Metode for mammografi

Det radielle bildet av brystet kan oppnås ved hjelp av røntgen- og ultralyd, datamaskin og magnetisk resonansbilder. Hovedrøntgenmetoden er mammografi.

Mammografi - brystets radiografi uten bruk av kontrastmidler.

Radiografi utføres på røntgenapparater spesielt designet for dette formålet, mammografer. Kraften i røntgenrørene er 19-32 kV, de har to brennpunkt med en diameter på 0,3 og 0,1 mm. Røranoden er laget av molybden, og utgangsvinduet er laget av beryllium. Disse designfunksjonene er nødvendige for å oppnå en jevn stråle med lav energi stråling og for å oppnå et differensiert bilde av brystvev i bildene.

Mammografi er produsert ved å komprimere brystets vev. Bilder utføres vanligvis i to fremspring - direkte og skrå eller rett og lateralt. I tillegg til å undersøke mammogrammer, er det i enkelte tilfeller behov for målrettede bilder av enkelte deler av kjertelen. Mammografer er utstyrt med en stereotaksisk enhet for punktering av kjertelen og samling av materiale for cytologisk eller histologisk analyse.

Mammografi utføres i den første fasen av menstruasjonssyklusen (fra 5. Til 12. Dag, regnet fra den første dagen i menstruasjonen). Kvinner i overgangsalderen kan ta bilder når som helst. Strålingsbelastning ved mammografi overstiger ikke 0,6-1,210 ° Gy. Komplikasjoner og patologiske reaksjoner i studien skjer ikke. Risikoen for kreft i kjertelen, indusert av stråling (radiogen kreft), er ubetydelig. A priori er det definert som 5-6 tilfeller per million undersøkt, i tillegg med en latent periode på 10-20 år. Men spontan brystkreft forekommer hos 90-100 000 kvinner, og bare på grunn av den periodisk utførte mammografien, kan omtrent halvparten bli reddet fra død på grunn av kreft.

Veldig lovende digital mammografi. Dens fordeler er reduksjon av strålingsbelastningen, bedre gjenkjenning av små detaljer om kjertelstrukturen, muligheten for bruk i automatiserte kommunikasjonssystemer og arkivering. Et mammogram er et viktig dokument som må lagres i naturen eller i form av digitale kopier for etterfølgende retrospektiv analyse.

På mammogrammer er alle strukturer i brystkjertelen tydelig forskjellig. Huden fordeles i form av en homogen, mørk stripe på 0,5-2,0 mm bred. Under det ligger fettvev, hvorav laget gradvis strekker seg fra areola til bunnen av kjertelen. På bakgrunn av fiber loom skyggene av blodkar og ledbånd i Cooper (den øvre skjønnhet). Hoveddelen av bildet er tatt av bildet av bindevevet og kjertelelementene i den. Hos unge kvinner gir det glandulære bindevevskomplekset en skygge i form av en trekant som vender mot toppen til brystvorten og har konvekse konturer. Med alderen blir den nesten ensartede og intense skyggen av "glandular triangelen" ikke-homogen på grunn av de lyse mellomlagene av fettvev. De klimakteriske og postmenopausale periodene kjennetegnes av en gradvis atrofi av kjertelvevet og erstatning av dets fettvev. De lengste rester av kjertel og bindevev holdes i øvre kvadrant av kjertelen.

I tillegg til mammografi ble to metoder for kunstig røntgenkontrast brukt: galaktografi (synonymer: galaktografi, bryst mammografi) og pneumokystografi. Galaktografi er produsert ved utslipp fra brystvorten. Gjennom en nål i sugende maisekanal under et lite trykk injiseres en oppløsning av den radiopaque substansen og røntgenstråler utføres. Bildene viser systemet til melkehanskesystemet med grener. Dem bedømme topografien av strømningen, typen av dets forgrening, kanalen åpenhet, deformering forskyvning, tilstedeværelse av cystiske hulrom i sin kurs og, aller viktigst, tilstedeværelse av disse tumor vekster - papillomer eller intraductal kreft.

I pneumocystografi punkterer brystkjertelen cysten, suge opp innholdet (rettet mot biokjemisk og cytologisk forskning) og i sin tur introdusere luft. Rentgenogrammer viser cysteens indre overflate, som gjør det mulig å oppdage intracykotiske tumorformasjoner. I tillegg er innføring av luft, forutsatt at væsken er helt fjernet fra cysten, en effektiv medisinsk prosedyre.

Komplekset av røntgenstudier inkluderer også radiografi av et preparat oppnådd med stereotaksisk biopsi eller en åpen kirurgisk biopsi av brystet.

Ultralydsmetoden ble en utmerket alliert av mammografi. Dens enkelhet, harmløshet, muligheten for gjentatt gjentakelse er velkjent. På effekten av det er bedre enn mammografi i studiet av tett bryst hos unge kvinner, og å identifisere cyster, samt i studiet av de regionale lymfeknuter (armhulen, over og subclavia, parasternal). Sonogrammer kan gjøres til gravide kvinner og kvinner under amming. På sonogrammer oppnås et tilstrekkelig klart bilde av strukturen til brystkjertelen. Hvis du utfører dopplerografi med fargekartlegging, kan du få en ide om tilstanden til små blodårer innen patologiske formasjoner. Punktering av brystet utføres ofte under ultralydveiledning.

Til røntgenbelyst tomografi på brystet, behandles legene sjelden, hovedsakelig i studiet av retromammary vev. Men et stort bidrag til den omfattende diagnosen brystsykdommer ble gjort ved magnetisk resonansavbildning. Det hjelper i påvisning av små patologiske formasjoner, som gjør det mulig å estimere blodtilførselen, er uunnværlig ved å vurdere tilstanden til implantatet etter brystprotesen.

Scintigrafi gir verdifulle data når det er nødvendig for å skille mellom godartede og ondartede formasjoner, siden slike RFP, som 99mTc-sesambi, akkumuleres i krefttumorer.

I motsetning til radiografi og sonografi, som hovedsakelig karakteriserer brystets morfologiske struktur, tillater termografi oss å studere sitt termiske felt, dvs. Til en viss grad å dømme om de bioenergetiske prosessene som finner sted i den.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],