Enziks

Enzapi inneholder 2 aktive medisinske elementer - enalapril med indapamid. Deres kombinerte effekt fører til utvikling av vedvarende og hurtig vanndrivende og hypotensive effekter.

Etter hydrolyseprosessen blir enalapril inne i kroppen omdannet til den aktive komponenten enalaprilat, og gir videre en terapeutisk effekt.

Indapamid inneholdt i legemidlet øker utskillelsen av Cl, Na, Ca og Mg-ioner sammen med urin.

Indikasjoner Enziksa

Det brukes til behandling av hypertensjon, som har en primær eller sekundær form.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet er implementert i form av tabletter - sett, inkludert stoffene indapamid og enalapril.

Enzix form - 3 kombinerte pakninger, 5 tabletter av begge substanser (enalapril 10 mg og indapamid 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 komplekse pakker (enalapril 10 mg - 10 tabletter og indapamid 2,5 mg - 5 tabletter).

Enzix Duo Forte - 3 kombinerte plater (enalapril 20 mg - 10 tabletter og indapamid 2,5 mg - 5 tabletter).

Farmakodynamikk

Enalaprilat reduserer produksjonen av et ACE-element, samt intrahepatisk produksjon av angiotensin; i tillegg reduserer det volumet av aldosteron produsert av binyrene. På grunn av denne effekten oppstår vasokonstriksjon og økning i blodtrykksverdier, og diuresis er forbedret.

Legemidlet bidrar til å redusere blodtrykket, svekker belastningen på hjertet i tilfelle myokardieinsuffisiens, gjenoppretter den fysiologiske blodstrømmen i den lille sirkelen og respirasjonen, og samtidig svekker motstanden av nyreskarene og stabiliserer nyreblodsirkulasjonen.

Indapamid styrker stabiliteten i blodkarmembranene i forhold til effektene av angiotensin og norepinefrin, og i tillegg aktiverer PG-E2-produksjonen. Dens medisineringseffekt er basert på å slappe av glatte muskler i arterielle membraner og økende diurese, som i kombinasjon bidrar til å senke nivået av blodtrykk.

Dosering og administrasjon

Ved behandling er det nødvendig å bruke på den første tabletten indapamid med enalapril samtidig. Prosedyren utføres om morgenen. Med tanke på personlig følsomhet, under behandling, kan en del av enalapril økes til 2 tabletter per dag.

Du må overholde den daglige prisen på stoffet - ikke mer enn 40 mg enalapril og 2,5 mg indapamid.

I tilfelle av lett eller moderat intensitet av nyreinsuffisiens, er det tillatt å ta maksimalt 5-10 mg enalapril per dag.

[4]

Bruk Enziksa under graviditet

Legemidlet er strengt forbudt for avtale under amming eller graviditet.

Kontra

Du kan ikke bruke stoffet i nærvær av en historie med allergier mot elementene av stoffet, ACE-hemmere, samt derivater av sulfonamid.

Det er kontraindisert å utnevne med porfyri.

Indapamid er ikke foreskrevet for personer med hypokalemi, anuria eller lever / nyresvikt (alvorlig), som også kan ledsages av encefalopati. I tillegg er indapamid ikke kombinert med stoffer som forlenger QT-gapet.

Enalapril brukes svært nøye i tilfelle 2-sidig stenose av nyrene, hyperkalemi, primær form hyper aldosteronisme, og også for IHD og en reduksjon i BCC-verdiene. Forsiktighet er også nødvendig når det gjelder nyretransplantasjon, bindevevslesjoner, stenose (mitral, arteriell eller subaortisk hypertrofisk og idiopatisk), cerebrovaskulær patologi, lever / nyresvikt og diabetes mellitus. Samtidig blir det tatt vare på når man kombinerer rusmidler med saluretika eller immunosuppressiva, hemodialyse, begrenset inntak av salt, så vel som hos eldre.

Indapamid er nøye foreskrevet for diabetikere med dekompensasjon, så vel som i tilfelle av hyperurikemi.

Bivirkninger Enziksa

Bruken av Enzix kan provosere negative manifestasjoner i form av døsighet, nervøsitet, hodepine, parestesier, søvnløshet og depresjon. I tillegg kan man observere abdominal ubehag, hoste, nedsatt avføring og fordøyelse, xerostomi, anoreksi, faryngitt og rhinoré. Arrhythmia, kritisk reduksjon i blodtrykk, hjertebank, visuelle forstyrrelser, økte blodnivåer av urea, hyperkreatinemi og epidermale tegn på allergi (utslett, kløe eller urtikaria) er også kjent.

Av og til fører bruken av medisiner til angst, svakhet, tretthet, rennende nese, ortostatisk hypotensjon, pankreatitt, nyresvikt og svekkelse av libido og styrke. Under laboratorieprøving ble det oppdaget endringer i kaliumverdiene, og i tillegg en reduksjon i blodindikatorer for klor, natrium og sukker.

Bivirkninger som oppstår ved bruk av enalapril: vertigo, dyspné, hørselsforstyrrelser, asteni, bronkial spasme, hoste, tørr type, dysfunksjon assosiert med vestibular apparater, interstitiell pneumonitt skjema spyler og økt aktivitet av leverenzymer.

Mer sjelden fører enalapril til spenning, astma, irritabilitet, muskelspasmer, tarm blokkering, leverdysfunksjon og problemer med utskillelse av galle. Foruten i enkelte tilfeller forårsake hepatitt, gulsott, økning i blodnivåer av bilirubin, angina pectoris, smerter i brystet og myokardinfarkt, og lungeemboli, synkope, en reduksjon i hemoglobinverdiene, hematokrit, nøytrofile granulocytter og blodplater i blod eosinofili, agranulocytose, proteinuri, økt ESR nivå alopecia og fotodermatose. Også observert noen ganger i behandling av heshet, dermatitt, glossitis, angioødem strupehodet med tungen erytem (også eksudativ med malign beskaffenhet), pemfigus, myositis med Nekrolyse, vaskulitt, stomatitt, serositt artritt og leddsmerter.

Indapamide fører til utvikling av negative effekter i form av sinusitt, vekttap, forvirring, endringer i EKG-verdier, konjunktivitt, hyperhidrose, glukosuri, økning i blodnivåer av Ca, polyuri med nokturia, smerter i området av ryggen, så vel som en økt risiko for infeksjoner i uringangene.

Overdose

Ved enalaprilforgiftning er det tegn på sammenbrudd, en kritisk reduksjon i blodtrykk, hjerneblodstrømningsforstyrrelser, tromboembolisme og hjerteinfarkt, samt dumhet og kramper.

Når indapamidforgiftning oppstår, oppstår fordøyelsesdysfunksjoner, svekket EBV-indikator, forvirring, nedsatt blodtrykk og respiratorisk nød. Hos personer med levercirrhose kan en slik overdose forårsake leversvikt.

Interaksjoner med andre legemidler

Antipyretika og NSAID kan svekke den antihypertensive aktiviteten til enalapril, samt øke den negative virkningen på nyrefunksjonen. Denne forverringen er reversibel.

Drug effekten av enalapril forsterkes ved bruk av metyldopa, nitrater, diuretika, prazosin med Ca-kanalblokkere, hydralazin og p-blokkere.

Det er en økning i sannsynligheten for hyperkalemi med en kombinasjon av enalapril med kaliumholdige stoffer og diuretisk potashbesparende type.

Medisiner basert på teofyllin, svekker effekten betydelig når de kombineres med enalapril.

Legemidler som undertrykker benmargsfunksjon, allopurinol, cytotoksiske stoffer og immunosuppressiva, når de administreres sammen med enalapril, øker den toksiske aktiviteten til sistnevnte i forhold til bloddannelse.

Antidiabetika stimulerer bivirkningene av Enzix og øker også risikoen for hypoglykemi.

Av og til kan administrasjon av enalapril sammen med stoffer som inneholder gull føre til utvikling av slike negative symptomer som kvalme, hypertensjon, oppkast og rødhet i ansiktets hud.

Etylalkohol forsterker den medisinske effekten av enalapril.

Kombinasjonen av indapamid med kortikosteroider, mineralkortikoider, SG, tetrakozaktidom, og i tillegg til avføringsmidler, saluretikami og amfotericin B øker risikoen for hypokalemi, og svekker den antihypertensive aktivitet av den første.

Når det administreres med indapamid, øker effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Kombinasjonen av indapamid og SG øker sannsynligheten for glykosidforgiftning.

Kalsiumholdige elementer kan føre til hyperkalsemi og metformin - til utvikling av melkesyreacidose.

Sannsynligheten for arytmi økes ved kombinasjon av indapamid med pentamidin, erytromycin, astemizol og terfenadin, og i tillegg med sultoprid, antiarytmiske stoffer og vincamin.

Baclofen forbedrer den antihypertensive aktiviteten til indapamid.

Den nephrotoxiske effekten av indapamid forsterkes når kombinert med jodholdige legemidler (kontrastmidler).

Den antihypertensive effekten av indapamid forsterkes ved samtidig bruk med antipsykotika og trisykliske.

Det er en økning i sannsynligheten for hyperkreatininemi ved innføring av indapamid sammen med syklosporin.

Kombinasjonen med indapamid svekker den medisinske effekten av indirekte antikoagulantia.

Indapamid med enalapril hemmer utskillelsen av litium, noe som er grunnen til at når du bruker Enzix sammen med stoffer som inneholder litium, er det nødvendig å overvåke blodindikatorene til sistnevnte.

[5], [6]

Lagringsforhold

Enziksi må lagre når temperaturen er i området 15-25 ° C.

Holdbarhet

Enzix kan brukes innen 36 måneder fra datoen for salg av stoffet.

Søknad om barn

Enziks kan ikke brukes til barn.

[7]

Analoger

Analoger stoffer er narkotika ketanserin Lipri, Lodoz med Hepar compositum, Tivortin og Bidop med Glyoksal compositum, men andre enn det Kapilar, svovel, Enap, Teveten med Inderal, Aprovel og Vasari med Adalat og Atacand og jonisk Amlotop med Amprilanom og cordipin.