Catarrhal stomatitt: alt er ikke så enkelt som det virker

Selv hulrommet av et menneske munn, i henhold til akseptert medisinsk Latin terminologi kalles cavitas oris, men slik vanlig sykdom som Katarr stomatitt er av gresk opprinnelse: katarrhoos - avrenning (eller betennelse) og stomatos - munn. Det vil si, catarrhal stomatitt er en patologisk tilstand av munnslimhinnen, som uttrykkes i sin betennelse.

Patologier i munnslimhinnen (stomatitt) har en annen opprinnelse (etiologi) og en rekke ulike kliniske symptomer (manifestasjoner). Den kliniske klassifiseringen deler disse sykdommene i catarrhal stomatitt, ulcerøs stomatitt og aphthous stomatitt. Fra synspunkt av klinisk diagnose er katarral stomatitt anerkjent som den vanligste varianten.

[1], [2]

Årsaker til catarrhal stomatitt

Klassifisering, basert på årsakene til stomatitt, deler dem inn i disse typene:

Traumatisk (mekanisk, termisk eller kjemisk skade på slimhinnen, inkludert som følge av profesjonell aktivitet);

Smittsomme (nederlag slimete patogene mikrober, inkludert de som er forbundet med slike infeksjoner som influensa, parainfluenza, adenosirus, herpes, kyllingpoks, meslinger);

Spesifikt (slimhinnebeskadigelse, karakteristisk for visse sykdommer, for eksempel for tuberkulose, syfilis og spedalskhet);

Symptomatisk (når oral mucosal lesjon er en manifestasjon av patologi hematopoetisk, fordøyelsessystemet, hjerte-, endokrine, eller nervesystem i kroppen, og også symptom på systemiske sykdommer - pemfigus, streptokokker, lichen planus, immunsvikt).

Anerkjent av alle tannleger, ligger hovedårsaken til catarrhal stomatitt i en rent lokal faktor - utilstrekkelig kvalitet av oral hygiene. Samtidig fremmes den patologiske tilstanden til sin slimhinne ved tannssykdommer, forekomsten av forekomster (tartar) på dem, samt ubalansen i mikroflora i munnen (dysbacteriosis). I tillegg kan årsaken til katarral stomatitt være enhver manipulering av tannleger, eller rettere brudd på dem, for eksempel mikrotrauma i behandling av tenner eller dårlig tilpasset tannproteser.

Men alt er ikke så enkelt som det virker. Fordi listen over rene dental årsaker til katarral stomatitt er supplert med slike vanlige negative faktorer som: jernmangel anemi; mangel på vitaminer (A, B, B9, C); utilstrekkelig salivasjon (xerostomi); tobakksrøyking; dehydrering av kroppen (med oppkast, diaré, polyuria eller signifikant blodtap); helminthic invasjon; noen onkologiske sykdommer og bivirkninger av kjemoterapi; endringer i hormonell bakgrunn av ulike etiologier. Og selv den beryktede natriumlaurylsulfatet er et overflateaktivt middel som brukes til å danne skum i produksjonen av de fleste tannkrem (samt sjampo for hår og dusjgeler). Dette stoffet forårsaker vedvarende tørrhet i slimhinner og hud ...

Videre er nylig legene tilbøyelig til den versjonen der årsaken til katarral stomatitt er immune. Denne sykdommen er responsen til vårt immunsystem til de antigeniske peptidene av fremmede celler uidentifisert av T-lymfocytter. Ikke uten grunn, forekommer ofte catarrhal stomatitt hos små barn og eldre mennesker, når immuniteten er redusert på grunn av aldersrelaterte egenskaper i kroppen. Av samme grunn (det vil si å redusere beskyttende funksjoner) er catarrhal stomatitt en vanlig klage hos pasienter med patologier i mage-tarmkanalen.

[3], [4], [5]

Symptomer på catarrhal stomatitt

Et karakteristisk trekk ved katarral stomatitt er betennelse i det øvre epiteliale laget av munnslimhinnen i fravær av lesjon av de dypere lagene.

De viktigste symptomene på catarrhal stomatitt er manifestert i form av hevelse, rødhet og sårhet i slimhinnen i munnen. På samme tid på grunn av hevelsen på de slimete kinnene - langs tennene, og på sidene av tungen - er det "utskrifter" av tennene. Den slimete kappen er dekket med et hvitt eller gulaktig belegg, spyttutskillelsen øker (hypersalivasjon), en ubehagelig lukt fra munnen (halitosis) er notert. Hevelse av gingivalpapillen mellom tennene er skadet og bløder. Forstyrr smerte når du tyger mat. Men det er ingen åpenbare mangler (sår eller papiller) på slimhinnen.

Disse symptomene tyder på at denne betennelsessykdommen i munnslimhinnen - akutt catarrhal stomatitt.

Men hvis sykdommen ikke blir behandlet, endres det kliniske bildet, og den patologiske prosessen tar en kronisk form. Det er hennes spesialister som ofte kalles ulcerativ stomatitt, som i de fleste tilfeller faktisk er den neste fasen av akutt catarrhal stomatitt.

På dette stadiet av sykdomsutviklingen påvirkes de dypeste lagene i munnslimhinnen, og erosjoner og sår er festet til plakkene. Ødeleggelse av vev fører til utseendet av serøs plakett langs kanten av tannkjøttet, etter fjerning som forblir smertefullt, blødende erosjon.

Den generelle tilstanden til kroppen forverres med en økning i kroppstemperatur til + 37,5-38 ° C, svakhet og hodepine. Inntaket av mat og artikulasjonsprosessen blir smertefullt, de submandibulære lymfeknuter øker og forårsaker smerte ved palpering.

Catarrhal stomatitt hos barn

Betennelse i munnslimhinnen forekommer ofte i de yngste barna - fra fødsel til tre år. Katarral stomatitt hos spedbarns barneleger er diagnostisert som en trøst som kalles candidiasis, fordi den er forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida. Med denne katarrale stomatitt svulmer slimhinnen i barnets munn, blir rød og blir dekket med et hvitt belegg som ligner på den koagulerte melk. Ofte på slimhinnen er det bobler, og etter åpningen - sårene. Samtidig kan hudutslett (elveblest), dyspepsi og muskelsmerter observeres.

Catarrhal stomatitt hos barn kan følge slike smittsomme sykdommer som meslinger, kyllingpokker, difteri. Årsaken til katarral stomatitt i tidlig alder er ofte mekanisk skade på munnslimhinnen, samt allergi etter behandling med antibiotika eller sulfonamider.

[6], [7]

Diagnose av catarrhal stomatitt

Diagnose av katarral stomatitt utføres av en lege under undersøkelse av pasientens munnhule - under hensyn til anamnese og data om forekomst av andre sykdommer, primært mage og tarm.

Men eksperter hevder at riktig diagnose av catarrhal stomatitt - er ikke lett, fordi den visuelle vurdering av situasjonen i et tilstrekkelig stort antall kliniske tilfeller ikke avsløre den egentlige årsaken til sykdommen, men noen spesialutviklede diagnostiske teknikker om stomatitt ennå.

Derfor vil en god lege ikke bare undersøke pasientens munnhule, men også ta en skraping av slimhinnen og gi også retning til en generell blodprøve.

[8], [9]

Behandling av catarrhal stomatitt hos voksne og barn

Behandling av catarrhal stomatitt er overveiende lokal, med sikte på å eliminere betennelse og tilhørende eksterne symptomer.

Ved akutt catarrhal stomatitt anbefales hyppig skylling av munnen med antiseptiske løsninger og avkok av medisinske planter. Til dette formål benyttes en løsning av hydrogenperoksid (per 100 ml kokt vann - en spiseskje med 3% hydrogenperoksid); 2% løsning av drikke soda (teskje per 0,5 liter vann). Antimikrobielt stoff Klorhexidin (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% løsning skyll munnen 2-3 ganger om dagen.

Både voksne og barn trenger hver 2-3 timer for å skylle munnen avkok av kamille, salvie, calendula, eik bark, valnøtt blader, plantain, ryllik, mure, arnica. For å forberede kjøttkraft, ta to spiseskjeer av tørre urter på et glass kokende vann, kok i 5-7 minutter, la stå i en halv time. For rask forberedelse av skyllemiddel, kan du bruke ferdige alkoholtinkturer av calendula, St. John's wort, eucalyptus, legge 30 dråper tinktur til 100 ml kokt vann. Meget effektiv ved behandling av forkjølelse stomatitis alkoholatkatalysatorer propolis: til flere ganger om dagen gurglevann oppløsning fremstilt fra 100 ml varmt vann under tilsetning av en teskje av denne skjær.

For fjernelse av den mukosale ødem leger anbefale inntak av en 5% oppløsning av kalsiumklorid (kalsiumklorid) ta medisinen to ganger om dagen etter et måltid, en enkelt dose for voksne - dessert eller spiseskje for barn - en teskje. Kalsiumklorid er kontraindisert med en tendens til trombose og alvorlige former for aterosklerose.

Ved lokal terapi av katarral stomatitt brukes antibakterielle midler som Tantum Verde og Hexoral også. Nonsteroidal anti-inflammatorisk stoff Tantum Verde i form av tabletter for resorbsjon er foreskrevet på en tablett 3-4 ganger om dagen. I form av en bedøvelsesmiddel og antiinflammatorisk løsning for munnvann, er dette legemidlet foreskrevet for 1 spiseskje hver 2-3 timer. Barn under 12 år, er løsningen for lokal applikasjon kontraindisert.

Tantum-Verde spray brukes tre ganger daglig for 4-8 doser (det vil si 4-8 klikk på forstøveren). Ved katarral stomatitt hos barn, brukes sprøyten som følger: Barn 6-12 år - 4 doser, barn under 6 år - med en dose på 1 dose for hver 4 kg kroppsvekt. Bivirkninger av dette stoff manifestet i form av følelser av nummenhet, brennende eller tørrhet i munnen; hudutslett og søvnløshet er mulige.

Legemidlet Geksoral har antiseptiske, antimikrobielle, smertestillende, innhyllende og deodoriserende egenskaper. Løsningen av Geksoral bør påføres i ufortynnet form for skylling eller skylling av munnhulen, eller påført på de berørte områdene av slimhinnen. Dosen for en prosedyre er 10-15 ml, varigheten av prosedyren er 30 sekunder. Hexoral spray etter måltider sprøytes på de berørte områdene av munnslimhinnen i 2 sekunder to ganger om dagen. Bivirkning av dette stoffet er et brudd på smakopplevelser, det er kontraindisert for bruk i katarralsstomatitt hos barn under tre år.

Administrering av orale medikamenter for behandling av catarrhal stomatitt avhenger av etiologien av betennelse. Så, i smittsomme kataralsk stomatitis i voksne og kataralsk stomatitis hos barn i form av trøske (candidiasis) - leger ofte fore et antifungalt antibiotikum kombin Nystatinmutanter (tabletter 500 000 IE) medikamentdosen for voksne, - en tablett 3-4 ganger en dag eller 0,5 tabletter 6 ganger daglig. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 10 dager.

Nystatin Dosering for barn under 1 år: ved kvart tablett (125.000 enheter), fra 1 til 3 år - på poltabletki (250.000 enheter), 3-4 ganger om dagen og ungdommer - 2 til 3 tabletter om dagen i 4 opptak. Tablettene svelges hel, men med betydelige lesjoner av muntlige slimhinner tabletter etter måltider plassert i kinnet der holdt for å fullføre resorpsjon.

Ved behandling av catarrhal stomatitis i barn - trost hos spedbarn - å påføre dråper nystatin, som fremstilles i hjemmet, som følger: Først males til et pulver nystatin tablett og blandet med innholdet i en ampulle av vitamin B12 (kan kokes med vann). Den resulterende oppløsning med en vattpinne vattpinne eller bomull behandles med munnhulen til barnet 2-3 ganger per dag.

Bivirkninger Nystatin forårsaker vanligvis ikke, men med økt sensitivitet for antibiotika er kvalme, oppkast, diaré, feber, kulderystelser mulig. Blant kontraindikasjoner av dette legemidlet: leversvikt, pankreatitt, magesår i mage og tolvfingre, graviditet, overfølsomhet overfor legemidlet.

For vellykket behandling av catarrhal stomatitt, bør varm, kald, krydret, sur og grov mat kasseres. Det er nødvendig å drikke en infusjon av hundrosen og ta vitaminpreparater som inneholder vitaminer A, B og C.

Forebygging av katarral stomatitt

For å forhindre catarrhal stomatitt, er det nødvendig å fjerne tartar, rett tid til å behandle kjære tenner, regelmessig og grundig børste tennene og skyll munnen etter å ha spist. Hvis en historie med GIT-sykdommen og patologien til det endokrine systemet skal behandles ved behandling.

Ernæring, spise mat rik på vitaminer, spesielt, frukt og grønnsaker, ta en god multivitamin komplekser i vinter, ingen røyk ... Kort sagt, alt som kan bidra til de beskyttende funksjoner av immunsystemet er å bidra ikke bare til å forebygge catarrhal stomatitt, men også mange andre sykdommer.