Behandling av amebiasis med rusmidler

Behandling av amebiasis oppstår med legemidler som kan deles inn i to grupper - kontakt (luminal), som påvirker tarmens luminale former og systemiske vevsamobisider.

Medisinering for amebiasis

Behandling av ikke-invasiv amoebiasis (asymptomatiske bærere) skjer ved bruk av luminale amoebicider. De anbefales å bli foreskrevet også etter endt behandling med vevsamobicider for eliminering av amoebas, muligens forbli i tarmen. Hvis det er umulig å hindre reinfeksjon, er bruk av luminale amoebicider upraktisk. I slike situasjoner bør luminale amoebicider foreskrives av epidemiologiske grunner, for eksempel personer som har faglige aktiviteter som kan bidra til infeksjon av andre mennesker, spesielt for næringsmiddelansatte.

Behandling av invasive amebiasis gir primennenie amobotsidov system vev. Regnes narkotika av valg 5-nitroimidazoler: metronidazol, tinidazole, omidazol. De brukes til å behandle både intestinal amoebiasis og abscesser av et hvilket som helst sted. Bortsett fra de preparater av 5-nitroimidazoler, for behandling av invasive amoebiasis. Og primært amebiske leverabser, bruker noen ganger emetin og klorokin. Narkotika av 5-nitroimidazoler absorberes godt, og som regel deres utnevnt interiør. Parenteral (intravenøs) administrering av legemidlene anvendt ved behandling av ekstra-intestinale amoebiasis, så vel som i pasienter med alvorlig eller umulighet inntak. På grunn av mulige alvorlige bivirkninger, spesielt kardiotoksiske effekt, refererer emetine til forberedelser reserve, anbefales det å gis intramuskulært til pasienter med omfattende abscesser, samt pasienter som har 5-nitroimidazoler forrige kurs har mislyktes. Klorokin administreres i kombinasjon med behandling emetine amebic leveren abscess.

Kjemoterapi legemidler brukes til å behandle amebiasis

	5-nitroimidazole	Opplyst amoebicider	Emet	Klorokin
Ikke-invasiv amebiasis (transport)		-
Intestinal amebiasis	-	-	-
Ekstraintestinal amebiasis	+	+	+	+

Antiparasitisk behandling av amoebiasis av invasiv tarm er å bruke følgende stoffer:

• metronidazol - 30 mg / kg per dag i tre doser i 8-10 dager;
• tinidazol - 30 mg / kg en gang daglig i 3 dager;
• Ornidazol - 30 mg / kg en gang daglig i 5 dager.

For behandling av pasienter med amebic abscesser i leveren og andre organer, brukes de samme legemidlene fra 5-nitroimidazoles gruppen med lengre kurs:

• metronidazol - 30 mg / kg per dag intravenøst eller oralt i tre doser i 10 dager;
• tinidazol - 30 mg / kg en gang daglig i 10 dager;
• Ornidazol - 30 mg / kg en gang daglig i 10 dager.

Alternativ behandling av amebisk leverabscess innebærer bruk av:

• emetin - 1 mg / kg per dag en gang intramuskulært (ikke mer enn 60 mg / dag) i 4-6 dager:
• klorokinbase - 600 mg per dag i 2 dager, deretter 300 mg i 2-3 uker - samtidig eller umiddelbart etter at emetin er ferdig.

Etter avslutning av behandlingsforløpet med systemiske vævsamebocidpreparater, brukes følgende luminale amoebicider til å drepe de gjenværende amoebasene i tarmene:

• diloksanidfuroat - 500 mg 3 ganger daglig, 10 dager (barn 20 mg / kg per dag);
• ethofamid - 20 mg / kg per dag i 2 delte doser i 5-7 dager;
• paromomycin - 1000 mg per dag i 2 delte doser i 5-10 dager.

De samme stoffene brukes til sanitære parasitter.

Alvorlige pasienter med amebisk dysenteri på grunn av mulig intestinal perforasjon og utvikling av peritonitt anbefales å tilordinere foreskrive tetracyklingruppe (doxycyklin 0,1 g en gang daglig).

Etter vellykket leverabsess kjemoterapi forsvinner de gjenværende hulrom vanligvis innen 2-4 måneder, men noen ganger enda senere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ekstra behandling for amebiasis

Sug (eller perkutan drenering) abscess anbefalt for stor størrelse (over 6 cm i diameter), lokalisering av en abscess i den venstre lapp eller høy i den høyre flik av leveren, alvorlige magesmerter og spenning av bukveggen, hvor den sannsynlige trusselen abscess brudd, samt tilfeller der kjemoterapi er ineffektiv innen 48 timer etter begynnelsen.

[7], [8], [9]

Klinisk undersøkelse

Dispensary follow-up for de som har vært syk fortsetter i et år. I løpet av denne perioden utføres medisinske undersøkelser og laboratorietester hver tredje måned.

[10], [11], [12]