Furamag for blærebetennelse

Uspesifikke (og ikke bare) betennelser i urinveiene har lenge blitt behandlet effektivt med legemidler som tilhører nitrofurangruppen. De er aktive mot de fleste bakterier som infiserer de nedre delene av urinveiene. Resistens mot 5-nitrofuranderivater hos patogene mikroorganismer utvikler seg sakte og har vanligvis ikke tid til å nå klinisk signifikant verdi selv under en lang behandlingsforløp. Og nitrofuraner kan foreskrives i korte kurer utallige ganger. Et relativt nytt og ofte foreskrevet legemiddel Furamag for blærekatarr representerer også denne legemiddelgruppen. Det har noen fordeler i forhold til forgjengerne, som gjelder en fundamentalt ny struktur av legemidlet, noe som bidrar til dets høyere biotilgjengelighet og utvidet aktivitetsgrad, noe som gjør Furamag mer effektivt i behandlingen av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i blæren.

Indikasjoner Furamaga for blærebetennelse

Akutt blærekatarr, bakteriell, sopp-, protozoal opprinnelse, forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for den aktive ingrediensen i legemidlet - furazidin. Lindring av tilstanden skjer innen 20 minutter etter inntak av legemidlet, men dette betyr ikke at behandlingen er over, det er nødvendig å drikke hele forløpet av legemidlet foreskrevet av legen.

Furamag hjelper også med kronisk blærekatarr, varigheten av kurset er i dette tilfellet litt lengre, med hyppige tilbakefall, daglig inntak av legemidlet en gang før sengetid i flere måneder hjelper med å takle det.

Furamag foreskrives ofte for å forebygge blærekatarr hos pasienter som skal gjennomgå invasiv diagnostikk av kjønnsorganene, kirurgi, kateterisering, og også som forebyggende tiltak etter ubeskyttet sex.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform, innesluttet i gelatinkapsler med en dose på 25 eller 50 mg.

Farmakodynamikk

Kapselens pulverformede innhold er en forbindelse av løselig furazidin-kaliumsalt og magnesiumhydroksykarbonat i like store mengder. Tokomponentsammensetningen forhindrer omdannelsen av furazidin til dårlig løselig furagin. I tillegg løses ikke kapselen opp i magen, men når tynntarmen, hvor oppløsning og absorpsjon skjer. På grunn av dette oppnås flere positive effekter samtidig. Biotilgjengeligheten av furazidin øker sammenlignet med andre former (med 2,5-3 ganger), noe som lar deg raskt oppnå den nødvendige konsentrasjonen i urinen, noe som sikrer undertrykkelse av aktiviteten til patogene mikroorganismer og deres død. I tillegg forlenges effekten av legemidlet, den terapeutisk effektive dosen halveres, og risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, typisk for nitrofuraner, minimeres. Resultatene av sammenlignende studier av klinisk effekt har vist at Furamag er bedre enn ikke bare legemidler i nitrofuranklassen, men også antibiotika som brukes i urologi (ciprofloksacin, amoksicillin/klavulanat, cefazolin, nalidiksinsyre, etc.). De forårsakende agensene for vanlig uspesifikk blærekatarr hos kvinner var spesielt følsomme for virkningen av Furamag: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andre stafylokokker, Morgan's proteus og myribilis.

Som andre nitrofuraner binder furazidin seg til oksygenmolekyler, og patogene mikroorganismer opplever hypoksi. Under behandlingen lider Krebs-syklusen, den viktigste fasen i bakteriell cellulær respirasjon. I tillegg, under påvirkning av legemidlet, slutter mikrober å syntetisere nukleinsyrer, noe som fører til ødeleggelse av cellemembranene deres, opphør av vital aktivitet og død. Som et resultat av å ta de første dosene av legemidlet, reduseres konsentrasjonen av giftige produkter fra mikrobernes vitalaktivitet nesten umiddelbart, og pasientens tilstand forbedres betydelig. I motsetning til antibiotika har ikke nitrofuraner en immunsuppressiv effekt, men stimulerer tvert imot leukopoiesen og som et resultat fagocytose, noe som også bidrar til ødeleggelsen av mikroorganismer.

Farmakokinetikk

En studie som sammenlignet farmakokinetikken til furazidinderivater - furamag og furagin - viste at konsentrasjonen av virkestoffet i urin er mye høyere (5–6 ganger) etter inntak av en furamagkapsel enn ved inntak av en furagintablett, dvs. at de bakteriostatiske/bakteriedrepende effektene er kraftigere med det første legemidlet. Doseringen av virkestoffet i begge legemidlene var den samme. Dette skyldes at kapselen løses opp i tynntarmen, innholdet kommer ikke i kontakt med magesyren og blir ikke til dårlig løselig furagin.

Passiv diffus absorpsjon øker når legemidlet beveger seg gjennom tynntarmen og er mest intens i den distale delen. I tykktarmen forekommer absorpsjon nesten ikke.

En høy klinisk signifikant konsentrasjon av furazidin finnes i lymfen, noe som forhindrer spredning av infeksjon via lymfogen rute, en god i galle, en lavere i blodplasma, spytt og cerebrospinalvæske. Det høyeste innholdet av virkestoffet finnes i urin, hvor det når et maksimum tre til fire timer etter inntak av legemidlet. I blodplasma kan det høyeste innholdet forbli i 3–8 timer. Absorpsjonen av furamag øker hvis det tas etter måltider.

Opptil 85 % skilles ut av nyrene, resten metaboliseres i leveren. Ved forstyrrelser i nyrenes utskillelsesfunksjon er metabolsk prosessen mer intensiv.

Dosering og administrasjon

Furamag for blærekatarr hos voksne foreskrives av lege avhengig av sykdomsform og stadium. Standard enkeltdose anbefalt for voksne pasienter er fra 50 til 100 mg av legemidlet. Administrasjonshyppigheten er tre ganger daglig etter måltider. For å unngå overdosering bør den daglige dosen ikke overstige 300 mg, og du kan ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en glemt dose.

For barn som veier ikke over 30 kg, dvs. fra tre til ti år, beregnes den daglige dosen i forholdet 5 mg per kilogram vekt. Resultatet deles inn i tre doser.

Barn som veier over 30 kg (omtrent over ti år) får 50 mg tre ganger daglig.

Standard behandlingsvarighet er fem til ti dager. Etter en ti-dagers eller to ukers pause kan du, om nødvendig og med legens samtykke, gjenta medisinen.

Etter behandling av kronisk tilbakevendende blærekatarr, for å forhindre forverring, foreskrives et langtidskurs (3-6 måneder) på en tredjedel til en fjerdedel av den daglige dosen én gang daglig før leggetid.

For profylaktiske formål for å forhindre utvikling av blærekatarr på grunn av kirurgiske og andre invasive inngrep, er en enkeltdose for voksne pasienter 50 mg, for barn - 25 mg tre ganger daglig.

Når du tar stoffet, bør du skylle det ned med rikelig med vann.

Furamag-kapsler har svært gode anmeldelser for blærekatarr. De anbefales til voksne pasienter som førstehjelp og nødhjelp. Det bør imidlertid tas i betraktning at umiddelbar lindring ikke betyr at sykdommen er over. Det er nødvendig å fullføre det foreskrevne kuren. Furamag er spesielt relevant for blærekatarr hos kvinner. Anatomiske trekk ved de ytre kvinnelige kjønnsorganene gjør det svakere kjønn disponert for hyppig uspesifikk blærekatarr. I dette tilfellet er Furamag det foretrukne legemidlet.

Hos menn er blærekatarr vanligvis forårsaket av spesifikke infeksjoner og krever ulik behandling. I tillegg har kliniske studier vist at nitrofuran-legemidler kan påvirke kvaliteten og mengden av produsert sæd, redusere sædmotilitet og føre til patomorfologiske endringer i dem. Selv om det ikke finnes noen direkte kontraindikasjon for bruk av Furamag hos menn, bør det derfor ikke behandles uten ekstrem nødvendighet.

• Søknad for barn

Basert på klinisk erfaring i pediatrisk praksis, kan legemidlet brukes til å behandle spedbarn som allerede er én hel måned gamle. Lav toksisitet og det såkalte fraværet av vanlige bivirkninger av nitrofuraner gjør Furamag til det foretrukne legemidlet for behandling av barn.

De offisielle instruksjonene spesifiserer opptaksalderen til tre år.

Bruk Furamaga for blærebetennelse under graviditet

Furazidinderivater, inkludert furamag, er ikke sertifisert for risikoer under graviditet, siden det ikke er utført autoritative studier for dette legemidlet. Det finnes ingen data om at det er trygt for vordende mødre og under amming. Det sammenlignes med sertifisert nitrofurantoin (furadonin), som tilhører samme klasse, har lignende egenskaper og brukes i samme tilfeller. Det antas at legemidlet er trygt frem til 38. svangerskapsuke, og i senere uker anbefales det ikke på grunn av mulig utvikling av hemolytisk gulsott hos den nyfødte. I analogi med nitrofurantoin er furamag også tillatt å brukes i unntakstilfeller for å behandle blærekatarr hos ammende mødre.

Gitt at slike anbefalinger ikke er basert på seriøse forskningsdata, bør man være svært forsiktig når man behandler disse kategoriene av befolkningen med Furamag.

De offisielle instruksjonene anbefaler ikke å ta stoffet til gravide og ammende kvinner.

Kontra

Konstant: historie med allergiske reaksjoner på legemidler i nitrofuranklassen, direkte på furazidin og hjelpestoffer i legemidlet.

Alvorlig lever- og nyredysfunksjon (kreatininclearance ˂30 ml/s).

Porfyri, G6PD-mangel, polynevropati av enhver etiologi.

Midlertidige kontraindikasjoner inkluderer hemodialyse i alle aldre, urosepsis, lungesykdommer, jernmangel- og B-mangelanemi og infeksjoner i nyreparenkym.

Bivirkninger Furamaga for blærebetennelse

Allergiske reaksjoner av alle slag, fra den banale lille kløende urtikariaen til Quinckes ødem.

Gastrointestinale lidelser, de vanligste konsekvensene av behandling med nitrofuraner, forekommer i omtrent 50 % av tilfellene, men forekommer ti ganger sjeldnere (5 %) med Furamag. Denne muligheten kan imidlertid ikke utelukkes.

Hematopoieseforstyrrelser, døsighet, hodepine, mild hypertensjon, subfebril temperatur, svimmelhet, lokal perifer og generalisert nevritt og nevralgi, syns- og hørselshemming, heshet, reversibel skallethet, muskelsmerter og artralgi kan forekomme.

Luftveispåvirkninger manifesterer seg oftest ved overfølsomhet i lungene. Reaksjonen kan være akutt når legemidlet tas for første gang. Symptomene er feber, hoste, brystsmerter, kortpustethet, samt hudallergiske manifestasjoner - utslett, kløe, hevelse, rødhet. Antallet eosinofiler i blodet øker. Kroniske reaksjoner oppstår med mer subtile symptomer og utvikler seg gradvis etter langvarig bruk av legemidlet, noen ganger på slutten av behandlingsforløpet. Hvis symptomene ignoreres, kan de føre til lungebetennelse eller lungefibrose.

Bivirkninger fra lever- og galdeveiene kan utvikles.

Alle bivirkninger er reversible og forsvinner etter at legemidlet er seponert. Ved utvikling av nevropatier og for å forebygge dem, anbefales det å ta B-vitaminer samtidig.

Overdose

Symptomer på overdose er preget av et klinisk bilde av nevrointoksikasjon - mangel på koordinering av bevegelser, skjelving i lemmene.

Hjelp ved overdose inkluderer umiddelbar seponering av legemidlet og rikelig med væskeinntak. Ved akutt rus kan antiallergiske legemidler og B-vitaminer tas for å stabilisere nervesystemet.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidler som oksiderer urin (vitamin C, kalsiumklorid, etc.) øker konsentrasjonen av furazidin i urinen, noe som øker effektiviteten av behandlingen og samtidig reduserer risikoen for økte bivirkninger. Legemidler som alkaliserer urin nøytraliserer den terapeutiske effekten av legemidlet, siden de akselererer elimineringen med urin.

Økte bivirkninger fra hematopoiesen (hemming) observeres ved en kombinasjon av furamag med legemidler fra sulfonamidgruppen og antibiotikaene kloramfenikol og ristomycin.

Laboratoriestudier har vist at dette legemidlet ikke bør kombineres med andre urologiske antibiotika i fluorokinolonklassen, siden de gjensidig motvirker hverandre.

Samtidig bruk med sulfinpyrazon og probenecid reduserer eliminasjonshastigheten av furazidin og øker risikoen for toksiske fenomener, og med syrenøytraliserende midler, som inkluderer magnesium, reduseres absorpsjonen av virkestoffet furamag fra tynntarmen.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør ikke foreskrives furamag i kombinasjon med aminoglykosidantibiotika.

Furamag kombineres godt med penicilliner og cefalosporiner (gjensidig forsterkning av virkningen), det kan også kombineres med erytromycin og tetracyklin.

Under behandling med nitrofuraner er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker og medisinske tinkturer.

Under behandling med Furamag bør du ikke teste urinen din for glukose ved hjelp av kobberreduksjonsmetoden – resultatet kan være falskt positivt.

Oppbevaringsbetingelsene for legemidlet som er spesifisert av produsenten, bør overholdes: oppbevares ved romtemperatur ikke høyere enn 25 ℃ på steder beskyttet mot direkte sollys og utilgjengelig for barn og dyr. Det er også verdt å være oppmerksom på utløpsdatoen som er angitt på pakningen. Etter denne perioden kan ikke legemidlet brukes.

Analoger

Det finnes mange medisiner. Hva er bedre for blærekatarr? Svaret avhenger av hva som forårsaket betennelsen. Pasienter med blærekatarr gjennomgår urindyrking for bakterieflora, men resultatet er ikke umiddelbart kjent, så behandling foreskrives med et legemiddel med et bredt virkningsspekter, og deretter, etter å ha mottatt analysen, kan resepten justeres.

Så, Furamag eller Furadonin. Begge legemidlene har samme virkningsspekter og brukes i samme tilfeller. Furamag har noen egenskaper som gjør det mer effektivt (beskrevet ovenfor). Derfor, hvis det ikke er andre grunner, for eksempel intoleranse mot hjelpekomponentene i kapselinnholdet eller det aktive stoffet - furazidin, bør det mest effektive legemidlet foretrekkes.

Det samme gjelder valget - furagin eller furamag, spesielt siden det aktive stoffet i legemidlene er det samme. Men den løselige formen gir furagin store fordeler, spesielt tas det i en mindre dose med samme effekt.

Furamag eller Nolitsin. Det første er et antimikrobielt legemiddel, det andre er et antibiotikum fra fluorokinolongruppen. I sammenlignende studier, som nevnt ovenfor, var Furamag mer effektivt enn fluorokinoloner i behandling av uspesifikk blærekatarr. I tillegg har antibiotika i denne gruppen mange bivirkninger. For eksempel er de forbudt for personer med tendens til epileptiforme anfall.

Det samme gjelder valget - Furamag eller Monural. Det andre legemidlet brukes én gang, maksimalt to ganger. Dette er flott, men hvert legemiddel har et virkningsspekter, og hver pasient har individuell toleranse. Derfor er spørsmålet om valg først og fremst et spørsmål om toleranse og effektivitet av behandlingen. Det er best å avgjøre dette sammen med den behandlende legen.

Anmeldelser av Furamag er veldig gode. Det virker bare som om det ofte brukes feil, en eller to ganger, symptomene forsvinner - og det er det. Slik selvmedisinering er full av kronikk i prosessen. Det er bra å gi deg selv førstehjelp og lindre tilstanden, men det er enda bedre å ta, om enn senere, en test for patogenet, kurere blærekatarr helt og glemme det.