Cystisk mastopati i brystet

En dyshormonal sykdom ledsaget av overdreven vevsvekst med dannelse av cyster er cystisk mastopati i brystkjertelen.

Sykdommen er typisk for kvinner i alderen 30-50 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til cystisk mastitt i brystet

Utviklingen av cystisk mastopati er forbundet med et stort antall provoserende faktorer. Disse er arvelighet, økologi, ernæring og andre årsaker som påvirker en kvinnes hormonelle bakgrunn i varierende grad.

Oftest observeres utviklingen av mastopati med en kombinasjon av slike faktorer. La oss se på de viktigste:

1. Forstyrrelser i reproduksjonsfunksjonen. Cystisk mastopati forekommer oftest hos pasienter som lider av manglende evne til å bli gravid, eller etter hyppige aborter, menstruasjonsforstyrrelser. Kvinner som ikke ammet, eller ammet, men ikke lenge (opptil 5 måneder) er også utsatt for sykdommen.
2. Mangel på samleie, misnøye i den seksuelle sfæren, avvisning av sex.
3. Psykisk ubehag. Hyppig stress, konfliktsituasjoner, psyko-emosjonelle utbrudd og hysteri bidrar til hormonell ubalanse og som en konsekvens utviklingen av mastopati.
4. Metabolske forstyrrelser: overvekt, diabetes, hypertyreose.
5. Langvarige sykdommer i reproduksjonssystemet: salpingo-ooforitt, endometritt, vedhengscyster, etc.
6. Arvelig predisposisjon.
7. Usunn livsstil: kronisk tretthet, lite tid til søvn, overspising, utilstrekkelig fiberinntak, strenge dietter.

[ 6 ]

Symptomer cystisk mastitt i brystet

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er:

• brystsmerter – kjedelig, verkende, ledsaget av en følelse av tyngde og generelt ubehag. Det kan øke flere dager før menstruasjon, oppstå på bestemte tidspunkter eller være plagsomt konstant. Smerten kan øke betydelig ved trykk eller til og med berøring av kjertelen;
• områder med kompaktering i brystet - har vanligvis ikke klare konturer og kan bestemmes av en kvinne selv når hun kjenner på brystet;
• utflod fra melkegangene – de kan sees hvis du trykker på brystvorteområdet. Utfloden kan være svært variert (lys, mørk, purulent), avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad og omfanget av patologien;
• palpasjon av lymfeknuter i armhuleområdet - ikke observert hos alle, bare 1-10% av pasientene, men dette symptomet bør også tas hensyn til.

Disse tegnene er ikke nødvendigvis tilstede samtidig: noen ganger er sykdommen begrenset til ett eller to symptomer.

I tillegg til symptomene ovenfor kan man observere en økning i størrelsen på en eller to kjertler: de er følsomme og smertefulle å ta på. Dette er forbundet med hevelse i brystene, som oppstår avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen, som skyldes en økning i hormonnivået i blodet.

I tillegg kan hodepine, hevelse i ben og kropp, dyspepsi og psykoemosjonelle lidelser (irritabilitet, utilstrekkelige reaksjoner som ligner på premenstruelle symptomer) forekomme. Som regel lindres slike symptomer fra de første dagene av den månedlige syklusen.

[ 7 ], [ 8 ]

Skjemaer

Fibrocystisk mastopati i melkekjertlene

La oss se på forskjellene mellom cystisk og fibrocystisk mastopati.

Cystisk mastopati er ledsaget av utseendet til et ulikt antall særegne noder med flytende innhold - cyster, med klare konturer og en myk struktur. Utseendet til cyster er ledsaget av smerte, spesielt rett før kritiske dager.

Ved fibrocystisk mastopati er det overdreven vekst av bindevev, noe som bidrar til forekomsten av flere små cystiske svulster. Denne formen er ledsaget av et kaotisk arrangement av cyster, og de kan også oppstå på begge kjertlene samtidig. Cyster inneholder en gjennomsiktig væske, men punktering er ikke alltid mulig: ofte er formasjonene for små, og det er ganske vanskelig å komme inn i dem med en nål.

Ømhet i melkekjertlene kan spre seg til øvre lemmer, skuldre og armhuler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk cystisk mastitt i brystet

Det anbefales å gjennomføre en brystundersøkelse fra den 4. til den 12. dagen i den månedlige syklusen, siden det på andre dager, på grunn av naturlige fysiologiske prosesser som forekommer i brystkjertelen, er risiko for feilaktig diagnose.

Den første diagnostikken av cystisk mastopati består av en ekstern undersøkelse av brystet. Legen legger merke til hudfargen, brystformen og forskjellene mellom det friske og det berørte brystet. Deretter begynner legen å palpere brystet, først i vertikal stilling og deretter i horisontal stilling. I tillegg til brystet palperes også aksillærregionen for å bestemme tilstanden til lymfeknutene.

Ultralydundersøkelse er neste trinn i korrekt diagnostikk. En ufarlig, men ganske informativ metode som bestemmer tilstanden til epitelvevet og gir muligheten til samtidig å undersøke de nærmeste lymfeknutene.

Mammografi er også en veldig vanlig prosedyre som ligner på røntgenundersøkelse: det tas et bilde av kjertelen som viser om det er svulster i dette området. Denne metoden anbefales imidlertid ikke for kvinner under 40 år, samt gravide og ammende pasienter.

Ofte, ved mastopati, foreskrives en diagnostisk punktering, som også kan brukes til terapeutiske formål. I dette tilfellet suges det cystiske innholdet ut med en tynn nål, hvoretter hulrommets vegger limes sammen, og cysten oppløses gradvis.

Utflod fra melkegangene blir også undersøkt med cytologisk analyse.

Etter å ha stilt og bekreftet diagnosen, begynner legen å utvikle en behandlingsplan for mastopati.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling cystisk mastitt i brystet

Behandling av cystisk mastopati består av flere stadier.

1. Endring i kostholdsprinsipper. Tallrike studier har vist at for å redusere smerte og hevelse i melkekjertlene, er det viktig å ekskludere fra kostholdet matvarer som fremkaller vekst av fibervev og dannelse av flytende innhold i cysten. Slike matvarer inkluderer sterk te, kaffe, sjokoladeprodukter, drikker som cola eller Pepsi. I tillegg forbinder mange eksperter forekomsten av melkesykdommer med dårlig tarmfunksjon: forstoppelse, forstyrrelse av bakteriefloraen. I denne forbindelse anbefaler leger at man ved mastopati hovedsakelig bør spise mat rik på fiber (frukt, grønnsaksretter, krydret med urter), og også drikke minst 1,5 liter vann per dag. Man bør begrense forbruket av alkohol og fet mat - matvarer som påvirker hormonnivåene negativt.
2. Riktig valg av undertøy. For de pasientene som ofte lider av mastopati, anbefaler spesialister å være oppmerksom på valg av BH, med tanke på alle brystparametere. Feil form og størrelse på koppene kan klemme brystet og deformere det. Dette gjelder spesielt for de som har store bryster.
3. Vitaminbehandling. Det er foreskrevet for å normalisere hormonnivåer, styrke immunforsvaret og normalisere funksjonen til det endokrine systemet. Det er spesielt viktig å ta vitaminer fra gruppe B, samt A, E og askorbinsyre.
4. Forskrivning av diuretika. Mastopati er ofte kombinert med hevelse i både bryst og ekstremiteter, noe som krever forskrivning av milde diuretika. I denne situasjonen er det bedre å bruke urte-diuretiske teer, samt eliminere eller kraftig begrense mengden salt i kosten.
5. Forskrivning av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, nise). De bidrar til å bekjempe smertesyndrom, som spesielt øker før kritiske dager. Slike legemidler kan ikke brukes over lengre tid.
6. Forskrivning av beroligende midler. Slike legemidler er foreskrevet for å bekjempe stress, som er en av faktorene som bidrar til utviklingen av mastopati. Valerian- eller morwortpreparater, lindrende teer og infusjoner brukes.
7. Hormonbehandling. Utviklingen og funksjonene til brystkjertelen er selvsagt umulige uten virkningen av en rekke hormoner. Først og fremst er dette østrogener og progesteron. Noen ganger blir imidlertid påvirkningen av disse hormonene overdreven, noe som fører til unormal vekst av noe av kjertelens vev. For å redusere effekten foreskrives såkalte antihormoner - legemidler som reduserer østrogeners bioaktivitet. Slike legemidler inkluderer toremifen og tamoksifen. Orale prevensjonsmidler (Zhanin, Marvelon) kan brukes til samme formål, som undertrykker produksjonen av steroider, androgener, østrogener, og stabiliserer betydelige svingninger i hormonnivåene i kroppen. Imidlertid fungerer ikke prevensjonsmidler effektivt i alle tilfeller av cystisk mastopati, så noen ganger må legen revurdere en slik forskrivning. Legen kan foreskrive gestagener - progesteronmedisiner (utrogestan, duphaston, etc.), som hemmer veksten av den cystiske formasjonen med påfølgende gradvis regresjon. I tillegg foreskrives ofte antiprolaktiner (parlodel), androgener (metyltestosteron) og gonadotropinantagonister (zoladex, buserelin).
8. Homeopatisk behandling. Mange homeopatiske midler er fortjent vellykkede i behandlingen av cystisk mastopati: de reduserer effektivt mengden prolaktin, forårsaker ikke bivirkninger og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Slike legemidler inkluderer remens, cyklodinon, mastodinon.
9. Forskrivning av jodpreparater for skjoldbruskdysfunksjon. Slike preparater er selvfølgelig effektive for hypotyreose, men kan ikke foreskrives for autoimmun tyreoiditt eller tyreotoksikose. Blant slike preparater kan vi fremheve jodomarin og mamoklam.
10. Kirurgisk behandling av cystisk mastopati er foreskrevet når medikamentell behandling er ineffektiv eller når det er mistanke om utvikling av onkologisk patologi.

Valg av behandling kan selvsagt avhenge av mange trekk, både hos pasienten og sykdomsforløpet. Derfor bør du ikke ta en avgjørelse om behandling på egenhånd: stol på en god spesialist.

Forebygging

For å forhindre cystisk mastopati er det nødvendig å følge følgende regler:

• ikke overanstreng deg verken fysisk eller mentalt – få nok hvile, få nok søvn, unngå psyko-emosjonelle konflikter og krangler;
• gjennomgå kostholdet ditt (spis sunn mat rik på vitaminer og fiber, unngå alkohol, røkt mat, salt mat, fet mat og hurtigmat);
• forbedre sexlivet ditt;
• gjennomgå garderoben din: kvitt deg med ubehagelig og syntetisk undertøy, og foretrekk myke og komfortable BH-er laget av naturlige stoffer;
• besøk regelmessig en gynekolog for å undersøke tilstanden til brystkjertlene og reproduksjonssystemet som helhet;
• bekjempe overvekt, som er en faktor som provoserer metabolske forstyrrelser i kroppen.

[ 18 ]

Prognose

Prognosen for cystisk mastopati i brystkjertelen er vanligvis gunstig. Men hvis sykdommen ikke behandles, utvikler den seg over tid, spesielt hvis den viser seg etter 30 år. Jo tidligere du starter behandlingen, desto mer positiv vil prognosen være.

Cystisk mastopati i brystkjertelen kan være et varsel om en farligere patologi – brystkreft. Av denne grunn bør behandlingen startes i tide og, viktigst av alt, fullføres i henhold til anbefalingene fra en kvalifisert lege. Dette er den eneste måten å bevare brystenes helse og forhindre mer alvorlige sykdommer.

[ 19 ], [ 20 ]