Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Faktorer som bestemmer alvorlighetsgraden av gulsott
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Selv med fullstendig galleveisobstruksjon kan alvorlighetsgraden av gulsott variere. Etter en rask økning begynner serumbilirubinnivåene å synke etter omtrent 3 uker, selv om obstruksjonen vedvarer. Alvorlighetsgraden av gulsott avhenger av både produksjonen av gallepigment og nyrenes utskillelsesfunksjon. Dannelseshastigheten for bilirubin fra hem kan variere; i tillegg til bilirubin kan andre produkter dannes som ikke gjennomgår diazoreaksjon. Bilirubin, hovedsakelig ukonjugert, kan også skilles ut fra serumet i tarmslimhinnen.
Ved langvarig kolestase får huden en grønnaktig fargetone, sannsynligvis på grunn av avsetning av biliverdin, som ikke er involvert i diazoreaksjonen (van den Bergh), og muligens andre pigmenter.
Konjugert bilirubin, som er vannløselig og kan trenge inn i kroppsvæsker, forårsaker mer alvorlig gulsott enn ukonjugert bilirubin. Kroppens ekstravaskulære rom er større enn det intravaskulære rommet. Derfor er hepatocellulær og kolestatisk gulsott vanligvis mer intens enn hemolytisk.
Følgende typer gulsott skilles ut:
- Suprahepatisk (hemolytisk).
- Lever (parenkymal).
- Subhepatisk (mekanisk).
Ved suprahepatisk gulsott er det erytropoietiske systemet primært påvirket, med økt nedbrytning av erytrocytter, hyperproduksjon av bilirubin og utilstrekkelig opptak i leveren.
Ved levergulsott er den patologiske prosessen lokalisert i hepatocytter, kolangioler, det er en isolert eller kombinert forstyrrelse av fangst, konjugering og utskillelse av bilirubin fra leverceller.
Ved subhepatisk gulsott er den patologiske prosessen lokalisert i de ekstrahepatiske gallegangene, frigjøringen av bilirubin gjennom gallegangene forstyrres når den kommer inn i blodet, og det er også en reduksjon i utskillelsen av pigment fra hepatocytter.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]