Elektrisk støt til barn

Høyspennings elektrisk støt forårsaker alvorlig termisk skade, inkludert charring (overflateforbrenning, sår ved inngangs- og utgangspunkter for gjeldende, brente buer). Når en lavspenningsstrøm brukes, er utviklingen av hjertearytmier, primær og sekundær åndedrettsstanse, bevissthetsforstyrrelser, parestesi og lammelse i forkant. Død i elektroskader oppstår på grunn av mekanisk asfyksi, hjertesvikt, sjokk, ofte uten ytre tegn på brannskader. Egenheten ved klinisk død i elektriske traumer hos barn inkluderer forlengelse i opptil 8-10 minutter, noe som gjør det mulig å øke effektiviteten av kardiopulmonal gjenopplivning.

Med passasjen av elektrisk strøm gjennom hjernen kan forekomme øyeblikkelig død på grunn av blokkering av sentrene som regulerer funksjonene av vitale organer og systemer, kan det være hjertearytmier, ventrikkelflimmer, akutt leversvikt, laryngospasmer, bronkospasme, pessar lammelser, lammelse av åndedrettsmuskulaturen og akutt nyresvikt. Strømstøt skjelettmuskel og blodkar forbundet med kraftig smerte, renal insuffisiens, kollaps. Elektrisk støt kan forårsake ulike nevrologiske lidelser: cerebral (koma, konvulsjoner) og / eller fokale lidelser (parese av ekstremitetene, epilepsi), så vel som ryggmargskade og nevropsykiatriske lidelser.

Nederlaget for vekselstrøm fører til alvorligere konsekvenser enn virkningen av likestrøm.

Det er fire gravitasjonsgrader av elektrisk traumer:

• Ved elektrisk skade i 1. Grad er barnet bevisst, opphisset eller døvet. Typisk tonisk sammentrekning av musklene i den berørte lemmen, smerte i brennområdet, tachypnea og takykardi, hudpall.
• På II-graden utvikler et alvorlig smertsyndrom opp til et sjokk, kan bevisstheten være fraværende. Ulike hjerterytmeforstyrrelser, kramper og utvikling av respiratorisk svikt er mulige. Brannsår er mer omfattende og dypere.
• I tredje grad er utviklingen av koma, hjerterytmeforstyrrelser, sjokk, akutt respiratorisk svikt, laryngospasme karakteristisk.
• I fjerde grad oppstår klinisk død på grunn av ventrikulær fibrillasjon.

Nødhjelp i tilfelle elektrisk støt hos barn

Det er nødvendig å stoppe kontakten med kilden til elektrisk strøm, ledningene fjernes med tre, plast og gummi gjenstander. Så legger barnet seg horisontalt og slipper brystet fra klærne.

• Ved klinisk død utføres kardiopulmonal gjenoppliving, inkludert elektrisk defibrillering og mekanisk ventilasjon. Når defibrillering utføres, brukes en utslipp på 4 J per 1 kg kroppsvekt til barn.
• Ved mild lesjon, vises barnet beroligende behandling og anestesi med smertestillende midler.
• Når den brukes vedvarende symptomer på bronkospasme ipratropiumbromid (barn 2-6 år i en dose på 20 mikrogram, 6-12 år - 40 g, mer enn 12 år - 80 g), ipratropiumbromid, fenoterol + (berodual) en forstøver (barn opp til 6 års alderen - 10 dråper, 6-12 år - 20 dråper over 12 år - 20-40 dråper) eller salbutamol (100-200 g) ved innånding.
• I tilfelle smertsyndrom, 50% løsning av metamizolnatrium (analgin) 10 mg / kg, 1-2% oppløsning av trimiperidin (promedol) eller omnopon 0,1 ml per år av livet.
• Når krampe syndrom anbefales diazepam (seduksena) 0,3 til 0,5 mg / kg midazolam eller 0,1 til 015 mg / kg intramuskulært, prednisolon - 2-5 mg / kg intravenøst, intramuskulært.
• I utviklingen av sjokk vene kateteriseringen utføres, infusjonsterapi krystalloider, kolloider beregning av 15-20 ml / (kghch), hjelpe åndedrett, overvåking av vitale tegn, behandling av ledsagende forstyrrelser i hjerterytmen.

[1], [2], [3]