Ekstraorbital cellulitt hos barn

Ekstraorbital cellulitt er preget av lokalisering av den inflammatoriske prosessen foran tarzorbital fascia, som forhindrer spredning av infeksjon i bane.

[1]

Årsaken til ekstraorbital cellulitt hos barn

1. Inflammatoriske sykdommer i øyelokkene (for eksempel herpes simplex), akutt blepharitt, infisert chalazion, impetigo, abscesser i huden.
2. Dacrocystitt.
3. Traum, ledsaget av purulent cellulitt, forårsaket av Staph. Aureus og streptokokker.
4. Infeksjoner i øvre luftveier av streptokokkgenese og influensa med hemorragisk syndrom (spesielt karakteristisk for små barn).

Symptomer på ekstraorbital cellulitt hos barn

Sykdommen manifesteres vanligvis av ensidige ødemer i øyelokkene, feber, leukocytose. Ofte avsløres lokal patologi: chalaziona, dacryocystitis, etc. Det kan være lakrimasjon og utslipp fra konjunktivhulen.

Diagnose av ekstraorbital cellulitt hos barn

• Gram flekker med noen separerbare fra konjunktivhulen.
• Bakteriologisk undersøkelse av blod og utslipp.
• Radiografi eller datatomografi (CT) for å ekskludere samtidig bihulebetennelse.

[2], [3], [4]

Behandling av ekstraorbital cellulitt hos barn

I de fleste tilfeller utføres behandling på sykehuset, koordinerende avtaler med en barnelege og / eller smittsomme sykdoms spesialist.

Antibiotisk terapi

Ved farging av det forårsakende middelet i henhold til Gram, foreskrives en spesifikk terapi som svarer til den avslørte følsomheten. Det anbefales ikke å starte behandlingen før resultatene av laboratorietester, inkludert en blodprøve.

I tilfeller hvor sykdommen er et resultat av traume, viser det bruk av oksacillin eller nafcillin ved en daglig dose på 150-200 mg / kg kroppsvekt. Hvis man slutte øvre luftveisinfeksjon, cefuroxim administrert i en daglig dose på 100-150 mg / kg ampicillin eller en kombinasjon av en daglig dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt og kloramfenikol ved en daglig dose på 75-100 mg / kg kroppsvekt. I noen land er chloramphenicol ikke godkjent for bruk på grunn av potensialet for bivirkninger. I alle fall starter behandlingen med intravenøs administrering av det valgte stoffet. Etter å ha mottatt resultatene av studien avskraping fra infisert vev og blodkulturer og i fravær av den fulle effekten av terapien, kan de antibiotika som brukes endres.

Behovet for drenering av absessen oppstår sjelden. Kirurgi er kun indikert i tilfelle der etter flere dager med intensiv antibiotikabehandling ikke er positiv dynamikk.