Antibiotika mot hevelse i ben, underben, arm, ansikt

Leseren har sannsynligvis møtt folk på gaten med betente, hovne, lilla flekker på huden i ansiktet, armene eller bena. Denne sykdommen kalles erysipelas på grunn av den dyprosa fargen huden får. Utseendet til en lys flekk indikerer at det berørte vevet er alvorlig betent, og årsaken til denne tilstanden er en infeksjon som har trengt inn i vevet gjennom et lite sår. Og siden enhver bakteriell infeksjon kun behandles med antimikrobielle midler, danner antibiotika for erysipelas grunnlaget for terapien.

Hva er ros?

Erysipelas er en bløtvevssykdom forårsaket av en bakteriell patogen som kommer inn i kroppen gjennom skadet hud. Patogenen for denne patologien anses å være gruppe A-streptokokker, som skiller ut enzymer og giftstoffer som bidrar til utviklingen av en sterk betennelsesprosess på hud og slimhinner.

Den inflammatoriske prosessen begynner der patogene mikroorganismer trenger inn og sprer seg til nærliggende områder. Inflammatoriske foci kan i de fleste tilfeller sees på hender og føtter hos pasienter, så vel som i ansiktet, hvorfra betennelsen gradvis sprer seg til slimhinner og hud i nakken. Antibiotika fra forskjellige grupper bidrar til å stoppe videre spredning av prosessen ved erysipelas og forhindre tilbakefall av sykdommen, noe som er fullt mulig i det kroniske forløpet (det finnes tilfeller der tilbakefall har forekommet opptil 6 ganger i året).

Til tross for at sykdommen er forårsaket av en bakteriell infeksjon, er den ikke av epidemisk natur. Infeksjonen overføres ikke fra person til person. Dette betyr at det ikke er behov for å holde pasienter i karantene.

Denne patologien er mer vanlig blant kvinner. Menn rammes sjeldnere av sykdommen. De fleste pasientene er over 40-50 år og overvektige, mange får diagnosen diabetes eller prediabetes, når et sår gror veldig hardt, noe som opprettholder risikoen for infeksjon i lang tid.

Forresten, ved langvarige ikke-helende sår, som ved diabetes, kan det finnes ikke én, men flere typer patogene mikroorganismer i såret, noe som kompliserer sykdomsforløpet og krever bruk av bredspektrede antimikrobielle midler.

Rosepest er en patologi som ikke bare påvirker en persons utseende negativt og forårsaker visse psykiske ubehag, men som også er farlig på grunn av komplikasjoner. I området med rosepest kan det dannes puss og områder med vevsnekrose, noe som er farlig på grunn av utviklingen av sepsis (blodforgiftning). I området med betennelse er det alvorlig hevelse, vevet er tett komprimert, lymfestrømmen og mobiliteten i lemmene er svekket (elefantiasis). Kroniske former av patologien har i noen tilfeller til og med ført til en alvorlig reduksjon i ytelse, og personen har blitt ufør.

Behandling av erysipelas med antibiotika

Menneskeheten har ennå ikke kommet opp med en mer effektiv måte å bekjempe bakteriell infeksjon på enn å bruke antimikrobielle midler. La oss si at antibiotika en gang ble utviklet for nettopp dette formålet, og deres aktive bruk i erysipelas, som er en smittsom patologi, er ganske logisk.

Ja, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller kortikosteroider (GCS) kan takle betennelse, men de vil ikke kunne forhindre tilbakefall av sykdommen, siden de ikke har tilstrekkelig antibakteriell aktivitet.

Det faktum at erysipelas er forårsaket av en så vanlig bakterie som streptokokker gjør oppgaven med å behandle denne patologien mye enklere, siden nesten alle antibiotika er aktive mot dette patogenet: fra gode gamle penicilliner til de nyeste prestasjonene innen farmasøytisk industri innen antibakterielle midler.

Problemet, som i mange andre tilfeller, er utviklingen av antibiotikaresistens hos patogene mikroorganismer på grunn av ukontrollert bruk av antibiotika foreskrevet av lege og uten det, samt fremveksten av nye resistente stammer av lenge kjente bakterier på grunn av mutasjoner. Denne tilstanden fører til at det blant de mange antibiotikaene ikke alltid er mulig å finne den hvis effekt vil være skadelig for patogenet.

Tidligere kunne erysipelas behandles effektivt med naturlige og semisyntetiske penicilliner eller cefalosporiner, som takler streptokokkinfeksjoner godt. Beta-laktamantibiotika takler imidlertid ikke nye stammer som produserer et spesielt enzym, beta-laktamase, som ødelegger det antimikrobielle legemidlet.

Den moderne tilnærmingen til behandling av erysipelas innebærer bruk av beskyttede penicilliner og kombinasjonscefalosporiner, der integriteten til beta-laktamantibiotikumet er beskyttet av en spesiell komponent (oftest klavulansyre).

Leger er ikke i tvil om at erysipelas utvikler seg under påvirkning av streptokokkbakterier. Imidlertid slutter andre patogener seg ofte til denne patogenen, så leger foretrekker bredspektrede antibiotika. Spesielt når det gjelder erysipelas som utvikler seg mot bakgrunn av diabetes mellitus eller bulløs betennelse med dannelse av flere bobler. Tilstedeværelsen av puss i såret kan også indikere en rik bakteriell sammensetning av lesjonen.

Til tross for utviklingen av nye effektive grupper antibiotika, anser mange leger fortsatt penicillin-antimikrobielle midler for å være det beste antibiotikumet mot erysipelas i dag. Blant penicillin-antibiotika er penicillin, amoksicillin, ampicillin i kombinasjon med klavulansyre og oksacillin populære.

Cefalosporin-serien av antibiotika som brukes mot erysipelas er representert av cefaleksin, cefradin og antibiotika fra senere generasjoner etter den behandlende legens skjønn. Antibiotikaresistensen mot sykdomsfremkallende agens kan bestemmes ved hjelp av bakteriell analyse, noe som vil gjøre behandlingen mer effektiv.

Imidlertid har slike effektive antibiotika mot streptokokker som penicilliner og cefalosporiner (inkludert beta-laktamaseresistente legemidler) én betydelig ulempe – de forårsaker ofte alvorlige intoleransereaksjoner, noe som betyr at de ikke er egnet for alle. I dette tilfellet må leger se etter effektive legemidler blant andre grupper av antibiotika: makrolider (azitromycin, oletetrin, oleandomycin, etc.), sulfonamider (syntomycin), karbapenemer (imipenem), nitrofuraner, tetracykliner, etc. I tillegg kan linkosamider, som clindamycin, som reduserer den toksiske effekten av streptokokkbakterier, inkluderes i behandlingsregimet.

Noen ganger tyr leger til hjelp av kombinerte antibiotika (for eksempel oletetrin, som er en kombinasjon av tetracykliner og makrolider) og antibiotika fra nye, tidligere ukjente grupper (daptomycin, oksazolidoner: linezolid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routec). Fluorokinoloner brukes ikke ved erysipelas, fordi denne gruppen antibiotika hovedsakelig brukes i alvorlige tilfeller av purulente infeksjoner.

Antibiotika mot erysipelas kan være beregnet for systemisk (tabletter og injeksjoner) og lokal (hovedsakelig kremer og salver) bruk, tross alt snakker vi om en sykdom i huden og underliggende bløtvev. Blant de effektive lokale antimikrobielle midlene kan nevnes tetracyklin-, erytromycin- og syntomycin-salver.

Det bør sies med en gang at valget av et effektivt legemiddel tas av legen uavhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, dvs. ved erysipelas i armen, benet, leggen alene eller ansiktet, inkludert slimhinner, kan de samme antibiotikaene brukes. Det er viktig at antibiotikaen som legen velger, kan takle streptokokkinfeksjonen som forårsaket betennelse i bløtvev, og andre patogene mikroorganismer som kan komme inn i kroppen gjennom et sår på kroppen.

Svaret på spørsmålet om hvorvidt antibiotika kan byttes ut ved erysipelas er bekreftende. Antimikrobielle legemidler erstattes dersom det brukte antibiotikumet ikke gir et positivt resultat, eller dersom en bakteriell analyse viser resistens hos patogenet mot det tidligere foreskrevne legemidlet.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av spesifikke antimikrobielle legemidler kan være:

• en nøyaktig diagnose av erysipelas - en smittsom patologi, hvis effektive behandling kun er mulig ved hjelp av antibiotika,
• ineffektiviteten av sykdomsbehandling med populære antimikrobielle midler.

Navn og beskrivelser av systemiske antibiotika som brukes mot erysipelas

Som leseren allerede har forstått, finnes det et stort antall antibiotika som en lege kan foreskrive for behandling av erysipelas. Det er ikke noe poeng i å beskrive dem alle. Leserne har allerede møtt mange av disse legemidlene mer enn én gang i livet, fordi de er foreskrevet for ulike smittsomme patologier, inkludert vanlige respiratoriske patologier. La oss snakke om mindre populære og nye antimikrobielle legemidler som en lege kan inkludere i antibiotikabehandling.

La oss starte med antibakterielle midler i cefalosporin-serien. I motsetning til navnene på populære penicilliner, som høres på hvert trinn, er navnene på effektive cefalosporiner ikke kjent for alle. La oss dvele ved et par av de mest brukte legemidlene for behandling av erysipelas.

Cefaleksin

"Cefalexin" er et semisyntetisk antibiotikum fra cefalosporingruppen, som i motsetning til de fleste legemidler i gruppen kan tas oralt.

Utgivelsesform. Legemidlet produseres i form av granuler, hvorfra en medisinsk suspensjon fremstilles. På apoteket kan du også finne kapsler til oral administrasjon med samme navn.

Farmakodynamikk. Det aktive stoffet i legemidlet er cefaleksin i form av monohydrat, som har en bakteriedrepende effekt på mange bakteriestammer. Det har en skadelig effekt på de fleste typer og stammer av streptokokker. Det brukes til å behandle hud og bløtvev som er rammet av bakteriell infeksjon.

Farmakokinetikk. Antibiotikumet absorberes svært raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen uavhengig av matinntak, og trenger lett inn i ulike fysiologiske miljøer. Maksimal konsentrasjon i blodet måles 1–1,5 timer etter inntak av legemidlet. Det skilles ut uendret i urinen.

Administrasjonsmåte og dosering. Antibiotikaen bør tas hver dag i en dose på 0,5 til 1 g, avhengig av pasientens tilstand. Den daglige dosen bør fordeles på 2–3 doser.

For erysipelas foreskrives legemidlet i en dose på 250 mg (1 kapsel) med intervaller på 6 timer eller 500 mg hver 12. time. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan dosen dobles.

Kontraindikasjoner for bruk. Antibiotikaen er ikke foreskrevet for overfølsomhet for penicilliner og cefalosporiner, intoleranse mot stoffets komponenter, porfyri, smittsomme og inflammatoriske patologier i hjernen.

Bruk under graviditet. Legemidlet er kun godkjent for bruk i behandling av gravide kvinner i alvorlige tilfeller, siden effekten på fosterutviklingen ikke er tilstrekkelig undersøkt. Antibiotikabehandling under amming krever at babyen overføres til kunstig mating.

Bivirkninger. Listen over bivirkninger av legemidlet er ganske lang. Vi vil bare liste opp noen få av dem. Dette er endringer i blodets egenskaper, allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi, hodepine, besvimelse, hallusinasjoner, anfall, utvikling av gulsott og hepatitt. Siden legemidlet passerer gjennom mage-tarmkanalen, kan inntaket være ledsaget av kvalme og oppkast, avføringsforstyrrelser (diaré), dyspeptiske fenomener, magesmerter med utvikling av gastritt, kolitt, stomatitt. Symptomer på reversibel skade på nyrer og ledd kan oppstå.

Å ta antibiotika kan forårsake utvikling av vaginal candidiasis og være ledsaget av kløe i anus og kjønnsområdet.

Overdose. Inntak av store doser av antibiotika kan forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, diaré og kramper. Førstehjelp: mageskylling og aktivt kull. Legemidlet skilles ut under hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler. Det er ikke tilrådelig å bruke Cephalexin og bakteriostatiske antibiotika samtidig.

Antibiotikaen kan forsterke den toksiske effekten av potensielt nefrotoksiske legemidler når de tas sammen.

"Probenecid" øker halveringstiden til "Cephalexin". "Cephalexin" i seg selv fører til akkumulering av metformin i kroppen.

Legemidlet, som en representant for cefalosporin-serien, reduserer effektiviteten av p-piller.

Oppbevaringsforhold. Det anbefales å oppbevare antibiotikaen i originalemballasjen ved romtemperatur, beskyttet mot direkte sollys. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet. Legemidlet kan lagres i 3 år, den ferdigblandede suspensjonen kan kun brukes i 2 uker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cefradin

Antibiotikumet "Cefradine" regnes også som et cefalosporin-legemiddel med bakteriedrepende virkning. Det er effektivt mot infeksjonssykdommer i huden og underliggende vev, inkludert erysipelas. Det er resistent mot de fleste beta-laktamaser.

Det er et av få cefalosporiner som kan tas oralt. Det er imidlertid tilgjengelig i injeksjons- og infusjonsformer.

Antibiotika i tablettform foreskrives i en daglig dose på 1-2 g, fordelt på 2-4 doser. Maksimal tillatt daglig dose er 4 g. Dosen for behandling av små pasienter beregnes basert på forholdet: 25-50 mg av legemidlet per kilogram vekt. Det anbefales å dele den daglige dosen på 2 doser.

Intramuskulær og intravenøs infusjon av antibakteriell løsning utføres fire ganger i løpet av dagen. En enkeltdose kan variere fra 500 mg til 1 g (ikke mer enn 8 g per dag).

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika anses primært å være en negativ reaksjon fra kroppen på cefalosporiner og penicillinmedisiner. Bruk av legemidlet under graviditet og amming er forbudt.

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av legemidlet til nyfødte, pasienter med alvorlig lever- og nyresvikt og enterokolitt.

Mulige bivirkninger: allergiske reaksjoner (både overfladiske og alvorlige), hodepine og svimmelhet, nedsatt nyrefunksjon, magebesvær, tegn på dysbakterier og candidiasis, leverproblemer, stomatitt, endringer i blodets egenskaper. Ved injeksjon er irritasjonsreaksjoner og hevelse på injeksjonsstedet mulig.

Forskrivning og bruk av antibiotika bør utføres under hensyntagen til legemiddelinteraksjoner med andre legemidler. Samtidig forskrivning med bakteriedrepende antibiotika er mulig, men ikke med bakteriostatiske på grunn av redusert effektivitet av antibiotikabehandling.

Kombinert bruk med diuretika, vinkomycin og klindomycin øker den toksiske effekten av cefradin på nyrene. Vi har en identisk situasjon ved samtidig bruk av de beskrevne antibiotika og antibakterielle midlene fra aminoglykosidgruppen.

Legemidlet er uforenlig med etanol.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Imipenem

La oss også være oppmerksom på et antimikrobielt legemiddel fra karbapenemgruppen, som også regnes som beta-laktamantibiotika, men de anses som mer resistente mot spesifikke enzymer produsert av streptokokkbakterier. Vi snakker om et legemiddel som heter "Imipenem".

Dette effektive antimikrobielle legemidlet, som har en bakteriedrepende virkning, produseres i form av et pulver for fremstilling av en løsning, som umiddelbart brukes til intravenøs og intramuskulær administrering.

Legemidlet virker raskt. Maksimal konsentrasjon av antibiotikumet i blodet observeres etter 15–20 minutter. Legemidlet opprettholder effekten i 5 timer etter at det kommer inn i kroppen.

Antibiotikabruk: Løsningen kan brukes til både intramuskulære injeksjoner og drypp. Sistnevnte praktiseres kun i alvorlige tilfeller komplisert av sepsis.

Dype intramuskulære injeksjoner er tillatt for voksne og unge pasienter, fra 12 år. Den daglige dosen varierer fra 1000 til 1500 mg. Det anbefales å gi injeksjoner to ganger daglig.

Den daglige dosen for intravenøs administrering varierer fra maksimalt 1000 til 4000 mg. Dråpeteller bør administreres hver 6. time. For barn under 12 år og over 3 måneder beregnes doseringen basert på forholdet: 60 mg for hvert kilogram av barnets vekt.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter som har hatt overfølsomhetsreaksjoner mot noen form for beta-laktamantibiotika. Det er farlig å foreskrive infusjoner eller injeksjoner til barn som har fått diagnosen nyresvikt.

Bruk av antibiotika under graviditet er ikke forbudt ved akutte indikasjoner når det er fare for mors liv. Amming under behandling med legemidlet er uakseptabelt.

Bivirkningene av legemidlet ligner på de av Cephradine, men i noen tilfeller ble det observert ytterligere anfall som ligner på epileptiske anfall og muskelkramper.

Interaksjon med andre legemidler. Økt anfallsaktivitet observeres hvis imipenem tas sammen med legemidler som cilastatin eller ganciklovir.

Oksacillin

La oss gå tilbake til de velkjente penicillinene. Den nye generasjonen av disse antibiotikaene, som er effektive mot erysipelas, utmerker seg ved økt resistens mot bakterielle beta-laktamaser, noe som er et hinder for utvikling av antibiotikaresistens. Et av disse legemidlene er "Oxacillin".

Antibiotikumet har en uttalt antimikrobiell effekt mot de fleste patogener av erysipelas av streptokokk- og andre grupper.

Det antimikrobielle preparatet i form av et lyofilisat er beregnet for fremstilling av en løsning, som deretter brukes til intramuskulære injeksjoner eller intravenøse drypp. Legemidlet til injeksjoner fortynnes med vann til injeksjoner (3 g per flaske antibiotika). Intramuskulære injeksjoner bør gjøres i området rundt den indre kvadranten av setemusklene.

For intravenøse injeksjoner tilsettes vann til injeksjonsvæsker eller saltvann (5 ml) til lyofysilat i en dose på 0,25–0,5 g. Injeksjonen gjøres sakte, over 10 minutter.

Infusjonsadministrasjon innebærer å løse opp lyofisilat i saltvanns- eller glukoseløsning. Dryppet plasseres i 1–2 timer.

En enkelt dose av legemidlet når det administreres ved injeksjon varierer fra 0,25 mg til 1 g. Injeksjoner anbefales å gjøres hver 6. time.

Behandlingsforløpet varer vanligvis 1–3 uker eller mer.

Ved langvarig administrering av store doser av legemidlet kan det oppstå en overdose, som er ledsaget av blødning og utvikling av farlige superinfeksjoner. Nyrefunksjonen kan også svekkes på grunn av antibiotikaens toksiske effekt.

Bruksbegrensninger: "Oksacillin" brukes ikke til å behandle pasienter med overfølsomhet for beta-laktamantibiotika, samt med tendens til allergier.

Bivirkninger av legemidlet kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi og bronkospasme. I dette tilfellet suppleres terapien med antihistaminer.

Mens du tar medisinen, kan det observeres kvalme og oppkast, tarmforstyrrelser, lever- og nyreproblemer, utvikling av candidiasis i hud og slimhinner, pseudomembranøs kolitt, etc.

Legemiddelinteraksjoner: Oksacillin tilhører kategorien bakteriedrepende antibiotika, noe som betyr at bakteriostatiske antimikrobielle midler kan redusere effektiviteten.

Bruk sammen med probenecid kan forårsake en økning i serumkonsentrasjonen av antibiotika, noe som har en negativ effekt på nyrene.

For å utvide virkningsspekteret til oksacillin, anbefales det å kombinere det med slike penicillin-type AMP-er som ampicillin og benzylpenicillin.

Oppbevaringsforhold. Den optimale temperaturen er 15–25 grader. Tørre, mørklagte rom er egnet for oppbevaring av medisinen. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: Ved riktig oppbevaring forblir medisinen effektiv og relativt trygg i 2 år.

Klindomycin

I følge merknaden til legemidlet fra linkosamidgruppen kalt "Clindomycin", kan dette antibiotikumet også brukes med hell i behandlingen av erysipelas.

Farmakodynamikk. Dette antimikrobielle og antiprotozoale midlet har en bakteriostatisk effekt i små konsentrasjoner, dvs. det hemmer vekst og reproduksjon av bakterier, men en økning i konsentrasjonen av antibiotikumet fører til rask bakteriedød (bakteriedrepende effekt).

Farmakokinetikk. Overgår raskt til blodet ved oral inntak, men matinntak kan forsinke denne prosessen noe. Sprer seg lett gjennom ulike væsker og vev i kroppen, inkludert ekssudat fra såroverflater. Nyrer og tarmer er involvert i eliminering av legemidlet fra kroppen.

Legemidlet finnes på apotekhyllene i form av tabletter (kapsler) til intern bruk, injeksjonsløsning, vaginaltabletter og gel til utvortes bruk.

Bruk av medisinen: Antibiotikakapsler tas mellom måltider med et glass vann, noe som vil bidra til å beskytte mageslimhinnen mot irritasjon. Den daglige dosen for voksne varierer fra 4 til 12 kapsler, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Hyppigheten av å ta medisinen er 3-4 ganger daglig.

For barn over 6 år beregnes dosen basert på forholdet: 8–25 mg per kilogram av barnets vekt. For yngre barn administreres legemidlet ved injeksjon.

For å øke effektiviteten av antibiotikabehandling anbefales det å kombinere dette antimikrobielle legemidlet med penicillinmedisiner. I dette tilfellet vil dosen være lavere, og derfor vil den toksiske effekten av legemidlet være lavere.

Kontraindikasjoner for bruk. Systemisk bruk av antibiotika er forbudt ved intoleranse mot legemidlet, overfølsomhet for lincomycin, infeksiøs meningitt, regional enteritt, ulcerøs kolitt, tarmbetennelse under antibiotikabehandling. Myasteni, alvorlige lever- og nyresykdommer. I pediatri brukes det fra 1 måned.

Bruksmuligheter under graviditet: Til tross for at "Clindamycin" kan trenge inn i morkaken og akkumuleres i fosterets lever, er det ikke observert noen negativ innvirkning på den utviklende organismen eller svangerskapsforløpet. Av denne grunn kan antibiotikaen brukes under graviditet i henhold til legens anvisninger. Men det er bedre å unngå amming.

Bivirkninger. Bruk av legemidlet kan forårsake endringer i blodsammensetningen. Rask intravenøs administrering av legemidlet er uønsket, da det kan forårsake symptomer på hjertesvikt, utvikling av kollaps og arteriell hypotensjon.

Oral administrering av legemidlet kan være ledsaget av smerter i epigastrium, utvikling av kolitt, kvalme og tarmproblemer. Lever- og nyredysfunksjon observeres noen ganger. En metallisk smak oppstår i munnen.

Allergiske reaksjoner er vanligvis milde til moderate. Anafylaksi kan bare utvikles ved overfølsomhet for legemidlet.

Interaksjon med andre legemidler. Inkompatibilitet mellom "Clindamycin" er observert med slike grupper av legemidler som aminoglykosider og barbiturater. Antibiotikumet kan ikke blandes med løsninger som inneholder B-vitaminer. Dette antibiotikumet er også inkompatibelt med legemidler basert på ampicillin, fenytoin, aminofyllin, kalsiumglukonat og magnesiumsulfat.

Ved bruk i kombinasjon med erytromycin og kloramfenikol mistenkes medikamentantagonisme, noe som utelukker behandling.

Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av antibiotika og muskelavslappende midler på grunn av risikoen for nedsatt nevromuskulær ledning.

Opioid smertestillende midler tatt under antibiotikabehandling med clindamycin kan redusere respirasjonsfunksjonen betraktelig og forårsake apné.

Kombinert bruk av antibiotika og antidiarémedisiner kan utløse utviklingen av pseudomembranøs kolitt.

Oppbevaringsforhold. Antibiotikaen kan oppbevares ved romtemperatur, beskyttet mot direkte sollys og barn.

Produsenten garanterer at dersom legemidlet oppbevares i henhold til oppbevaringskravene, vil det beholde sine antibakterielle egenskaper i 3 år.

[ 9 ], [ 10 ]

Oletetrin

Et annet antibiotikum med bakteriostatisk effekt, som har funnet anvendelse i behandling av erysipelas, kalles "Oletetrin". Dette legemidlet tilhører ikke en spesifikk gruppe antibiotika, da det er en kombinasjon av makrolidet oleandomycin og tetracyklin, som bidrar til å redusere utviklingsraten av antibiotikaresistens mot legemidlet.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med forskjellige doser (125 og 250 mg).

Administrasjonsmåte og dosering. Det anbefales å ta antibiotikaen etter måltider for å redusere tablettenes irriterende effekt på mage-tarmslimhinnen. Av samme grunn anbefales det å drikke medisinen med tilstrekkelig mengde væske.

En enkeltdose for voksne er 250 mg. Administrasjonshyppigheten er 4 ganger daglig. For barn over 8 år beregnes en effektiv og sikker enkeltdose basert på forholdet: 5-7 mg per kilogram av pasientens vekt med samme administreringshyppighet. Behandlingsforløpet er vanligvis 1-1,5 uker.

Kontraindikasjoner for bruk. "Oletetrin" bør ikke foreskrives til pasienter som har økt følsomhet for komponentene i legemidlet, de som lider av leukopeni eller mykose. Det er farlig å foreskrive dette antibiotikumet til pasienter med alvorlig lever- og nyresvikt.

I pediatri brukes legemidlet fra 8 år.

Bruk under graviditet og amming er ikke tillatt.

Bivirkninger. Bruk av tabletter hos forskjellige pasienter kan være ledsaget av problemer med mage-tarmkanalen i form av tap av appetitt, kvalme med oppkast, avføringsforstyrrelser, smerter i epigastrium. Det har også vært rapporter om tilfeller av betennelse i tungevev (glossitt) og allergiske reaksjoner. Det er en mulighet for livmorblødning ved bruk av p-piller.

Kan påvirke fargen på barns tenner, noe som har irreversible konsekvenser.

Hvis legemidlet tas over lengre tid, kan den indre mikrofloraen forstyrres og det kan utvikles trøske. Langvarig antibiotikabehandling kan føre til mangel på B-vitaminer i kroppen eller økt lysfølsomhet.

Interaksjon med andre legemidler. Syrenøytraliserende midler, legemidler som inneholder jern og meieriprodukter hemmer opptaket av dette antimikrobielle stoffet i fordøyelseskanalen.

Et antibiotikum med bakteriostatisk effekt kan ikke brukes sammen med bakteriedrepende midler, da dette vil redusere effektiviteten av antibiotikabehandling.

"Oletetrin" bør ikke tas sammen med retinol. Dette kan forårsake en sterk økning i intrakranielt trykk. Samtidig bruk med metoksyfluran bidrar til en økning i den toksiske effekten av sistnevnte på kroppen, noe som påvirker nyrenes funksjon.

Lagringsforhold. Den optimale temperaturen for oppbevaring av antibiotika er fra 15 til 25 grader. Under slike forhold beholder det egenskapene sine i opptil 2 år fra produksjonsdatoen.

Det er på tide å snakke om den siste utviklingen i legemiddelindustrien, som leger begynner å aktivt inkludere i behandlingen av erysipelas sammen med gamle legemidler. Det er viktig å forstå at nye generasjoner og varianter av antibiotika som er effektive mot erysipelas og andre smittsomme lesjoner i hud og muskler, ble utviklet under hensyntagen til mutasjonsendringer i miljøet til patogene mikroorganismer, noe som forårsaket fremveksten av nye bakteriestammer som er resistente mot mange antimikrobielle legemidler. Det er ikke uten grunn at leger foretrekker innovative utviklinger, fordi de er effektive selv der andre antibiotika ikke gir resultater på grunn av utvikling av antibiotikaresistens.

Linezolid

Så, "Linezolid" er et syntetisk legemiddel fra en ny gruppe antibiotika (oksazolidoner) med en unik virkningsmekanisme (farmakodynamikk), som ennå ikke er fullt ut studert. Det er bare kjent at linezolid er i stand til å forstyrre proteinsyntesen. Det binder seg til bakterielle ribosomer og forstyrrer dannelsen av et kompleks som er ansvarlig for oversettelse av genetisk materiale til fremtidige generasjoner. Kryssresistens mellom antibiotikumet, som for tiden er den eneste representanten for oksazolidoner, og andre antibiotika er ikke observert på grunn av at deres virkningsmekanisme er forskjellig fra andre.

Legemidlet brukes aktivt i alvorlige smittsomme prosesser på huden og i bløtvev. Den eneste ulempen med legemidlet er den høye kostnaden.

Farmakokinetikk. Legemidlet kjennetegnes av nesten 100 prosent biotilgjengelighet selv når det tas i tabletter, noe som er ganske sjeldent. Legemidlet kan lett trenge inn i forskjellige vev i kroppen, med unntak av hvitt fettvev og bein. Metaboliseres i leveren. Skilles hovedsakelig ut av nyrene.

Utgivelsesform. Legemidlet finnes i salg i form av en løsning som brukes til infusjoner og tabletter som veier 600 mg.

Administrasjonsmåte og dosering. Antibiotikaen administreres intravenøst ved infusjon to ganger daglig, med et intervall på 12 timer hos voksne og 8 timer hos barn. Infusjonen bør vare fra en halvtime til 2 timer.

En enkeltdose for pasienter over 12 år er 600 mg linozolid (300 ml løsning), for barn under 12 år beregnes den som 10 mg for hvert kilogram av barnets vekt.

Det terapeutiske kurset er fra 10 til 14 dager. Men så snart pasienten føler seg bedre, overføres han til oral administrering av legemidlet i samme dosering.

Kontraindikasjoner for bruk. Infusjonsløsningen brukes til å behandle barn fra 5 år, tabletter - fra 12 år. Dråpeteller er ikke foreskrevet ved intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Bruk av tabletter er begrenset i tilfeller av ukontrollert hypertensjon, feokromocytom, karsinoid, tyreotoksikose, bipolar lidelse, schizofreni og affektive lidelser, akutte svimmelhetsanfall.

Bruk under graviditet. Legemidlet er ikke studert mye ennå, men det finnes grunner til å anse det som potensielt farlig for fosteret og nyfødte. Dette betyr at behandling med legemidlet ikke anbefales under graviditet og amming.

Bivirkninger. De vanligste ubehagelige symptomene som observeres under antibiotikabehandling er hodepine, kvalme med oppkast, diaré, utvikling av soppinfeksjoner, metallisk smak i munnen, leverdysfunksjon og endringer i blodets egenskaper. I sjeldne tilfeller er det observert tilfeller av utvikling av ulike typer nevropatier.

Interaksjon med andre legemidler. Dette innovative antibiotikumet kan klassifiseres som en svak MAO-hemmer, så det er ikke tilrådelig å bruke det sammen med legemidler som har lignende effekt.

"Linezolid" i form av en løsning for droppere kan blandes med følgende sammensetninger:

• 5 % glukoseløsning,
• saltløsning,
• Ringers løsning.

Ikke bland linezolid og andre medisiner enn de som er nevnt ovenfor i samme infusjonsbeholder.

Antagonisme kan oppstå hvis linezolid tas samtidig med følgende legemidler:

• ceftriakson,
• amfotericin,
• klorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoksazol.

Det samme gjelder pentamidin, fenytoin og erytromycin.

Oppbevaringsforhold: Oppbevar det antimikrobielle midlet på et tørt sted uten tilgang til sollys ved romtemperatur.

Holdbarheten til legemidlet, uavhengig av frigjøringsform, er 2 år.

Cubicin

Et annet helt nytt antimikrobielt legemiddel som kan brukes med hell i behandlingen av alvorlig erysipelas har et aktivt stoff som heter daptomycin. På markedet finnes et antibiotikum fra gruppen av sykliske lipopeptider av naturlig opprinnelse under navnet «Kubitsin».

Utgivelsesform. Legemidlet produseres i form av et lyofilisat, hvorfra en infusjonsløsning fremstilles (hetteglass på 350 eller 500 mg).

Farmakodynamikk. Dette antibiotikumet er egnet for bruk mot gram-positive mikroorganismer. Det har en rask bakteriedrepende effekt, som gjør det mulig å normalisere pasientens tilstand på kort tid.

Farmakokinetikk. Det distribueres ganske raskt og godt i vev som er rikelig forsynt med blodårer. Det kan trenge inn i morkaken. Det skilles hovedsakelig ut via nyrene.

Administrasjonsmåte og dosering. Legemidlet er beregnet for bruk i dråpeteller. Det bør administreres i minst en halvtime. Den daglige (enkelt) dosen av legemidlet for voksne pasienter er beregnet som 4 mg per kilogram vekt. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Overdose. Ved administrering av store doser av legemidlet kan bivirkningene øke. Behandlingen er symptomatisk. Antibiotikaen kan fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse eller peritonealdialyse.

Kontraindikasjoner for bruk. Hovedkontraindikasjonen for behandling med legemidlet er overfølsomhet for komponentene. Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av antibiotika til pasienter med alvorlig nyre- eller leversvikt, fedme og personer over 65 år.

Bivirkninger. Bruk av legemidlet kan provosere frem utviklingen av superinfeksjoner: soppsykdommer og urinveisinfeksjoner. Noen ganger observeres også endringer i blodsammensetningen, metabolske forstyrrelser, angst og søvnforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, forverring av smaksopplevelsen, nummenhet i ekstremiteter og økt puls. Noen pasienter klager over ansiktsrødme, mage-tarm-, nyre- og leversykdommer, kløe og utslett på huden, muskelsmerter, hypertermi og svakhet.

Interaksjon med andre legemidler. Legemidlet bør forskrives med spesiell forsiktighet dersom pasienten er under behandling med legemidler som kan forårsake myopati eller potensielt nefrotoksiske legemidler.

Det er mulig å bruke daptomycin i kombinasjon med legemidler som aztreonam, ceftazidim, ceftriakson, gentamicin, flukonazol, levofloksacin, dopamin, heparin, lidokain.

Oppbevaringsforhold. Infusjonsløsningen skal oppbevares kjølig ved en temperatur på 2 til 8 grader.

Utløpsdato: Brukes innen 3 år.

En av de farlige konsekvensene av systemisk antibiotikabehandling er utviklingen av dysbakterier, fordi antimikrobielle legemidler ikke har en selektiv effekt, noe som betyr at de ødelegger den gunstige mikrofloraen sammen med den patogene mikrofloraen. Du kan forhindre utviklingen av dysbakterier i kroppen ved å ta legemidler som gjenoppretter gunstig mikroflora og kroppens beskyttende funksjoner parallelt med dem fra de første dagene av antibiotikabehandlingen.

Lokal antibiotikabehandling for erysipelas

Så langt har vi snakket om systemiske legemidler som forhindrer spredning av infeksjon i kroppen. Erysipelas har imidlertid spesifikke ytre manifestasjoner i form av alvorlig rødhet og hevelse i huden, noe som betyr at du i dette tilfellet ikke kan klare deg uten eksterne midler med antibakteriell effekt.

Antibiotika for lokal behandling av erysipelas er ikke unike. Oftest foreskrives erytromycin-, syntomycin- og tetracyklinsalver, som har et ganske bredt spekter av bruksområder i ulike hudpatologier.

Erytromycin salve

Erytromycinsalve er et lokalt antibiotikum med bakteriostatisk virkning, som lenge har blitt brukt til å behandle akne og kviser. Det viser imidlertid også god effektivitet i behandlingen av andre inflammatoriske patologier i hud og bløtvev forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Legemidlet i form av en salve kan kun brukes utvortes. Det bør påføres det betente vevet 2 til 3 ganger daglig i et tynt lag. Lokal antibiotikabehandling vil vare i minst 1,5 måneder.

Å øke dosen eller hyppigheten av påføring av salven kan føre til større alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Den eneste kontraindikasjonen for bruk av salven er overfølsomhet for sammensetningen. Siden salvens aktive ingrediens kan trenge dypt inn i kroppens vev, inkludert morkaken, bør den kun brukes under graviditet i henhold til strenge indikasjoner. Leger anbefaler å stoppe amming under behandlingen.

Rødhet, svie, flassing og kløe kan forekomme på påføringsstedet for salven. Hudutslett og milde allergiske reaksjoner kan forekomme.

Legemiddelinteraksjoner: Erytromycin er inkompatibelt med antimikrobielle midler som lincomycin, clindamycin og kloramfenikol. Det kan redusere effekten av bakteriedrepende legemidler.

Ved hudbehandling med erytromycinsalve bør ikke slipemidler brukes.

Salven skal oppbevares ved temperaturer over null, men ikke høyere enn 20 grader. Erytromycinsalve kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tetracyklin salve 3%

"Tetracyklin" 3% - en antibiotisk salve som brukes mot erysipelas og andre hudpatologier forårsaket av en smittsom faktor. Det er et annet legemiddel med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet med en bakteriostatisk effekt.

I motsetning til erytromycinsalve absorberes tetracyklin som et eksternt middel praktisk talt ikke i intakt hud og går ikke inn i den systemiske blodbanen, noe som gjør det trygt å bruke under graviditet og amming.

Begrensninger i bruken av antibiotisk salve inkluderer overfølsomhet for komponentene i legemidlet og alder under 11 år.

Det brukes kun til lokal behandling av huden. Det skal påføres det berørte vevet 1 eller 2 ganger daglig i et tynt lag. Det er tillatt å legge en steril bandasje over.

De opptrer hovedsakelig på påføringsstedet for salven. Rødhet, svie, hevelse eller kløe på huden dekket av salven er fullt mulig.

Det eksterne middelet i form av en salve oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 3 år fra produksjonsdatoen.

Et annet effektivt eksternt middel mot erysipelas er et kloramfenikolbasert liniment for lokal bruk kalt "Synthomycin". Oftest foreskriver leger en 10% salve med et antibiotikum.

Den aktive ingrediensen i salven, kloramfenikol, er et bakteriostatisk antibiotikum som er aktivt mot stammer som har utviklet resistens mot penicilliner og tetracykliner i løpet av evolusjonen.

Linimentet kan påføres enten direkte på såret eller under en bandasje én gang hver 1-3 dag.

Kontraindikasjoner for bruk av salven inkluderer overfølsomhet for komponentene, porfyrinsykdom, som oppstår ved forstyrrelse av pigmentmetabolismen, sopphudsskader. Skal ikke brukes på hud med tegn på eksem og psoriasis. Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av salven til pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, diagnostisert med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, og til nyfødte.

Leger anbefaler ikke bruk av eksterne kloramfenikolbaserte produkter under graviditet og amming.

Terapi med syntomycinsalve kan være ledsaget av allergiske reaksjoner, samt endringer i blodets sammensetning.

Legemiddelinteraksjoner: Kloramfenikol kan redusere den antibakterielle effekten av noen legemidler (penicilliner, cefalosporiner).

Instruksjonene anbefaler ikke samtidig bruk av dette antibiotikumet med makrolider og linkosamider (klindamycin, lincomycin, erytromycin).

Produsenter anbefaler å oppbevare salven ved en temperatur som ikke overstiger 20 grader. Legemidlet kan brukes i 2 år.

Ifølge leger bør antibiotika mot erysipelas kun brukes i den aktive infeksjonsfasen. Penicillin-antimikrobielle legemidler foretrekkes vanligvis. Hovedbetingelsen for effektiv antibiotikabehandling var og er imidlertid fortsatt samsvar mellom antibiotikaen som legen velger og patogenet som oppdages i kroppen. Ellers vil behandlingen ikke gi et positivt resultat, men bare bidra til det allerede presserende problemet med antibiotikaresistens.