Dibenzimil

Dibenzamil er en perifer vasodilator.

Indikasjoner Dibenzimil

Det brukes ved feokromocytom: for å kontrollere økende blodtrykk i den preoperative perioden, under kirurgi, og i tillegg hos personer med inoperable lesjoner.

Utgivelsesskjema

Det terapeutiske middelet frigjøres i form av en infusjonsvæske, i ampuller med en kapasitet på 1 ml. Det er 5 slike ampuller i pakken.

Farmakodynamikk

Legemidlet virker som en ikke-selektiv adrenerg blokker, utøver sin effekt gjennom α-adrenerge reseptorer, og har en langvarig vasodilaterende effekt av perifer natur. Etter en intravenøs injeksjon utvikles "kjemisk sympatektomi".

Den har en vasodilaterende effekt, noe som fører til økt blodsirkulasjon i epidermale kar, slimhinner og organer som ligger inne i bukhinnen, noe som forårsaker en betydelig reduksjon i blodtrykksverdier. Påvirker ikke aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet.

Farmakokinetikk

Etter bruk av én intravenøs dose (1 mg/kg) nås Cmax-verdien etter 60 minutter; den opprettholdes i en periode på 2–3 dager. Etter en intravenøs injeksjon er legemidlets halveringstid 24 timer.

Metabolske prosesser av dibenzimil utføres i leveren. Stoffet akkumuleres i kroppen. Ved daglig bruk av medisinen varer den terapeutiske effekten i ytterligere 7 dager etter at den siste dosen er administrert.

Varigheten av effekten av fenoksybenzamin bestemmes av bindingshastigheten til nye α-adrenerge reseptorer i kroppen etter at deres irreversible blokade forårsaket av bruk av fenoksybenzamin har oppstått.

Dosering og administrasjon

I den preoperative fasen, samt under operasjoner hos personer med feokromocytom, administreres medisinen intravenøst via drypp i en dose på 1 mg/kg per dag, i minst 2 timer. Medisinen må først fortynnes i 0,9 % NaCl (0,2 l).

Behandling med oppløst fenoksybenzamin bør fortsettes inntil tilstrekkelig blodtrykk er oppnådd.

Etterfølgende behandling krever administrering av dibenzimiltabletter, i en dose på 10 mg, 2 ganger daglig, med en gradvis økning i doseringen inntil ønsket resultat er oppnådd. Maksimal tillatt daglig dose er 1-2 mg/kg (denne dosen bør fordeles på 2-3 omganger).

Hvis legemidlet må brukes over lengre tid for å eliminere negative symptomer (takykardi), bør β-blokkere brukes.

[ 2 ]

Bruk Dibenzimil under graviditet

Ingen relevante dyrestudier er utført, og det er derfor dibenzimil kun foreskrives til gravide kvinner i situasjoner der den potensielle fordelen for kvinnen sannsynligvis oppveier risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Hvis det er behov for å bruke medisinen under amming, bør ammingen avbrytes, da det ikke finnes informasjon om hvorvidt fenoksybenzamin skilles ut i morsmelk.

Kontra

Kontraindisert for bruk i tilfeller av alvorlig intoleranse mot terapeutiske elementer, og også hvis det er risiko for redusert blodtrykk.

Bivirkninger Dibenzimil

Det finnes bevis for at sannsynligheten for å utvikle ondartede neoplasmer øker hos dyr etter langvarig bruk av fenoksybenzamin (mer enn 52 uker).

Blant lesjonene i nervesystemet er kvalme, miose, svimmelhet, takykardi, ortostatisk kollaps, hevelse i neseslimhinnen og undertrykkelse av ejakulasjon. Tørrhet i slimhinnene, erosjoner i mage-tarmkanalen, en følelse av økt tretthet eller døsighet observeres sjeldnere.

[ 1 ]

Overdose

Forgiftning kan provosere frem utvikling av takykardi, allergiske symptomer, svimmelhet, ortostatisk kollaps, oppkast og en følelse av svakhet.

Ved utvikling av tegn på rusmiddel er det nødvendig å slutte å bruke legemidlet. Standard prosedyrer vil være ineffektive. Adrenalin bør ikke brukes, fordi blokkering av α-adrenoreseptorer pågår over lengre tid, noe som kan føre til manifestasjoner av "avbrutt adrenalineffekt" i form av en påfølgende reduksjon i blodtrykket.

Pasienten bør også legges horisontalt med beina hevet. Ved milde overdoser vil dette tiltaket være tilstrekkelig for å normalisere hemodynamikken. Siden effekten av legemidlet er langvarig, bør offeret forbli i denne stillingen i omtrent 24 timer. Bruk av bandasjer i bukhinnen og lemmene reduserer ubehagsperioden.

I alvorlige stadier av lidelsen bør levarterenolbitartrat administreres intravenøst i en dose som er tilstrekkelig til å stabilisere blodtrykksverdiene.

Interaksjoner med andre legemidler

Dibenzimil interagerer med medisiner som stimulerer α- og β-adrenerge reseptorer (dette inkluderer adrenalin), noe som reduserer takykardi og den antihypertensive effekten.

Legemidlet blokkerer utviklingen av hypotermi som oppstår på grunn av bruk av reserpin.

Medisinen forsterker effekten av alkoholholdige drikker, og det er derfor forbudt å ta dem under behandling med Dibenzimil.

Kombinasjon med antihypertensive legemidler kan forsterke den antihypertensive effekten.

[ 3 ]

Lagringsforhold

Dibenzimil skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturmarkeringer - ikke mer enn 25 °C.

Holdbarhet

Dibenzimil kan brukes innen en periode på 24 måneder fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Legemidlet kan ikke foreskrives i pediatri.

Analoger

Analoger av legemidlet er medisinene Papazol, Galidor med Dibazol, samt Vinebral og Duzofarm.