Cefotaxim natriumsalt

Cefotaximnatriumsalt er et antimikrobielt legemiddel som administreres parenteralt og tilhører cefalosporinkategorien.

Legemidlet har en kraftig bakteriedrepende effekt og høy aktivitet mot et bredt spekter av gramnegative og grampositive mikrober. Legemidlet er også resistent mot påvirkning av β-laktamaser. Prinsippet for legemidlets aktivitet er basert på dets evne til å ødelegge bindingsprosessene til hovedkomponentene i den mikrobielle celleveggen.

[ 1 ]

Indikasjoner Cefotaxim natriumsalt

Det brukes til smittsomme lesjoner på forskjellige steder, hvis utvikling er provosert av aktiviteten til bakterier eksponert for cefotaksim:

• luftveisinfeksjoner: lungeabscess, lungebetennelse og bronkitt i aktiv eller kronisk fase;
• sepsis;
• lesjoner i urinveiene: pyelonefritt, aktiv eller kronisk nefritt og blærekatarr;
• infeksjoner i subkutant vev: peritonitt, erysipelas og sekundær infeksjonsdermatitt;
• sykdommer forbundet med ledd og bein: osteomyelitt eller septisk artritt;
• hjernehinnebetennelse.

Legemidlet er foreskrevet for behandling av ukomplisert gonoré og gynekologiske infeksjoner.

Sammen med dette brukes Cefotaxime-natriumsalt for å forhindre forekomst av smittsomme komplikasjoner under operasjoner.

[ 2 ]

Utgivelsesskjema

Komponenten frigjøres i form av et injeksjonslyofilisat - i hetteglass på 1 g. En pakning inneholder 1 eller 50 hetteglass.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetikk

Ved intramuskulære injeksjoner observeres plasma Cmax-verdier for den aktive ingrediensen etter en halvtime.

Omtrent 40 % av legemidlet er involvert i syntese med intraplasmatiske proteiner. Det passerer inn i biologiske væsker (cerebrospinalvæske) og vev uten komplikasjoner. Cefotaksim skilles også ut i morsmelk.

Utskillelse skjer hovedsakelig via nyrene (uendrede og metabolske komponenter). Halveringstiden er 60–90 minutter.

Hos eldre, og også ved problemer med nyrefunksjonen, observeres en forlengelse av halveringstiden. Hos nyfødte er denne perioden lik 90 minutter, og hos premature spedbarn når den 6,5 timer.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og administrasjon

Medikasjonen administreres til pasienter ved intramuskulær injeksjon. Før behandlingsstart må det utføres en intradermal test for personlig toleranse for medisinen.

Lyofilisatet fra hetteglasset fortynnes med injeksjonsvann eller 1 % lidokainløsning (4 ml). Injeksjonen administreres intramuskulært, dypt inn i området av den ytre øvre kvadranten av den store setemuskelen. Varigheten av behandlingssyklusen velges av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.

For barn som veier over 50 kg og voksne med moderate smittsomme lesjoner og infeksjoner i urinveiene, foreskrives ofte administrering av 1 g av legemidlet 2 ganger daglig med like tidsintervaller.

For barn og voksne som veier mindre enn 50 kg, i alvorlige infeksjonsstadier, administreres vanligvis 1–4 g av legemidlet 3–4 ganger daglig (med like tidsintervaller).

For å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner etter operasjonen, administreres 1 g av legemidlet én gang før det kirurgiske inngrepet for barn og voksne som veier mer enn 50 kg. Om nødvendig kan cefotaksimnatriumsalt administreres igjen 6–12 timer etter inngrepet.

En voksen med ukomplisert gonoré trenger en enkelt administrering på 1 g av stoffet.

Barn som veier over 50 kg og voksne kan gis maksimalt 12 g cefotaksim per dag.

For barn som veier mindre enn 50 kg, velges den daglige dosen med tanke på patologiens intensitet og barnets vekt. I utgangspunktet brukes 50–150 mg/kg per dag; ved alvorlige infeksjoner økes den daglige dosen til 0,2 g/kg. Den daglige dosen bør deles inn i 2–4 injeksjoner, utført med like tidsintervaller.

Personer med alvorlig leversvikt og et CC-nivå på 750 μmol/l må halvere dosen av legemidlet.

Hvis medisinen må brukes i mer enn 10 dager, bør blodtellingen overvåkes.

Bruk Cefotaxim natriumsalt under graviditet

Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet, fordi det ikke finnes pålitelig informasjon om sikkerheten til det aktive elementet for fosteret.

Hvis det er nødvendig å administrere legemidlet under amming, bør ammingen avbrytes mens behandlingen pågår.

Kontra

Kontraindisert for bruk hos personer med alvorlig personlig følsomhet for legemiddelkomponenter eller andre medisiner fra kategorien karbapenemer, cefalosporiner og penicilliner.

Brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med ulcerøs kolitt av uspesifikk art.

[ 8 ]

Bivirkninger Cefotaxim natriumsalt

Bivirkninger inkluderer:

• Lever- og mage-tarmskader: smerter i epigastriet, fordøyelsesbesvær og avføringsforstyrrelser, kvalme, oppblåsthet, økt aktivitet av leverenzymer og oppkast. Samtidig kan endringer i tarmfloraen eller utvikling av glossitt, stomatitt, pseudomembranøs kolitt forekomme;
• forstyrrelser i hematopoietisk aktivitet: trombocytopeni, leukopeni, nøytropeni eller granulocytopeni, hypokoagulasjon og anemi (også dens hemolytiske form);
• problemer med sentralnervesystemet: svimmelhet, økt tretthet og hodepine;
• allergisymptomer: bronkial spasme, kløe, TEN, epidermale utslett, SJS, urtikaria, anafylaksi og Quinckes ødem;
• Andre: irritasjon, smerte og infiltrasjon i injeksjonsområdet, samt forekomst av superinfeksjon.

I tillegg ble forekomsten av nefrotoksiske effekter av legemidler registrert hos enkeltpasienter.

Bruk av medisinen kan forårsake endringer i Coombs-testresultater og urinsukkernivåer.

Hvis negative symptomer oppstår, bør du kontakte legen din. Hvis pseudomembranøs kolitt oppstår, seponeres medisinen og nødvendige behandlingsprosedyrer utføres.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdose

Administrasjon av for store doser av legemidlet fører til kramper, skjelvinger som påvirker lemmene, encefalopati og alvorlig psykomotorisk eksitabilitet.

Det finnes ingen motgift; nødvendige symptomatiske prosedyrer utføres.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet må ikke blandes med andre antimikrobielle stoffer i samme dråpeteller eller sprøyte. Legemidlet er heller ikke kompatibelt med etanol.

Kombinert administrering av cefotaksimnatriumsalt med loopdiuretika, aminoglykosider og polymyksin B fører til økt sannsynlighet for nefrotoksisk aktivitet.

Kombinasjonen av legemidlet og platehemmende midler eller NSAIDs øker risikoen for blødning.

Legemidler som svekker tubulær sekresjon, fører til en økning i cefotaksimnivåer i plasma når de kombineres med legemidler.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lagringsforhold

Cefotaximnatriumsalt skal oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for små barn. Temperaturen skal være innenfor området 15–25 °C.

[ 14 ]

Holdbarhet

Cefotaximnatriumsalt kan brukes i en periode på 2 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

[ 15 ]

Søknad for barn

Cefotaximnatriumsalt er ikke foreskrevet til barn under 2,5 år.

[ 16 ], [ 17 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er Cefotaxime, Clafobrin med Claforan og Cefabol.

[ 18 ]