Effektive antibiotika mot Staphylococcus aureus: navn på legemidler

Vi har diskutert stafylokokkenes «personlighet» og mulighetene for å bekjempe den med antibiotika produsert av legemiddelindustrien i form av tabletter, salver, pulver og løsninger. Det er på tide å gå fra generelle fraser til spesifikke legemidler som oftest brukes til å bekjempe stafylokokkinfeksjon.

La oss se på 10 legemidler fra forskjellige grupper av antibiotika som er effektive mot stafylokokker, fra penicilliner til nye antimikrobielle midler.

Meticillin

Dette antibiotikumet erstattet penicillin for å bekjempe penicillinaseproduserende stafylokokkstammer. Dets opptreden på midten av 1900-tallet løftet kampen mot infeksjon til et nytt nivå, fordi legemidlet var 100 % effektivt. Men allerede i løpet av det første året med bruk av legemidlet dukket det opp omtrent fire stafylokokkstammer som var resistente mot det, og antallet deres øker hvert år. Likevel brukes legemidlet med en uttalt bakteriedrepende effekt fortsatt ofte i dag mot følsomme stammer av gyldne og andre typer stafylokokkbakterier, som forårsaker et stort antall forskjellige purulent-inflammatoriske patologier.

Farmakokinetikk. Legemidlet, når det administreres intramuskulært, kjennetegnes av rask virkning, som ikke krever et langt opphold i kroppen. Etter 4 timer synker konsentrasjonen i blodet betydelig.

Legemidlet produseres, i likhet med penicillin, i form av et pulver, hvorfra en løsning for intramuskulære injeksjoner tilberedes umiddelbart før bruk. For å gjøre dette tilsettes 1,5 g løsemiddel til en flaske med pulver (1 g). Vann til injeksjonsvæsker, saltløsning og novokainløsning brukes som løsemiddel.

Administrasjonsmåte og dosering: Den ferdigblandede løsningen av legemidlet administreres kun intramuskulært. En enkeltdose for voksne er 1–2 g meticillin (men ikke mer enn 12 g per dag), hyppigheten er 2–4 ganger per dag.

Legemidlet kan brukes til å behandle nyfødte. Spedbarn under 3 måneder kan ikke gis mer enn 0,5 g meticillin per dag (hetteglassene kan inneholde enten 1 g eller 0,5 g av virkestoffet). En enkeltdose for barn under 12 år beregnes som 0,025 g per kilogram vekt og gis 2–3 ganger daglig.

Det finnes ingen informasjon om overdosering av legemidlet, men dette betyr ikke at dosen kan økes unødvendig til grenseverdiene.

Legemidlet, som tilhører penicillingruppen av antibiotika, er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for beta-laktamer og allergisk predisposisjon i pasientens kropp.

Bivirkninger. Legemidlet har betydelig nefrotoksisitet, noe som betyr at det kan ha en negativ effekt på nyrene. I tillegg, som andre penicilliner, kan det fremkalle allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad. Noen ganger klager pasienter over smerter på injeksjonsstedet.

Oppbevaringsforhold. Oppbevar legemidlet i originalemballasjen på et kjølig sted, tett lukket. Hvis luft kommer inn i flasken med legemidlet, skal legemidlet brukes umiddelbart. Pulveret oppbevares hermetisk forseglet i 2 år.

Cefuroksim

Cefalosporiner er ganske effektive antibiotika mot stafylokokker, men i dette tilfellet er det mer passende å foreskrive legemidler av 2. og 3. generasjon, som bedre takler resistente stammer. Et semisyntetisk cefalosporinantibiotikum av 2. generasjon, som med hell kan brukes til å bekjempe Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, med unntak av stammer som er resistente mot ampicillin.

Som det forrige legemidlet produseres antibiotikumet i form av et pulver, pakket i gjennomsiktige flasker på 0,25, 0,75 og 1,5 g. Pulveret fortynnes og brukes til intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Legemidlets farmakodynamikk er basert på dets bakteriedrepende virkning mot mange patogene mikroorganismer, inkludert Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus. Samtidig anses det som resistent mot beta-laktamaser, som syntetiseres av bakterier som er resistente mot penicilliner og cefalosporiner.

Farmakokinetikk. Ved parenteral administrering nås den høyeste konsentrasjonen i blodet etter 20–40 minutter. Det skilles ut fra kroppen innen 24 timer, og derfor er administrasjonshyppigheten minimal. Dosene som kreves for bestråling av bakterier finnes i forskjellige menneskelige væsker og vev. Det har god penetrasjonsevne, noe som gjør at det kan trenge inn i morkaken og gå over i morsmelk.

Administrasjonsmåte og dosering. Pulver i hetteglass til tilberedning av intramuskulær oppløsning blandes med injeksjonsløsning eller saltvannsoppløsning; glukoseoppløsning kan også brukes til intravenøs administrering.

Voksne får vanligvis administrert 0,75 g av legemidlet (ikke mer enn 1,5 g om gangen) med 8 timers mellomrom, men i noen tilfeller reduseres intervallet til 6 timer, og den daglige dosen økes dermed til maksimalt 6 g.

Legemidlet er godkjent for bruk hos spedbarn. Doseringen for babyer opptil 3 måneder er beregnet som 30–60 mg per kilogram av babyens vekt, for eldre barn – opptil 100 mg/kg. Intervallet mellom administreringene er fra 6 til 8 timer.

En overdose sies å forekomme hvis den administrerte dosen av legemidlet forårsaker økt eksitabilitet i sentralnervesystemet og forekomst av kramper. I dette tilfellet gis hjelp ved å rense blodet ved hjelp av hemo- eller peritonealdialyse.

Det er svært få kontraindikasjoner for bruk av legemidlet. Det er ikke foreskrevet for pasienter som har intoleranse mot penicilliner og cefalosporiner.

Bruk av legemidlet under graviditet er begrenset, men ikke forbudt. Alt avhenger av forholdet mellom risiko for barnet og fordel for moren. Men amming under behandling med Cefuroxime anbefales ikke, slik at dette ikke fører til utvikling av dysbakterier hos barnet eller kramper hvis dosen er for høy.

Bivirkninger av legemidlet forekommer i isolerte tilfeller, er vanligvis milde og forsvinner etter at legemidlet er avsluttet. Dette kan omfatte kvalme og diaré, hodepine og svimmelhet, hørselstap, allergiske reaksjoner, smerter på stedet for intramuskulære injeksjoner. En lang behandlingsforløp kan provosere frem utvikling av candidiasis.

Interaksjon med andre legemidler. Samtidig bruk av legemidlet med NSAIDs kan forårsake blødning, og med diuretika - øke risikoen for nyresvikt.

"Ceforuxime" øker toksisiteten til aminoglykosider. Og fenylbutazon og probenecid øker plasmakonsentrasjonen av antibiotikumet, noe som kan forårsake økte bivirkninger.

Antistafylokokk-cefalosporin brukes ikke sammen med erytromycin på grunn av fenomenet antagonisme (gjensidig svekkelse av den antimikrobielle effekten).

Det anbefales å oppbevare antibiotikaen i originalemballasjen, beskyttet mot lys og varme. Maksimal tillatt lagringstemperatur er 25 grader. Antibiotikaens holdbarhet er 2 år, men den tilberedte løsningen må brukes umiddelbart.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oleandomycin

Et lenge kjent antibiotikum fra makrolidgruppen, som med hell kan brukes til å bekjempe ulike typer stafylokokkinfeksjoner, og er effektivt selv ved septiske lesjoner. Det viser tilstrekkelig aktivitet mot penicillinresistente stammer av stafylokokk. Det viser en uttalt bakteriostatisk effekt, og hemmer syntesen av mikroorganismeproteiner.

Farmakokinetikk. Legemidlet absorberes raskt og godt i tarmen når det tas oralt, og oppnår maksimal konsentrasjon i blodet etter 1-2 timer. Dosen som kreves for å oppnå den terapeutiske effekten opprettholdes i 4-5 timer. Etterfølgende administrering av legemidlet øker varigheten av den terapeutiske effekten nesten dobbelt så mye. Antibiotikumet akkumuleres ikke i kroppen. Det skilles hovedsakelig ut via nyrene, men en del finnes også i gallen.

Antibiotikaen er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrasjon, som bør tas etter måltider for å forhindre irritasjon av mage-tarmslimhinnen. En enkeltdose er 2–4 tabletter på 125 mg. Administrasjonshyppigheten er fra 4 til 6 ganger daglig. Ikke mer enn 2 g av legemidlet kan tas per dag.

Legemidlet kan foreskrives til små barn under 3 år. I dette tilfellet bør den maksimale daglige dosen ikke være høyere enn det beregnede forholdet på 20 mg per kilogram av babyens vekt. Barn under 6 år kan gis 250–500 mg per dag, barn i alderen 6–14 år – 500–1000 mg. Maksimal dose for ungdom over 14 år er 1,5 g per dag.

Legemidlet er godkjent for bruk under graviditet, men spesiell forsiktighet bør utvises. Ved overfølsomhet for legemidlet og alvorlig leverskade, inkludert episoder med gulsott tidligere, bør legemidlet imidlertid ikke forskrives.

Antibiotikaen har få bivirkninger. Disse er hovedsakelig allergiske reaksjoner og dyspeptiske symptomer.

Legemidlet kombineres godt med andre antibiotika; kombinasjonsbehandling forsterker bare den antimikrobielle effekten og forhindrer utvikling av resistens.

Det anbefales å oppbevare legemidlet på et mørkt sted ved romtemperatur i ikke mer enn 2 år.

Oleandomycin i seg selv har nylig mistet noe av sin popularitet, og gitt vei til mer moderne legemidler, som kombinasjonsantibiotikumet Oletetrin (oleandomycin pluss tetracyklin).

Linkomycin

Et bakteriostatisk antibiotikum fra linkosamidgruppen med langsom resistensutvikling. Aktivt mot ulike typer stafylokokker.

Farmakokinetikk. Legemidlet kan administreres på forskjellige måter. Når det kommer inn i mage-tarmkanalen, absorberes det raskt og går over i blodet, hvor det viser maksimal konsentrasjon etter 2-3 timer. Det har god penetrasjonsevne, slik at det kan finnes i ulike fysiologiske miljøer i kroppen.

Antibiotikametabolismen utføres i leveren, og utskillelsen og metabolittene fra kroppen skjer via tarmene og delvis via nyrene. Etter 5–6 timer er bare halvparten av den administrerte dosen av legemidlet igjen i kroppen.

På apotek kan antibiotika finnes i forskjellige former: i form av orale kapsler, en sammensetning for fremstilling av en løsning som kan administreres både intramuskulært og intravenøst, pulver for fremstilling av en intramuskulær løsning og en salve for utvortes bruk.

Administrasjonsmåte og dosering. Kapslene bør tas enten en time før måltider eller et par timer etter. Doseringen for voksne er 2 kapsler. Legemidlet i denne dosen tas tre ganger, og noen ganger 4 ganger daglig i 1-3 uker.

Kapsler kan gis til barn fra 6 år. Opptil 14 år beregnes barnets dose som 30 mg per kilogram av barnets vekt. Administrasjonshyppigheten er 3–4 ganger daglig. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen dobles.

Ved parenteral administrering gis voksne pasienter 0,6 g antibiotika om gangen. Administrasjonshyppigheten er 3 ganger daglig. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 2,4 g per dag.

Den pediatriske doseringen avhenger av barnets vekt og beregnes som 10–20 mg for hvert kilogram av pasientens kroppsvekt.

Legemidlet administreres kun intravenøst ved hjelp av et system som løser opp legemidlet i saltvann. Administrasjonen bør utføres med en hastighet på omtrent 70 dråper per minutt.

Preparatet i form av en salve skal påføres de syke områdene i et tynt lag etter forbehandling med en antiseptisk løsning. Hyppigheten av påføring av salven er 2-3 ganger daglig.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med overfølsomhet for linkosamider, alvorlige lever- og nyresykdommer, i første trimester av svangerskapet eller under amming. Fra og med fjerde måned av svangerskapet foreskrives antibiotika basert på situasjonens kompleksitet og mulig risiko.

Parenteral administrering av legemidlet og ekstern behandling er tillatt fra 1 måneds alder, oral administrering - fra 6 år.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med soppsykdommer og myasteni, spesielt ved intramuskulær administrasjon.

Bivirkninger av legemidlet avhenger av administrasjonsveien. Ved oralt inntak er de vanligste reaksjonene fra mage-tarmkanalen: kvalme, dyspepsi, magesmerter, betennelse i spiserøret, tungen og munnslimhinnen. Aktiviteten til leverenzymer og nivået av bilirubin i blodet kan øke.

Vanlige symptomer inkluderer endringer i blodsammensetningen, allergiske reaksjoner, muskelsvakhet, hodepine og økt blodtrykk. Hvis legemidlet administreres intravenøst, kan det utvikle seg flebitt (betennelse i blodårene). Hvis det administreres intravenøst for raskt, kan det oppstå svimmelhet, blodtrykket kan synke og muskeltonusen kan synke kraftig.

Ved lokal påføring observeres sjeldne allergiske reaksjoner hovedsakelig i form av utslett, hudhyperemi og kløe.

Effekter som utvikling av trøske (candidiasis) og pseudomembranøs kolitt er forbundet med langvarig antibiotikabehandling.

Interaksjon med andre legemidler. Antidiarémedisiner reduserer antibiotikaens effektivitet og bidrar til utviklingen av pseudomembranøs kolitt.

Når du bruker muskelavslappende midler og lincomycin samtidig, er det viktig å huske at antibiotikaen vil forsterke effekten av dem. Samtidig kan den svekke effekten av noen kolinomimetika.

Aminoglykosider kan forsterke effekten av linkosamider, men erytromycin og kloramfenikol vil derimot svekke den.

Samtidig behandling med linkosamid og NSAIDs anses som uønsket, da det kan forårsake respirasjonssvikt. Situasjonen er identisk med anestetika. Inkompatibilitet observeres med det antimikrobielle midlet novobiocin, penicillinantibiotikumet ampicillin og aminoglykosidet kanamycin. Samtidig behandling med linkomycin og heparin, bartiturater og teofyllin kan ikke utføres. Kalsiumglukonat og magnesium er også inkompatible med det beskrevne antibiotikumet.

Legemidlet i enhver form skal oppbevares kjølig og mørkt ved romtemperatur. Kapslenes holdbarhet er 4 år. Lyofysilater og salve lagres i minst 1 år. Åpnede hetteglass og den tilberedte løsningen skal brukes umiddelbart.

Moksifloksacin

Antibiotikumet er en lysende representant for kinolongruppen med en uttalt bakteriedrepende effekt på mange bakterier. Alle typer opportunistiske stafylokokker er følsomme for det, inkludert de stammer som er i stand til å inaktivere de aktive stoffene i andre antibiotika.

Et viktig trekk ved moksifloksacin er den svært langsomme utviklingen av resistensmekanismer mot det og andre kinoloner hos bakterier. Redusert følsomhet for legemidlet kan bare skyldes flere mutasjoner. Dette legemidlet regnes som et av de mest effektive antibiotika mot stafylokokker, som kjennetegnes av sin fantastiske vitalitet og evne til å produsere enzymer som reduserer effekten av andre antibiotika til ingenting.

God toleranse av legemidlet for de fleste pasienter og sjeldne bivirkninger er også notert. Legemidlets antibakterielle effekt observeres over lang tid, noe som ikke krever hyppig administrering.

Farmakokinetikk. Legemidlet trenger raskt inn i blodet, andre væsker og vev i kroppen uansett administreringsmåte. For eksempel, når man tar tabletter oralt, kan maksimal konsentrasjon av virkestoffet i blodet observeres etter 2 timer. Etter 3-4 dager blir konsentrasjonen stabil.

Moksifloksacin metaboliseres i leveren, hvoretter mer enn halvparten av stoffet og metabolittene skilles ut i avføringen. De resterende 40 % elimineres fra kroppen via nyrene.

I apotekhyllene kan legemidlet oftest finnes i form av en infusjonsløsning i 250 ml flasker. Men det finnes andre former for legemidlet. Disse er dragerte tabletter med en dosering på 400 mg og øyedråper i dråpeteller kalt "Vigamox".

Alle former for legemidlet brukes én gang daglig. Tablettene kan tas når som helst på dagen. Matinntak påvirker ikke effektiviteten. En enkelt, eller daglig, dose av antibiotikaen er 1 tablett. Det er ikke nødvendig å tygge tablettene, de svelges hele og drikkes med minst ½ glass vann.

Infusjonsløsningen brukes i ren form eller blandet med forskjellige nøytrale infusjonsløsninger, men den er inkompatibel med 10 og 20 % natriumkloridløsninger, samt med natriumbikarbonatløsninger med en konsentrasjon på 4,2 eller 8,4 %. Legemidlet administreres sakte. 1 flaske administreres innen 1 time.

Det er nødvendig å sørge for at intervallet mellom legemiddeladministrasjoner er konstant (24 timer).

Øyedråper brukes i følgende dosering: 1 dråpe til hvert øye. Bruksfrekvens – 3 ganger daglig.

Moksifloksacin er et potent antibiotikum som kun kan forskrives til voksne pasienter. Det er tydelig at det ikke brukes under graviditet og amming. Sistnevnte kontraindikasjon for bruk er overfølsomhet for kinoloner og spesielt moksifloksacin.

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av legemidlet til pasienter med psykiske lidelser som kan forårsake anfall, og til de som tar antiarytmika, nevroleptika og antidepressiva. Det bør også utvises oppmerksomhet til personer med hjertesvikt, leverskade eller lave kaliumnivåer i kroppen (hypokalemi).

Bivirkninger. Bruk av legemidlet kan være ledsaget av reaksjoner fra ulike organer og systemer. Disse kan omfatte hodepine, irritabilitet, svimmelhet, søvnforstyrrelser, skjelvinger i lemmene og smerter i dem, ødemsyndrom, økt hjertefrekvens og blodtrykk, smerter bak brystbenet. Ved oral administrering kan smerter i epigastrium, kvalme, dyspepsi, avføringsforstyrrelser og smaksforandringer forekomme. Endringer i blodsammensetning og aktiviteten til leverenzymer, allergiske reaksjoner kan også observeres. Ved langvarig bruk kan vaginal candidiasis utvikles. Alvorlige reaksjoner er kun mulige i isolerte tilfeller mot bakgrunn av organdysfunksjon.

Riktignok forekommer negative reaksjoner på administrering av legemidlet svært sjelden, noe som setter det beskrevne legemidlet et skritt over andre antibiotika.

Interaksjon med andre legemidler. Det antas at syrenøytraliserende midler, sink- og jernpreparater kan forhindre rask absorpsjon av legemidlet fra mage-tarmkanalen.

Det anbefales ikke å bruke moksifloksacin samtidig med andre fluorokinoloner, da dette øker hudens lysfølsomhet betraktelig.

Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av antibiotika og hjerteglykosidet "Digoksin". Moksifloksacin kan øke blodkonsentrasjonen av sistnevnte, noe som krever dosejustering.

Oppbevaringsforhold. Alle former for legemiddel skal oppbevares ved romtemperatur, beskyttet mot sollys. Infusjonsløsningen og øyedråpene skal ikke fryses eller avkjøles for mye. En åpnet flaske med infusjonsløsning skal brukes umiddelbart, øyedråper – innen en måned. Legemidlets holdbarhet er 2 år.

Gentamicin

Og dette velkjente legemidlet er en lysende representant for aminoglykosidgruppen. Det viser et bredt spekter av antibakteriell aktivitet og en utmerket bakteriedrepende effekt mot penicillin- og cefalosporinresistente stafylokokker.

Legemidlet er tilgjengelig i form av en salve for lokal bruk, øyedråper og en injeksjonsløsning i ampuller.

Farmakokinetikk. Legemidlet absorberes dårlig i mage-tarmkanalen, så det produseres ikke i former for oral administrasjon. Ved intravenøs (dråpeteller) og intramuskulær administrasjon viser det imidlertid en merkbar virkningshastighet. Legemidlet viser maksimal konsentrasjon i blodet 15–30 minutter etter at den intravenøse infusjonen er avsluttet. Ved intramuskulær administrasjon kan den høyeste konsentrasjonen observeres etter 1–1,5 timer.

Løsningen kan trenge inn i morkaken, men har vanskeligheter med å overvinne blod-hjerne-barrieren. Den kan akkumuleres i kroppen (hovedsakelig i nyrene og det indre øret) og ha en toksisk effekt.

Den terapeutiske effekten av legemidlet varer i 6–8 timer. Legemidlet skilles ut av nyrene nesten uendret. En liten del skilles ut med galle gjennom tarmene.

Øyedråper går praktisk talt ikke inn i blodet, men fordeler seg i ulike områder av øyet. Maksimal konsentrasjon bestemmes i dem etter en halvtime, og effekten varer i opptil 6 timer.

Antibiotikaen fra salven til utvortes bruk absorberes i blodet i ørsmå konsentrasjoner. Men hvis huden er skadet, skjer absorpsjonen svært raskt, og effekten kan vare i opptil 12 timer.

Administrasjonsmåte og dosering. Legemidlet i ampuller brukes til intramuskulære injeksjoner eller intravenøse systemer. Den daglige dosen for voksne beregnes som 3 mg (ikke mer enn 5 mg) for hvert kilogram av pasientens vekt (pluss vektjusteringer for overvektige personer). Den beregnede dosen deles inn i 2-3 like deler og administreres med intervaller på 12 eller 8 timer.

For nyfødte og spedbarn beregnes den daglige dosen til 2–5 mg per kg, for barn fra 1 år til 5 år – 1,5–3 mg per kg. Barn over 6 år får minimumsdose for voksne. Den daglige dosen av legemidlet bør ikke overstige 5 ml per kg i noen alder.

Behandlingsforløpet med legemidlet i ampuller er fra 1 til 1,5 uker.

Løsningen administreres intravenøst blandet med en fem prosent glukoseløsning eller saltvann. Konsentrasjonen av antibiotikumet i den ferdige løsningen bør ikke overstige 1 mg per milliliter. Løsningen bør administreres sakte over 1–2 timer.

Forløpet med intravenøs drypp er ikke mer enn 3 dager, hvoretter medisinen administreres intramuskulært i flere dager.

Øyedråper kan brukes fra 12 år. Enkeltdose - 1-2 dråper per øye. Hyppighet av instillasjon - 3-4 ganger daglig i en kur på 2 uker.

Salven skal påføres tørr hud renset for puss og sårvæske 2 eller 3 ganger daglig. Laget skal være så tynt som mulig. Den kan brukes med gasbind som påføring. Behandlingsvarigheten er 1–2 uker.

Overdosering av legemidlet manifesterer seg i form av kvalme og oppkast, muskelparese, respirasjonssvikt, toksiske effekter på nyrer og hørsel. Behandling utføres med atropin, proserin, kloridløsninger og kalsiumglukonat.

Kontraindikasjoner for bruk av løsningen og øyedråpene er som følger: overfølsomhet for legemidlet eller dets individuelle komponenter, alvorlig nyreskade med nedsatt vannlating, redusert muskeltonus, Parkinsons sykdom, botulinumtoksinforgiftning. Legemidlet brukes ikke til pasienter med hørselsnervenevritt på grunn av ototoksisitet. Det er uønsket å bruke antibiotika til behandling av eldre. Det er forbudt å bruke det under graviditet og amming. Løsningen gis kun til barn under 3 år i ekstremt alvorlige situasjoner.

Salven brukes til å behandle hudsykdommer og påføres ikke slimhinner. Kontraindikasjoner inkluderer: overfølsomhet for gentamicin og andre komponenter i salven, nyresvikt, første trimester av svangerskapet. I pediatri brukes den fra 3 år.

Bivirkninger. Legemidlet har en toksisk effekt på hørselsorganet, så under behandling er hørselstap, vestibulære forstyrrelser, tinnitus og svimmelhet mulig. Ved høye doser er en negativ effekt på nyrefunksjonen mulig. Det kan også forårsake reaksjoner fra andre organer og systemer: hodepine, muskel- og leddsmerter, døsighet, svakhet, kramper, mage-tarmskader, mangeltilstander (mangel på kalium, magnesium, kalsium), allergiske og anafylaktiske reaksjoner, endringer i blodsammensetningen, etc.

Øyedråper kan forårsake irritasjon av slimhinnen, ledsaget av svie, kløe og rødhet i øynene.

Salven kan også forårsake hudirritasjon og allergiske reaksjoner.

Interaksjon med andre legemidler. Gentamicin-løsning bør ikke blandes i én sprøyte med andre legemidler, bortsett fra de ovennevnte løsningsmidlene. Det er uønsket å bruke antibiotika samtidig med andre legemidler som har en toksisk effekt på nyrene og hørselen. Listen over slike legemidler inkluderer noen antibiotika (aminoglykosider, cefaloridin, indometacin, vankomycin, etc.), samt hjerteglykosidet digoksin, diuretika, NSAIDs.

Muskelavslappende midler, legemidler for inhalasjonsanestesi og opioidsmerter anbefales ikke å tas sammen med gentamicin på grunn av risikoen for å utvikle respirasjonssvikt.

Gentamicin er uforenlig med heparin og alkaliske løsninger. Samtidig behandling med steroide antiinflammatoriske legemidler er mulig.

Oppbevaringsforhold. Alle former for frigjøring anbefales å oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader, må ikke fryses. Holdbarheten til injeksjonsløsningen er 5 år, øyedråper - 2 år (en åpnet flaske skal brukes innen en måned), salve - 3 år.

Nifuroksazid

Dette er en av representantene for en lite kjent gruppe antibiotika - nitrofuraner, som hovedsakelig brukes mot smittsomme lesjoner i nedre mage-tarmkanal og urinveiene. Nifuroksazid i seg selv regnes som et intestinalt antibiotikum og kan brukes mot intestinale toksiske infeksjoner når stafylokokker kommer inn i kroppen oralt.

Farmakodynamikk. Avhengig av dosen kan det vise både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter (høye doser), og forstyrre proteinsyntesen i bakterieceller. Det observeres ingen resistens mot legemidlet hos bakterier, mens det, i likhet med moksifloksacin, forhindrer utvikling av resistens mot andre antibiotika, noe som gjør at det trygt kan kombineres med andre antimikrobielle midler.

Den har en merkbar virkningshastighet. I gjennomsnittlige doser har den ingen negativ effekt på den gunstige tarmmikrofloraen, noe som er typisk for andre antibiotika. Mens de fleste antibiotika reduserer kroppens forsvar, forhindrer nifuroksazid derimot utviklingen av superinfeksjoner, noe som er svært viktig for implementering av kompleks terapi med forskjellige antibiotika.

Farmakokinetikk. Legemidlet er beregnet for oral administrasjon, og alle dets former passerer langs mage-tarmkanalen og absorberes kun i tarmen, hvor det er en høy konsentrasjon av det aktive stoffet, som bidrar til å ødelegge lokale patogener. Antibiotikumet skilles ut med avføring, praktisk talt uten å trenge inn i blodet, men virker lokalt, noe som bekreftes av laboratoriestudier.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og suspensjon til oral administrasjon.

Tabletter brukes i pediatri fra 6 år. En enkeltdose for barn og voksne er 2 tabletter. Intervallet mellom dosene bør være 6 timer. For barn fra 2 måneder til 6 år kan medisinen gis i form av en suspensjon. Opptil seks måneder får barnet ½ teskje medisin to ganger daglig, fra seks måneder til 3 år - ½-1 teskje suspensjon 3 ganger daglig. Opptil 14 år er dosen 1 teskje tre ganger daglig. For eldre barn og voksne forblir dosen den samme, og administrasjonshyppigheten økes til 4 ganger daglig.

Legemidlets effektivitet vurderes etter 2 dagers bruk. Antibiotikabehandlingen varer ikke mer enn en uke.

Kontraindikasjoner for bruk. Tabletter er ikke foreskrevet til pasienter med overfølsomhet for nitrofuraner og individuelle komponenter i legemidlet. Kontraindikasjoner for å ta suspensjonen inkluderer i tillegg: diabetes mellitus, glukosemetabolismeforstyrrelser, fruktoseintoleranse. Legemidlet er ikke foreskrevet til barn under 2 måneder.

Bruk under graviditet er begrenset, selv om det ikke finnes bevis for skadelige effekter på fosteret. Legemidlet brukes vanligvis bare hvis det er en åpenbar fare for den gravide kvinnens liv.

Bivirkninger av legemidlet er ekstremt sjeldne og manifesterer seg hovedsakelig ved kortvarig diaré, dyspeptiske symptomer og magesmerter. I sjeldne tilfeller er det også allergiske reaksjoner som krever seponering av legemidlet.

Interaksjon med andre legemidler. Produsenten anbefaler ikke å bruke antibiotika samtidig med enterosorbentlegemidler, som kan påvirke absorpsjonen i tarmen, og legemidler som inneholder etanol. Du bør også avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, samt urtetinktur på alkohol, som er populære i folkemedisinen.

Oppbevaringsforhold. Både tabletter og suspensjon i flaske oppbevares ved romtemperatur, utilgjengelig for sollys. Holdbarheten for tabletter er 3 år, suspensjon - 2 år. Men det bør tas i betraktning at en åpnet flaske krever andre oppbevaringsforhold (lufttemperatur opptil 15 grader), i tillegg bør den brukes innen 4 uker, ikke mer. Suspensjonen kan ikke fryses for å forlenge holdbarheten.

Vankomycin

Et nytt bakteriedrepende antibiotikum som brukes til å bekjempe de fleste grampositive bakterier, inkludert ulike typer stafylokokker. Nesten alle stammer av stafylokokkinfeksjon er følsomme for legemidlet, inkludert de som kan inaktivere penicillin og meticillin. Ingen kryssresistens mot andre antibakterielle legemidler observeres.

Legemidlet Vancomycin produseres i form av et pulver (lyofilisat), hvorfra en medisinsk løsning tilberedes umiddelbart før bruk for bruk i intravenøse systemer.

Farmakokinetikk. Ved intravenøs administrering absorberes det raskt i blodet og når maksimale konsentrasjoner etter 1,5–2 timer. Halveringstiden til legemidlet er omtrent 6 timer. Det skilles hovedsakelig ut via nyrene.

Administrasjonsmåte og dosering. Hetteglass med pulver inneholder 500 og 1000 mg tørrstoff. Voksne får vanligvis foreskrevet 2 dråpeteller på 1000 mg eller 4 på 500 mg per dag.

Det anbefales at barn først får en økt dose, som beregnes som 15 mg per kilogram av barnets vekt. Deretter reduseres dosen til 10 mg per kg og administreres til nyfødte opptil 1 uke - én gang hver 12. time, opptil 1 måned - én gang hver 8. time, til eldre barn - én gang hver 6. time.

Maksimal daglig dose for pasienter i alle aldre er 2000 mg.

Antibiotikapulveret fortynnes med saltvanns- eller glukoseoppløsning før administrering. Infusjonen utføres i 1 time.

Til tross for at oral absorpsjon av legemidlet er svekket, er det akseptabelt å ta det oralt ved å fortynne pulveret fra en flaske på 500 eller 1000 mg i 30 eller 60 ml vann. Den ferdige løsningen deles inn i 4 deler og tas i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn 7 og ikke mer enn 10 dager.

Ved overdosering av legemidlet øker bivirkningene, noe som krever blodrensing og symptomatisk behandling.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet er ikke foreskrevet ved individuell følsomhet for det. Bruk under graviditet er kun mulig hvis mor og barn er i reell fare. Under amming, når du bruker antibiotika mot stafylokokker, er det verdt å være klar over at de kan trenge inn i morsmelk. Så det er bedre å slutte å amme under behandlingen.

Bivirkninger. Legemidlet bør ikke administreres raskt, da det er høy risiko for å utvikle anafylaktiske reaksjoner og forekomsten av rødmannssyndrom, der pasientens ansikt og overkropp blir rød, feber oppstår, hjerterytmen øker, etc.

Ved langvarig bruk har det en toksisk effekt på nyrer og ører, spesielt hvis det brukes som en del av en kombinasjonsbehandling med aminoglykosidantibiotika.

Mulige symptomer inkluderer: kvalme, hørselstap og øresus, frysninger, allergiske reaksjoner, smerter, vevsnekrose eller betennelse i blodårene på injeksjonsstedet.

Interaksjon med andre legemidler. Forsiktighet bør utvises ved kombinasjon av administrering av legemidlet med bruk av lokalbedøvelse, da dette kan forårsake ansiktsrødme og utslett i barndommen, og hos voksne - hjerteledningsforstyrrelser. Generell anestesi kan bidra til utvikling av nevromuskulær blokade.

Vankomycin er et giftig legemiddel som ikke anbefales til bruk samtidig med andre lignende legemidler (aminoglykosider, NSAIDs, etc.) og diuretika.

Det anbefales ikke å bruke vankomycin sammen med legemidler som inneholder kolestyramin på grunn av redusert effekt av antibiotika.

Uforenlig med alkaliske løsninger. Kan ikke blandes med beta-laktam-legemidler.

Oppbevaringsforhold. Legemidlet skal oppbevares mørkt ved romtemperatur i ikke mer enn 2 år. Den tilberedte løsningen oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn 4 dager, men det er bedre å bruke den innen 24 timer.

Linezolid

Et antibiotikum fra en ny gruppe oksazolidoner, hvis virkningsmekanisme er forskjellig fra andre antimikrobielle legemidler, noe som gjør det mulig å unngå kryssresistens i kompleks terapi. Legemidlet er aktivt mot epidermale, hemolytiske og gyldne stafylokokker.

Legemidlet er tilgjengelig som en injeksjonsløsning i polyetylenflasker med en dosering på 100 og 300 ml og tabletter med en dosering på 600 mg.

Farmakokinetikk. Antibiotikumet kjennetegnes av rask absorpsjon. Selv ved oral administrering kan maksimal konsentrasjon av virkestoffet i blodet observeres i løpet av de første 2 timene. Metaboliseres i leveren, skilles ut av nyrene. En liten del av metabolittene finnes i avføring.

Administrasjonsmåte og dosering. Løsningen brukes til intravenøse systemer. Infusjonsvarigheten er fra 0,5 til 2 timer. En enkeltdose for voksne er 300 mg (600 mg linezolid). Administrasjonshyppigheten er 2 ganger daglig med et intervall på 12 timer.

For barn under 12 år administreres legemidlet i doser beregnet i henhold til formelen 10 mg linezolid per kilogram av barnets vekt. Intervallet mellom dråpeteller er 8 timer.

Ta 1 tablett per dose. Intervallet mellom tablettinntak er 12 timer.

Behandlingsforløpet varer vanligvis ikke mer enn 2 uker.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene. Løsningen kan administreres til barn fra 5 år. Tablettene er beregnet for behandling av pasienter over 12 år.

Bruk under graviditet er kun mulig med tillatelse fra behandlende lege. Det er ikke utført studier angående sikkerheten til antibiotika i denne perioden.

Bivirkninger. De vanligste ubehagelige symptomene som kan oppstå som følge av å ta et antibiotika er: hodepine, metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast, diaré, økte nivåer av leverenzymer og urea i blodet, hypo- eller hyperkalemi, endringer i blodsammensetningen og utvikling av candidiasis.

Mindre vanlige er søvnforstyrrelser, svimmelhet, forverring av syn og hørsel, økt blodtrykk, magesmerter og utvikling av flebitt.

Interaksjon med andre legemidler. Antibiotikaløsningen er kompatibel med dekstroseløsning, Ringers løsning og saltvannsløsning som brukes som løsemiddel for injeksjonsvæsker. Andre medisinske løsninger kan ikke tilsettes linezolidløsningen.

Antibiotikumet er uforenlig med amfotericin, klorpromazin, diazepam, pentamidin, fenytoin, erytromycin, trimetoprim-sulfametoksazol og ceftriakson.

Oppbevaringsforhold. Begge former for antibiotikafrigjøring oppbevares ved romtemperatur, beskyttet mot sollys. Holdbarheten er den samme - 2 år.

Fusidin

Et bakteriostatisk antibiotikum som aktivt brukes til å bekjempe stafylokokker som er resistente mot andre typer antibakterielle midler. Legemidlet anses å være lavt giftig.

Legemidlet kan finnes i salg i form av tabletter, granulert suspensjon, pulver til fremstilling av injeksjonsløsning, krem og salve.

Farmakokinetikk. Det absorberes raskt i mage-tarmkanalen, opprettholder terapeutiske konsentrasjoner over lang tid, noe som gir en langvarig antibakteriell effekt. Det trenger lett inn i forskjellige vev. Det skilles ut gjennom tarmene.

Krem og salve med antibiotika har svak transdermal absorpsjon, slik at det aktive stoffet i legemidlet ikke kommer inn i blodet.

Administrasjonsmåte og dosering. Tablettene er beregnet for behandling av voksne pasienter. De foreskrives i en dose på 500–1000 mg tre ganger daglig. Legemidlet tas sammen med mat eller melk.

For barn lages en suspensjon av granulat. For babyer under ett år løses granulatet opp i sukkersirup; for eldre barn kan det blandes med vann. Barnedosen beregnes som 20–80 mg per kilogram av barnets vekt per dag.

Pulveret selges sammen med en bufferløsning. De må blandes før bruk, og deretter tilsettes et løsemiddel (saltvann, dekstroseløsning, Ringer-løsning og noen andre). Løsemiddelet tas i et volum på 0,5 l.

Legemidlet administreres ved infusjon over lengre tid (minst 2 timer). Dosen for voksne er 1,5 g per dag. For pasienter som veier opptil 50 kg beregnes dosen ved hjelp av formelen: 18–21 mg per kg. Den angitte dosen deles inn i like deler og administreres 3 ganger daglig.

Eksterne midler påføres det berørte området 3–4 ganger daglig i et tynt lag. Hvis du bruker salve eller krem med bandasje, kan prosedyren utføres 1–2 ganger daglig.

Behandlingsvarigheten med legemidlet er vanligvis 1-2 uker.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet anbefales ikke til bruk ved leversykdommer og overfølsomhet for komponentene. Legemidlet har ingen negativ effekt på fosteret, men under graviditet foreskrives det i mangel av sikre analoger.

Bruk med forsiktighet ved behandling av barn.

Bivirkninger. Bruk av medisinen kan være ledsaget av kvalme og oppkast, døsighet og allergiske reaksjoner. Andre symptomer inkluderer anemi, magesmerter, gulsott, astenisk syndrom, tromboflebitt og noen andre.

Bruk av lokale midler kan være ledsaget av hudirritasjon og allergiske reaksjoner i form av kløe, utslett og hevelse.

Interaksjon med andre legemidler. Statiner kan øke konsentrasjonen av antibiotika i blodet. Samtidig øker fusidin plasmakonsentrasjonen av kumarin, ciklosporin, ritonavir, sakinavir og deres derivater.

Det er ikke tilrådelig å ta det samtidig med legemidler basert på lincomycin og rifampicin.

Oppbevaringsforhold. Alle fusidinbaserte preparater oppbevares ved romtemperatur i 3 år.