Fjerde ventrikkel i hjernen

Den fjerde (IV) ventrikkelen (ventrikulus quartus) er en avledning av rombenshulrommet. Medulla oblongata, pons, lillehjernen og isthmusen i rombenshulrommet deltar i dannelsen av veggene i IV ventrikkel. Formen på hulrommet i IV ventrikkel ligner et telt, hvis bunn har form som en rombe (rhomboid fossa) og dannes av de bakre (dorsale) overflatene av medulla oblongata og pons. Grensen mellom medulla oblongata og pons på overflaten av rombenshulrommet er medullære striper (IV ventrikkel) [striae medullares (ventriculi quarti)]. De har sitt utspring i området rundt rombenshulrommets sidevinkler, går i tverrretning og stuper ned i mediansporet.

Taket på den fjerde ventrikkelen (tegmen ventriculi quarti) henger over romboidfossa i form av et telt. De øvre lillehjernepedunklene og det øvre medullære velumet (velum medullare craniale, s. superius) som er strukket mellom dem, deltar i dannelsen av den fremre øvre veggen av teltet.

Den posteroinferiore veggen er mer kompleks. Den består av det nedre medullære velumet (velum medullare caudate [inferius, s. posterius]), som er festet til sidene av flocculus. Innenfra ligger det nedre medullære velumet, representert av en tynn epitelplate (en rest av den dorsale veggen til den tredje hjernevesikelen - rhombencephalon), ved siden av den vaskulære basen til den fjerde ventrikkelen (tela choroidea ventriculi quarti). Sistnevnte dannes ved invaginasjon av hjernens myke membran inn i gapet mellom den nedre overflaten av lillehjernen ovenfor og det nedre medullære velumet nedenfor.

Den vaskulære basen, dekket på siden av hulrommet i den fjerde ventrikkelen av en epitelplate, danner choroid plexus i den fjerde ventrikkelen (plexus choroidea ventriculi quarti). I den posteroinferiore veggen av den fjerde ventrikkelen er det en uparet mediana åpning (apertura medidna ventriculi quarti; Magendies foramen). I de laterale seksjonene, i området rundt de laterale fordypningene i den fjerde ventrikkelen, er det en paret lateral åpning (apertura lateralis ventriculi quarti; Luschkas foramen). Alle tre åpningene forbinder hulrommet i den fjerde ventrikkelen med hjernens subaraknoidale rom.

Diamantfossa

Rombeformet fossa (fossa rhomboidea) er en diamantformet fordypning hvis lange akse er rettet langs hjernen. Den er avgrenset på sidene i sin øvre del av de øvre lillehjernepeduncles, og i sin nedre del av de nedre lillehjernepeduncles. I den posteroinferiore vinkelen av rombeformet fossa, under den nedre kanten av taket på den fjerde ventrikkelen, under obex, er inngangen til den sentrale kanalen i ryggmargen. I den anterosuperiore vinkelen er det en åpning som fører til mellomhjerneakvedukten, gjennom hvilken hulrommet i den tredje ventrikkelen kommuniserer med den fjerde ventrikkelen. De laterale vinklene til rombeformet fossa danner laterale fordypninger (recessus laterales). I medianplanet, langs hele overflaten av rombeformet fossa, fra dens øvre til den nedre vinkelen, er det en grunn medianrille (sulcus medianus). På sidene av denne rillen er det en paret medial eminens (eminentia medianus), begrenset på den laterale siden av den begrensende rillen (sulcus limitans). I de øvre delene av eminensen, relatert til broen, er det ansiktstuberkelen (colliculus facialis), som tilsvarer kjernen i abducensnerven (VI-paret) som ligger på dette stedet i hjernens tykkelse og slekten til ansiktsnerven som omgir den, hvis kjerne ligger noe dypere og mer lateralt. De fremre (kraniale) delene av den begrensende rillen, som blir noe dypere og bredere oppover (anteriort), danner den øvre (kraniale) fossaen (fovea cranialis, s. superior). Den bakre (kaudale, nedre) enden av denne rillen fortsetter inn i den nedre (kaudale) fossaen (fovea caudalis, s. inferior), som knapt er synlig på preparater.

I de fremre (øvre) delene av romboidfossaen, litt til siden av median eminens, er det noen ganger merkbart et lite område på ferske hjernepreparater, som skiller seg fra de andre i sin blåaktige farge, og det er derfor det kalles det blåaktige stedet (locus caeruleus). I de nedre delene av romboidfossaen, relatert til medulla oblongata, smalner median eminens gradvis inn og blir til trekanten av nervus hypoglossus (trigonum nervi hypoglossi). Lateralt til den ligger den mindre trekanten av vagusnerven (trigonum nervi vagi), i hvis dybde den vegetative kjernen til vagusnerven ligger. I de laterale vinklene til romboidfossaen ligger kjernene til nervus vestibulokoklea. Dette området kalles det vestibulære (vestibulære) feltet (area vestibularis). De cerebrale stripene til den fjerde ventrikkelen stammer fra dette området.

Projeksjon av kjernene i hjernenervene på fossa rhomboidae. Den grå substansen i området rundt fossa rhomboidae er lokalisert i form av separate klynger, eller kjerner, som er atskilt fra hverandre av hvit substans. For å forstå topografien til den grå substansen, bør man huske at nevralrøret i området rundt medulla oblongata og pons åpnet seg på sin bakre (dorsale) overflate og bøyde seg slik at de bakre seksjonene ble til de laterale delene av fossa rhomboidae. Dermed inntar de sensoriske kjernene i hjernen rhomboidae, som korresponderer med de bakre hornene i ryggmargen, en lateral posisjon i fossa rhomboidae. De motoriske kjernene, som korresponderer med de fremre hornene i ryggmargen, er plassert medialt i fossa rhomboidae. I den hvite substansen, mellom de motoriske og sensoriske kjernene i fossa rhomboidae, er kjernene i det autonome (vegetative) nervesystemet.

Kjernene i kranienervene (parene V-XII) er lokalisert i den grå substansen i medulla oblongata og pons (i romboidfossa). Kjernene i parene V, VI, VII, VIII av kranienerver er lokalisert i regionen av den øvre trekanten av romboidfossa.

Det femte paret, trigeminusnerven (n. trigeminus), har fire kjerner.

1. Motorkjernen i trigeminusnerven (nucleus motorius nervi trigeminalis) ligger i de øvre delene av romboidfossa, i regionen av den øvre (kraniale) fossa. Utløpene i cellene i denne kjernen danner motorroten til trigeminusnerven.
2. Den sensoriske kjernen, som fibrene i den sensoriske roten til denne nerven nærmer seg, består av tre deler:
   • Pontine-kjernen i trigeminusnerven (nucleus pontinus nervi trigeminalis) er plassert lateralt og noe posteriort for motorkjernen. Projeksjonen av pontine-kjernen tilsvarer locus coeruleus;
   • Den (nedre) kjernen i spinaltrakten til trigeminusnerven (nucleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) er så å si en fortsettelse av den forrige kjernen. Den har en langstrakt form og ligger langs hele lengden av medulla oblongata, og går inn i de øvre (IV) segmentene av ryggmargen;
   • Kjernen i mellomhjernen i trigeminusnerven (nucleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) ligger kranialt (oppover) fra motorkjernen i denne nerven, ved siden av mellomhjernens akvedukt.

VI-paret, abducensnerven (n. abducens), har én motorkjerne i abducensnerven (nucleus nervi abducentis), som ligger i løkken til ansiktsnervens genus, i dypet av ansiktshøyden.

VII-paret, ansiktsnerven (n. facialis), har 3 kjerner.

1. Ansiktsnervekjernen (nucleus nervi facialis) er motorisk, stor og ligger ganske dypt i den retikulære formasjonen av pons, lateralt til tuberkelen (haugen) med samme navn. Utløpene i cellene i denne kjernen danner motorroten. Sistnevnte er rettet i hjernens tykkelse først i dorsomedial retning, bøyer seg rundt kjernen til VI-paret fra dorsalsiden, danner ansiktsnervens kne, og går deretter i ventrolateral retning.
2. Nucleus solitarius er sensitiv, felles for VII, IX, X-parene av kraniale nerver, ligger dypt i romboidfossaen og stikker ut lateralt til grensefuren. Cellene som utgjør denne kjernen finnes allerede i tegmentum av pons, litt proksimalt til nivået av medullære striper i IV ventrikkel, og strekker seg langs hele lengden av de dorsale seksjonene av medulla oblongata opp til det første cervikale segmentet av ryggmargen. Fibrene som leder impulser av smaksfølsomhet ender på cellene i denne kjernen.
3. Den øvre spyttkjerne (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) er vegetativ (parasympatisk), lokalisert i den retikulære formasjonen av pons, noe overfladisk (dorsal) og lateral til den motoriske kjernen i ansiktsnerven.

VIII-paret, vestibulokokleærnerven (n. vestibulocochlearis), har to grupper kjerner: to cochleære (auditive) og fire vestibulære (vestibulære), som ligger i de laterale delene av broen og rager ut i det vestibulære feltet til romboidfossaen.

1. Fremre kjerne i cochlea (nucleus cochlearis ventralis, s. anterior).
2. Bakre kjerne i cochlea (nucleus cochlearis dorsalis, s. posterior). Utløpene i nevronene i cochleaganglion (spiralganglion i cochlea), som danner den cochlea-delen av nerven, ender i synapser på cellene i disse kjernene. Disse kjernene ligger ventralt i forhold til den andre og på siden av de vestibulære kjernene.

De vestibulære kjernene mottar nerveimpulser fra sensoriske områder (ampullære rygger og makula) i den membranøse labyrinten i det indre øret.

1. Medial vestibulær kjerne (nucleus vestibularis, medialis; Schwalbö nucleus).
2. Lateral vestibulær kjerne (nucleus vestibularis lateralis; Deiters kjerne).
3. Superior vestibulær kjerne (nucleus vestibularis rostralis, s. superior; Bechterews kjerne).
4. Nedre vestibulær kjerne (nucleus vestibularis caudalis [inferior]; Roller's nucleus).

Kjernene til de fire siste parene av kraniale nerver (IX, X, XI og XII) ligger i den nedre trekanten av romboidfossa, dannet av den dorsale delen av medulla oblongata.

IX-paret, glossopharyngeusnerven (n. glossopharyngeus), har 3 kjerner, hvorav den ene (dobbel, motorisk) er felles for IX- og X-parene av kranienerver.

1. Den tvetydige kjernen (nucleus ambiguus), motorisk, ligger i retikulærformasjonen, i den nedre halvdelen av romboidfossaen, og projiserer inn i regionen av den nedre (kaudale) fossaen.
2. Kjernen i den ensomme trakten (nucleus solitarius) er sensorisk, felles for VII, IX og X-parene av kraniale nerver.
3. Den nedre spyttkjernen (nucleus salivatorius caudalis, s. inferior) er vegetativ (parasympatisk), lokalisert i den retikulære formasjonen av medulla oblongata mellom den nedre oliværkjernen og nucleus ambiguus.

Det 10. paret, vagusnerven (n. vagus), har tre kjerner: motorisk, sensorisk og vegetativ (parasympatisk).

1. Den tvetydige kjernen (nucleus ambiguus) er motorisk, felles for IX- og X-parene av kraniale nerver.
2. Kjernen i den ensomme trakten (nucleus solitarius) er sensorisk, felles for VII, IX og X-parene av nerver.
3. Den bakre kjernen i vagusnerven (nucleus dorsalis nervi vagi) er parasympatisk og ligger overfladisk i regionen av vagusnervens trekanten.

Det XI. paret, accessorisk nerve (n. accessorius), har en motorisk kjerne av accessorisk nerve (nucleus nervi accessorii). Den ligger i tykkelsen av romboidfossa, under dobbeltkjerne, og fortsetter i ryggmargens grå substans langs de øvre 5-6 segmentene (mellom bakre og fremre horn, nærmere det fremre).

Det 12. paret, hypoglossusnerven (n. hypoglossus), har én kjerne i den nedre vinkelen av romboidfossa, i dybden av trekanten til hypoglossusnerven (nucleus nervi hypoglossi). Utløpene i cellene deltar i innervasjonen av tungemusklene og, sammen med nervene som strekker seg fra cervikalplexus, i innervasjonen av musklene i den fremre delen av nakken (hyoidmusklene).