Bruk av hjelpestoffer i behandling av ryggsmerter

Baclofen (baklofen)

Tabletter

Farmakologisk virkning

Miorelaxant av sentral virkning, et derivat av gamma-aminosmørsyre (GABAb-stimulant). Reduksjon av excitabiliteten til endeseksjonene av de avferensfølsomme fibre og undertrykking av de mellomliggende nevroner, hemmer mono- og polysynaptisk overføring av nerveimpulser; reduserer den foreløpige spenningen i muskelspindlene. Har ingen effekt på nevromuskulær overføring. Med nevrologiske sykdommer ledsaget av spasticitet av skjelettmuskulaturen, lindrer det smertefulle spasmer og kloniske krampe; øker mengden bevegelse i leddene, letter passiv og aktiv kinesitherapi (fysiske øvelser, massasje, manuell terapi).

Indikasjoner for bruk

Spastisitet i multippel sklerose, slag, hodeskader, meningitt, spinal sykdommer (smittsomme, degenerative, tumoral og traumatisk opprinnelse) med cerebral lammelse; alkoholisme (affektive lidelser).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tabletter

Farmakologisk virkning

Anxiolytisk middel (tranquilizer) av benzodiazepin-serien. Har en beroligende-hypnotisk, antikonvulsiv og sentral muskelavslappende effekt.

Mekanismen for virkningen av diazepam skyldes stimulering av benzodiazepinreseptoren av GABA-benzodiazepin supra hlorionofor-reseptor-komplekset fører til forbedring av den hemmende virkningen av GABA (mediator pre- og postsynaptisk inhibering i alle CNS) overføring av nerveimpulser. Det stimulerer benzodiazepinreseptorer som befinner seg i postsynaptiske midt allosteriske GABA-reseptorer a-aktiverende retikulære dannelsen av hjernestammen, og laterale horn neurons i ryggmargen; reduserer eksitabiliteten av de subkortikale strukturer i hjernen (det limbiske system, thalamus, hypothalamus'), hemmer polisinapticheskie spinale reflekser.

Anxiolytisk virkning skyldes innflytelsen på amygdala-komplekset i det limbiske systemet og manifesteres i reduksjon av følelsesmessig spenning, lettelse av angst, frykt, angst.

Den beroligende effekten skyldes innflytelsen på hjernestammenes retikulære form og de nonspecifikke kjernene til talamus og manifesteres av en reduksjon i symptomatologien til nevrotisk opprinnelse (angst, frykt).

Den viktigste mekanismen for hypnotisk virkning er inhiberingen av celler i retikulær dannelse av hjernestammen.

Antikonvulsiv virkning oppnås ved å styrke presynaptisk inhibering. Spredningen av epileptogen aktivitet er undertrykt, men den spennende tilstanden i fokuset blir ikke fjernet.

Sentral miorelaksiruyuscheeffekt på grunn av inhibering av polysynaptiske spinalavledende hemmende baner (i mindre grad monosynaptisk). Kanskje en direkte inhibering av motorens nerver og muskelfunksjoner.

Har moderat sympatolytisk aktivitet, kan føre til en reduksjon av blodtrykket og en utvidelse av koronarbeholdere. Øker terskelen for smertefølsomhet. Det undertrykker sympatiadrenale og parasympatiske (inkludert vestibulære) paroksysmer. Reduserer nattesekretjon av magesaft.

Effekten av legemidlet er observert på 2.-7. Behandlingsdag.

Den produktive symptomatologien til psykotisk genese (akutt vrangforestillinger, hallusinatoriske, affektive forstyrrelser) er praktisk talt upåvirket, det er sjelden en reduksjon i affektiv spenning, vrangforstyrrelser

Med abstinenssyndrom med kronisk alkoholisme, svekker agitasjon, tremor, negativisme, samt alkoholisk delirium og hallusinasjoner.

Den terapeutiske effekten hos pasienter med kardialgi, arytmier og rasteresier er observert ved slutten av 1 uke.

Indikasjoner for bruk

Angstlidelser.

Dysforia (som en del av kombinationsbehandling som et ekstra legemiddel).

Søvnløshet (problemer med å sovne)

Spasm av skjelettmuskler med lokal traumer; spastiske tilstander assosiert med nederlaget i hjernen eller ryggmargen (cerebral parese, athetose, tetanus); myositis, bursitt, leddgikt, reumatisk pelviscandiloarthritis, progressiv kronisk polyartritt; Leddbetennelse, ledsaget av spenningen i skjelettmuskler; retebral syndrom, angina pectoris, spennings hodepine.

Et avholdende alkoholholdig syndrom: angst, spenning, agitasjon, tremor, forbigående reaktive tilstander.

Som en del av komplekse terapi: hypertensjon, magesår og 12 duodenalsår; Psykosomatiske lidelser i obstetrik og gynekologi: Menopausale og menstruasjonsforstyrrelser, Gestose; status epilepticus; eksem og andre sykdommer, ledsaget av kløe, irritabilitet.

Ménière's sykdom.

Forgiftning med medisiner.

Premedikasjon før kirurgiske inngrep og endoskopiske manipulasjoner, generell anestesi.

For parenteral administrering: premedikasjon før generell anestesi; som en komponent i kombinert generell anestesi; hjerteinfarkt (som en del av komplisert terapi); motorisk eksitasjon av forskjellige etiologier i nevrologi og psykiatri: paranoid-hallusinatoriske tilstander; epileptiske anfall (cupping); legge til rette for arbeidskraftaktivitet; for tidlig fødsel (bare ved slutten av tredje trimester av svangerskapet); for tidlig frigjøring av morkaken.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidin (tizanidin)

Tabletter, kapsler med modifisert frigjøring

Farmakologisk virkning

Miorelaxant av sentral handling. Det stimulerer presynaptiske alfa2-adrenerge reseptorer, hvilket resulterer i undertrykkelse av polysynaptisk spinal eksitasjonsoverføring i hjernen er ansvarlig for regulering av sjelettmuskeltonus.

Effektiv i akutte smertefulle muskelspasmer og kroniske spasmer av ryggrad og hjerneopprinnelse. Reduserer musklernes stivhet med passive bevegelser.

Indikasjoner for bruk

Smertefulle muskelspasmer som forårsakes av organiske og funksjonelle forstyrrelser av ryggraden (cervikale og lumbal-syndrom, ryggsmerter, spondylose, syringomeli, hemiplegi) forekommer etter kirurgi (inkludert brokk av mellomvirvelskive eller osteoarthritis i hofteleddet), spastisitet i skjelettmuskulatur forskjellige neurologiske sykdommer (inkludert multippel sklerose, kronisk myelopati, degenerative sykdommer i ryggmargen, gjenværende effekter av slag, VM , Cerebral lammelse).

Tofisopam (Tofisopam)

Tabletter

Farmakologisk virkning

"Full" betyr anxiolytisk (beroligende) fra gruppen .benzodiazepinov. Det har også anti-krampe og muskelavslappende sentral deistvie.Usilivaet inhiberende effekt av GABA på overføring av nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepin [reseptorer lokalisert i postsynaptiske midt allosteriske GABA-reseptorer a-aktiverende retikulære (dannelse av hjernestammen og side Horn neuroner i ryggmargen, reduserer eksitabiliteten av subkortikale hjernestrukturer (limbiske system, thalamus, hypothalamus), hemmer polysynaptiske spinale reflekser.

Angstdempende effekter på grunn av innflytelse på amygdala i det limbiske system og manifesterer seg i reduksjon av følelsesmessig stress, redusere angst, frykt, angst. Sedativ effekt på grunn av virkningen på den retikulære dannelsen av hjernestammen og ikke-spesifikk thalamiske kjerne og manifesterer en reduksjon i symptomer på nevrotiske opprinnelse (engstelse, frykt). Ved dannelsen av de produktive psykotiske symptomer (akutt psykotisk, hallusinatoriske, affektive forstyrrelser) har praktisk talt ingen innvirkning, sjelden, en spenning reduksjon følelsesmessig, paranoide lidelser.

Antikonvulsiv virkning oppnås ved å styrke synaptisk inhibering før jeg begynner å undertrykke spredningen av konvulsiv aktivitet, men den spennende tilstanden i fokuset blir ikke fjernet.

Sentral miorelaksiruyuscheeffekt på grunn av inhibering av polysynaptiske spinalavledende hemmende baner (i mindre grad monosynaptisk). Kanskje en direkte inhibering av motorens nerver og muskelfunksjoner.

Indikasjoner for bruk

Nevrose, psykose (spenning, autonom labilitet frykt.), Apati, redusert aktivitet: schizofreni, manisk-depressiv syndrom, patoharakterologicheskoe personlighet utvikling, reaktiv depresjon, menopausal syndrom, falsk angina, kronisk alkoholisme, alkoholabstinens. Delirium: myasthenia gravis, myopati. Nevrogen muskel atrofi og andre. Patologiske tilstander med sekundære nevrotiske symptomer, hvorved kontra anxiolytika med markert muskelavslappende virkning.