Erytem ringformet sentrifugal Darrieus: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Erythema annulare sentrifugale ogDaria (synonymer: permanent strømmer krøllete og erytem annulare, vedvarende erytem) representerer de originale polietiologichesky hudreaksjoner på forskjellige eksogene og endogene stimuli (toksiske, smittsomme, medisinske, ernæringsmessige og andre.), Som er basert på toksisk og allergisk og immunmekanismer.

Sykdommen ble først beskrevet av Daria i 1916.

Årsakene og patogenesen til erytemet til den ringformede sentrifugal Darje er ikke fullt ut forstått.

Tilsynelatende må sykdommen betraktes som en reaktiv prosess. Det er en forbindelse mellom erytem og soppinfeksjon i føttene, candidiasis, intoleranse mot medisiner. I tillegg er det tilfeller av sykdomsutbrudd hos pasienter med leukemi, systemisk lupus erythematosus.

Helminthiasens rolle er mulig. I en rekke tilfeller fortsetter ringformet sentrifugal erytem som paraneoplasia. Sykdommen utvikler seg vanligvis hos voksne, men utseendet på ringformet erytem (oftest ikke klassifisert) og hos barn er notert. Klinisk er sykdommen karakterisert ved tilstedeværelse av en liten mynt-lignende, vanligvis neshelushaschihsya flekker, ofte rosa-rød farge med eksentrisk vekst i den perifere sone av valsen for å danne et ringformet og buet lommer av en rekke former, som ligger hovedsakelig på stammen. Noen ganger er det peeling, vesikulasjon, spesielt i tilfelle av paraneoplasia. I løpet av kroniske (2-3 måneder eller mer) separate foci tilbakegang i løpet av 2-3 uker, og etterlater en pigmentering, men det er nytt, som når den sammensmeltet til fragmenter tillates ringformede elementer kan danne polysykliske fantasifulle former. Atypiske former av sykdommen inkluderer purpurea, telangiectatic og kondenserte varianter.

Symptomer på erytem ringformet sentrifugal Daria. Begge kjønnene påvirkes omtrent like, i ung og middelalderen. I begynnelsen er de primære elementene røde flekker som raskt forvandles til papler eller plaketter. På grunn av den perifere veksten av elementet, vises ringformede foci med store størrelser (15-20 cm). Den sentrale delen av dem er litt senket, ofte pigmentert, noen ganger har en rosa-rød farge. Veksten av elementet langs periferien, fusjonen av nærliggende elementer er merket, og som et resultat buet, ringformet stigende fokal av nederlag. Forløpet av sykdommen har en merkelig karakter: ved siden av det gamle er det nye elementer. Utslett kan være lokalisert i et hvilket som helst område av huden og er ledsaget av en kløe av varierende alvorlighetsgrad. Sykdommen fortsetter kronisk, med forverring ofte om våren. I litteraturen, sjeldne. Variasjoner i løpet av dermatose (flaking, vesikkel-bullous, etc.) er beskrevet.

Histopatologi. Det Malpighian lag av epidermis merket liten inter og intracellulær svelling i dermis - moderat hevelse, utvider blodkar, små perivaskulære infiltrater av lymfocytter og gistiotsigov, noen ganger med en innblanding av eosinofiler og nøytrofiler.

Patologi. Den epidermis er oftere uendret i dermisødemet og ganske signifikante perivaskulære og perifollikulære infiltrater av lymfogistocyt karakter. A. Ackerman (1978), på grunnlag av forskjeller i det histologiske mønsteret av ringformet sentrifugal erytem, identifiserte to typer av denne sykdommen: overfladisk og dyp. I denne forbindelse foreslo GS Bressler (1981) i stedet for begrepet "ringformet sentrifugal erytem" for å bruke begrepet "overfladisk og dyp ringformet erytem".

Histogenesis. Immungenesen av sykdommen antas i forbindelse med deteksjon av IgG-forekomster i epidermis basalmembran.

Differensiell diagnose. Sykdommen skal skille seg fra en ringformet granulom, flervormig eksudativ erytem, urtikaria.

Behandling. Tilordne antihistamin, hyposensitiserende stoffer, multivitaminer. Det er nødvendig å behandle infeksjonsfelt, sykdommer i mage-tarmkanalen. I spesielt vedvarende tilfeller er systemiske kortikosteroider foreskrevet. Ytre kortikosteroider og analgetika brukes.

[1], [2], [3], [4], [5]