Øsofagusmembran: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Spiserørsmembran (synonymer: medfødt membranøs diafragma i spiserøret, membranøs atresi, nedre spiserørsmembran, Schatzki-ring, B-ring).

Spiserørsmembran er en innsnevring av slimhinnen i spiserøret på 2–4 mm, mest sannsynlig medfødt, som forårsaker en ringlignende innsnevring av den distale delen av spiserøret ved grensen til det flerlags plateepitelformede, ikke-keratiniserende og søyleformede epitelet. Denne membranen er en flik av bindevev dekket med keratiniserende epitel. Patologien er nesten alltid lokalisert i den øvre delen av spiserøret. Det er ofte hull i membranen som delvis tillater at mat passerer gjennom.

ICD-10-kode

Q39.4. Spiserørsmembran.

Epidemiologi av spiserørsnettet

Forekommer hos 7 % av pasienter som lider av dysfagi.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på spiserørsnett

Symptomer på spiserørsvev oppstår vanligvis når spiserørets lumen er mindre enn 12 mm i diameter, og det er ingen symptomer hvis diameteren er større enn 20 mm.

Når fast føde introduseres i barnets kosthold, oppstår dysfagi. Når åpningen i membranen er stor, kommer maten inn i magesekken. Barn tygger vanligvis maten grundig. Membranen blir ofte betent på grunn av matrester.

Diagnose av spiserørsnett

Diagnosen er basert på kliniske symptomer, data fra fibroøsofagogastroskopi og en kontrastundersøkelse av spiserøret. Hvis den distale spiserøret er kompensatorisk utvidet, visualiseres membranen godt med bariumrøntgen av spiserøret.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av spiserørsmembranen

Gradvis utvidelse av spiserøret med sonder med forskjellige diametre. Membranen, som fullstendig blokkerer spiserørets lumen, fjernes under endoskopisk kontroll.

Pasienter bør informeres om at grundig tygging av mat er eneste behandlingsmetoden ved bred membran, men ved betydelig innsnevring av lumen er endoskopisk utvidelse eller bougienage nødvendig. Kirurgisk reseksjon brukes sjelden.