Episkleritt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Epikleritt er en betennelse i bindevevet som danner den ytre overflaten av scleraen. Vanligvis er det bilateral, som regel godartet, forekommer omtrent 2 ganger oftere hos kvinner etter 40 år. Epikleritt er klinisk klassifisert i enkle diffuse og nodulære typer. Enkel diffus episkleritt oppstår i 80% tilfeller, nodular - i 20%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til episkleritt

Årsakene til episkleritt er svært varierte. Tidligere var de vanligste årsakene til episkleritt tuberkulose, sarkoidose, syfilis. I dag en ledende rolle i utviklingen av episcleritis spille streptokokkinfeksjon, pneumokokk lungebetennelse, bihulebetennelse, noe inflammatorisk fokus, metabolske sykdommer - gikt, kollagen. Noen forfattere påpeker sammenhengen mellom utseende av sklerittene på grunn av revmatisme og polyarthritis. Patologiske prosesser ved sclerites utvikle type bakteriell allergi, noen ganger har en autoimmun karakter, som gjør dem motstandsdyktige mot tilbakevendende kurs. Skader (kjemisk, mekanisk) kan også være en årsak til skleresykdommer. Med endophthalmitis kan panofthalmitis være en sekundær lesjon av sclera.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer på episkleritt

Episcelitt utvikler ofte på steder mellom øyelokkene, det er plutselig, forårsaker lakrimation, smerte, fotofobi og rødhet. Med diffus episkleritt, er kanten av hyperemi dårlig avgrenset og forsvinner gradvis fra normalt vev. Den berørte scleraen har en farge fra blek til lys rød. Hyperemi tar snart en lilla eller lilla nyanse. Episperler svulmer, så denne sonen virker litt sublime. Berøring av det forårsaker mindre smerte, det er også uavhengig, men ikke veldig alvorlig smerte. Epicler fartøyene er betydelig utvidet, men deres radiale kurs er ikke endret.

Symptomer på nodulær episkleritt ligner de av diffuse, men inflammatoriske prosesser ledsages av dannelsen av knuter 2-3 mm i diameter, hard eller myk til berøring. Konjunktiva over det er mobil. Noen ganger er det flere knuter som fusjonerer med hverandre. Episleritt varer i gjennomsnitt 2-3 uker, men kan vare fra 5 dager til mange måneder. Nodulær episkleritt varer vanligvis lengre enn dens enkle variasjon. Forløpet av episkleritt er tilbakevendende. Relapses og remissions av episkleritt veksler i flere år, skaderne omgår ofte omkretsen av øyet. Forfall og sårdannelse av episklerale infiltrater, som består av lymfocytter med en blanding av epitelioide og gigantiske celler, blir aldri observert. Ofte overrasket begge øynene.

Behandling av episkleritt

Utfallet av episkleritt er nesten alltid gunstig; Episkleritt går uten spor uten behandling.

I relapsing kurs og har smerter påføres topisk kortikosteroider (øyedråper dekanos, maksides, oftan-deksametason, hydrokortison øyesalve PIC) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av dråper (naklof) 3-4 ganger om dagen. Ved vedvarende strømning utpeke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inne