Vancomycin

Legemidlet Vancomycin er et systemisk glykopeptidantibiotikum. Andre handelsnavn: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikasjoner Vancomycin

Vancomycin er beregnet for systemisk behandling av inflammasjon infeksiøs etiologi: septikemi, peritonitt, retroperitoneal abscess, lunge abscess og mediastinum, meningitt, encefalitt, myelitt, akutt endokarditt, osteomyelitt og pyogent artritt, lungebetennelse, pleuritt, enterokolitt. Vancomycin er berettiget i de tilfeller hvor ingen effekt av det antimikrobielle stoffet penicillin, erytromycin eller cefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Utgivelsesskjema

Vancomycin er tilgjengelig i form av et lyofilisert pulver (i hetteglass med 500 mg eller 1 g) for å fremstille en løsning som brukes til infusjon.

[5], [6]

Farmakodynamikk

Den baktericide virkning av vancomycin-hydroklorid ble bestemt ved dens evne til å binde til aminosyrekomponentene (acyl-D-alanyl-D-alanin) mukopeptidnyh cytoplasmiske membraner av bakterier som gir deres ugjennomtrengelighet og hemmer RNA-syntese.

Vancomycin er aktivt mot gram-positive bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, actinomyceter. Imidlertid viser ikke dette stoffet mot de gram-negative mikrober, mykobakterier, sopp og protozoer.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetikk

Etter innføringen av Vancomycin i venen binder mer enn halvparten av dosen (55%) til plasmaproteiner; stoffet går inn i pleural, perikardial, synovial, spinal og andre kroppsvæsker; penetrerer placenta og blod-hjerne barriere.

Legemidlet er nesten ikke biotransformasjon, og 70-80% av vancomycinhydroklorid elimineres gjennom nyrene - med en gjennomsnittlig halveringstid på 4-8 timer. Utskillelse av stoffet hos pasienter med kronisk nyresvikt oppstår betydelig lenger.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosering og administrasjon

Vancomycin skal administreres parenteralt ved intravenøs dryppinfusjon - med en maksimal tillatelse på 10 mg per minutt - i 60 minutter.

Standard daglig inntak for voksne er 2 g (4 infusjoner på 500 mg eller 2 injeksjoner med 1 g i samme intervaller).

Dosen for barn beregnes til 10 mg per kilo kroppsvekt, den daglige mengden av legemidlet administrert 4 ganger (hver 6. Time).

[27], [28], [29], [30]

Bruk Vancomycin under graviditet

Bruk Vancomycin i løpet av første trimester av graviditeten er kontraindisert; På senere tidspunkt kan legemidlet kun foreskrives hvis det er livsangivelser.

Kontra

Kontraindikasjoner mot bruk av vancomycin omfatter cochlea nevritt (betennelse i hørselsnerven), renal svikt, det første trimester av svangerskapet, laktasjon. Relativ kontraindikasjon er tilstedeværelsen av en historie med hørselstap.

[21]

Bivirkninger Vancomycin

Blant bivirkningene av Vancomycin er: smerte og epidermal nekrose på injeksjonsstedet; urtikaria, dermatitt, betennelse i veggene i blodkarene; senke blodtrykket; feber tilstand kvalme; ringer i ørene og hørselstap forverring av nyrene (med utvikling av interstitial nefrit); forandringer i blodet (trombocytopeni, agranulocytose, eosinofili, etc.).

Med den raske administrasjonen av legemidlet oppstår en anafylaktoid reaksjon (hudhyperemi, smerte og muskelspasmer i overkroppen).

[22], [23], [24], [25], [26]

Overdose

Overskridelse av dosen av Vancomycin fører til økte bivirkninger av legemidlet, hvor eliminering bidrar til normalisering av nyrene (med dialyse ineffektiv).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interaksjoner med andre legemidler

Vancomycin er uforenlig med β-laktam og aminoglykosid antibakterielle stoffer.

Samtidig bruk av anestetika, salicylater, loop diuretika kan forårsake anafylaktisk sjokk.

Antihistaminer, antipsykotiske stoffer i fenotiazin-gruppen, samt tioxanthen-derivater, forhindrer deteksjon av symptomer på hørselshemmelse - en av bivirkningene av Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Lagringsforhold

Vancomycin er et stoff som anbefales å bli lagret på et mørkt sted ved t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Holdbarhet

2 år.

[47],