Cibor

Tsibor har antikoagulerende terapeutisk aktivitet. Legemidlet er et lavmolekylært heparin, som er en del av en gruppe antikoagulantia med en direkte form for medisinsk effekt. Ved bruk av legemidlet reduseres alvorlighetsgraden av blodpropp.

Prinsippet bak den medisinske virkningen av det aktive elementet i bemiparin Na er assosiert med potenseringen av den hemmende effekten av antitrombin 3, som utøves på eksisterende blodkoagulasjonsfaktorer. [ 1 ]

Indikasjoner Cibor

Det brukes mot følgende lidelser:

• forebygging av tromboembolisme ved generelle eller ortopediske operasjoner;
• forebygging av tromboembolisme hos personer med økt risiko for trombedannelse (uten kirurgi);
• under hemodialyse for å forhindre blodkoagulasjon;
• forebygging av utvikling av tilbakevendende venøs tromboembolisme i tilfeller der pasienten har DVT.

Utgivelsesskjema

Det medisinske elementet frigjøres i form av en væske for subkutan injeksjon, i 0,2 ml sprøyter. 10 eller 30 sprøyter i en eske.

Farmakokinetikk

Etter subkutan injeksjon absorberes legemidlet godt. Biotilgjengelighetsverdiene er 96 %. Tiden for å oppnå plasma Cmax for anti-Xa-faktor-effekten bestemmes av størrelsen på legemiddeldosen. Med en porsjon innenfor 2500-3500 IE, observeres denne indikatoren 3 timer etter legemiddeladministrasjon. Det bør bemerkes at når de angitte porsjonene brukes, utvikles ikke anti-2a-faktor-effekten. For at den skal vises ved 0,01 IE/ml-merket, kreves høyere doser (7500-12 500 IE).

Halveringstiden til bemiparin er omtrent 6 timer (ved doser på 2500–12 500 IE), og det er derfor legemidlet administreres én gang daglig. Det finnes ingen informasjon om metabolske prosesser, proteinsyntese og utskillelse av legemidlet. [ 2 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes i ortopediske og kirurgiske prosedyrer, så vel som i hemodialyse og for forebygging, med tanke på graden av risikointensitet.

Ved lav sannsynlighet for venøs tromboembolisme, gis pasienten en subkutan injeksjon på 2500 IE på dagen for den ortopediske prosedyren eller operasjonen, 2 timer før prosedyren eller 6 timer etter at den er fullført. Deretter, i perioden med høy sannsynlighet for tromboembolisme (7–10 dager), brukes 2500 IE med 24-timers intervaller.

Hvis sannsynligheten for å utvikle en lidelse er høy, er det nødvendig å øke doseringen til 3500 IE.

For å forhindre blodpropp under dialyse, når blødningsrisikoen er lav eller fraværende, administreres legemidlet i arteriesengen gjennom en bolusinjeksjon – én gang før hemodialysestart. Dosestørrelsen bestemmes under hensyntagen til pasientens vekt: hvis vekten er under 60 kg, brukes 2500 IE antifaktor Xa; hvis vekten er over 60 mg, kreves 3500 IE.

Tsibor skal administreres i den posterolaterale lumbale regionen eller den anterolaterale abdominalregionen, venstre og høyre etter tur. Nålen skal føres inn i hudfolden utelukkende vinkelrett. Det er forbudt å gni injeksjonsområdet.

• Søknad for barn

Ikke til bruk i pediatri.

Bruk Cibor under graviditet

Tsibor kan kun foreskrives til ammende eller gravide kvinner i ekstreme tilfeller, tatt i betraktning mulige risikoer.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• økt intoleranse mot legemidlet, heparin og produkter hentet fra griseorganer;
• alvorlig blodkoagulasjonsforstyrrelse og hyppig aktiv blødning;
• mistenkt eller diagnostisert historie med trombocytopeni immunologisk assosiert med heparin;
• alvorlig leverdysfunksjon;
• skader eller operasjoner i området rundt hørsels- og synsorganene, samt hjernen;
• aktiv form for endokarditt av bakteriell opprinnelse;
• sykdommer som øker risikoen for blødning (magesår, hemorragisk hjerneslag og cerebral aneurisme).

Forsiktighet er nødvendig ved bruk hos personer med nyresvikt, høyt blodtrykk, urolithiasis, sykdommer i netthinnen og iris, samt ved tidligere magesår og tidligere lumbalpunksjon.

Bivirkninger Cibor

Oftest forårsaker bruk av legemidler ekkymose eller smerte og hematom i injeksjonsområdet.

Noen ganger utvikler det seg blødninger i slimhinnene i mage-tarmkanalen og urogenitalkanalen, samt tegn på allergi.

Av og til oppstår anafylaktiske symptomer (kløe, dyspné, bronkial spasme, feber, hevelse i strupehodet og urtikaria, samt oppkast og kvalme).

Overdose

Hovedsymptomet på overdosering er blødning. I dette tilfellet, tatt i betraktning sannsynligheten for trombose og alvorlighetsgraden av blødningen, tas det en beslutning om å seponere legemidlet. Hvis blødningen er mild, er ingen spesifikk behandling nødvendig, og hvis alvorlig blødning oppstår, bør protaminsulfat administreres i en dose på 1,4 mg/100 IE antifaktor-Xa.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere bemiparin med andre legemidler som har en antikoagulerende effekt og kan redusere hastigheten på blodplateaggregering.

Legemidlet bør ikke brukes sammen med dekstran og systemisk GCS, fordi en slik kombinasjon øker risikoen for blødning.

Cibor bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med legemidler som fremmer utviklingen av hyperkalemi.

Administrasjon av legemidlet i kombinasjon med intravenøse injeksjoner av nitroglyserin fører til en svekkelse av den terapeutiske aktiviteten til bemiparin Na.

Legemidlet må ikke blandes med andre legemidler som administreres parenteralt.

Lagringsforhold

Cibor må oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 30 °C.

Holdbarhet

Tsibor kan brukes i en periode på 24 måneder fra salgsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet er Novoparin, Ecosanparin, Clexane med Flenox, og i tillegg til dette, Axparin, Ekleksia og Heparin med Fraxiparin. Fragmin, Gisende og Enoxarin er også på listen.

Anmeldelser

Cibor får stort sett positive anmeldelser fra pasienter som har brukt det.