Dysenteri amoeba: egenskaper, tegn, diagnose og forebygging

Den dysenteriske amoeba er den enkleste parasitten, som faller inn i en person, forårsaker alvorlige patologier: amoebisk dysenteri og amoebisk kolitt. Som andre amoebaser, har de tilpasset seg en parasittisk eksistens hos en person i tykktarmen, men under visse forhold kan det føre til en alvorlig sykdom - amoebiasis. Beskrevet for første gang i 1875 av forskeren Lesch, er utbredt over hele verden, men innbyggerne i tropiske og subtropiske land er mest utsatt for sykdommen. I andre klimasoner er folk oftest bærere av dysenteri amoeba, og utbrudd av amoebias er sjeldne.

[1]

Struktur dysenteri amoeba

Strukturen av dysenteri amøbe er som følger: Dette er en spesiell, stadig endre deres omriss, har størrelsen 20-30mkm en sfærisk kjerne inne i det endoplasmatiske - interne innhold, dekket med ectoplasm - det ytre laget av cellecytoplasmaet, ingen skjelett, meget mobile, beveger seg ved hjelp av spesielle fremgangsmåter, som er kalt pseudopodia eller pseudopoder. Dens bevegelse ligner en strøm fra en kontur til en annen. Det er en luminal, vev, stor vegetativ form for amoeba og i form av cyster. Luminal størrelse på ca 20 pm, er det i tykktarmen lumen av den øvre delen av feedene på bakterier, og det bringer ikke noen skade på brukeren.

[2], [3], [4],

Livssyklus dysenteri amoeba

Livssyklusen av dysenterisk amoeba begynner når det tas i mage-tarmkanalen. Veier av infeksjon med dysenterisk amoeba fecal-oral, husholdning. Sammen med avføringen blir cyster frigjort i miljøet, over 300 millioner frigjøres per dag. De viser stor motstand mot temperaturendringer og andre bivirkninger. Så kan cyster forbli i en måned ved en temperatur på 20 ° C, en uke i et fuktig og mørkt miljø, opptil en uke i et kjølt diett, noen måneder med minus tegn. De kommer inn i personen med skitne hender, uvaskede produkter, forurenset vann, ved taktil kontakt med hendene til en syke person. Deres transportører er fluer og kakerlakker. Faktorer forbundet med utvikling av patologi er graviditet, proteinmangel, dysbacteriosis, ormer - alt som reduserer immunitet.

[5], [6], [7], [8]

Cystisk dysenteri amyeba

Cystene av dysenterisk amoeba vises fra vegetativ etter remisjon av den akutte fasen av sykdommen. Noen av dem blir til en luminary, andre, som vises i et medium av kondensert avføring, blir mindre, innhyllet og encysted. De har 4 kjerner og er arrangert på samme måte som kjernen i vegetativ form. Ufødte cyster kan ha fra en til tre kjerner. Dette er den mest motstandsdyktige form for dysenteri amoeba, som er i stand til å overleve i et ugunstig miljø, og har fått inn i en person for å gjenoppta livssyklusen.

[9], [10], [11]

Invasiv stadium av dysenteri amoeba

Den invasive fasen av dysenteri amoeba er preget av en inkubasjonsperiode som varer opptil to uker. På denne tiden beveger cyster seg langs tarmene. På vei til deres fremgang blir de introdusert i sin slimhinne. I dette tilfellet er de tverrgående og nedre delene av tykktarmen mest utsatt for skade. På dette stadiet, beveger seg cysterne til en vegetativ form som inneholder destruktiv enzymer for tarmmuren - pepsin og trypsin. Dette hjelper parasitten til å trenge inn i lagene, ned til de muskuløse, som blir håndgripelig for personen.

Vevform av dysenteri amoebae

Vevformen til den dysenteriske amoeba dannes ved innføring av luminal i tarmveggen. Hittil har forskere ikke funnet ut hvorfor dette skjer. Men på dette stadiet ødelegger amoeba tarmens slimhinne. Det er denne form for eksistens som finnes hos pasienter med amoebiasis. Avl, det provoserer dannelsen av sår på tarmens vegger, noe som fører til opphopning av pus, blod, slim. Betingelser er opprettet for transformasjon av luminale og vevsformer til en større vegetativ form. De øker til 30 μm og kan absorbere røde blodlegemer. Går ute, dør den vegetative form.

Symptomer

Siden skader på veggene er kliniske symptomer på dysenteri amoeba åpenbare . Tegnene på akutt amoebiasis vokser gradvis med åpenbar dynamikk. I begynnelsen blir stolen hyppigere 4-6 ganger om dagen, avføring av flytende konsistens med slim med en skarp og ubehagelig lukt. Gradvis turer på do alle økninger og kan nå 20 ganger, synes falsk trang til avføring i et glassaktig slim funnet blodpropp. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C, som varer i flere dager, magen er hovent og smertefull. Behandlingen av sykdommen kan vare opptil en og en halv time, hvis ikke, oppstår remisjon og patologien blir kronisk. Hennes symptomer er uttrykt i hvitt plakk på tungen, dårlig ånde, dårlig appetitt, vekttap, symptomer vitaminodefitsita (håravfall, sprø negler, hud blekhet), smertefull mage. Over tid kan det være brudd på hjerte og lever.

[12], [13],

Diagnostikk

Diagnosen utføres av metoden fra enkle til mer komplekse og er utgangspunktet basert på pasientens historie om symptomatologien: hyppighet og natur av avføringen, smerten, dynamikken i utviklingen av sykdommen, og også temperaturen måles. Deretter tas materialet til laboratorieforskning. Hvis det ikke er mulig å få avføring, tar endoskopi biopsiprøver, og undersøker også tarmens vegger for skade, forekomsten av sår. Som ekstra metoder ty til ultralyd av nyrene, abdominale organer for å vurdere tilstanden deres.

Laboratoriediagnostikk

Laboratoriediagnostikk består i å undersøke under et mikroskop avføring, biopsiprøver tatt fra skadede foci. Ved komplikasjoner blir skrap fra nasopharynx tatt. Tilstedeværelsen av amoeba (trofozoitter) i undersøkt cyste og vegetativ form bekrefter diagnosen. For bedre oppdagelse blir streker farget. I biopsiprøver med amoebiasis finnes trofozoitter med erytrocyter inne. Ekspresdiagnostikk ved bruk av Koons-metoden for påvisning av antistoffer benyttes også. Det består i det faktum at smøret er farget med luminescerende serum, har bakteriene på denne bakgrunn en grønn rand rundt omkretsen. En annen lignende metode - en enzymbundet immunanalyse basert på antigen-antistoffreaksjonen - brukes også i laboratoriediagnostikk.

Når et tilfelle av dysenteri oppdages, er det nødvendig å bestemme kilden til bæreren for å forhindre spredning av masseinfeksjon. For å gjøre dette, rapporteres den dysenteriske amoeba til Sanitæren, som desinfiserer matbutikkene, hvis infeksjonen har oppstått der eller andre steder. Undersøk også personer som er i kontakt med pasienten eller arbeider i offentlig catering for transport av cyster.

[14], [15], [16], [17]

Differensiell diagnose

Oppgaven med differensialdiagnose er å skille mellom dysenterisk amoeba og intestinal amoeba . De skiller seg i struktur: overtrekk dysenteric dvukonturnaya, refracting lys, hennes 4 kjerner (y tarm - 8) som er anordnet eksentrisk i den omfatter blodlegemer, som ikke er til stede i tarm. Dysenteri amoeba er mer energisk i bevegelse.

På mange måter er symptomene likt malaria. Hennes patogen er malarial plasmodium. Plasmodiumbærerne er mygg, og mannen er en mellomliggende vert. Med en insektbit, i motsetning til en dysenteri-amoeb, går plasmodium inn i blodet, og deretter inn i leveren, hvor aseksuell reproduksjon oppstår, den såkalte vevsschizogonien. Som et resultat av flere divisjon, som forekommer i inkubasjonsperioden, opptrer mange datterceller som absorberer hemoglobin og ødelegger leverceller. Malaria er ledsaget av alvorlige angrep av feber, kulderystelser og tegn på beruselse av kroppen.

[18], [19], [20], [21]

Behandling

Flere grupper av rusmidler har blitt sendt til behandling av dysenteri amoeba . Noen av dem dreper den luminale formen av amoeba, brukes på remisjonen i tilfelle kronisk sykdom og forebygging av sykdommen. Slike legemidler kalles "direkte amoebicider", de inkluderer: diiodohin, kinofon. I akutt kurs av dysenteri, brukes medisiner rettet mot vev og luminale former: kinamin, emetin, ambilgar, dihydroemitin. Det finnes universelle preparater, slik som furamid, trichopolum. Også brukt er antibiotika, enzym og mikroflora-gjenopprette intestinale preparater. I et kompleks med medisinsk behandling er et spesielt diettprotein diett obligatorisk, og eliminerer grov, krydret mat. Maten skal være hyppig, men i små porsjoner, i første omgang mat i revet form. I nærvær av alvorlige komplikasjoner, er det mulig med en kirurgisk inngrep.

Forebygging dysenteri amoeba

Det finnes ingen spesielle forebyggende tiltak. Den beste forebyggingen er overholdelse av hygieniske og hygieniske regler: hyppig vasking av hender, grønnsaker og frukt, koking av drikkevann, hindring av å falle på senger av avføring fra toaletter, bekjempelse av kakerlakker. Når det oppdages utbrudd, er det viktig å identifisere bærere av dysenteri amoeba.

[22]

Prognose

Prognosen for amebiasis med en rettidig behandling er gunstig. Dersom pasientens tilstand er komplisert gjennombrudd abscess, intestinal blødning, innsnevring av tarmavsnitt eller penetrering dysenteri amøber i andre organer: lever, hjerne, lunger, kan det føre til døden.

Interessante fakta

Det er kjent at 50 millioner. Mennesker på jorden er smittet med dysenteri amoeba. Og når man tenker på at i mange afrikanske land ikke er gjennomført noe grunn av sykdom, og medium for spredning av amoebiasis mest egnet, er det ikke vanskelig å forestille seg omfanget av spredningen. Statistikk sier at rundt 100 000 mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Mennesker. Et interessant faktum er at forskerne fortsatt ikke kan forstå hvorfor noen organismer, fugler fredelig sameksistens med eieren, i andre - å aggressivt trenge inn i vev av hans innvoller, spise levende celler og bringe betydelig skade på kroppen.

Amoeba ble oppdaget i 1757 av en tysk forsker entomolog (en vitenskap som studerer insekter) av Rösel von Rosenhof, takket være vannet spilt på et mikroskop. Etter 200 år viste det sig at den unicellulære organismen som han observerte var helt annerledes. Navnet ble gitt til amoeba i 1822, og det betyr "variabilitet" på grunn av sin evne til stadig å endre form. Bevegelsen strekker seg ut i lengden, i den fremre delen av det vises pseudopodi. I lang tid kunne forskere ikke unravel denne mekanismen, og ble unraveled overrasket av en så komplisert bevegelsesenhet, som kun kunne oppstå som følge av en lang evolusjon. Genetikk fant også et gen for lenge for en encellet organisme. Når man ser på denne form for liv i flere århundrer, er forskere bare overbevist om at ikke alt er så enkelt med denne personen. Vi venter sikkert på flere nye funn relatert til amoeba.