Cefotaksim Norton

Cefotaxime-Norton er et semi-kunstig antibiotikum med et bredt spekter av terapeutiske effekter. Introdusert ved parenteral metode.

Bakterisidiske egenskaper av legemidler utvikles når bremse ned bindingsprosessene i cellemembranen av bakterier. Legemidlet har en høy grad av stabilitet under påvirkning av p-laktamase. Samtidig demonstrerer det aktiviteten til et relativt stort antall patogener som er resistente mot aktiviteten av ampicillin, andre cephalosporiner, gentamicin og andre antimikrobielle legemidler.

[1], [2]

Indikasjoner Cefotaksim Norton

Det brukes til infeksjoner av alvorlig natur, utløst av bakterier som viser følsomhet med hensyn til virkningen av cefalosporiner:

• lesjoner i luftveiene (lungebetennelse, som er bakteriell i naturen, bronkitt i den aktive eller kroniske fase, lungeabsess, bronkiektase, en smittsom natur og komplikasjoner forårsaket av infeksjon etter operasjoner i brystbenet);
• bakterieemi eller septikemi;
• meningitt (unntatt listeriose) og andre infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet;
• infeksjon av leddene med bein (osteomyelitt eller septisk leddgikt);
• lesjoner av det subkutane vevet med epidermis;
• obstetriske-gynekologiske infeksjoner (betennelser som påvirker bekkenområdet);
• infeksjoner i peritoneal sonen (inkludert peritonitt);
• lesjoner i urinrøret (blærebetennelse, pyelonefrit i den aktive eller kroniske fase og bakteriuri som oppstår uten utvikling av symptomer);
• gonoré.

Forebygging av forekomst av infeksjoner hos mennesker etter gynekologisk eller urologisk operasjon, samt prosedyrer i mage-tarmkanalen.

[3]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemidlet er i form av et injeksjons-lyofilisat; 1 eller 10 flakonchikov med pulver inne i pakken.

[4], [5]

Farmakodynamikk

Cefotaxim viser vanligvis aktivitet mot visse bakterier i klinisk setting og in vitro tester.

Gram-positive aerobe karakter S.aureus (inklusive stammer som produserer og produserer penicillinase), enterokokker, epidermal stafylokokker, pneumokokker, pyogent streptokokker (β-hemolytiske fra subgruppe A) og Streptococcus agalactia.

Aerobe gram-negative tegn: Enterobacter, meningococcus, Citrobacter arter, Haemophilus (inkludert stabil i forhold til ampicillin), Klebsiella (inkludert Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgær Proteus, gonokokker (stammer som produserer og ikke produserer penicillinase) Morgan's bakterier, Proteus mirabilis, acinetobacters, Providence Rettgera og Serratia arter.

Mange stammer av de ovenfor beskrevne bakterier som er resistente mot andre antibiotika (for eksempel cefalosporiner, penicilliner og aminoglykosider) er følsomme for cefotaxim Na.

Cefotaxime demonstrerer effekten av relativt individuelle stammer av Pseudomonas sutum.

Anaerober: bakterier (blant dem noen stammer av bakterier fragilis), peptokokker, clostridia (de fleste stammer av Clostridium differensial er resistente), Fusobacterium arter (dette inkluderer Putius bacillus), samt peptostreptoktokki.

Cefotaxim, når det testes in vitro, påvirker slike bakterier: Tilførsler, Salmonella-arter (dette inkluderer S. Typhi) og Shigella, men den kliniske betydningen av dette er ennå ikke bestemt.

Cefotaxim sammen med aminoglykosider med in vitro har en synergistisk effekt på individuelle stammer av Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetikk

Cefotaxim-komponenten passerer uten vanskeligheter inn i vevet med væsker og når indekser som betydelig overstiger IPC for et større antall patogene mikrober. Ved 1 gangs bruk av 1 g cefotaxim er de gjennomsnittlige plasmaværdiene for Cmax 23,5 mg / l etter en halv time.

Begrepet halveringstid for et stoff er 1,2 timer. Etter 12 timer fra det øyeblikk du bruker stoffet, er indikatorene for antibiotika fortsatt ganske høye og gjør det mulig å identifisere bakteriedrepende effekt på sensitive bakterier.

Legemidlet utskilles gjennom nyrene (ca. 20-36% uendret). 15-25% utskilles i form av det viktigste metabolske elementet desacetylcefotaxim (har bakteriedrepende aktivitet). En annen 20-25% av legemidlene vises i form av 2 inaktive metabolske komponenter. Noen av medisinene utskilles også i gallen.

[10]

Dosering og administrasjon

Metoden for påføring, dosisstørrelsen og intervallet mellom applikasjoner bestemmes av graden av følsomhet av bakteriene som provoserte patologien og alvorlighetsgraden av lesjonen.

Legemidlet kan brukes intravenøst (via infusjon eller bolus), så vel som intramuskulært etter å ha utført en hudprøve for toleranse av antibiotika.

Bolus (jet) applikasjon.

Det kreves å fortynne 0,25, 0,5 eller 1 g lyofilisat i en steril injiserbar væske (4 ml). Hvis du tar 2 g pulver - henholdsvis 10 ml væske. Legemidlet administreres ved jet-metoden, ved lav hastighet (3-5 minutter).

Innføringen av infusjoner i / i veien.

Det er nødvendig å fortynne 1-2 g av stoffet i 0,9% NaCl eller 5% glukoseoppløsning (Ringers laktatløsning eller annen infusjonsvæske, unntatt Na karbonat). 40-100 ml væske er nødvendig.

En kort infusjon (2 g pulver per 40 ml væske) varer 20 minutter. En lengre infusjon (2 g lyofilisat per 0,1 liter væske) administreres innen 50-60 minutter.

Intramuskulære injeksjoner.

Det er nødvendig å fortynne 1 g av legemidlet i en steril væske eller 1% lidokain-oppløsning (4 ml eller 2 ml pr. 0,25-0,5 g av stoffet). Legemidlet injiseres i gluteus maximus, dypt.

Størrelsen på doseringsdelene for forskjellige sykdommer.

For voksne:

• gonoré i den aktive fasen uten komplikasjoner - 1-gangs intramuskulær injeksjon av 1 g medikamenter;
• infeksjoner i urinrøret og ukompliserte lesjoner - jet intravenøs injeksjon eller intramuskulær injeksjon av 1 g av stoffet med 12-timers intervaller;
• lesjoner med moderat alvorlighetsgrad: intramuskulært eller intravenøst påført intravenøst til 1-2 g medikamenter med 12-timers pauser;
• svært alvorlige former for infeksjoner (for eksempel meningitt): intravenøs administrering av 2 g medisinering med 6-8 timers intervaller;
• for å forebygge smittsomme komplikasjoner etter operasjoner: sammen med introduksjonen i anestesi, 1 g intravenøs bruk av 1 g av legemidlet. Om nødvendig, etter 6-12 timer, kan gjentatt injeksjon utføres.

En dag tillates ikke å påføre mer enn 12 g Cefotaxime-Norton.

Barn over 1 måned og opp til 12 års jubileum (vekt mindre enn 50 kg): 0,1-0,15 g / kg av stoffet administreres intramuskulært eller intravenøst en dag (bare for barn over 2,5 år). Denne delen er delt inn i 3-4 injeksjoner (med 6-8 timers intervall), med tanke på graden av infeksjonsintensitet. Ved alvorlige lesjonstrinn kan daglige porsjoner på 0,2 g / kg benyttes.

Barn som veier over 50 kg, foreskrives standard voksne doser med en maksimum per dag som tilsvarer 12 g.

Spedbarn i alderen 1-4 uker og prematur babyer: 50 mg / kg intravenøs injeksjon per dag (for 3-4 injeksjoner, med 6-8-timers intervaller) er tillatt per dag. Ved alvorlige brudd per dag, er det lov å injisere 0,15-0,2 g / kg av legemidlet.

Spedbarn opp til 7 dager og for tidlige babyer: intravenøs injeksjon på 50 mg / kg per dag, som er delt inn i 2 injeksjoner i like store deler (12-timers intervaller).

Varigheten av behandlingssyklusen er valgt personlig.

I tilfelle problemer med nyrene, blir porsjonsstørrelsen valgt, med tanke på alvorlighetsgraden av nyreforstyrrelsen. Under den første fasen av anuria (nivået av QA er mindre enn 10 ml per minutt), halveres standarddosen av legemidler uten å endre intervallet mellom bruk.

[14], [15]

Bruk Cefotaksim Norton under graviditet

Cefotaxime-Norton er forbudt fra forskrivning til gravide, spesielt i 1. Trimester. Unntak er bare situasjoner med bruk av strenge indikasjoner. Dette skyldes det faktum at det ikke er bekreftet data angående sikkerheten til stoffet for gravide.

En liten del av legemidlet utskilles i morsmelk. Derfor, hvis komponenten må administreres med HB, er det nødvendig å først forlate amming under behandlingen.

Kontra

Blant kontraindikasjoner: alvorlig intoleranse angående effekten av cefalosporin antibiotika.

I tilfeller hvor væsken injiseres inneholder lidokain:

• personlig intoleranse mot lidokain;
• intrakardielle blokkeringer hos personer uten pacemaker;
• har alvorlig alvorlighetsgrad av HF;
• intravenøs injeksjon.

[11], [12]

Bivirkninger Cefotaksim Norton

Viktigste uønskede symptomer:

• allergi symptomer: utslett, bronkospasme, urticaria, kløe og angioødem. Noen ganger er SSD, IEE, anafylaksi, eosinofili, TEN og feber kjent;
• skade på leveren og fordøyelsessystemet: sjelden oppkast, diaré, tap av matlyst, smerte i mageområdet og kvalme, og i tillegg en økning i transaminase eller bilirubin, alkalisk fosfatase og LDH. Ved bruk av Cefotaxime-Norton eller etter behandlingens slutt, kan det oppstå kolitt av pseudomembranøs natur, fremkalt av virkningen av clostridiumforskjell;
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser: trombocyto-, nøytro- eller leukopeni, hemolytisk anemi, agranulocytose og eosinofili;
• urinasjonsforstyrrelser: tubulointerstitial nefritis;
• problemer med arbeidet i sentralnervesystemet: hodepine eller herdbar encefalopati (ved bruk av store deler, spesielt hos personer med nyresvikt);
• negative effekter forårsaket av biologiske effekter: langvarig terapi kan føre til candidiasis, dysbiose eller superinfeksjon forårsaket av stoffresistente stammer;
• andre: candidiasis som påvirker slimhinnene, og en økning i temperaturen. En for høy grad av væskeinjeksjon kan forårsake arytmi;
• Lokale symptomer: smerte i injeksjonsområdet, samt flebitt, som oppstår ved intravenøs injeksjon.

[13]

Overdose

Blant de mulige forgiftning symptomer: trombotsito- eller leukopeni, feber, dyspné, hemolytisk anemi tegnet i den aktive fasen, anoreksi, symptomer fra mage-tarmkanalen, eller epidermis og lever, og i tillegg, stomatitt, tap av romlig orientering, nyrefunksjon insuffisiens, forbigående tap hørsel og encefalopati (spesielt i tilfelle feil i nyreaktivitet).

Legemidlet har ingen motgift. De nødvendige symptomatiske tiltakene som støtter kroppens vitale funksjoner utføres.

[16], [17]

Interaksjoner med andre legemidler

Den kombinerte bruk av stoffet med aminoglykosider forårsaket en økning i den nefrotoksiske effekten. Vanndrivende stoffer - derivater av etakrynsyre med pyretadin og andre vanndrivende stoffer (for eksempel furosemid) har en lignende effekt.

Kombinasjon med nifedipin øker cefotaximbiotilgjengeligheten med 70%.

Ved bruk av probenecid oppstår frigjøringen av cefotaxim gjennom tubulene, og halveringstiden er også forlenget.

Administrasjon med NSAID (som diclofenak, aspirin eller indometacin) øker sannsynligheten for blødning (også i fordøyelsessystemet).

[18], [19], [20], [21]

Lagringsforhold

Cefotaxime-Norton bør holdes på et mørkt sted, lukket fra små barn. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 25 ° C. Den ferdige løsningen opprettholder stabiliteten i 24 timer, underlagt temperaturverdier på 2-8 ° C.

[22]

Holdbarhet

Cefotaxime-Norton kan brukes til en 24-måneders periode fra det tidspunkt et legemiddel er solgt.

[23], [24]

Søknad om barn

Spedbarn i alderen 1-12 måneder kan bare få stoffet hvis det er strenge indikasjoner. Du kan heller ikke bruke stoffet intramuskulært barn under 2,5 år.

[25], [26]

Analoger

Analoger av legemidler er midlene Loraxim, Cefotaxime med Taxtam, og i tillegg Sefotak, Cefantral og Fagotsef med Tax-O-Bidom.

[27]