Exudativ otitis media: årsaker, konsekvenser, diagnose

Den patologiske prosessen i mellomøret med dannelsen av en tykk hemmelighet er eksudativ otitis media. La oss vurdere sykdomsfunksjonene, metodene for diagnose, behandling og forebygging.

Exudate er et væske som frigjøres fra små blodkar i vev og hulrom i kroppen. Når otitis i de utskilles sekreter er erytrocytter, hvite blodceller, proteiner, fibrin, blodplater. Sykdommen utvikler seg med nederlaget til Eustachian-røret, som forbinder trommhulen med nasopharynx og utfører dreneringsfunksjonen, utligner trykket.

"Adhesive" øre stammer fra virkningen av ulike faktorer og patogener. Sykdommen har en tendens til overgang til kronisk form, noe som manifesteres ved akutte tilbakefall. For behandling bruk en helhetlig tilnærming med en omfattende innvirkning på lesjonen og styrke immunforsvaret.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk er otitis media en av de vanligste sykdommene. Hvert år står over 25% av befolkningen overfor det, og 60% opplever det minst en gang i livet, men de lider av øretbetennelse.

Når det gjelder ekssudativ form, forekommer det i 15% av sykdomsfallene og oftere hos pasienter i barnealder. 3% av pasientene utvikler alvorlige lidelser med irreversible endringer i høreapparatet og utvikling av hørselstap.

[6], [7], [8], [9], [10]

Fører til eksudativ otitis media

Trommhulen utvises av epitelceller, som produserer en liten mengde væske. Normalt blir overskytende væske fjernet i nesehulen gjennom hørøret. Forstyrrelser av dreneringsfunksjon er en av årsakene til utviklingen av exudativ otitis media. Også sykdommen kan være forbundet med slike faktorer:

• Kroniske betennelsessykdommer i nasopharynx, nese og paranasal bihuler med endringer i slimhinnens slimhinne.
• Dysfunksjon av Eustachian-røret på grunn av en funksjonsfeil i musklene som er ansvarlig for åpningen.
• Lansert behandling for akutt otitis media.
• Medfødte anatomiske egenskaper av høreapparatets struktur.
• Fysiologiske egenskaper ved utviklingen av hørselsrøret i barndommen.
• Obstruksjon av hørselsrøret med adenoid utvoksninger, cicatricial endringer.
• Neoplasmer av nasopharynx av godartet og ondartet natur.

Behandlingen av sykdommen begynner med eliminering av de ovennevnte grunner og forhindrer deres videre utseende.

[11], [12]

Allergier som årsak til eksudativ otitis media

En form for middels serøs otitis media er allergisk. Oftest utvikler det seg etter luftveissykdommer. Det manifesterer seg som en skarp utbrudd med høy kroppstemperatur, slimete sekreter fra ørekanalen. Når smittsomme patogener blir med, blir utslippet purulent.

Allergisk betennelse kan ledsages av rhinitt, bihulebetennelse, adenoidforstørrelse, ARVI og andre patologier. Også, ikke utelukke virkningen på kroppen av alvorlige allergener.

For å behandle sykdommen utføres hyposensibilisering og lokal glukokortikosteroidbehandling. Øregangen er vasket med en varm oppløsning av 3% borsyre eller hydrogenperoksid. Pasienter er foreskrevet vitaminrik ernæring og forsterkende midler. Hvis allergisk otitt oppstår med smittsomme komplikasjoner, utføres antibakteriell behandling.

[13], [14]

Risikofaktorer

Gjennomsnittlig otitis oppstår på grunn av smittsom skade på nesopharynx og ødem i slimhinnene. Først og fremst svømmer Eustachian-røret og prosessen med øreventilasjon forstyrres. På denne bakgrunn er det katarralt otitis, som uten rettidig behandling blir ekssudativ.

Også risikofaktorene for sykdommen inkluderer:

• Medfødte anomalier av høreapparatet.
• Nesdefekter: Krumming av septum, traumer.
• Inflammatoriske sykdommer i nasopharynx.
• Adenoids.
• Inflammasjon av hørselsrøret.
• Allergiske reaksjoner.
• Vanlige sykdommer i kroppen er smittsomme og inflammatoriske i naturen.
• Fysisk påvirkning på hørselsorganene: vanninntak, trykkfall, traumer.

Også risikofaktorene inkluderer svekket immunforsvar og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kroppen, barnets alder til pasienten.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av serøs involvering av mellomøret er basert på brudd på drenerings- og ventilasjonsfunksjoner av Eustachian-røret. På grunn av dette dannes et vakuum i tympanisk hulrom og akkumulerer serøs ekssudat.

Transsudatet er flytende, men på grunn av hypersekretjonen av bobellcellene i slimhinnet i tympanisk hulrom og økningen i proteinnivået blir det viskøst og tett. På grunn av dette kalles sykdommen et "klebrig" øre.

Patogenesen eksudativ otitis media er assosiert med dårlig drenering av trommehulen, et brudd av muskel-skjelettsystemet funksjoner av den myke ganen, hareskår og aktive mottak antimikrobielle midler.

Immunitet og eksudativ otitis media

En av årsakene til betennelse i mellomøret med økt sekresjon er et svekket immunforsvar. Det er immunforsvaret som forhindrer infeksjon av kroppen med ulike patogener.

De første symptomene på sykdommen manifesterer inflammatoriske reaksjoner, noe som indikerer at immunsystemet prøver å takle betennelse. Hvis dette ikke skjer, utvikler sykdommen. Ut fra dette er en av de obligatoriske komponentene i behandlingen av serøs otitis immunterapi som er rettet mot å styrke det lokale og det generelle immunsystemet.

[20], [21], [22], [23], [24]

Immunrespons i exudativ otitis media

Den inflammatoriske reaksjonen er den første linjen i kroppens immunforsvar. Det er realisert av humorale faktorer og celler, som aktiveres av virkningen av patogener eller vevskader.

Den tidlige immunresponsen begynner med involvering av leukocytter fra blodet inn i fokus av betennelse. Mobiliseringen av leukocytter stimuleres av proinflammatoriske cytokiner, som produseres og utskilles av makrofager under fagocytose av patogenet.

Det er den inflammatoriske responsen i immunsystemet som muliggjør tidlig diagnose av sykdomstilstand og behandling.

Symptomer eksudativ otitis media

Exudativ otitis har en utprøvd symptomatologi bare med komplisert strømning. I andre tilfeller er symptomene på sykdommen uskarpe. Men til tross for dette skiller legene en rekke symptomer på skade på hørselsorganene:

• Hørselstap og følelse av stuffiness, støy i en / begge ører.
• Skarp, skyting og raskt forbi smerte i øret.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Ekskresjoner fra den hørbare kanalen.

Når sykdommen utvikler seg, øker symptomene. Hvis otitt utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom, er tegn på betennelse vanskelig å gjenkjenne.

[25], [26]

Komplikasjoner og konsekvenser

En av faren ved eksudativ betennelse i mellomøret er komplikasjonene av sykdommen. Hvis du forlater purulent otitis uten behandling eller tidlig behandling, kan dette føre til utvikling av slike problemer med høreapparatet:

• Degenerative vedvarende endringer i inflammerte strukturer: tympanisk membran, slimhulen.
• Immobilisering av hørselsgjennomganger og reduksjon av høreskarphet.
• Kronisk selvklebende midje-otitis media.
• Formasjon av tilbaketrekkingslommer av tympanisk membran.
• Perforering, det vil si den patologiske åpningen av trommehinnen.
• Dannelse av kolesteatom - et hulrom med døde celler i epitelet og andre stoffer i en bindevevs kapsel.
• Intoksicativ effekt på det indre øret, noe som fører til en reduksjon i funksjonene til de hørbare reseptorene og utviklingen av hørselstap.

I tillegg til disse problemene, kan det sykdoms forårsake alvorlige komplikasjoner for hele kroppen: meningitt, abscess hjerne, trombose av de cerebrale bihulene, labyrinthitis, sepsis, mastoiditt. Slike konsekvenser av eksudativ otitis er vanskelig å behandle.

Tilbakeslag av eksudativ otitis media

Hvis betennelsen i mellomøret blir gjentatt flere ganger i året etter fullstendig gjenoppretting, indikerer dette en tilbakefallende form av sykdommen. Ofte er tilbakefall forbundet med slike faktorer:

• Hyppig forkjølelse, lungebetennelse.
• Svekket immunforsvar.
• Anomalier i den indre strukturen til hørselsorganene.
• Exudativ diatese.
• Fordøyelsessykdommer.
• Alvorlige allergiske reaksjoner.
• Polyps i nesehulen.
• Bihulebetennelse.
• Økt adenoid vegetasjon.
• Hypertrofi av nasal conchae, palatin mandler.

Viktig i hyppige tilbakefall er patogenens natur. Således i å identifisere Pneumococcus, kan Staphylococcus aureus epidermidis ET sår klamydia, mykoplasma eller andre patogener.

På symptomatisk tilbakefall går det lettere enn det første tilfellet av sykdom. Men til tross for dette fører betennelse til en progressiv reduksjon i høreskarphet. Også perforering av trommehinnen, en følelse av overbelastning og smerte i øret er mulig.

Under diagnosen blir det kliniske bildet av sykdommen, laboratorie- og instrumentstudier studert. Behandlingen utføres i to trinn. Først og fremst avviker den nåværende eksacerbasjonen: vasker øregangen, tar antibiotika, fysioterapi og andre. Den andre fasen består av å hindre tilbakefall. For å gjøre dette, foreskrive immunstimulerende midler, multivitaminkomplekser og andre midler for å styrke lokal og generell immunitet.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Kronisk eksudativ otitis byttet til sensorineural hørselstap

Krenkelse av alvorlighetsgraden av hørsel på grunn av tap av den auditive analysatoren er et sensorineurelt hørselstap. En av årsakene til denne sykdommen er komplikasjonen av kronisk serøs betennelse i mellomøret. Den patologiske prosessen kan påvirke strukturer som er ansvarlige for lydoppfattelsen i forskjellige områder: i celler i det indre øre, hjulsokkelen eller hjernebarken, nervegivere.

Sensorineural hørselstap er delt i henhold til nivået av lesjon, varighet og alvorlighetsgrad av kurset, alvorlighetsgraden av hørselstap og tidspunktet for symptomstart. Hovedtegnene til denne komplikasjonen er:

• Redusert skarphet.
• Støy i ørene.
• Hodepine og svimmelhet.
• Somatoform lidelser.

I de første stadiene hører en normal samtale klart fra 5-7 meter, hvisker fra 2-3 meter. Ved alvorlige brudd er disse indikatorene betydelig redusert, vi kan høre fra en avstand på mindre enn en meter.

Diagnose sansenevralt hørselstap blant vedvarende serøs slimhinnebetennelse hørbar rør og trommehulen består av slike metoder: otoskopi, kamertonalnye prøve rentoneaudiometri, vestibulometricheskie tester. Dessuten er forskning rettet mot å identifisere de tilhørende helsemessige forhold i nervesystemet, ryggmargsskader og hjerneskader av ansikts bein i skallen.

Behandlingen består i å gjenopprette hørselsfunksjoner og eliminere smertefulle symptomer. Pasienter er foreskrevet fysioterapi, refleksologi, medisinering. I særlig alvorlige tilfeller utføres hørsel og kirurgisk behandling. Med rettidig oppdagelse og behandling av denne komplikasjonen er prognosen relativt gunstig. I andre tilfeller er det høy risiko for hørselstap.

[33], [34], [35], [36], [37]

Etter eksudativ otitis forlot nasal opphopning

En annen vanlig komplikasjon som oppstår etter et "klebrig" øre er tøffe organer. Vanligvis er trykket i den ytre øretkanalen ligner trykket i mellomøret. Hvis trykket på begge sider av trommehinnen er forskjellig, er det en følelse av trengsel. En annen grunn til den ubehagelige tilstanden er nederlaget til Eustachian-røret, det vil si forbindelseskanalen mellom strupehodet og øret.

Som regel, etter eliminering av otitis manifestasjoner, går tingene i seg selv. Gjenopprettingstiden er individuell for hver pasient, men tar omtrent 2 uker i gjennomsnitt. For å øke utvinningen i pasienter som sosudosuzhivayusche øredråper, fordi de avlaster ødem, bedre drenering av øretuben og eksudat patogene oppspytt. Anti-inflammatoriske stoffer brukes også. Som en hjelpemetode utføres fysioterapi: oppvarming, eliminering av ødem, styrking av lokalt immunforsvar.

[38], [39], [40]

Diagnostikk eksudativ otitis media

Serøs form for betennelse i mellomøret har et svakt utvalg av symptomer, så diagnosen krever en omfattende, omfattende tilnærming. Primært legen samler historie, spør om pasienten overføres tidlige infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i nese, svelg og ører, allergier, diagnose og andre medisinske prosedyrer.

Etter undersøkelsen er det planlagt ytterligere undersøkelser. Diagnosen er rettet mot:

• Bestemmelse av scenen i den patologiske prosessen.
• Påvisning av betennelse i tympanum.
• Bestemmelse av type patogen og dens følsomhet mot antibakterielle stoffer.

Det er også nødvendig å bekrefte eller ekskludere komplikasjoner: perforering av trommehinnen, reduksjon av skarphet, purulente prosesser. For disse formål brukes et sett med laboratorie- og instrumentmetoder, differensiering med lignende sykdommer.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analyser

Siden en vedvarende serøs lesjon av slimhinnen i hørøret og tympanisk hulrom ledsages av en inflammatorisk prosess, blir laboratoriediagnostikk utført for dens deteksjon. Analyser utnevne en lege, de er nødvendige for studien av utsöndret fra huleutskillelsen og bestemmelse av typen patogene mikroorganismer, deres følsomhet over for antibiotika.

Pasienten viser en generell klinisk blodprøve, et C-reaktivt protein, en ESR for å bedømme betennelse og utarbeide et behandlingsregime. Hvis det er mistanke om komplikasjoner, blir det gjennomført en omfattende blodprøve i studien der resultatene av datatomografi og andre instrumentelle undersøkelser er tatt i betraktning.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Cytologi ved eksamener

En av de mest informative og operative metodene for å diagnostisere ulike organer er cytologi. Med et "klebrig" øre avslører det inflammatoriske prosesser, alvorlighetsgrad av den patologiske tilstanden, komplikasjoner.

For å utføre cytologi i eksudativ betennelse utføres sekresjonen av den utskilt sekresjon fra øret. Analysen avslører purulent-inflammatoriske prosesser i den eksterne hørskanalen, på tympanisk membran og i andre organstrukturer. Dessuten identifiserer cytologi det forårsakerende middelet og bestemmer dets følsomhet overfor antibakterielle legemidler.

Hvis sykdomsstaten er assosiert med allergiske reaksjoner av bakteriell eller ikke-bakteriell natur, avslører cytologi et stort antall eosinofiler i øret hemmelig. Resultatene av cytologi tillater å effektivisere behandlingen og kontrollere dens effektivitet.

[54], [55], [56], [57]

Instrumental diagnostikk

Hvis du mistenker en kronisk form for betennelse i mellomøret, blir pasientene tildelt et sett med ulike studier. Også vist er utførelsen av instrumentell diagnostikk, som er representert ved slike metoder:

• Otoskopi er en undersøkelse av den eksterne hørselskanalen og tympanisk membran ved hjelp av et otoskop eller en øretrakt.
• Otomikroskopiya - undersøkelse av ørekanalen med et mikroskop. I otitis trommehindebetændelse, betennelse, cyanotisk skygge, kan være overskyet, trukket tilbake eller omvendt vybuhshey. Mobilitet er begrenset, men gjennom det kan serøs væske være synlig.
• Valsalna / Zygle trakt - bestemme graden av mobilitet av trommehinnen.
• Audiometri - måler alvorlighetsgraden av hørsel og følsomhet for lydbølger av forskjellige frekvenser.
• Akustiske reflekser - endringer i motstanden til strukturen i ytre og mellomøret med sammentrekning av stremna muskelen og effekten av høye lyder.
• Timpanometri - Bestemmelse av mobiliteten til trommehinnen og ledning av de auditive ossiklene. Ved betennelse er det en nedgang i mobiliteten av strukturer på grunn av akkumulering av ekssudat.
• Timpanopuncture - en punktering av tympanisk membran for gjerdet for å analysere innholdet. Ofte utføres paracentese, det vil si dannelsen av et hull med et spesielt verktøy og dets bypass.
• Endoskopi av pharyngeal åpning av hørselsrøret - avslører patologier av nasopharynx, som kan forårsake otitis og visualisere innsnevring av åpningen av hørselsrøret.
• Datatomografi av temporal bein - utføres i spesielt alvorlige tilfeller. På røntgenogrammet, luften i hulrommene i mellomøret, er skadet på slimhinnen og kjeden av de hørbare ossiklene bestemt. Tettheten og lokaliseringen av det serøse fluidet bestemmes også.

Komplekset med instrumentelle diagnostiske metoder gjør at du kan sette en pålitelig diagnose og starte behandlingen.

Timpanometri med eksudativ otitis

Teknikken for å vurdere trykket i tympanet, funksjonelle trekk ved tympanisk membran, auditiv ossiklene og røret er tympanometri. I eksudativ inflammasjon i mellomøret henvises det til obligatorisk forskning.

For å utføre tympanometri, bruk en spesiell sonde som er installert i øregangen. Enheten er koblet til en pumpe, lydgenerator og mikrofon. Generatoren skaper lyder av forskjellig tonalitet, pumpen justerer og endrer trykket i ørekanalen, og mikrofonen bestemmer omvendte signaler reflektert fra veggene til trommehinnen og mellomøret.

Ved hjelp av denne studien bestemmes graden av bevegelse av bein og trommehinde, forekomsten av inflammatoriske ekssudater og andre patologier. Etter varighet tar prosedyren ikke mer enn 10 minutter.

Type tympanogram med eksudativ otitis

Testing for akustisk immunitet er en studie rettet mot å skaffe data ved utløpet av mellomøret. Timpanometri bestemmer elasticiteten til trommehinnen. Hvis høreapparatets indre struktur har cicatricial endringer, riper på grunn av trykkforskjell eller opphopning av sekreter i mellomøret, øker dette akustisk impedans og reduserer akustisk elastisitet, det vil si konduktivitet for lyder.

Tympanogrammet har flere typer:

• Type A er en rekordkarakteristikk av høy total konduktivitet ved bratt gradient og lufttrykk ved mellomøret. Reflekterer normal status for høreapparatet.
• Type B - en oversikt over lav ledningsevne og negativt / ikke-utvidet trykk på mellomøret. Angi brudd i mellomøret med økt impedans.
• Type C - redusert konduktivitet med gradvis gradient eller negativt trykk i mellomøret.

Type B og C kan indikere tilstedeværelse av væske i mellomøret, dvs. Utsondring prosess, trommehinnen perforering eller arr deformasjon, tilstedeværelse av svulster i mellomøret eller til mangelen på korrelasjon mellom de lyd-ledende overflater av benene i mellomøret.

Dataene i den tympanometriske studien har ikke uavhengig diagnostisk verdi og krever tilleggsstudier med en vurdering av terskelen til bein- og luftledning, hørbarhetstrykk, otoskopi og andre audiometriske indikatorer.

Differensiell diagnose

Når du undersøker kroppen for diagnosen - eksudativ otitis, er differensialdiagnose obligatorisk. Inflammasjon i mellomøret er forskjellig fra patologier der ledende hørselstap forekommer i den intakte tympaniske membranen:

• Otosklerose - med denne lidelsen er det otoskopiske bildet normalt, og tympanometri avslører et tympanogram av type A med flatning av kurven.
• Anomalier og degenerative forandringer i de ørebenkene. Diagnosen er bekreftet etter multifrekvens tympanometri.
• Glomusnye svulster i tympanisk membran og ruptur av auditiv ossikuler. Tumor-neoplasmer er bekreftet av røntgen og tympanogram type E.

Resultatene av differensiering gjør det mulig å levere den riktige endelige diagnosen eller tildele en rekke tilleggsstudier for en mer detaljert studie av den patologiske tilstanden.

Behandling eksudativ otitis media

Nøkkelen til vellykket behandling av serøs betennelse i mellomøret er en komplisert tilnærming, den kan kombineres med folkemidlene. I dette tilfellet, jo tidligere behandlingen starter, jo høyere er dens effektivitet og jo bedre prognosen for utvinning. Hovedoppgave med behandling er gjenoppretting av høreapparatets funksjoner. For å gjøre dette utføres sanering av nesehulen, paranasale bihuler og svelg.

Hvor mye exudativ otitis behandles?

Varigheten av behandling av serøs betennelse i slimhinnene i hørselsrøret og tympanisk hulrom avhenger av mange faktorer. Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig, og behandlingen påbegynnes, oppnås full gjenoppretting innen en uke. For å gjøre dette, bruk antibakterielle, antiinflammatoriske og antimikrobielle midler.

Med den avanserte form for betennelse er behandlingen lengre og består av et sett forskjellige terapeutiske teknikker. Pasienten er foreskrevet medisiner for å eliminere infeksjon, mucolytics og andre medisiner. Også vist er fysioterapiprosedyrer for fjerning av ekssudat fra ørekanalen. Gjenopprettingen tar 10 til 14 dager.

Hvis du forlater sykdommen ikke helt helbredet, truer det med alvorlige komplikasjoner, hvor den farligste er total hørselstap. Barn har risiko for å utvikle meningitt, mastoiditt, encefalitt og andre livstruende sykdommer.

Forebygging

For å forhindre betennelse i mellomøret er et sett med forebyggende tiltak vist som har som mål å øke kroppens motstand mot patogener:

• Regelmessige forebyggende undersøkelser hos otolaryngologen.
• Fysisk aktivitet og herding av kroppen.
• Balansert næring.
• Sanering av nesehulen og nasopharynx.
• Tidlig behandling av infeksjonsfokus i kroppen.

I tillegg til de ovennevnte anbefalingene, er det nødvendig å ta vitaminer og mineraler for å forbedre immunsystemets beskyttende egenskaper.

• Kan jeg gå med exudativ otitis?

Å gå i friluft med det diagnostiserte "klissete" øret er tillatt, forutsatt at pasienten er kledd i været, og ørene er beskyttet mot kald luft.

Hvis sykdommen har oppstått mot bakgrunnen av ARVI, influensa og andre smittsomme sykdommer, anbefales det ikke å gå turer til full gjenoppretting, siden det er fare for å infisere andre.

Med økt kroppstemperatur og forverring av det generelle velvære, bør man legge seg på hvilemodus, så det er bedre å utsette turen.

• Er det mulig for et barn å gå til barnehagen med ekssudativ otitis?

Praktiske alle ENT-leger holder seg til den oppfatning at barn med otolaryngiske sykdommer bør observere en hvilerom med minimal kontakt med omverdenen. Dette reduserer risikoen for progresjon av patologi og infeksjon av andre hvis betennelsen er av en smittsom natur. Når det gjelder dette, er det bedre å gå til barnehagen til barnet er fullstendig gjenopprettet. Les også om kurs og symptomer på eksudativ otitis media hos barn i denne artikkelen.

• Kan jeg hvile på sjøen med eksudativ otitis?

Under behandling av serøse former for betennelse i mellomøret, bør du beskytte hodet mot hypotermi eller vanninntak. Turer til sjøen er tillatt, forutsatt at pasienten ikke dykker eller dykker med dykking. Anbefalt moderat vann- og luftprosedyrer med vekt på å styrke og temperere kroppen. Når det gjelder fly til sjøen i varme land, alt avhenger av anbefalinger fra otolaryngologen, siden fly med otitis er forbudt.

• Kan jeg fly på et fly med exudativ otitis?

Alle som flyr på et fly, vet at under fly og landing ligger ører. Med inflammatoriske lesjoner i hørselsorganene øker ubehagelige opplevelser flere ganger, og forårsaker akutt smerte.

På grunn av dette er nesten alle otolaryngologer mot alle fly under otitis media, og spesielt med sin serøse form. Dette skyldes det faktum at når trykket kapselen med en væske eller purulent eksudat kan bryte og dens innhold vil passere inn i det indre øret, uten å forverre sykdomstilstanden.

Det finnes en rekke anbefalinger som forhindrer kritiske situasjoner på grunn av trykkstifter:

• For å redusere trykket i hørøret, åpne munnen bredt.
• Den øvre kanten på underkjeven er koblet til den øreformede basen av mellomøret, slik at hyppig og intens svelging bidrar til frigjøring av overflødig luft og tympanum. Også for disse formål kan du tygge nøtter eller godteri.
• Hold vasokonstriktive dråper nær hånden.

Hvis flyet er uunngåelig, bør du kontakte legen din og følge alle hans avtaler, både før flyet og etterpå.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Prognose

Hvis ekssudativ otitis diagnostiseres tidlig og effektiv behandling er foreskrevet, er prognosen for utvinning gunstig. Med forverring av sykdomsstaten utvikler komplikasjoner komplikasjoner, noen av dem fører til irreversibelt hørselstap, skade på hjernestrukturer. I dette tilfellet har sykdommen en ugunstig prognose.

[65]