Enam

Enam er et blodtrykkssenkende legemiddel som tilhører gruppen ACE-hemmere.

[ 1 ]

Indikasjoner Enamah

Det brukes i behandling av hjertesvikt, samt ved ulike former for hypertensjon, for eksempel renovaskulær hypertensjon.

[ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Det terapeutiske middelet frigjøres i tablettform - 10 stykker per stripe. Pakken inneholder 2 slike striper.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet reduserer aktiviteten til ACE og stimulerer også en reduksjon i produksjonen av elementet angiotensin-2.

Legemidlet regnes som et prodrug fordi etter hydrolyseprosessene av legemidlet i menneskekroppen dannes den aktive komponenten enalaprilat, som har en hemmende effekt på virkningen av ACE-enzymet.

Samtidig har legemidlet en vanndrivende effekt, og i tillegg til å senke blodtrykksverdiene bidrar det til en betydelig reduksjon av etter- og forbelastninger på myokardiet hos personer med hjertesvikt.

Enam bidrar til å stimulere småblodsstrømmen og kroppens respirasjonsaktivitet, og stabiliserer samtidig blodsirkulasjonen i nyrekarene.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes med høy hastighet; biotilgjengelighetsverdiene når 74 %. Cmax-verdiene for det aktive elementet i legemidlet registreres etter 4 timer. Effekten av legemidlet varer ikke mer enn 24 timer.

Senere gjennomgår legemidlet intrahepatiske metabolske prosesser og skilles deretter ut gjennom nyrene.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosering og administrasjon

Det finnes flere forskjellige bruksordninger for Enam, egnet for ulike pasientkategorier. Legemidlet må tas oralt.

Følgende doseringsdeler av medisinen må brukes:

• personer som ikke bruker vanndrivende legemidler - 5 mg av stoffet per dag med en gradvis økning i doseringen til 10-40 mg (1-2 bruk per dag);
• redusert blodtrykk hos personer som bruker diuretika – startdosen er 2,5 mg (hvis diuretika ikke kan seponeres);
• Ved hjertesvikt er det nødvendig å ta 2,5 mg av legemidlet per dag, i maksimalt 4 dager, og gradvis øke porsjonsstørrelsen til 10 mg av legemidlet per dag;
• Diabetikere som også lider av nefropati og har forhøyet blodtrykk, må konsumere 2,5–5 mg av legemidlet per dag (forutsatt at blodtrykket holder seg innenfor normale grenser; hvis disse verdiene øker, bør ikke mer enn 40 mg av stoffet brukes per dag);
• Personer med nyresvikt – ikke mer enn 2,5 mg medisin per dag (hvis CC-verdiene er mindre enn 30 ml/minutt).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruk Enamah under graviditet

Legemidlet bør ikke brukes under amming eller graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• sterk følsomhet for ACE-hemmere;
• en historie med muligheten for å utvikle Quinckes ødem;
• stenose av aorta- eller mitralventilen.

[ 10 ]

Bivirkninger Enamah

Vanligvis tolereres medisinen uten komplikasjoner når den brukes i anbefalte doser. Men noen ganger, i isolerte tilfeller, oppstår følgende bivirkninger:

• alvorlig tretthet, hodepine, hoste, svimmelhet og dyspné;
• maktesløshet;
• kvalme, munntørrhet, diaré, glossitt og smerter i mageområdet;
• hjerterytmeforstyrrelser, besvimelse og redusert blodtrykk;
• reduserte hemoglobinnivåer, proteinuri eller hyperkalemi;
• tinnitus, depresjon, søvnløshet og økt opphisselse;
• agranulocytose.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Enamforgiftning resulterer i tegn på økt blodtrykk.

[ 17 ], [ 18 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk med NSAIDs reduserer legemidlets antihypertensive egenskaper.

Kombinasjon av legemidler med kaliumsparende diuretika (f.eks. spironolakton, amilorid eller triamteren) kan føre til utvikling av hyperkalemi.

Administrasjon av legemidlet sammen med legemidler som inneholder litiumsalter fører til hemming av utskillelsen av sistnevnte fra kroppen, og det er derfor det er nødvendig å regelmessig overvåke pasientens litiumnivåer i blodet.

Fordi alkoholholdige drikker forsterker legemidlets antihypertensive aktivitet, bør de ikke tas under behandling. Kalsiumkanalblokkere, diuretika, prazosin med hydralazin, samt nitrater og β-blokkere har også en lignende effekt.

Den terapeutiske effekten av Enam svekkes når den kombineres med febernedsettende og smertestillende midler.

Enalapril, som er en del av legemidlet, svekker egenskapene til teofyllin.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Lagringsforhold

Enam bør oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturen bør være maksimalt 25 °C.

[ 22 ]

Holdbarhet

Enam kan brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen for det farmasøytiske produktet.

[ 23 ]

Søknad for barn

Det er forbudt å foreskrive Enam i pediatri.

[ 24 ], [ 25 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er legemidlene Corandil, Renipril, Ednit og Berlipril med Bagopril og Invoril, og i tillegg til dette Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril og Renitek med Enalacor og Vero-Enalapril. Listen inkluderer også Enazil, Enalapril og Enarenal med Envas.

[ 26 ]

Anmeldelser

Enam får både positive og negative anmeldelser. Dette skyldes at dette legemidlet kanskje ikke passer for alle pasienter. Et stort antall pasienter bemerker tilstedeværelsen av et ganske stort antall negative symptomer blant ulempene med legemidlet, hvis utvikling det kan provosere frem.