Cervikal dysplasi i 2. Grad

Endringer i cellestrukturene i livmorhalsens slimhinner kalles dysplasi. Denne smertefulle tilstanden er delt inn i flere grader, som avhenger av dybden av vevskader og størrelsen på det patologiske fokuset. I denne artikkelen vil vi vurdere hva som utgjør cervikal dysplasi i 2. Grad - eksperter anslår en grad som moderat når den smertefulle prosessen påvirker ca. 2/3 av hele tykkelsen av epitelvevet.

[1],

Fører til cervikal dysplasi i 2. Grad

I dag er det vitenskapelig bevist faktum av påvirkning av humant papillomavirus på utviklingen av dysplasi. I 2008 ble Harald Zur Hausen tildelt Nobelprisen for oppdagelsen assosiert med papillomavirus.

Patogenesen av sykdommen er blitt fullt ut undersøkt. Etter infeksjon med HPV må god immunitet takle en smittsom invasjon. Men hos enkelte pasienter undertrykker subtypene av viruset under tallene 6 og 11 utviklingen av cervikal dysplasi. Det er også en viss liste over onkogene subtyper som kan forårsake en alvorlig grad av dysplasi og til og med kreftcelledegenerasjon. Den største faren er representert av virus nummerert 16 og 18.

Siden øyeblikk av virusets penetrasjon i kroppen, kan flere år passere før sykdommen utvikler seg, men visse ugunstige faktorer identifiseres av spesialister som kan akselerere denne prosessen:

• promiskuøst sexliv;
• tidlig seksuelt liv;
• Seksuelt overførte sykdommer (klamydia, gonoré, HIV, syfilis, etc.);
• mer enn fem graviditeter, som slutter med fødsel;
• svak immunitet, immunsviktstilstand (for eksempel etter transplantasjonsoperasjoner eller kjemoterapi);
• dårlige vaner (nikotin øker de skadelige effektene av papillomavirus).

Utviklingen av dysplasi er en langsom, men voksende prosess, i begynnelsen som er tilbøyelig til selvhelbredelse.

[2], [3]

Symptomer cervikal dysplasi i 2. Grad

Cervikal dysplasi av klasse 2 kan ikke oppdage seg selv og viser ingen symptomer. Omtrent 10% av pasientene har en latent (latent) utvikling av sykdommen.

Hvis bakteriell patologi (infeksjon) er festet til dysplasi, kan de første tegnene på sykdommen oppstå, som ligner det kliniske bildet av kolpitt eller endokervittitt:

• følelse av kløe og brenning i skjeden;
• utseendet av en kjønnsekretjon;
• avtakbar kan ha en annen lukt, skygge, noen ganger - en blanding av blod (spesielt etter seksuell kontakt eller bruk av tamponger).

Smertefulle følelser for dysplasi i de aller fleste tilfeller er fraværende.

Dysplasi i 2. Grad har egenskapen til selvdisponering, i tilfelle kroppen har et tilstrekkelig sterkt immunforsvar. Ellers utvikles sykdommen gradvis.

Ofte utvikler skader på livmorhalsvevet mot bakgrunnen av gonoré, kondylomatose, klamydia.

Med asymptomatisk flyt er det svært viktig å gjennomføre kvalitetslaboratorier og kliniske diagnostiske aktiviteter.

Cervical dysplasi i 2. Grad og graviditet

Cervikal dysplasi er en svært alvorlig patologi som ikke bare kan forverre tilstanden til reproduktive systemet, men det er også i stand til å føre til kreftutbrudd.

Cervikal dysplasi i 2. Grad og graviditetsspesialister regnes for å være kompatible: Ifølge statistikken truer det i de fleste tilfeller ikke med alvorlige konsekvenser og skader ikke barnets helse. Imidlertid kan dysplasi i løpet av svangerskapet fortsette å utvikle seg - for eksempel, fra den andre graden, gå til den tredje. Til tross for dette utføres ikke behandling av sykdommen hos gravide kvinner.

I graviditetsplanleggingen må en kvinne gjennomgå generelle diagnostiske prosedyrer for å vurdere helsen. Forresten, hvis patologisk skade på livmorhalsvevene dukket opp på grunn av hormonelle sykdommer, er det graviditet som kan føre til selvhelbredelse av sykdommen.

I tilfelle pasienten har blitt identifisert papillomavirus eller funnet condylomata, må sykdommen behandles før graviditeten starter. Hvis dysplasi eller kondylomata er blitt identifisert, vil hun sannsynligvis bli tilbudt å føde en baby ved hjelp av keisersnitt, når kvinnen allerede er blitt gravid. Dette vil beskytte barnet mot infeksjon med papillomaviruset. Behandling av den samme pasienten blir utsatt til postpartumperioden for ikke å utsette barnet for å risikere og ikke forverre problemet.

[4]

Stages

• N 87,0 - mild grad av dysplasi (grad 1).
• N 87,1 - moderat grad av dysplasi (klasse 2).
• N 87,9 - uspesifisert grad av dysplasi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Cervikal dysplasi av 2 grader mer enn 40% av tilfellene blir kurert spontant etter ødeleggelsen i papillomavirusens kropp.

Mer enn 30% av tilfellene blir langvarige, stabile og svake. Derfor opplever ca. 70% av pasientene en stabil utvinning 1-3 år etter diagnosen.

Mer enn 20% av pasientene med grad 2 dysplasi omdannes til klasse 3, som i sin tur omdannes til en kreftvulst i 20-30% av tilfellene.

Behandling av grad 2 dysplasi kan også føre til noen komplikasjoner:

• utvikling av blødning (hovedsakelig etter operasjon);
• dannelse av arr og komplikasjon av arbeidskraft (innsnevring av livmorhalsens lumen, tap av elastisitet i nakken, ruptur av kanalen, fødselsblødning);
• gjentatt utvikling av dysplasi (på grunn av tilstedeværelsen av papillomaviruset i kroppen);
• Vedlegg av infeksjon (på grunn av manglende overholdelse av hygienegler eller som følge av ubeskyttet sex).

Generelt er prognosen for cervikal dysplasi av 2. Graden relativt gunstig, siden denne graden ennå ikke er relatert til den potensielt precancerøse tilstanden. Tidlige tiltak i de fleste tilfeller tillater å overvinne sykdommen helt.

[5], [6],

Diagnostikk cervikal dysplasi i 2. Grad

Metoden for kolposkopi er en måte å undersøke slimete vev av skjeden og livmorhalsen på. Det er også en utvidet versjon av denne prosedyren, som utføres i etapper:

• Først behandler legen nakken med 3% eddiksyre;
• I tillegg behandler 3% av Lugols formel;
• foretar inspeksjon.

Under påvirkning av eddiksyre oppstår vevsvekelse, og blodtilførselen til slimhinnen minsker. Lugols løsning forandrer fargen på glykogengranulatene. Hvis uberørte områder forblir på epitelet, kan dette føre til mistanke om dysplasi.

Prosedyren for å skrape livmorhalsen utføres i tilfeller der konvensjonell kolposkopi ikke tillater deg å ta riktig mengde materiale. Etter curettage sendes de uttrukne vevene til en laboratorietest.

Et smør med cervical slimhinne er tatt for å gjennomføre et mikroskop som identifiserer typisk for sykdomsskiltene:

• formløse kjerner, uregelmessig fordeling av kromatin;
• glatte konturer av blokker av kromatin og membran kjerne;
• Økt i størrelse kjernen i forhold til cellen selv.

En biopsi med videre mikroskopisk undersøkelse er å ta et element av slimhinnen med instrumenter under kolposkopi. Etter det blir vevet sendt for analyse, som vil tillate å bestemme tilstanden til cellulære strukturer og lag av slimhinne. En biopsi kan ikke bare bekrefte eller motbevise diagnosen, men også vurdere omfanget av lesjonen. •

Inspeksjon av nakken i speilene gjør det mulig å se misfarging av slimhinnen, den patologiske veksten av epitelvævet, tilstedeværelsen av flekker, glans langs omkretsen av den ytre halsen.

Under graviditet kan instrumental diagnostikk kun bestå av kolposkopi, siden det ikke er noen biopsi i denne perioden. Denne studien kan planlegges kun 45 dager etter levering. Samtidig er cytologisk og histologisk undersøkelse av vev passende.

[7], [8],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med cervikal erosjon og kreft:

• når det erosjon, blir slimhinnet ødelagt under påvirkning av noen faktorer, eller i tilfelle av trofisk vævsforstyrrelse;
• I kreftvansker er veksten av atypiske celler i vev observert.

Behandling cervikal dysplasi i 2. Grad

Før du går videre til behandling av dysplasi, er det nødvendig å forstå og eliminere årsaken til sykdommen - det kan være hormonelle svikt, en viral invasjon eller infeksiøse og inflammatoriske reaksjoner. Noen ganger er bare denne handlingen nok til å fremme regresjon av sykdommen. Hvis effekten ikke oppstår, vil pasienten bli tildelt en av metodene for kirurgisk inngrep. •

Medisiner for dysplasi kan bare foreskrives samtidig med andre terapeutiske metoder. Vanligvis er formålet med å ordinere medisiner å stimulere immunitet og ødelegge virus, som er hovedårsaken til sykdommen.

• Immunostimulerende legemidler (isoprinosin, reaferon, prodigiozan).
• Vitamin- og mineralpreparater (folsyre, vitamin A, tokoferol, askorbinsyre, selen). •

Alternativ behandling for dysplasi er tillatt for bruk mot bakgrunnen til hovedbehandlingen - dette vil lette pasientens velvære.

• Aloe juice blir brukt til produksjon av tamponger: den nedre blad aloe (minimum 3 år) blir knust og presset ut saften, som er fuktet bomullspinne og satt inn i det vaginale hulrom i en halv time. Prosedyren gjentas to ganger om dagen i 4 uker. Et slikt stoff bidrar til å styrke vevsbeskyttelse og akselerere sårheling.
• Samling, som inkluderer 50 g calendula, 40 g rose hofter, 40 g nettle og samme yarrow, vil fjerne den inflammatoriske prosessen, akselerere den lokale metabolisme. Forberede medisinen, bryg 1 ts. Blandingen i 250 ml kokende vann og sprøytet tre ganger om dagen.
• Havtornetolje styrker vagina i skjeden og livmorhalsen, gjenoppretter slimhinnen. Den terapeutiske effekten av tamponger, fuktet i olje og satt inn i vagina om natten. Varigheten av behandlingen er 3-4 uker.
• Propolis brukes i form av salve: 10 g propolis per 100 gram smeltet smør blandes, oppvarmes i et vannbad i 20 minutter. I den resulterende massen blir en tampong fuktet og plassert i skjeden i 20 minutter. Morgen og kveld. Behandlingstiden er 3-4 uker.

Ikke glem at noen urtebehandling skal avtales og godkjennes av behandlingslegen. •

Homeopati er en alternativ type behandling, som for nåtiden bare begynner sin reise i innenlands medisin. Tilhengere av homøopati hevder at homøopatiske midler er trygge, effektive og tilgjengelige. Spesielt for behandling av dysplasia og HPV-infeksjon anbefales at et slikt legemiddel som Atsidum nitrikum - blir det administrert 5 granuler eller 5-10 dråper i mellom måltidene om morgenen og om kvelden. Legemidlet fremmer helbredelsen av erosive og ulcerative overflater, sprekker som er vanskelige å behandle. •

Operativ behandling er tildelt i den første fasen av den månedlige syklusen. Teknikken er valgt av legen, strengt individuelt, etter omhyggelig diagnose.

• Metoden for cauterization er basert på det faktum at de modifiserte cellene gjennomgår en ødeleggelse under påvirkning av dagens. En spesiell enhet med loopelektroder brukes til prosedyren. Denne metoden er tilgjengelig og enkel å bruke, men den kan forlate arr og fremme utviklingen av endometriose.
• Kryodestruksjonsmetoden er frysing av vev med flytende nitrogen. Epitelceller som har gjennomgått å fryse dø. Arter etter en slik prosedyre er ikke dannet, noe som gjør at en kvinne i fremtiden kan tenke på graviditet. Etter behandling kan det være en utslipp som varer i ca en måned.
• Laser terapi er fordamping av skadet vev av en laserstråle. Metoden er god, fordi etter det er det ikke grov arr igjen, og de berørte cellene fjernes helt. Samtidig skade på sunt vev er imidlertid mulig, noe som vil medføre nekrose.
• Radiovågsterapi sørger for eksponering for høyfrekvente radiobølger ved bruk av Surgitron-utstyr. Prosedyren er minimal invasiv, smertefri, helbredelse skjer raskt og praktisk uten tilbakefall. Den eneste ulempen ved radiobølterapi er den høye prisen.
• Kirurgisk excision (metoden for conization) er rask fjerning av skadet vev med en skalpell eller laser. Som regel brukes den ikke til kvinner som planlegger å få barn.

Ernæring for cervikal dysplasi i 2. Grad

Et spesielt diett for dysplasi kan bidra til å lindre pasientens tilstand og redusere utviklingen av patologi, samt redusere risikoen for transformasjon av sykdommen til en kreftvulst.

For å beseire papillomaviruset, som provoserer sykdommen, er det viktig å øke effektiviteten av immunforsvaret i kroppen. For å gjøre dette, gi et fullt måltid, med nok vitaminer og mineraler. Mangel på visse vitaminer og sporstoffer kan redusere beskyttelsesfunksjonen, noe som vil utløse spredningen av virusinfeksjonen.

Hva bør utelukkes fra kostholdet:

• røkt mat og stekt mat;
• alkohol;
• krydret mat;
• produkter med GMO;
• sukker og søtsaker.

Det anbefales å spise retter med høyt innhold av vitaminer, noe som bidrar til restaurering av skadet vev og styrke immunitet.

Folsyre finnes i følgende produkter:

• greener;
• bønner;
• sitrusfrukter;
• bananer;
• kål;
• frokostblandinger (bokhvete og hirse);
• valnøtter.

Retinol (Vit. A) inneholder:

• i leveren;
• i smør og meieriprodukter;
• i sjøkål;
• i fisken.

Ascorbinsyre kan bli funnet:

• i frukt av kiwi frukt;
• i bulgarsk pepper;
• i alle slags kål;
• i citruses;
• i sorrel;
• i radikus;
• i currant bær, bringebær.

Tocopherol (Vit. E) er rik på:

• grønnsak og smør;
• greener;
• nøtter;
• tørket frukt;
• bokhvete, erter;
• laks.

Når dysplasi er nyttig å spise mat med β-karoten:

• gulrøtter;
• kål, salatblader;
• gresskar;
• innpakning;
• aprikoser, fersken, kirsebærplomme.

Også kroppen trenger selen, som aktiverer immunitet og reduserer risikoen for onkologiske sykdommer:

• kyllingegg;
• bønner;
• peanøtter;
• selleri rot;
• korn;
• ris korn;
• kål.

Det anbefales å følge prinsippene for sunt å spise: Ikke spis hurtigmat, halvfabrikata, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer. Det er også ønskelig å etablere et drikkeregime: Du kan drikke rent, ikke-karbonert vann og grønn te, rik på antioksidanter.

Forebygging

Spesifikk forebygging av dysplasi er vaksinering med hensyn til humant papillomavirus type 16 og 18. Disse virustyper er betraktet som den mest farlig og kan føre til utvikling av dysplasi og kreftsykdommer i livmorhalsen. Vedlikehold av en spesiell vaksine reduserer risikoen for å utvikle patologi betydelig.

Ikke-spesifikk forebygging innebærer:

• overholdelse av renhet av seksuelle forhold, forebygging av venerale sykdommer;
• Gir kroppen med folsyre;
• høy grad rasjonell ernæring;
• periodisk besøk til legen, regelmessig undersøkelse av reproduktive systemet.

I tillegg er det ikke anbefalt å misbruke solbrenthet. Ikke injiser i vaginahulen eventuelle stoffer eller væsker som ikke er foreskrevet av legen.

Dysplasi i livmorhalsen i 2. Grad er for det meste asymptomatisk, noe som ofte blir grunnen til forsinket behandling av pasienter for medisinsk hjelp. Av denne grunn anbefaler leger at du regelmessig besøker en gynekolog for forebyggende formål. Dette vil tillate å oppdage farlige sykdommer i tide.

[9]