Stevens-Johnsons syndrom hos barn

Stevens-Johnsons syndrom utvikler seg som et resultat av legemiddelallergi etter inntak av sulfonamider, tetracyklinantibiotika, kloramfenikol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på Stevens-Johnsons syndrom

Begynner akutt, med høy feber, alvorlig rus, leddgikt, muskelsmerter, og fra de første timene er progressive hudlesjoner karakteristiske. Mørkerøde flekker med rask dannelse av vesikulære eller, i spesielt alvorlige tilfeller, bulløse elementer med serøs-blodig innhold vises på huden i ansiktet, nakken, brystet og lemmene (inkludert håndflater og fotsåler). Vesikler og bullae på huden brister opp og danner erosjoner og magesår. Hudutslett har en tendens til å smelte sammen. Hos de fleste pasienter er slimhinner også påvirket: konjunktivitt med keratitt, stomatitt, faryngitt, laryngitt. Jenter har ofte lesjoner i vulva. En sekundær infeksjon utvikler seg ofte på huden eller i luftveiene og lungene. Andre indre organer er vanligvis ikke påvirket.

Det syke barnet legges inn på sykehus i en akuttmottak; plasseres i en egen boks. Det mistenkte legemidlet avbrytes. Enterosorbenter foreskrives (aktivt kull, polyphepan, polyphen, smecta).

Behandling av Stevens-Johnsons syndrom

Foreskrevet prednisolon 1-2 mg/kg/dag, infusjonsavgiftningsterapi - 5 % glukoseoppløsning med isoton natriumkloridoppløsning. I den akutte perioden med alvorlig forløp kan prednisolon i en dose på 3-5 mg/kg/dag administreres intravenøst. Vaskulære legemidler og platehemmende midler (eufyllin, pentoksifyllin, tiklopedin), antiproteolytiske legemidler - gordox, contracal, trasylol foreskrives. Ved bakteriell infeksjon foreskrives antibiotika, tatt hensyn til resultatene av bakteriologisk undersøkelse.

Lokal behandling av erosjoner og sår utføres på samme måte som behandling av åpne brannskader ved bruk av indifferente antiseptika og keratoplasti. Ved øyeskade - påføring av okulær hydrokortisonsalve 3-4 ganger daglig.