til gastroskopi er først og fremst riktig ernæring. Det er nødvendig å følge kostholdet i omtrent 2-3 uker før prosedyren. Hovedforberedelsene finner sted i løpet av de siste 2-3 dagene før prosedyren. For det første er det nødvendig å minimere forbruket av melprodukter, bakevarer og bakverk.

Ulike sauser, majones og adjika bør forlate bordet ditt. Sterk, røkt mat og fete retter er kontraindisert. Sterk mat, krydder, krydder og marinader anbefales ikke. Fett kjøtt og fisk, pølser og smult vil påvirke resultatene av studien negativt og komplisere prosedyren. Årsaken er lav fordøyelighet av mat. Matrester kan finnes i fordøyelseskanalen. Dette forvirrer legen, kompliserer diagnosen, kompliserer tolkningen av resultatene og tillater ikke å se hele matkanalen.

Alkoholholdige drikker bør utelukkes fra kostholdet omtrent 48 timer før prosedyren. Selv drikker med lavt alkoholinnhold er kontraindisert, inkludert fermenterte produkter: vin, øl, kvass. Søtsaker, sjokolade, nøtter og frø bør utelukkes. Alle produkter som inneholder vegetabilske fettstoffer er fullstendig utelukket.

Om kvelden, på tampen av prosedyren, er en lett middag tillatt. Middagen kan være rikelig. Den må ikke avvike på noen måte fra en vanlig middag. Det eneste som må overholdes er at maten er lett og skånsom. Maten skal ikke belaste mage eller tarm. Majones og andre majonesbaserte sauser, salatdressinger må utelukkes fra middagen. Bakevarer, brød, kjøtt og fett, samt oster er heller ikke egnet.

Den ideelle middagen ville være et stykke kokt kyllingfilet, potetmos eller dampede kyllingkoteletter kombinert med salatblader og grønnsaker. I stedet for poteter er bokhvetegrøt, dampet brokkoli eller mager cottage cheese egnet som tilbehør. Du bør ikke spise byggryn, bønner, erter eller linser.

Spise og drikke vann

Det siste måltidet og vanninntaket bør være minst 6–8 timer før prosedyren. Vann er tillatt å drikke minst 3 timer før prosedyren, men ikke mer enn 100 ml, og kun ved ekstrem nødvendighet. Hvis det ikke er slik nødvendighet, bør du følge fasteregimet.

Etter inngrepet kan du spise i omtrent 2–3 timer. Legen bør informere deg om prosedyren for å avslutte fasteregimet. Vanligvis sammenfaller dette tidspunktet med slutten av anestesien, som manifesterer seg i at følelsen av nummen tunge forsvinner.

Kosthold

Omtrent 14 dager før den planlagte manipulasjonen, samt en stund etter gastroskopien, anbefales det å følge en diett og spise riktig. Legen bør advare om dette. Hvis han ikke gjorde dette, må du se på situasjonen. Etter gastroskopi bør dietten følges til fullstendig bedring, til ubehagsfølelsen forsvinner helt.

Maten bør være lett og balansert. Det er nødvendig å spise så lite fet og krydret mat som mulig. Stekt og røkt mat vil ikke være til noen nytte. Det er bedre å spise kokte eller dampede retter.

Det anbefales å spise flere varme (første) retter.

Det er også bedre å avstå fra alkoholholdige drikker og kaffe. Det er sunnere å drikke te eller urtete i stedet for kaffe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse til et barns gastroskopi

Det er mye vanskeligere å utføre gastroskopi på barn. Men det er ikke nødvendig å bekymre seg for mye. Barn har en tynnere og mer sårbar slimhinne. Den har mange flere kar som lett kan skades. Muskellaget er underutviklet. Derfor brukes spesielle endoskoper i redusert størrelse til barn. Diameteren deres overstiger ikke 6–9 mm. Hvis barnet er over år, vil anestesi ikke være nødvendig.

For barn under 6 år kreves generell anestesi. Anestesi brukes hvis barnet er overaktivt, redd, hvis tilstanden er kritisk, hvis studien er planlagt å vare relativt lenge.

Psykologisk forberedelse er viktig for barnet. Du bør spørre legen på forhånd hvordan du skal forberede barnet psykologisk på denne prosedyren. Tilstedeværelsen av mor eller en annen nær person i nærheten, støtte, er viktig for barnet.

Ellers er den foreløpige forberedelsen av et barn til gastroskopi ikke annerledes enn for en voksen. Legen må informeres på forhånd om bruk av medisiner, samtidige sykdommer og mulige allergiske reaksjoner. Deretter må du diskutere detaljene i prosedyren med legen.

Noen dager før prosedyren bør du følge en diett. Det siste måltidet bør være kvelden før. Det er forbudt å drikke 3 timer før prosedyren.

Kontraindikasjoner

Til tross for metodens høye informasjonsinnhold og dens relative harmløshet, finnes det kontraindikasjoner for bruken. Gastroskopi er derfor kontraindisert ved ulike typer insuffisiens: hjerte-, nyre- og leverinsuffisiens. Prosedyren er også kontraindisert ved hjerteinfarkt, hjerneslag og sirkulasjonsforstyrrelser. Prosedyren kan være kontraindisert ved aneurismer, hypertensjon og sirkulasjonsforstyrrelser. Selv alvorlige psykiske lidelser kan være en grunn til å nekte prosedyren.

Det finnes imidlertid tilfeller der gastroskopi utføres til tross for kontraindikasjoner. Dette skjer i nødsituasjoner, som for eksempel akutt hjerteinfarkt.

I andre tilfeller kan ikke prosedyren utføres uten forutgående konsultasjon med en gastroenterolog. Legen vurderer alle risikoer og fordeler og trekker en konklusjon om hvorvidt prosedyren er verdt å utføre.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]