Hyperplasi i livmorhalsen

Spredning av celler som kler livmorhalsen utover normale nivåer kalles cervikal hyperplasi. Som et resultat øker tykkelsen på endometriet, noe som fører til en økning i størrelsen på selve livmoren og i noen tilfeller organene ved siden av den.

De strukturelle parametrene til slimhinnen endres også, noe som forstyrrer den normale funksjonen til kvinnens kjønnsorganer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til cervikal hyperplasi

Hyperplasi er en kvantitativ økning i hva som helst, i dette tilfellet en økning i tykkelsen på endometriet. Denne patologien er i de fleste tilfeller assosiert med godartede neoplasmer, men ingen lege vil forutsi at den ikke vil degenerere til en ondartet svulst i fremtiden. Derfor må cervikal hyperplasi behandles uten feil, og behandles uten å utsette den.

I de aller fleste tilfeller er årsakene til cervikal hyperplasi:

• Hormonell ubalanse i en kvinnes kropp (for eksempel ved eggstokkdysfunksjon). Denne svikten kan utløse en mekanisme for rask, uordnet deling av endometrieceller. Oftest oppstår de første symptomene på patologien i 14-20-årsalderen (puberteten) eller etter 45 år (menopausen).
• Svikt i metabolsk prosess-program: fedme, diabetes, etc.
• Sen debut av overgangsalderen (etter 50 år).
• Tilstedeværelsen av andre samtidige sykdommer i pasientens sykehistorie. Slik som livmorfibroider, polycystiske eggstokker, endometriose, hypertensjon og andre.
• Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.
• Abort.
• Klinisk foreskrevne rengjøringer (fraksjonell diagnostisk curettage).
• Intrauterin prevensjonsmiddel som brukes.
• Medisiner.
• Operasjoner på bekkenorganene.
• Brå seponering av hormonholdige legemidler.
• Røyking.
• Alkohol.
• Nedsatt immunitet hos pasienten.
• Tidlig oppstart av samleie.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på cervikal hyperplasi

Mange pasienter har ikke åpenbare symptomer på cervikal hyperplasi. Hos noen uttrykkes de ved følgende manifestasjoner:

• Økt mengde slimutskillelse. Ganske ofte er mengden slimutskillelse så stor at en kvinne ofte må bytte både bind og undertøy.
• Sparsom blodig utflod mellom menstruasjonssyklusene.
• Kraftig blødning under menstruasjon. Det kan vare i seks til syv dager, eller det kan vare i flere måneder.
• Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.
• Kontaktblødning som oppstår etter eller under samleie. Dette symptomet bør være spesielt aktuelt for en kvinne, da det kan indikere degenerasjon av det godartede endometriet til en ondartet svulst.
• Opphør av eggløsning. Kvinnelig reproduktiv funksjon avtar.

Basert på dette må hver kvinne huske at for ikke å gå glipp av den første fasen av utviklingen av cervikal hyperplasi, er det nødvendig, helst en gang hvert halvår, å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en gynekolog. Det er også nødvendig å huske at denne symptomatologien ikke spesifikt tilhører denne patologien, men kan være indikatorer på en annen gynekologisk sykdom.

Hyperplasi av cervikal epitel

En kvinnes generelle velvære, og spesielt hennes reproduktive evner, påvirkes i stor grad av all kroppens funksjon. Men den normale funksjonen til de kvinnelige kjønnsorganene er av spesiell betydning for forplantning. Enhver representant for det vakre kjønn vet at hyppige inflammatoriske prosesser og infeksjonssykdommer i bekkenorganene (uten effektiv behandling) kan bli kroniske sykdommer. Fravær av symptomer, eller deres trege manifestasjon, får en kvinne til å føle seg rolig og tro at alle helseproblemene hennes er bak henne, men dette er ikke alltid tilfelle. Ofte begynner og utvikler hyperplasi av cervikale epitel seg i det inflammatoriske fokuset. Denne patologien kan manifestere seg i alle aldre: hos en tenåringsjente i puberteten, og hos en kvinne på terskelen til overgangsalderen.

Det faktum at denne sykdommen ikke alltid plager eieren nevneverdig, gjør den enda farligere. Tross alt, hvis sykdommen ikke diagnostiseres og behandles i tide, kan endometriecellene degenerere til kreftstrukturer. I dette tilfellet må behandlingen ofte være mer radikal, og prognosen for fremtiden er mindre optimistisk.

Glandulær hyperplasi av livmorhalsen

Moderne medisin skiller mellom flere typer av sykdommen det gjelder:

• Kjertelhyperplasi i livmorhalsen. Rask vekst av kjertelstrukturer i livmorhalsen. Inkompetente leger kan forveksle disse vekstene med erosjon. De henviser pasienter til kryokauteri, noe som er absolutt forbudt i denne situasjonen.
• Cystisk type sykdomsmanifestasjon. Svært aktiv dannelse av cystiske formasjoner.
• Kjertelcystisk patologi i kvinnelige kjønnsorganer. Proliferasjon av kjertelceller skjer sammen med rask dannelse og vekst av cyster.
• Atypisk mikroglandulær type patologi er en økning i tykkelsen på det sylindriske epitelet i kvinnelige organer, inkludert livmorhalsen. Slik utvikling av sykdommen gir en reell trussel om degenerasjon av neoplasmer til tumorstrukturer.
• Mikroglandulær form av sykdommen. Det er en spredning av livmorhalskjertler.

Glandulær hyperplasi av livmorhalsen er ofte preget av ujevn vekst av endometriet, manifestert ved fortykkelse av overflaten av livmorhalskanalen med lokale foci. Økt deling av kjertelepitelceller observeres, med dannelse av flere noduler i forskjellige størrelser og former. Kjertler i forskjellige konfigurasjoner er dekket med endocervikalt epitel.

Hvis livmorhalskanalen også er berørt, begynner det å dannes fortykkelser i svelget og langs hele livmorhalsens forløp. Hyperplasi av livmorhalsen og skade på endometriet forekommer nesten alltid samtidig. Dette krever en mer nøye tilnærming til diagnosen av sykdommen fra gynekologen, slik at behandlingen rettes mest effektivt mot lesjonen.

Hyperplasi av søyleepitel i livmorhalsen

I dag skyldes ti til femten prosent av gynekologiske sykdommer hos kvinner i reproduktiv alder patologi i livmorhalsen. Og dette tallet øker hvert år. Maligne lesjoner i livmorhalsen har allerede tatt førsteplassen når det gjelder deteksjonsfrekvens og står for omtrent 12 % av alle kreftformer diagnostisert hos kvinner.

Hyperplasi av det sylindriske epitelet i livmorhalsen, som i utgangspunktet er en godartet neoplasme, har den høyeste graden av predisposisjon for degenerasjon til en kreftsvulst. Grunnlaget for denne prosessen er reservecellenes bipotente evne til å transformere seg til både flate og sylindriske epitelceller.

Dannelsen av sylindrisk epitel, på grunnlag av hvilket cervikal hyperplasi utvikler seg, kan foregå i to retninger:

• Egentlig hyperplasi av det sylindriske epitelet i livmorhalsen, ikke flate celler. Dette er den viktigste måten sykdommen utvikler seg på.
• Og utviklingen av sykdommen, ved å erstatte erosjon med flate epitelceller (traumatisk og inflammatorisk genese) med sylindriske enkeltlags epitelstrukturer. En sjeldnere utviklingsvei, men fortsatt eksisterende.

Cystisk hyperplasi av livmorhalsen

Cystisk hyperplasi av livmorhalsen differensieres som en multippel lokal anordning av utvidede cystiske kjertler, representert ikke ved overgrodd, men ved et enrads, noe komprimert epitel. Den grunnleggende basisen for cystiske neoplasmer er ofte en økning i produksjonen av fibroblastkollagen (et fibrillært protein som er grunnlaget for bindevevet i menneskekroppen), som utvikler seg under hypoksi (oksygenmangel) på grunn av stillestående blodprosesser i det venøse systemet i det lille bekkenet, og i dette tilfellet i livmorhalsen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Basalcellehyperplasi av livmorhalsen

Basalcellehyperplasi i livmorhalsen er en ganske farlig precancerøs tilstand i det kvinnelige organet. Denne patologien representerer omtrent 85 % av det totale antallet pseudoersjoner. Ved hjelp av histologiske studier kan denne sykdommen differensieres etter alvorlighetsgraden av lesjonen (mild, moderat og alvorlig). Men bare en gynekolog kan stille både selve diagnosen og alvorlighetsgraden basert på de fremlagte forskningsresultatene, og om nødvendig involvere spesialister fra andre medisinske felt, som onkologer, for konsultasjon. Det viktigste differensierende trekket ved den aktuelle patologien er fraværet av invasjon av muterende celler i nærliggende vev. Det vil si at basallagets soliditet bevares. Hvis det får et "hull" og invasive tegn begynner å dukke opp, begynner mikrokarsinom å utvikle seg. Når det trenger inn i de dype lagene av livmorhalsen, vises et bilde av symptomene på det første stadiet av livmorhalskreft.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnose av cervikal hyperplasi

For å diagnostisere cervikal hyperplasi trenger en erfaren gynekolog ofte bare en visuell undersøkelse av pasienten ved hjelp av et speil. Men i de fleste tilfeller er diagnostikk av cervikal hyperplasi en omfattende studie som inkluderer:

• Legen tar et utstryk av flora fra livmorhalskanalen for undersøkelse. Denne prosedyren utføres på alle kvinner uten unntak som er seksuelt aktive og som kommer til gynekologen for en undersøkelse. Det er umulig å entydig avgjøre om pasienten har cervikal hyperplasi i sin sykehistorie ved hjelp av denne analysen.
• Innsamling av anamnesedata:
  • Hvor kraftig er menstruasjonsblødningen din?
  • Er det noen blødninger mellom menstruasjonssyklusene?
  • Skjer eggløsning? Vanskeligheter med å planlegge graviditet. Infertilitet.
• Kolposkopi er en diagnostisk metode som muliggjør en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til livmorhalskanalen ved bruk av spesielle optiske enheter med økende oppløsning i studien. For å øke spesifisiteten til studien bruker gynekologen et spesielt fargestoff som muliggjør differensiering av friske epitelceller fra patologisk endrede strukturer.
• Biopsi. Et stykke sykt vev fra livmorhalsområdet tas for undersøkelse med et spesielt medisinsk instrument.
• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Tykkelsen på endometriet i normal tilstand bør ikke overstige ni millimeter. Gjør det mulig å bestemme arten av den patologiske lesjonen: kjertel- og kjertelcystiske manifestasjoner av sykdommen på skjermen presenteres av en jevnt fordelt vevsstruktur, mens fokus er "separate" områder med hyperplasi. Gjør det mulig, om nødvendig, å bestemme gynekologiske sykdommer assosiert med cervikal hyperplasi.
• Computertomografi.
• Hysteroskopi. Undersøkelse av livmor, skjede og andre gynekologiske organer av en gynekolog ved hjelp av en spesiell optisk sonde.
• Studie av en kvinnes hormonelle bakgrunn.
• Klinisk analyse av urin og blod.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av cervikal hyperplasi

I nesten alle tilfeller starter behandlingen av cervikal hyperplasi med fraksjonell diagnostisk curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen. Dette kirurgiske inngrepet utføres under streng hysteroskopisk kontroll. Dette gjør at man ikke går glipp av fokale manifestasjoner av cervikal hyperplasi, som ofte dannes i livmorhjørner.

Omfanget av kirurgisk inngrep avhenger av flere egenskaper, som inkluderer:

• Pasientens alder.
• Tilknyttede sykdommer.
• Sykdommens alvorlighetsgrad.
• En kvinnes ønske om å få barn i fremtiden.

Etter operasjonen foreskriver gynekologen en kur med hormonelle legemidler til pasienten, som først og fremst skal bidra til raskest mulig gjenoppretting av det normale livmorslimhinnen. Og som et resultat av dette skal pasientens menstruasjonssyklus normaliseres og reproduktive funksjoner gjenopprettes. Hvis pasienten allerede har fylt 45 år, må dette legemidlet støtte utviklingen av en stabil overgangsalder.

• Andriol

Legemidlet administreres intramuskulært eller subkutant. Legen foreskriver dosering og administrasjonsmåte individuelt. Legemidlet kan ikke foreskrives til pasienter som lider av alvorlig nyresvikt, kronisk hjertesvikt eller diabetes.

• Duphaston

Legemidlet tas fra den femte dagen i menstruasjonssyklusen og til den 25. dagen. Den daglige dosen, fordelt på to eller tre doser, er 20–30 mg. Minimum behandlingsvarighet er tre måneder, men størst effektivitet demonstreres når legemidlet tas i seks til ni måneder.

I tilfeller der ultralyd og biopsi indikerer utilstrekkelig respons på kun progestogen, justeres den daglige dosen.

Kontraindikasjoner for dette legemidlet inkluderer overfølsomhet for stoffets komponenter.

• Indivina

Dette hormonelle legemidlet tas daglig, uten å glemme, én tablett om gangen, og man prøver å opprettholde et tidsintervall på 24 timer. Behandlingsforløpet er ikke knyttet til menstruasjonssyklusen og kan startes på en hvilken som helst passende dag.

Kontraindikasjoner for å ta dette hormonelle legemidlet er ganske omfattende: østrogenavhengige kreftsvulster, ondartede brystsvulster, livmorblødning av ukjent opprinnelse, lungeemboli, alvorlig venøs trombose, overfølsomhet for stoffets komponenter og andre.

Etter at medikamentbehandlingen er fullført, må pasienten fortsatt regelmessig besøke sin behandlende lege, siden hun vil være registrert i lang tid. To ganger i året er det nødvendig å gjennomgå en ultralydundersøkelse for å utelukke tilbakefall. Kun med full overholdelse av alle legens instruksjoner er det mulig å fullstendig eliminere trusselen om utvikling av kreftsvulster på livmorhalsen og andre kvinnelige kjønnsorganer.

En annen metode for behandling av cervikal hyperplasi er laserkauterisering. Denne metoden gjør det mulig å kauterisere fokus på patologiske forandringer, og dermed oppnå et positivt resultat. Men den mest radikale behandlingsmetoden er fortsatt fullstendig fjerning av livmoren sammen med livmorhalsen. Slike kirurgiske inngrep brukes i tilfeller av reelle tilbakefall, noe som fører til mer alvorlige konsekvenser. De prøver å unngå en slik operasjon hvis pasienten fortsatt planlegger å bli mor, men hvis diagnosen ikke tillater det, går legene til en fullstendig reseksjon for å redde kvinnens liv.

Det er også nødvendig å huske på oppskrifter fra tradisjonell medisin. I denne saken er legers mening entydig - det er uakseptabelt å behandle cervikal hyperplasi med folkemedisiner! Disse tinkturene og salvene bør kun brukes som støttende terapi og med samtykke fra den behandlende legen.

Følgende oppskrifter fra folkelig erfaring anses som ganske effektive i denne forbindelse:

1. For cervikal hyperplasi kan du drikke 50 mg av denne tinkturen før måltider:
   • Kok 30 gram feltkjerring i syv til ti minutter, og hell en liter kokende vann ved romtemperatur.
   • Deretter tilsetter du ytterligere 20 gram buckthornbark i denne blandingen og lar det småkoke på bålet i ytterligere fem minutter.
   • Tilsett omtrent én spiseskje knust johannesurt og kamille i det resulterende avkoket. La det stå på komfyren i ytterligere fem minutter.
   • Etter dette fjernes blandingen fra varmen, og den flytende komponenten av infusjonen skilles fra selve urten ved hjelp av gasbind.
   • Det resulterende avkoket blandes med en halv liter nypeinfusjon.
   • Den resulterende sammensetningen helles i en mørk glassbeholder og oppbevares på et kjølig sted.
2. Også et godt avkok med immunstimulerende og antiseptiske egenskaper, som er lett å tilberede og kan drikkes ved cervikal hyperplasi:
   • Skyll grundig under rennende vann en mengde løkskall som tilsvarer omtrent ett glass.
   • Hell en halv liter varmt kokende vann.
   • Kok den resulterende blandingen over bål i en beholder med lukket lokk.
   • Sil godt.
   • Tilsett 50 gram honning til den resulterende buljongen.
   • Drikk ett glass (200 ml) tre til fire ganger om dagen.
   • Behandlingsforløpet er fem dager.
   • Ta en pause i fire til fem dager.
   • Det anbefales å gjennomføre seks slike vedlikeholdssykluser.

Til slutt vil jeg nok en gang advare de som ønsker å behandle cervikal hyperplasi på egenhånd. Dere bør ikke gjøre dette, og dere kan bruke erfaringen fra tradisjonell medisin i behandlingen – vær så snill, men bare etter konsultasjon og med tillatelse fra legen din.

Forebygging av cervikal hyperplasi

Det er viktig at forebygging av cervikal hyperplasi, som enhver annen sykdom, først og fremst kommer ned til rettidig diagnose av sykdommen, som allerede kan kalles en av komponentene i forebyggende tiltak for å forhindre degenerasjon og vekst av kreftsvulster. Det bør også bemerkes at, ifølge observasjoner fra spesialister, er risikoen for transformasjon av godartede celler til ondartede strukturer større hos kvinner i overgangsalderen enn hos unge jenter.

Så hvilke punkter kan tilskrives forebygging av cervikal hyperplasi:

• Ved denne sykdommen er alle typer fysioterapiprosedyrer kontraindisert.
• Kvinner må overvåke tilstanden til immunforsvaret sitt.
• Forsøk å opprettholde metabolske og metabolske prosesser på riktig nivå.
• Unngå aborter. Ethvert kirurgisk inngrep er et traume for kroppen.
• En kvinnes sexliv bør være konstant. Men både overflødig og mangelfull er skadelig for helsen til både kvinner og menn. Det er ønskelig å ha én permanent partner.
• Unngå overdreven eksponering for sollys og besøk i solarium.
• Minimer forbruket av produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, emulgatorer... Unngå hurtigmatprodukter.
• Det er nødvendig å minimere bruken av prevensjonsmidler. Slike midler bør kun foreskrives av en gynekolog.
• Ikke misbruk hormonelle legemidler.
• Prøv å holde kroppsvekten i hullet. Avvik i begge retninger fører til en svikt i kroppens systemiske prosesser, noe som fører til sykdomsutbrudd.
• Bring behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i bekkenorganene til en logisk konklusjon på en rettidig måte.
• Moderne kvinner nekter ofte å amme barna sine for ikke å miste formen på brystene. Men amming kan kalles et godt forebyggende tiltak mot cervikal hyperplasi og reproduktive funksjoner hos kvinner generelt. Imidlertid er langvarig amming også farlig for kvinner (det er overdreven produksjon av prolaktin).
• Det er ønskelig for en kvinne å ha mer enn ett barn. Under graviditeten begynner den vordende morens kropp å produsere gestagener, som er i stand til effektivt å motstå dannelsen av ondartede celler.
• I alle fall bør du ikke selvmedisinere.
• Det er nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelse hos en gynekolog regelmessig, minst to ganger i året.
• Du bør ikke bli revet med av skyllingsprosedyren, du kan ikke bruke tamponger hele tiden under menstruasjonen. Alt dette kan skade slimhinnen i livmorhalsen og selve livmoren.
• Det er også nødvendig å huske at periodiske tilbakefall (spesielt etter flere operasjoner) er det første tegnet på transformasjon av godartede neoplasmer til kreftceller.
• Det er nødvendig å leve en aktiv og sunn livsstil, da røyking og alkohol kan utløse utviklingen av cervikal hyperplasi.

Prognose for cervikal hyperplasi

Prognosen for cervikal hyperplasi avhenger i stor grad av årsakene til forekomsten og, viktigst av alt, av typen forløp. Derfor kan en slik prognose være gunstig dersom diagnosen av sykdommen ble stilt i tide og pasienten fikk behandling av høy kvalitet og effektiv. For kvinner som fortsatt planlegger å bli mødre i overskuelig fremtid, er det nødvendig å huske at manglende oppmerksomhet mot helsen deres kan føre til cervikal hyperplasi, og dette, hvis det ikke behandles, er en direkte vei til infertilitet og sykdommer som er mer alvorlige enn å ikke føde et barn, for eksempel kreftsvulster.

Kjære kvinner, hvis dere ønsker å se dere selv sunne, vakre og elskede, ta vare på dere selv, først og fremst. Tross alt er de fleste sykdommer lettere å forebygge eller kurere i et tidlig stadium av manifestasjonen enn å bekjempe de alvorlige komplikasjonene. Cervikal hyperplasi er intet unntak. Følg grunnleggende hygieneregler i hverdagen, bruk forebyggende metoder, ikke glem å besøke en gynekolog for en undersøkelse, minst en gang hvert halvår. Dette vil ikke ta mye av din tid og krefter. Det vil være mye vanskeligere når sykdommen diagnostiseres, og til og med i et alvorlig stadium.