Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Endogen depresjon
Sist anmeldt: 05.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Fra år til år står flere og flere mennesker overfor et slikt konsept som endogen depresjon - en tilstand når alt i verden sees i en mørk farge, ingenting bringer glede, det er ingen stemning, verken hvile eller arbeid.
Oftest har en slik patologi et langvarig forløp og krever medikamentell behandling under tilsyn av en medisinsk spesialist.
ICD 10-kode
- F33.0 – Tilbakevendende depressiv lidelse, mild.
- F33.1 – Tilbakevendende depressiv lidelse, moderat.
- F33.2 - Tilbakevendende depressiv lidelse, alvorlig, med utelukkelse av psykotiske trekk.
- F33.3 – Tilbakevendende depressiv lidelse, alvorlig, med psykotiske trekk.
- F33.4 – Tilbakevendende depressiv lidelse, periode med remisjon.
- F33.8 - Andre tilbakevendende depressive lidelser.
- F33.9 – Uspesifisert tilbakevendende depressiv lidelse.
Årsaker til endogen depresjon
Genetisk predisposisjon spiller en viktig rolle i utviklingen av endogen depresjon, men sjansene for å utvikle en depressiv lidelse øker hos personer med visse karaktertrekk:
- med en økt plikt- og rettferdighetsfølelse;
- med en følelse av ansvar;
- med en følelse av frykt for å gjøre en feil eller gjøre noe galt.
Faktisk kan årsakene til sykdommen deles inn i tre hovedkategorier:
- Biologisk kategori: involverer en forstyrrelse i biologiske metabolske prosesser i hjernen (metabolisme som involverer noradrenalin, dopamin og serotonin). Med utviklingen av en depressiv tilstand synker nivået av de listede stoffene i synapser (områder der nevroner kobler seg til hverandre).
- Genetisk kategori: hvis noen i din nærmeste familie utvikler depresjon, øker sjansene for at andre familiemedlemmer utvikler sykdommen.
- Psykologisk kategori: involverer påvirkningen av vanskelige livsforhold, helseproblemer, tap av kjære, hyppige feil og et urolig privatliv.
Stressfulle situasjoner og misnøye med livet kan imidlertid ikke være hovedårsaken – dette er bare en «utløser» for depresjon. Utvilsomt, selv før sykdomsutbruddet, dukket de første forutsetningene gradvis opp, som ikke var så uttalte at de tiltrakk seg pasientens og miljøets oppmerksomhet.
Eksperter er sikre på at patogenesen til endogen depresjon er assosiert med utviklingen av preneurose - en forutgående tilstand når kroppens forsvar er redusert og det oppstår en svikt i mental aktivitet.
Dermed, hvis en pasient hevder at årsaken til depressiv lidelse var problemer i familien, stress eller andre patologier i kroppen, vil han ikke ha helt rett. Den traumatiske situasjonen forverret bare problemet og akselererte utviklingen av depresjon, noe som tillot den tidligere skjulte strømmen å manifestere seg fullt ut.
Symptomer på endogen depresjon
De første tegnene på endogen depresjon er hyppig negativt humør, hemning og manglende vilje til å glede seg, selv om det er gode grunner til det.
- Pasientens humør påvirkes ikke av verken positive eller negative hendelser. Han bryr seg absolutt ikke om hva som skjer i omgivelsene hans, fordi eventuelle hendelser personlig gjør ham trist. Likevel anses det viktigste karakteristiske tegnet på denne patologien å være humørsvingninger avhengig av tidspunktet på dagen: om morgenen er humøret mer deprimert, og nærmere kvelden er tilstanden mer eller mindre normalisert.
- Psykisk og motorisk retardasjon kan observeres. Pasienten er i stand til å holde seg i én stilling over lengre tid, uten å ville bevege seg eller på en eller annen måte forstyrre idyllen sin. Han har problemer med å akseptere informasjon, han har dårlig konsentrasjon og hukommelse.
- Pasienten lider av søvnløshet og kronisk utmattelsessyndrom. Han vender og vrir seg lenge om natten, føler seg "ødelagt" og svak om morgenen, og blir raskt sliten. Svimmelhet, hjertesmerter, kvalme, tørste, muskelsmerter og fordøyelsesforstyrrelser observeres ofte. Periodisk forverrede kroniske patologier er typiske. Kvinner kan lide av menstruasjonssyklusforstyrrelser.
- Appetitten er forstyrret, vekten endres – pasienten kan lide av bulimi eller anoreksi.
- Pasienten lider ofte av skyldfølelse og har lav selvtillit.
- Pasienten utvikler vedvarende selvmordstanker, som han ikke deler med noen. I de fleste tilfeller mangler han imidlertid styrken og besluttsomheten til å begå selvmord.
En person med symptomene ovenfor bør behandles, og alltid under tilsyn av en lege, for å forhindre at pasienten gjør en fatal feil.
Endogen depresjon under graviditet
I dagens hektiske tider utvikler endogen depresjon seg hos gravide i hvert femte tilfelle. Et slikt antall depressive tilstander forklares av det høye nivået av uplanlagte unnfangelser, utilfredsstillende økonomiske og sosiale forhold. Mange er redde for å bli gravide av estetiske årsaker - de sier at figuren min vil forringes, jeg vil gå opp i vekt, ingen vil trenge meg, osv.
Oftest er denne typen depresjon en konsekvens av forverring av prenevrose, som var latent allerede før graviditet. Faktorer som kan forårsake prenevrotisk syndrom inkluderer uenigheter i familien, manglende forståelse fra partnerens side, økonomiske problemer, etc.
Hvordan manifesterer denne typen depresjon seg:
- tårevåthet;
- lavt humør;
- apati;
- en følelse av ubrukelighet og underlegenhet;
- klager over mangel på oppmerksomhet fra andre;
- spiseforstyrrelser (bulimi, tap av appetitt);
- søvnløshet;
- irritabilitet, sløvhet.
Emosjonell dissonans er mer uttalt i første halvdel av svangerskapet, men i noen tilfeller kan den fortsette til fødselen og enda lenger. Diagnosen stilles av en psykoterapeut ved en timeavtale, etter å ha undersøkt og avhørt pasienten.
Konsekvenser
Hvis sykdommen ikke får oppmerksomhet, kan pasienten bli så oppslukt av problemet at han får selvmordstanker og til og med handlinger – han er i stand til å skade seg selv fysisk og begå selvmord.
Selvmordskomplikasjoner er en spesiell måte for en syk person å lindre problemer knyttet til seg selv og sine slektninger. For å unngå slike mulige konsekvenser er det ikke bare nødvendig å iverksette rettidig behandling, men også å gi full støtte og forståelse til de omkringliggende slektningene.
Overgangen av sykdommen til en kronisk form er beheftet med langvarige, trege symptomer som ikke forsvinner av seg selv, men bare forverres over tid. Sykdommen er preget av periodisk tilbakevendende tilbakefall (akutte perioder), som oppstår av seg selv, uten spesifikk grunn.
Diagnose av endogen depresjon
Diagnostisk prosedyre nr. 1 er en klinisk dialog med pasienten. Legen er oppmerksom på pasientens utsagn, konklusjoner og erfaringer. Stilen på en slik samtale bestemmes av legens erfaring og kvalifikasjoner. Under samtalen må pasienten forstå at de prøver å hjelpe ham, og han må stole fullt og helt på spesialisten og følge hans råd.
I tillegg til å samle inn informasjon om sykdomsgraden, kan pasientens dialog med legen også være det første stadiet i psykoterapeutisk behandling. Denne tilnærmingen vil roe ned pasienten i starten, lette hans emosjonelle nød og redusere muligheten for et selvmordsforsøk.
Blant diagnostiske mål brukes ofte såkalte «graderte skalaer», for eksempel den velkjente psykopatologiske skalaen for vurdering av Hamiltons depressive tilstand. Denne metoden brukes ikke bare til diagnostikk, men også til gruppering og bestemmelse av alvorlighetsgraden av depresjon.
Differensialdiagnostikk utføres etter bruk av skalaen: oftest differensieres endogen depresjon fra en nevrotisk depressiv tilstand.
Instrumentelle diagnostiske metoder er også viktige. For eksempel fant spesialister under noen undersøkelser utvidelse av sideventriklene og mangel på symmetri i hjerneventriklene hos pasienter. Blant ytterligere mulige tegn fremhever de også endringer i bioelektrisk hjerneaktivitet, spesielt under søvn. I tillegg bidrar tester for hormonnivåer i kroppen til å stille riktig diagnose.
Hvem skal kontakte?
Behandling av endogen depresjon
Psykoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av depressive tilstander. Spesialisten gjennomfører psykologiske samtaler og prøver å bremse den subdepressive tilstanden. Legens mål er å legge til rette for positiv tenkning hos pasienten, eliminere fiksering på mørke øyeblikk i livet og kun rette blikket mot søken etter det gode.
Det er viktig å kommunisere med pasientens slektninger og nærmeste: atmosfæren i familien bør være vennlig, konfliktfri og uten overdreven kritikk fra familiemedlemmer. Slektninger bør gi all emosjonell støtte og støtte pasienten når som helst.
Behandlingen utføres ikke alltid på sykehus. Ofte er rekonvalesensen mer gunstig i et hjemmemiljø – pasienten tar behandlingen som legen har foreskrevet hjemme, samtidig som han eller hun regelmessig besøker legen sin.
Antidepressiva for endogen depresjon foreskrives for en stimulerende effekt på kroppen. Ved slike dominerende symptomer som melankoli eller apati brukes imipramin, klomipramin, fluoksetin, cipramin og paroksetin. For å eliminere subpsykotisk syndrom brukes legemidler som pirazidol og desipramin, som lindrer angst.
Angstfølelsen, som er ledsaget av irritabilitet og dystert humør, hyppige angstanfall, kan behandles med antidepressiva med beroligende effekt. Slike legemidler inkluderer amitriptylin - det eliminerer effektivt en betydelig grad av angstdepressiv tilstand med selvmordstanker. Amitriptylin tas umiddelbart etter måltider, 25 mg 2-3 ganger daglig. Dosen kan økes etter legens skjønn, men all forskrivning av trisykliske antidepressiva utføres kun individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis observeres en forbedring av tilstanden innen 3-4 uker fra behandlingsstart. Hvis det ikke er noen forbedring, seponeres legemidlet og et annet foreskrives, i henhold til indikasjonene.
Mindre manifestasjoner av sykdommen med deprimert humør lindres ved hjelp av Ludiomil eller Azefen.
Hvis bruk av antidepressiva er ledsaget av uttalte bivirkninger eller økt blodtrykk, anbefales det å bytte til legemidlet Coaxil, og i relativt milde tilfeller kan urtemedisiner, som Hypericin, brukes. Behandling med legemidler kan kombineres, siden alle legemidler i denne gruppen har ulik kjemisk sammensetning og virker ulikt for å eliminere depresjon.
Etter at de viktigste symptomene på sykdommen er eliminert, anbefales det å fortsette behandlingen i ytterligere 4–6 måneder. Dette vil tjene som en god forebygging av gjentatte eksaserbasjoner eller abstinenssyndrom.
Folkemedisiner
For endogen depresjon anbefaler spesialister i tradisjonell medisin å spise frukt og grønnsaker i lyse farger, hovedsakelig oransje - dette er sitrusfrukter, gulrøtter, persimmoner, bær, etc.
Vi tilbyr deg også flere enkle og effektive oppskrifter som kan brukes til å bli kvitt et mildt sykdomsforløp, samt et tillegg til den viktigste medikamentelle behandlingen.
- En god effekt observeres ved bruk av alkoholtinktur av johannesurt (20 g av urten per glass med 40 % alkohol, la virke i opptil 3 uker). Ta 20 dråper av tinkturen morgen og kveld. Ved alvorlig søvnløshet anbefales det å tilsette mynteblader, valerian eller morurt til johannesurt, og øke doseringen før leggetid til 40 dråper.
- Du kan lage urtete av rosmarinblader, johannesurt, sitronmelisseblader og blåbær. Ta 200–250 ml kokende vann per spiseskje av urteblandingen, la den trekke i 20 minutter, og drikk den i stedet for te. Du kan tilsette honning for smak.
- Avslappende bad har en fantastisk effekt, spesielt hvis de tas om natten. Mal nålene på en ung gran eller furu, hell vann over dem og kok i en halvtime under lokk. Ta av varmen og la det stå i omtrent 10 timer. Tilsett dette avkoket i badet, og ta det en gang annenhver dag.
- En infusjon av agurkurt (1 ss – 250 ml kokende vann, la det stå i 2 timer) vil bidra til å lindre depresjon og løfte humøret. Drikk denne infusjonen gjennom dagen.
- Det er nyttig å tilsette fennikel, lavendel og anis i te, både separat og i kombinasjon med hverandre.
- Ved mild depresjon anbefales det å drikke varm sitronmelissete, tilsatt litt naturlig honning og sitronsaft.
- Et fantastisk og smakfullt middel mot depresjon er en porsjon varm sjokolade med kanel. For å tilberede den, kok opp 500 ml melk, avkjøl den og tilsett 1 spiseskje pisket krem. Ha smeltet sjokolade i den (etter smak) og varm sakte opp til sjokoladen er helt oppløst (ikke kok). Hell deretter drikken i en kopp og dryss over en liten mengde kanel.
- Te med kanel og kirsebærsaft vil hjelpe deg med å slappe av og forbedre humøret. Du må lage vanlig svart eller grønn te, tilsett kanel på spissen av en kniv. Etter 5 minutter, hell i litt kirsebærsaft, dryss over sitronskall og tilsett sukker etter smak. La det trekke i ytterligere 1-2 minutter, så kan du drikke det.
- Eksperter anbefaler å tilsette kamilleblomster, mynte- og sitronmelisseblader, humlekjegler, valerian- og angelica-stengler og lavendelblomster i te.
- Noen produkter stimulerer produksjonen av serotonin, et hormonelt stoff som er ansvarlig for godt humør. En pasient som lider av depresjon bør ha nok av disse produktene på bordet sitt: jordbær, bananer, tørkede aprikoser, sjokolade (for det meste mørk), melon, dadler, kakao, honning. Nøtter er også nyttige (spesielt valnøtter, pinjekjerner og cashewnøtter).
Urtebehandling brukes ved milde tilfeller av sykdommen eller ved depresjon som akkurat har begynt. I mer alvorlige og avanserte tilfeller kan man ikke bare stole på folkemedisin; man må konsultere en spesialist.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Homeopati
Homeopatiske spesialister tilbyr naturlige komponenter og en naturlig tilnærming til behandling. Selvfølgelig finnes det ingen universalmiddel for alle sykdommer, men homeopatiske preparater viser ofte en god effekt på bakgrunn av fravær av bivirkninger og kontraindikasjoner. Men selv slike preparater kan ikke foreskrives uavhengig: det er viktig å ta hensyn til sykdommens individuelle forløp, pasientens egenskaper, samt å kjenne og forstå virkningen av den ene eller den andre komponenten i legemidlet.
Av de mange legemidlene som er registrert og godkjent for bruk i vårt land, skilles det ut en rekke av de mest effektive mot endogen depresjon.
- Ignace Gommacord (Heel, Tyskland).
- Climact-hæl.
- Klimaktogran (NGS, Ukraina).
- Mulimen (Hæl).
- Nevoheel.
- Notta (BITTNER, Østerrike).
- Snoverin (Arnica, Ukraina).
- Søvn er normal (NGS, Ukraina).
- Hæl i cerebrum compositum.
Bruk av legemidler er vanligvis langvarig, minst en måned. Koordinering av behandling med lege er obligatorisk.
Forebygging
Hvis du har predisposisjoner for å utvikle depresjon (arvelighet, forverring av helsen osv.), er det bedre å ta forebyggende tiltak på forhånd. Hva bør gjøres for dette?
- Avbryt vanskelige oppgaver 2–3 uker i forveien, og bruk mer tid på hvile.
- Du må utsette å løse viktige oppgaver i nær fremtid, fordi helsetilstanden din er uten sammenligning viktigere.
- Ikke tillat deg selv å være ensom, kommuniser med gode mennesker. Hvis et selskap eller en person "stresser" deg, ikke tillat en konfliktsituasjon, finn mer passende samtalepartnere for deg selv.
- Prøv å finne en grunn til positive følelser – se en god film, les en bok, ta en tur i skogen eller parken.
- Gjør noe du elsker. Det kan være en sport eller en favoritthobby.
- Utendørsidretter og svømming er velkomne.
- Spis mindre sukker og koffein, og mer naturlige produkter – grønnsaker, frukt, tørket frukt, bær og salat.
- Ta en kontrastdusj om morgenen og et beroligende bad om kvelden.
- Lytt til favorittmusikken din.
- Kjøp et multivitamintilskudd som inneholder B-vitaminer på apoteket.
- Smil oftere, selv til speilbildet ditt.
- Hvis mulig, bytt miljø – dra til sjøen, til fjells, til et sanatorium, eller bare dra på fisketur eller fottur med venner.
- Følg tipsene ovenfor, og i løpet av den første uken vil du føle at styrken din er tilbake og humøret ditt er bedre.
Prognose
Depressive tilstander kan utvikle seg ulikt hos forskjellige personer. Suksess i behandling avhenger imidlertid i stor grad av pasienten og hans miljø, siden behandling for sykdommen vanligvis er langvarig og krever mye innsats og tålmodighet.
Ofte slutter pasienter frivillig å ta medisiner, noe som uunngåelig fører til en forverring av sykdommen. Av denne grunn bør leger forklare pasientene at det finnes visse regler for bruk av antidepressiva:
- Antidepressiva bør tas selv etter at symptomene på depresjon har forsvunnet. Avhengig av indikasjonene kan bruken fortsette i flere måneder eller til og med år;
- Du kan ikke plutselig slutte å ta medisiner – seponeringen bør skje gradvis, med en langsom reduksjon i dosering og hyppighet av medisininntak;
- Hvis depresjonen er kronisk, tas medisiner i de fleste tilfeller gjennom hele livet.
Når pasienten er i en tilstand som endogen depresjon, kan han ofte ikke tvinge seg selv til å bekjempe sykdommen. Dette må huskes: derfor er støtte fra familie og venner under behandlingen ekstremt viktig. Under terapien vil pasienten føle seg bedre og bedre, det viktigste er å ikke gi opp, ikke gi etter for "mørke" tanker og lære å vente og se positivt på verden. Jo mer pasienten er fast bestemt på å komme seg, desto raskere vil det komme.