Furamag for blærebetennelse

Ikke-spesifikk (og ikke bare) betennelse i urinveiene har lenge vært effektivt behandlet med legemidler som tilhører gruppen nitrofuraner. De er aktive mot de fleste bakterier som infiserer de nedre urinveiene. Resistens mot 5-nitrofuranderivater i patogene mikroorganismer utvikler seg sakte og har vanligvis ikke tid selv for et langt behandlingsforløp for å nå en klinisk signifikant verdi. Og korte kurer med nitrofuraner kan gis utallige ganger. Relativt nytt og ofte nylig foreskrevet legemiddel Furamag mot blærebetennelse - representerer også denne legemiddelgruppen. Det har noen fordeler i forhold til forgjengerne, som er relatert til den fundamentalt nye strukturen til stoffet, som bidrar til dets høyere biotilgjengelighet og utvider aktivitetsgraden, noe som gjør Furamag mer effektiv i behandlingen av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i blæren.

Indikasjoner Furamaga for blærebetennelse

Akutt blærebetennelse av bakteriell, sopp, protozoal opprinnelse forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for den aktive ingrediensen i stoffet - furazidin. Lindring kommer så snart 20 minutter etter at du har tatt stoffet, men dette betyr ikke at behandlingen er over, det er nødvendig å drikke hele løpet av stoffet foreskrevet av legen.

Hjelper også furamag i kronisk blærebetennelse, varigheten av kurset i dette tilfellet litt lengre, med hyppige tilbakefall hjelper til med å takle det daglige inntaket av stoffet en gang før sengetid i flere måneder.

Ofte foreskrevet furamag for forebygging av blærebetennelse hos pasienter som vil være invasiv diagnose av genitourinary organer, kirurgi, kateterisering, samt - for profylaktiske formål etter ubeskyttet sex.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av pulver, innkapslet i gelatinkapsler med en dosering på 25 eller 50 mg.

Farmakodynamikk

Det pulveraktige innholdet i kapselen er en forbindelse i like proporsjoner av løselig furazidinkaliumsalt og magnesiumhydroksykarbonat. Tokomponentsammensetningen forhindrer transformasjonen av furazidin til dårlig løselig furagin. I tillegg oppløses ikke kapselen i magesekken, men når tynntarmen, hvor oppløsning og absorpsjon skjer. Takket være dette oppnås flere positive effekter samtidig. Biotilgjengeligheten av furazidin øker sammenlignet med dets andre former (2,5-3 ganger), noe som muliggjør raskere å nå den nødvendige konsentrasjonen i urinen, noe som gir undertrykkelse av patogene mikroorganismers aktivitet og deres død. I tillegg forlenges effekten av stoffet, den terapeutisk effektive dosen halveres og risikoen for gastrointestinale bivirkninger som er typiske for nitrofuraner minimeres. Resultatene av sammenlignende studier av klinisk effekt viste at Furamag har en slik overlegenhet ikke bare i forhold til legemidler av nitrofuranklassen, men også antibiotika brukt i urologi (ciprofloksacin, amoksicillin/klavulanat, cefazolin, nalidiksinsyre og andre). Spesielt følsomme for virkningen av Furamag var årsakene til vanlig uspesifikk cystitt hos kvinner: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andre stafylokokker, Morgans proteiner og Myribilis.

Som andre nitrofuraner, binder furazidin oksygenmolekyler, og patogener opplever hypoksi. Under behandlingen påvirkes nøkkelstadiet av cellulær respirasjon av bakterier - Krebs-syklusen. I tillegg slutter mikrober under påvirkning av stoffet å syntetisere nukleinsyrer, noe som fører til ødeleggelse av deres cellemembraner, opphør av vital aktivitet og død. Som et resultat av å ta de første dosene av stoffet reduseres nesten umiddelbart konsentrasjonen av giftige produkter av mikrobiell aktivitet, og pasientens tilstand forbedres betydelig. I motsetning til antibiotika har ikke nitrofuraner en immunsuppressiv effekt, men tvert imot stimulerer leukopoiesis og følgelig fagocytose, som også bidrar til ødeleggelse av mikroorganismer.

Farmakokinetikk

En studie som sammenlignet farmakokinetikken til furazidinderivater - furamag og furagin viste at konsentrasjonen av virkestoffet i urinen er mye høyere (5-6 ganger) etter bruk av furamag kapsel enn ved inntak av furagin tablett, dvs. Bakteriostatisk/bakteriedrepende. Effektene er kraftigere i det første stoffet. Doseringen av virkestoffet var den samme i begge preparatene. Dette skyldes det faktum at kapselen oppløses i tynntarmen, innholdet kommer ikke i kontakt med syren i magen og blir ikke til et vanskelig å oppløse furagin.

Passiv diffus absorpsjon øker når stoffet beveger seg gjennom tynntarmen og er mest intens i den distale delen. I tykktarmen er absorpsjonen nesten ikke-eksisterende.

Høy klinisk signifikant konsentrasjon av furazidin finnes i lymfe, som forhindrer spredning av infeksjon via lymfogen vei, ikke dårlig - i galle, lavere - i blodplasma, spytt og brennevin. Det høyeste innholdet av virkestoffet er i urinen, hvor det når maksimalt tre til fire timer etter inntak av stoffet. I blodplasma kan det høyeste innholdet vedvare i 3-8 timer. Absorpsjonen av furamag øker hvis det tas etter et måltid.

Utskilles av nyrene opptil 85%, resten metaboliseres i leveren. Ved nedsatt nyreutskillelsesfunksjon er metabolismeprosessen mer intensiv.

Dosering og administrasjon

Furamag for blærebetennelse hos voksne er foreskrevet av en lege avhengig av sykdommens form og stadium. Standard enkeltdose anbefalt for voksne pasienter er fra 50 til 100 mg av legemidlet. Hyppigheten av inntak - tre ganger om dagen etter måltider. For å unngå overdose bør den daglige dosen ikke overstige 300 mg, og det er umulig å ta en dobbel dose for å kompensere for glemt inntak.

For barn som veier mer enn 30 kg, det vil si fra tre til ti år, beregnes den daglige dosen i andelen 5 mg per kilo vekt. Det oppnådde resultatet er delt inn i tre doser.

Barn som veier mer enn 30 kg (omtrent over ti år) får 50 mg tre ganger daglig.

Standard varighet av behandlingen er fra fem til ti dager. Etter å ha tatt en ti-dagers eller to ukers pause, er det mulig å gjenta stoffet om nødvendig og, etter avtale med legen, ta det igjen.

Etter behandling av kronisk tilbakevendende blærebetennelse for å forhindre eksacerbasjoner foreskrive en langsiktig kurs (3-6 måneder) for å ta en tredjedel til en fjerdedel av den daglige dosen en gang om dagen før sengetid.

For profylaktiske formål for å forhindre utvikling av blærebetennelse på grunn av kirurgi og andre invasive intervensjoner er enkeltdosen for voksne pasienter 50 mg, for barn - 25 mg tre ganger daglig.

Når du tar stoffet, er det nødvendig å drikke vann godt.

Furamag kapsler har veldig gode anmeldelser ved blærebetennelse. De anbefales til voksne pasienter som et middel til første- og nødhjelp. Det bør imidlertid tas i betraktning at øyeblikkelig lindring ikke indikerer at sykdommen har gått over. Det er nødvendig å fullføre det foreskrevne kurset. Furamag er spesielt relevant for blærebetennelse hos kvinner. Anatomiske trekk ved de ytre kvinnelige kjønnsorganene gjør det svakere kjønnet disponert for hyppig uspesifikk blærebetennelse. I dette tilfellet er det valgte stoffet furamag.

Hos menn er blærebetennelse vanligvis forårsaket av spesifikke infeksjoner og krever forskjellig behandling. I tillegg har kliniske studier vist at legemidler fra nitrofurangruppen kan påvirke kvaliteten og kvantiteten av sædceller som produseres, redusere bevegeligheten til sædceller og føre til patomorfologiske endringer i dem. Derfor, selv om det ikke er noen direkte kontraindikasjon for bruk av furamag hos menn, er det ikke verdt å behandle med det uten ekstrem nødvendighet.

• Søknad for barn

Basert på erfaring med klinisk bruk, i pediatrisk praksis, er det tillatt å bruke stoffet til behandling av spedbarn som allerede er en hel måned gamle. Lav toksisitet og praktisk fravær av vanlige bivirkninger av nitrofuraner gjør furamag til et valgfritt medikament for behandling av barn.

Den offisielle instruksen fastsetter mottaksalderen - fra tre år.

Bruk Furamaga for blærebetennelse under graviditet

Furazidinderivater, inkludert Furamag, er ikke sertifisert for risiko under graviditet, da ingen autoritative studier er utført i denne populasjonen. Det er ingen bevis for at det er trygt for vordende mødre og under amming. Det sammenlignes med sertifisert nitrofurantoin (Furadonin), som tilhører samme klasse, har lignende egenskaper og brukes i samme tilfeller. Det antas at frem til den 38. Uken av svangerskapet er stoffet trygt, og i senere uker - anbefales ikke på grunn av mulig utvikling av hemolytisk gulsott hos nyfødte. Også analogt med nitrofurantoin, er furamag unntaksvis tillatt å brukes til behandling av blærebetennelse hos ammende mødre.

Gitt at slike anbefalinger ikke er basert på solid forskningsbevis, bør det utvises stor forsiktighet ved behandling av disse populasjonene med Furamag.

Den offisielle instruksjonen anbefaler ikke å ta stoffet for gravide og ammende kvinner.

Kontra

Permanent: anamnese av allergiske reaksjoner på medisiner av nitrofuran-klassen, direkte til furazidin og hjelpekomponenter av stoffet.

Alvorlig lever- og nyredysfunksjon (kreatininclearance ˂30ml/s).

Porfyri, G6FD-mangel, polynevropati av enhver etiologi.

Midlertidig kontraindikasjon er hemodialyse i alle aldre, urosepsis, lungesykdom, jernmangel og B-mangelanemi, nyreparenkyminfeksjoner.

Bivirkninger Furamaga for blærebetennelse

Allergiske reaksjoner av alle slag fra banale små kløende elveblest til Quinckes ødem.

Gastrointestinale lidelser, de mest karakteristiske konsekvensene av behandling med legemidler fra nitrofurangruppen, forekommer i omtrent 50% av tilfellene, fra furamag forekommer ti ganger sjeldnere (5%), likevel er denne muligheten ikke utelukket.

Hematopoiesisforstyrrelser, somnolens, hodepine, lett hypertensjon, subfebril, svimmelhet, lokalisert perifer og generalisert nevritt og nevralgi, synshemming, hørselshemming, heshet, reversibel alopeci, myalgi og artralgi kan forekomme.

Respiratoriske effekter manifesteres oftest ved pulmonal overfølsomhet. Reaksjonen kan være akutt ved første administrasjon av legemidlet. Dens symptomer er feber, hoste, brystsmerter, dyspné samtidig med hudallergiske manifestasjoner - utslett, kløe, hevelse, rødhet. I blodet øker samtidig antallet eosinofiler. Kroniske reaksjoner oppstår med mer dempet symptomatologi og utvikler seg gradvis etter langvarig bruk av stoffet, noen ganger etter slutten av behandlingsforløpet. Hvis symptomene deres ignoreres, kan de føre til lungebetennelse eller lungefibrose.

Uønskede effekter fra hepatobiliærsystemet kan utvikles.

Alle bivirkninger er reversible og går over etter at stoffet er seponert. I utviklingen av nevropatier og for forebygging av dem anbefales det å ta B-vitaminer parallelt.

Overdose

Symptomatologi av overdose er preget av klinisk bilde av nevrointoksikasjon - ukoordinering av bevegelser, skjelving av lemmer.

Hjelp med overdose inkluderer umiddelbar tilbaketrekking av stoffet, rikelig drikking. Ved akutt rus kan du ta anti-allergiske midler og B-vitaminer for å stabilisere nervesystemet.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidler som oksiderer urin (vitamin C, kalsiumklorid og andre) øker konsentrasjonen av furazidin i urinen, øker effektiviteten av behandlingen og samtidig risikoen for økte bivirkninger. Legemidler som alkaliserer urin, utjevner den terapeutiske effekten av stoffet, da de akselererer elimineringen med urin.

Økte bivirkninger på siden av hematopoiesis (suppresjon) observeres når furamag kombineres med legemidler av sulfonamidgruppen og antibiotika kloramfenikol og ristomycin.

I laboratoriestudier har det blitt fastslått at det ikke er verdt å kombinere stoffet ovenfor med andre urologiske antibiotika av klassen fluorokinoloner, siden de gjensidig motvirker hverandre.

Samtidig bruk med sulfinpyrazon og probenecid reduserer eliminasjonshastigheten av furazidin og øker risikoen for toksiske hendelser, og med antacida, som inkluderer magnesium, reduserer absorpsjonen av virkestoffet furamag fra tynntarmen.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør ikke gis furamag i kombinasjon med antibiotika av aminoglykosidklassen.

Furamag er godt kombinert med penicilliner og cefalosporiner (gjensidig forbedring av virkningen), det kan også kombineres med erytromycin og tetracyklin.

Under behandling med nitrofuraner er det forbudt å innta alkoholholdige drikker og medisinske tinkturer.

Under behandling med Furamag er det ikke verdt å utføre en urinprøve for glukoseinnhold ved hjelp av kobbergjenvinningsmetoden - resultatet kan være falskt positivt.

Oppbevaringsvilkårene spesifisert av produsenten bør overholdes: oppbevares ved romtemperatur ikke mer enn 25 ℃ på steder beskyttet mot direkte sollys og utilgjengelige for barn og dyr. Det er også verdt å være oppmerksom på utløpsdatoen som er angitt på pakken. Etter utløpsdatoen skal legemidlet ikke brukes.

Analoger

Det er mye narkotika. Hva er bedre for blærebetennelse? Svaret avhenger av hva som forårsaket betennelsen. Pasienter med blærebetennelse gjør en urinkultur for bakteriell flora, men resultatet er ikke kjent umiddelbart, så foreskriv behandling med et medikament med et bredt spekter av virkning, og deretter, etter å ha mottatt analysen, kan avtalen justeres.

Så Furamag eller Furadonin. Begge legemidlene har samme virkningsspektrum og brukes i samme tilfeller. Furamag har noen funksjoner som gjør den mer effektiv (beskrevet ovenfor). Derfor, hvis det ikke er andre grunner, for eksempel intoleranse mot hjelpekomponentene i kapselinnholdet eller det aktive stoffet - furazidin, bør det mer effektive stoffet foretrekkes.

Det samme gjelder valget av furagin eller furamag, spesielt siden virkestoffet i legemidlene er det samme. Men den løselige formen gir furagin store fordeler, spesielt tas det i en mindre dose med samme effekt.

Furamag eller nolicin. Den første er et antimikrobielt medikament, den andre er et antibiotikum fra gruppen av fluorokinoloner. I komparative studier, som nevnt ovenfor, viste Furamag ved uspesifikk cystitt høyere effekt enn fluorokinoloner. I tillegg har antibiotika av gruppen ovenfor mange bivirkninger. For eksempel er de forbudt for personer med tendens til epileptiforme anfall.

Det samme gjelder valg av furamag eller monural. Det andre stoffet brukes en gang, høyst to ganger. Dette er flott, men hvert av stoffene har et spekter av virkning, og hver pasient har en individuell toleranse. Derfor er spørsmålet om valg først og fremst et spørsmål om tolerabilitet og effektivitet av behandlingen. Det er best å løse det sammen med den behandlende legen.

Anmeldelser av Furamag er veldig gode. Bare det ser ut til at det ofte ikke brukes helt riktig, en eller to ganger, lindret symptomene - og det er det. Slik selvmedisinering er full av kronisering av prosessen. For å gi deg selv en ambulanse og lindre tilstanden - det er bra, men enda bedre - å ta, om enn senere, analysere det forårsakende middelet, kurere blærebetennelse definitivt og glemme det.