Egilok Retard

Legemidlet Egilok retard på grunnlag av metoprolol er en selektiv blokkering av β-adrenerge reseptorer. Legemidlet er aktivt brukt i sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

[1]

Indikasjoner Egilok Retard

Legemidlet Egilok retard er tildelt i følgende situasjoner:

• med høyt blodtrykk
• å eliminere og lindre angina pectoris;
• med et stabilt symptomatisk kronisk forløb av hjerteinsuffisiens med systolisk venstre ventrikulær dysfunksjon;
• for å forhindre hjertestans og tilbakevendende infarkt etter en akutt periode med hjerteinfarkt;
• med hjerterytmefeil, inkludert supraventrikulær takykardi, forverring av ventrikulær funksjon i atrieflimmer og ventrikulære ekstrasystoler;
• for korrigering av funksjonsforstyrrelser av hjerteaktivitet, som forekommer mot en bakgrunn av palpabel palpitasjon;
• for å hindre migreneangrep.

[2]

Utgivelsesskjema

Det medisinske preparatet Egilok retard produseres i form av hvite avlange konvekse tabletter dekket med en filmaktig membran, med dobbeltsidig snitt for dosering. Tabletter har langvarig effekt.

En Egilok retard tablett kan inneholde 50 eller 100 mg av den aktive ingrediensen i metoprolol.

Kartongboksen inneholder tre blisterplater med et preparat, hver 10 stk. Tabletter i en blister. I tillegg er en instruksjon om bruk av stoffet vedlagt.

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen til retard EGs tilhører gruppen av β-adrenoblokere. Hovedvirkningen av stoffet er smertestillende, antiarytmisk og antihypertensiv.

Metoprolol blokkerer effekten av det aktive sympatiske systemet på hjerteaktivitet, normaliserer hjertefrekvensen og kvaliteten på hjerteutgangen.

Med økende blodtrykk, kan stoffet senke sine indekser. Den langvarige antihypertensive effekten er forklart av reduksjonen i total perifer motstand.

Med en enkelt opptak, reduseres aktiviteten til plasma renin. Dette kan skyldes det faktum at det er en inhibering av β1-reseptorer av nyrene, noe som i sin tur gir en reduksjon i renins produksjon og en reduksjon i vasokonstriksjon.

Med økt blodtrykk kan en langvarig bruk av retard Egiloc føre til en klinisk signifikant reduksjon i vekten til venstre ventrikel. Akkurat som andre stoffer i denne gruppen, reduserer Egilok retard behovet for hjertemuskel i oksygen, ved å senke systemisk blodtrykk og hjertefrekvens. Samtidig forbedrer blodsirkulasjonen og oksygenforsyningen til de berørte myokardområdene. Disse egenskapene kan redusere sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og forbedre pasientens ytelse.

Sammenlignet med ikke-selektive β-blokkere har Egilok retard mindre effekt på insulinproduksjon og karbohydratmetabolismenes prosesser. Legemidlet har ingen signifikant effekt på reaksjonen av hjertet og blodårene som respons på hypoglykemiske forhold og forlenger ikke perioder med hypoglykemiske angrep.

Farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen i Egilok retardpreparatet absorberes i stor grad (~ 95%) av fordøyelsessystemet. Imidlertid, etter absorpsjon, forekommer en betydelig andel av metabolske prosesser i leveren. Biologisk tilgjengelighet av stoffet kan være ca 35%.

Legemidlet er sakte fordelt. Innen 5 timer etter å ha tatt Egilok retard, blir langsom absorpsjon omdannet til 6 timers platå, og først etter dette begynner scenen med langsom eliminering. Vanligvis kan halveringstiden være fra 6 til 12 timer. Den nåværende halveringstid for den aktive bestanddelen er ca. 3 timer. Denne forskjellen forklares av langsom absorpsjon av legemidlet.

Nivået på stoffet i plasmaet kan variere, noe som avhenger av de enkelte egenskapene.

Forbindelsen med plasmaproteiner kan nå 10%.

Fjerning av stoffet utføres hovedsakelig av nyrene (~ 95%). Omtrent 10% av den aktive bestanddelen utskilles uendret.

De endelige produktene av metabolisme spiller ingen klinisk signifikant rolle og utskilles med kalorimasser.

Dosering og administrasjon

Egilok retard blir vanligvis tatt om morgenen, en gang om dagen, uansett tidspunktet for å spise. I alle tilfeller er mengden av stoffet tatt valgt individuelt, om nødvendig med en gradvis økning i dosering.

• Med en økning i blodtrykket er initialdosen 50 mg / dag, med mulig ytterligere økning til 100-200 mg. Maksimal daglig mengde av legemidlet er 200 mg.
• For behandling av angina pectoris anbefales det å ta 50 mg av legemidlet daglig. Hvis behandlingseffekten ikke er tilstrekkelig, kan dosen økes til 100-200 mg, eller ta Egilok retard i kombinasjon med et annet lignende legemiddel.
• Som en sekundær profylaktisk for forebygging av hjerteinfarkt, anbefales det å ta 200 mg av legemidlet daglig.
• Med kompensert hjertesvikt begynner behandlingen med 25 mg Egilok retard daglig. Etter 14 dager økes doseringen til 50 mg, etter 14 dager til 100 mg, og igjen etter 14 dager til 200 mg.
• For behandling av arytmi bestemmes doseringen individuelt, fra 50 til 200 mg daglig, på en gang.
• Med økt skjoldbruskfunksjon varierer standarddosen også mellom 50-200 mg daglig.
• For å forhindre migreneangrep Egilok retard tatt i en mengde på 100 til 200 mg per dag.

Eldre pasienter, pasienter med utilstrekkelig nyrefunksjon, de som er på hemodialyse, justerer doseringen er ikke nødvendig.

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør den daglige mengden av legemidlet reduseres avhengig av pasientens tilstand.

Egilok retard tabletter tas som en helhet uten å knuse eller tygge, med et tilstrekkelig volum væske. Det er lov å dele tabletten i to like deler. 

Bruk Egilok Retard under graviditet

Dessverre ble ikke kvalitative studier av bruk av Egilok retard hos gravide og ammende kvinner utført. På grunn av mangel på pålitelig informasjon om sikkerheten til dette legemidlet, anbefales det ikke å ta det under graviditet og amming. Formentlig kan β-blokkere føre til en bremsning av hjerterytmen i fosteret og barnet som er født.

Hvis du nekter å godta Egilok Retard ikke er mulig, bør behandlingen være under konstant oppsyn av tilstanden til fosteret, og da - og en nyfødt baby, siden hans fødsel kan utvikle uønskede egenskaper som respirasjonsdepresjon, hypotensjon og hypoglykemi.

Å skrive stoffet i morsmelk kan ikke alltid provosere utviklingen av uønskede manifestasjoner hos et spedbarn. Imidlertid må du, hvis du utpeker Egilok retard sykepleier, være forsiktig og overvåke babyen, i god tid for å svare på mulig utvikling av uønskede symptomer.

Kontra

Antihypertensive stoff Egilok retard ikke brukt:

• hvis pasienten er i en tilstand av kardiogent sjokk;
• med overfølsomhet overfor stoffets sammensetning;
• med atrioventrikulær blokkad av den andre eller tredje grad;
• hvis pasienten lider av dekompensert hjertesvikt
• med symptomatisk bradykardi eller signifikant senking av blodtrykket;
• med syndrom av sinus node dysfunksjon;
• i sykdommer i perifer sirkulasjon, hovedsakelig i arterielle kar
• hvis pasienten mistenkes for akutt myokardinfarkt, og hjertefrekvensen er mindre enn 45 bpm, eller et systolisk trykk mindre enn 100 mm Hg. Artikkel.;
• metabolisk acidose;
• hvis pasienten har et ubehandlet feokromocytom;
• hvis pasienten gjennomgår samtidig behandling med MAO-A hemmer medisiner;
• med komplisert løpet av bronkial astma, eller med obstruksjon av lungene;
• dersom pasienten får en intravenøs infusjon av kalsiumantagonistmidler (verapamil, diltiazem) eller andre antiarytmiske stoffer (disopyramid).

Bivirkninger Egilok Retard

Hos de fleste pasienter forårsaker ikke Egilok retard bivirkninger. Men i noen tilfeller kan følgende uønskede symptomer vises:

• bremse av hjerteaktivitet, kalde ekstremiteter, Raynauds syndrom tilbakefall, tegn på atrioventrikulærblokk første grad, hevelse, smerter i hjertet, hjertearytmi, blodtrykksfall, ortostatisk trykkfall med nedsatt bevissthet;
• reduksjon av blodplater og hvite blodlegemer i blodet;
• følelse av tretthet, smerte i hodet, svimmelhet, nummenhet i lemmer, kramper;
• synshemming, rødhet og irritasjon av øynene, forverring av hørsel, smakendring, konjunktivitt;
• kortpustethet, bronkospasme;
• kvalme, epigastrisk smerte, fordøyelsesbesvær, flatulens, tørst;
• allergi, hudutslett, økt svette, tilbakefall av psoriasis, huddystrofi, allopecia;
• myasthenia;
• vektøkning, lipidmetabolismeforstyrrelse, manifestasjon av latent diabetes mellitus;
• hepatitt, forverring av leverfunksjonen;
• Depressive tilstander, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser, brudd på libido, minneforstyrrelser.

Det er noen rapporter om tilfeller av utvikling av impotens og atrioventrikulær blokade av den andre og tredje grad, samt utseendet av antinucleære antistoffer (som ikke indikerer tilstedeværelsen av systemisk lupus erythematosus).

[3]

Overdose

Tegn på overdosering er:

• signifikant senking av blodtrykket;
• sinus bradykardi med alvorlig kurs;
• angrep av kvalme og oppkast;
• svimmelhet, besvimelse
• hjerterytmeforstyrrelser;
• fenomen av bronkospasme;
• kardiogent sjokk, koma, AV blokkering, smerte i hjertet.

Som regel observeres de første tegnene på overflødig Egilok retardpreparasjon i kroppen innen 20-120 minutter etter å ha tatt tablettene.

Ovennevnte tegn kan forverres etter å ha drukket alkoholholdige stoffer, hypnotika og antihypertensive stoffer, kinidin.

Behandling av denne tilstanden utføres konsekvent og i faser:

• intensiv omsorg;
• kontroll over blodsirkulasjon, respirasjonsfunksjon, urinsystemet, kvaliteten på elektrolytisk metabolisme og innholdet av glukose i blodet.

Med en skarp eller signifikant reduksjon i blodtrykket overføres pasienten til en hvilende stilling i en vinkel på 45 ° med et basseng som hevet i forhold til hodet. I kritiske situasjoner - når senke hjertefrekvensen og øket fare for svikt av hjerteaktivitet - blir pasienten administrert med β-adrenostimulyatorov intervallet fra 2 til 5 minutter enten intravenøst på fra 0,5 til 2 mg atropinsulfat. Hvis den ønskede effekten er fraværende, må du ty til introduksjonen av norepinefrin, dopamin eller dobutamin, etterfulgt av utnevnelsen av glukagon (1-10 mg) og installasjonen av IWR.

Bronkospasmen elimineres ved intravenøse injeksjoner av β2-adrenoreceptor stimulerende preparater.

Det er viktig å vite at den aktive ingrediensen i legemidlet Egilok retard - metoprolol - ikke gir seg til hemodialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Egilok retard kan vellykkes kombinert med andre antihypertensive medisiner. For å forhindre alvorlig hypotensjon på grunn av denne kombinasjonen, bør du konstant overvåke pasientens blodtrykk.

 Egilok retard er ikke tillatt for å kombinere med slike legemidler:

• kalsiumkanalblokkere, verapamil;
• narkotika-MAO-hemmere.

 Forsiktig utnytte slike kombinasjoner av Egilok retard:

• med antiarytmiske legemidler av intern bruk, parasympatomimetika;
• med foxglovepreparater - på grunn av risikoen for hjerteledningsforstyrrelse;
• med nitrater - på grunn av muligheten for å utvikle hypotensjon og bradykardi;
• med hypnotika, beroligende midler, antidepressiva, neuroleptika - på grunn av risikoen for å senke blodtrykket;
• med narkotiske stoffer - på grunn av risikoen for undertrykkelse av hjertefunksjonen;
• med sympatomimetikk - på grunn av økt sannsynlighet for hjertestans;
• med klonidin - på grunn av faren for å utvikle en hypertensiv krise;
• med ergotamin - på grunn av økt vasokonstrictorvirkning;
• med β2-sympatomimetika (er antagonister);
• med NSAID og østrogener - på grunn av senking av antihypertensiv virkning;
• med insulin og antidiabetika - på grunn av mulig økning i hypoglykemiske effekter;
• med kurarelignende muskelavslappende midler - på grunn av økt muskuloskeletal blokkering;
• med hemmere og inducere av enzymer - på grunn av mulig forsterkning eller omvendt en reduksjon i virkningen av metoprolol. 

Lagringsforhold

Egilok retard lagres ved vanlig temperatur, med en maksimal verdi på + 30 ° C. Barn bør være begrenset til lagring av legemidler.

Holdbarhet

Egilok retard kan lagres i opptil 5 år.