Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Suprahepatisk (hemolytisk) gulsott
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Suprahepatisk gulsott er forårsaket av overdreven dannelse av bilirubin, som overstiger leverens evne til å fjerne det. Leveren er i stand til å metabolisere og skille ut bilirubin til galle i mengder som er 3–4 ganger større enn produksjonen under normale forhold. Når leverens evne til å metabolisere alt bilirubin overskrides, utvikles suprahepatisk gulsott. I dette tilfellet, til tross for at leveren metaboliserer mer bilirubin enn normalt, kan ikke alt overskuddet fjernes fra blodet, og nivået av fritt (ukonjugert) bilirubin i blodet øker.
Hovedtrekkene ved suprahepatisk (hemolytisk) gulsott:
- gulfargen i sclera og hud er som regel moderat, har en sitrongul fargetone;
- samtidig er det blekhet i huden (på grunn av anemi);
- det er ingen kløe i huden eller riper på kroppen;
- smerter i leverområdet forekommer sjelden, vanligvis bare med galleblærekalkulus;
- leverforstørrelsen er vanligvis liten;
- betydelig forstørrelse av milten under det kroniske forløpet av prosessen;
- anemi av varierende alvorlighetsgrad;
- uttalt retikulocytose i perifert blod;
- reduksjon i osmotisk stabilitet av erytrocytter;
- leverfunksjonstester (blodnivåer av AST, ALT, alkalisk fosfatase, protrombin, kolesterol; tymol, sublimatprøver) er normale;
- hyperbilirubinemi overstiger sjelden 85,5 μmol/l, indirekte (ubundet, ukonjugert) bilirubin dominerer;
- urinen har et kraftig økt urobilininnhold og ingen bilirubin;
- pleiokromi (skarp mørk farge) av avføring observeres på grunn av den store mengden stercobilin;
- Ved kronisk hemolyse utvikles det kalkulus i gallegangene, som kan manifestere seg som gallekolikk. Steiner oppdages på kolecystogrammer og under ultralydundersøkelse av gallegangene;
- punkteringsbiopsi avslører sekundær hemosiderose i leveren;
- Levetiden til røde blodlegemer forkortes (ifølge studier med 51Cr).
[