Fibrom i brystet

Fibroma i brystkjertelen er en representant for godartede neoplasmer, hvis dannelse skjer fra bindevev.

Fibroma kan lokaliseres ikke bare i melkekjertlene, men også i indre organer, hud og sener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til brystfibromer

Til tross for medisinske fremskritt er årsakene til brystfibrom fortsatt ikke fullt ut bekreftet. Det finnes bare noen få antagelser om faktorene som påvirker dannelsen av neoplasmen.

Dermed påvirkes forekomsten av fibromer hovedsakelig av kvinnens hormonelle bakgrunn. Det er mange årsaker til svingninger i hormonnivåene. Disse kan være konstante stressende situasjoner som bidrar til endringer i hormonstatus. I tillegg er det verdt å fremheve organpatologien i det kvinnelige reproduksjonssystemet, når nivået av østrogen i blodet øker.

Fysiologiske svingninger i hormoner, som ungdomsårene og overgangsalderen, graviditet og amming, bidrar også til utviklingen av fibroider. Ved langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler observeres et brudd på hormonforholdet.

Det er verdt å merke seg at fravær av graviditet før fylte 30 år og hyppige aborter også øker sannsynligheten for utvikling av fibromer. Det finnes forslag om at skader i brystområdet kan fremkalle kompaktering i bindevevet med påfølgende dannelse av fibromer.

I tillegg øker risikoen for å utvikle en neoplasme betydelig med overdreven eksponering for direkte sollys eller overdreven bruk av solarium.

Hvis en tett knute palperes i brystkjertelen, bør kvinnen oppsøke lege for biopsi og bekreftelse av svulstens godartede natur.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer brystfibromer

I den første fasen av utviklingen fremstår fibroma som en liten, avrundet klump, som ikke forårsaker smerte ved palpering. En følelse av oppblåsthet kan kjennes på stedet for fibromadannelse noen dager før menstruasjon.

Etter hvert som neoplasmen vokser, kan selv kvinnen selv lett oppdage det patologiske fokuset, siden komprimeringen får klare grenser og palperes uten store vanskeligheter. Når fibromen er oppdaget, er det nødvendig å utelukke den ondartede naturen til formasjonens opprinnelse.

For dette formålet bruker mammologen spesielle instrumentelle metoder for å oppdage patologi, etter å ha mottatt svaret som en diagnose etableres fra og ytterligere taktikker for behandling av pasienten bestemmes.

I de fleste tilfeller, selv om fibromas godartede opprinnelse er bekreftet, anbefales kirurgisk fjerning fortsatt for å unngå malignitet i neoplasmen under påvirkning av ulike ugunstige faktorer.

Kliniske symptomer på brystfibrom avhenger av utviklingsstadiet til svulsten og dens opprinnelse. Den vanligste formen for fibrom er den vanlige, hvis morfologiske struktur kan være peri-, intrakannulær eller blandet.

De listede typene fibromer er ikke i stand til å transformeres til en ondartet prosess. Den fylloide formen (bladformet) er mindre vanlig. Det er denne typen som er preget av intensiv vekst og transformeres til en ondartet svulst.

Symptomer på fibrom i brystkjertelen inkluderer tilstedeværelsen av en avrundet knute med tett konsistens, ikke forbundet med omkringliggende vev, og derfor lett mobil. Overflaten på neoplasmen er glatt og forårsaker ikke smerte ved palpering.

Generelle kliniske symptomer observeres vanligvis ikke, bare når morfologiske tegn på en ondartet prosess oppstår, er en økning i smerte mulig, deformasjon av huden over det patologiske fokuset, utflod fra brystvorten og en økning i lokale lymfeknuter observeres. I et slikt tilfelle bør ondartet degenerasjon med utvikling av kreft mistenkes.

Disse manifestasjonene regnes som en komplikasjon av fibroma, og derfor er det ved første palpasjonsdeteksjon av en patologisk lesjon av en kvinne, eller når den oppdages ved hjelp av ultralyd eller mammografi, uten å vente på komplikasjoner, nødvendig å gjennomføre en ytterligere undersøkelse av nodulen for å bekrefte den godartede naturen til dens forekomst.

Jo før det patologiske fokuset identifiseres, desto raskere vil behandlingen starte, noe som øker sjansene for bedring.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostikk brystfibromer

Den primære påvisningen av fibromer er uavhengig påvisning av en knute av en kvinne ved å palpere brystkjertelen. I tillegg kan metoden for forebyggende undersøkelser ved bruk av mammografi oppdage et patologisk fokus på et tidlig stadium.

På et bilde (mammografi) er fibroma en tettere formasjon i forhold til det omkringliggende vevet, med klare konturer og avrundede omriss. I noen tilfeller, med en langvarig knute, kan mer tydelige områder av fibroma bestemmes på et røntgenbilde på grunn av det faktum at lesjonen har områder med forkalkning (avsetning av kalsiumsalter).

Ved besøk hos mammolog brukes følgende diagnostiske metoder: palpasjon av melkekjertlene av legen under en objektiv undersøkelse, bruk av ultralyd for å visualisere fibromet og oppdage dets nøyaktige plassering.

I tillegg lar diagnostikk av brystfibrom i form av ultralyd oss identifisere den morfologiske strukturen til den godartede nodulen, dens form og størrelse. Ved hjelp av ultralyd utføres en biopsi av neoplasmen for å bestemme arten av utviklingen av fibromen.

Den oppnådde biopsien gjennomgår cytologisk undersøkelse, som identifiserer ondartede celler (hvis noen), noe som indikerer degenerasjon av fibrom til kreft.

Endelig bekreftelse eller tilbakevisning av den ondartede prosessen utføres ved hjelp av histologisk undersøkelse etter kirurgisk fjerning av den patologiske nodulen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling brystfibromer

Etter en grundig undersøkelse av kvinnen og fastslå arten av forekomsten av den patologiske nodulen, bør behandling for brystfibrom bestemmes.

For å velge en metode for behandling av en sykdom, er det nødvendig å ta hensyn til stadiet av den godartede prosessen, tilstedeværelsen av samtidig patologi og kvinnens alder.

Hvis fibroidstørrelsen ikke overstiger 5–8 millimeter, kan konservativ behandling brukes. I dette tilfellet bør hormonelle midler brukes for å gjenopprette normale hormonnivåer. I tillegg bør årsaken til hormonell ubalanse elimineres, ellers er risikoen for tilbakefall av fibroid svært høy.

Konservativ behandling utføres under ultralydkontroll, men det er ikke alltid mulig å takle neoplasmen uten kirurgisk inngrep.

Hvis konservativ behandling ikke gir ønsket resultat, er det nødvendig å bruke en kirurgisk metode. Den lar deg fjerne fibromer uten å etterlate patologiske celler som senere kan forårsake tilbakefall.

Kirurgi for fibrom i brystkjertelen

Når man planlegger et kirurgisk inngrep, er det nødvendig å ta hensyn til størrelsen på neoplasmen, dens adhesjon til omkringliggende vev, tilstedeværelsen av nærliggende blodkar, samt pasientens alder og samtidige sykdommer.

Kirurgi for brystfibrom har absolutte indikasjoner for implementering. Disse inkluderer intensiv vekst av en godartet knute, når det patologiske fokuset øker flere ganger i løpet av 3 måneder. Hvis fibromet forårsaker ubehag for en kvinne, bør også muligheten for kirurgisk fjerning vurderes.

Kirurgi for fibromer i brystkjertelen er nødvendig i nærvær av en neoplasme hvis størrelse overstiger 2 cm, eller på en slik plassering av nodulen at den skaper en kosmetisk defekt. Fibrom med en bladformet struktur er underlagt obligatorisk fjerning.

Kirurgisk inngrep bør utføres i nærvær av fibroider under graviditetsplanlegging. Etter hvert som den patologiske neoplasmen vokser, øker sannsynligheten for at melkekanalene blokkeres av en nærliggende knute. Dermed vil det ikke være mulig å mate babyen med morsmelk.

På den annen side kan opphopning av brystkjertlene provosere degenerasjon til en ondartet prosess. I tillegg observeres hormonelle forandringer i kvinnens kropp under graviditet, noe som også kan bidra til forekomsten av ondartede celler i fibroma.

Fjerning av fibrom i brystkjertelen

Omfanget av kirurgisk inngrep bestemmes etter å ha utført en instrumentell undersøkelse ved hjelp av en biopsi, som avslører den godartede eller ondartede strukturen til neoplasmen.

Ved godartet opprinnelse av fibromet kan to alternativer for kirurgisk inngrep vurderes. Fjerning av fibromet i brystkjertelen kan utføres i form av sektorreseksjon, der den delen av brystkjertelen der fibromet sitter fjernes.

Denne metoden er den mest akseptable, siden neoplasmen fjernes med kapselen, og dermed fjernes patologiske celler fra kjertelen. Som et resultat av en slik operasjon er sannsynligheten for tilbakefall av fibroma svært lav.

Det finnes en annen måte å fjerne nodulen på – enukleasjon, når kun svulsten fjernes uten det omkringliggende vevet. Denne behandlingsmetoden kan etterlate endrede celler i lesjonen, noe som provoserer utviklingen av fibroid-tilbakefall.

Fjerning av brystfibrom tar ikke mye tid og krever ikke et langt sykehusopphold. Den postoperative perioden tolereres ganske godt, og kvinnen kommer snart hjem.

Men hvis svulsten har en ondartet struktur, øker omfanget av kirurgisk inngrep betydelig. Under en slik operasjon fjernes brystkjertelen der fibromet befinner seg, samt nærliggende lymfeknuter.

Forebygging

Spesifikk forebygging av brystfibrom er ennå ikke utviklet på grunn av at hovedårsakene til neoplasmen ikke er fullstendig avklart.

Det er imidlertid verdt å fremheve bare noen faktorer og tiltak som reduserer sannsynligheten for utvikling av fibromer. Dermed anses den viktigste forebyggende metoden å være regelmessig undersøkelse av kvinner.

I ung alder kan jenter gjennomgå ultralydundersøkelse av brystkjertlene for å oppdage et patologisk fokus på et tidlig stadium. Med alderen er bruk av røntgendiagnostiske metoder tillatt - mammografi. Med dens hjelp oppdages en neoplasme, dens størrelse, adhesjon til omkringliggende vev og struktur spesifiseres.

Å oppdage fibroma i den innledende fasen av dannelsen lar deg unngå utvikling av komplikasjoner og starte behandlingen i tide.

Forebygging av brystfibrom består også i kvinnens kontroll over aktiviteten til kroniske sykdommer i indre organer som påvirker hormontilstanden. Dette er en patologi i det endokrine systemet (diabetes mellitus, tyreotoksikose) og organer i reproduksjonssystemet.

I tillegg anbefales det å ha regelmessig seksuell aktivitet, strebe etter å få barn før fylte 30 år, og også å unngå aborter, alvorlig stress og leve en sunn livsstil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognose

Basert på det faktum at patologien i de fleste tilfeller har et godartet forløp, er prognosen for brystfibrom gunstig. Dette utelukker imidlertid ikke muligheten for forekomst av en neoplasma i en annen brystkjertel i nærvær av årsaken som forårsaket dannelsen av det første patologiske fokuset.

Som allerede diskutert, kan kalsiumsalter avleires i vevet ved langvarig fibrom. I tillegg kan sannsynligheten for ondartet degenerasjon av fibrom ikke utelukkes som følge av påvirkningen av en negativ faktor.

Når en neoplasme oppdages, må størrelsen, formen og strukturen overvåkes regelmessig. Hvis det oppdages endringer, bør ytterligere instrumentell undersøkelse med biopsi utføres for å oppdage ondartede celler.

Fibroma i brystkjertelen utgjør ikke en direkte risiko for en kvinnes liv på grunn av sin godartede struktur. Til tross for dette kan svulsten uten regelmessig overvåking gjennomgå transformasjoner, noe som krever mer radikal behandling enn fibroma. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser og overvåke det patologiske fokuset.

[ 16 ], [ 17 ]