Brann i luftveiene

Scorch luftrøret skades slimhinner i luftveiene, som utvikler seg i øyeblikket for innånding av det skadelige middel :. Damp, kjemisk damp, varm røyk, etc. Det kliniske forløpet og tilstand av den påvirkes avhenger av området og dybden av skade, så vel som på kvaliteten og aktualiteten av beredskaps .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Det største antallet tilfeller av luftveisforbrenninger ble observert under krigen: i disse periodene økte hyppigheten av termiske lesjoner betydelig, fra 0,3% til 1,5% av det totale antall ofre. Dette skyldes den massive bruken av eksplosiver, brennbare blandinger og termiske våpen.

I moderne tid øker frekvensen av brannsår, dessverre. For eksempel, bare i Israel, som følge av militære konflikter, brente skader varierte fra 5% til 9%. Ved bruk av tanker og motorisert transport kan prosentandelen økes til 20-40%.

I hjemlige forhold er antall luftveisforbrenninger betydelig lavere og er mindre enn 1% av alle brannskader.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Fører til brann i luftveiene

Brannskader i åndedrettsorganer kan provoseres:

• kjemisk fordampning;
• høy temperatur.

De mest alvorlige er blandede forbrenninger forårsaket av en kombinasjon av kjemiske og termiske effekter.

Kjemiske brannskader kan fås på fabrikken, ved uhell skader på tanker med fordampningsvæske. Den skarpe innåndingen av slike røyk fører ofte til indre vevskader. I tillegg er det mulig å inhale korrosiv røyk under brann. Hvis en slik røyk inneholder fosgen-, hydrosyan- eller salpetersyre eller andre giftige stoffer, så er en åndedrettsbrann nært forestående.

Termisk skade på luftveiene oppleves ved pusting av varm damp eller luft, eller til og med flammetanger.

[13], [14], [15], [16]

Patogenesen

Patogenesen i luftveiene i luftveiene består i termisk eller kjemisk ødeleggelse av slim og submukosal vev med en brudd på deres funksjon. Graden av skade kan være forskjellig, avhengig av temperatur og varighet av eksponering, på dybden av inspirasjon når skadelig middel treffer. Hvis brenningen er signifikant, kan dyp nekrose forekomme, som kan dekke flere lag.

Ofte brenneskader ledsages av en betennelsesprosess, med nedsatt vaskulær permeabilitet og hevelse, noe som ytterligere kompliserer pustefunksjonen.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomer brann i luftveiene

De første tegn på brenning av åndedrettsorganer vises umiddelbart etter påvirkning av skadelig faktor. Indikerer tilstedeværelse av slike omstendigheter kan brenne, som en brann i flat, bakrommet, i en gruve, i transport, samt kortvarig virkning av damp eller en åpen flamme (særlig hvis samtidig presentere et brannsår bryst, hals eller ansikt område).

Brenningen i øvre luftveier er ledsaget av en skarp sårhet i strupehodet og brystet. Smerten øker når du prøver å inhale, så det er vanskelig å puste. Kroppstemperaturen kan stige.

Visuelt er det mulig å oppdage skader på huden i leppene, og munnslimhinnen er hovent og hyperemisk. I alvorlige tilfeller kan laryngeal stenose og kvelning utvikles som følge av skade på den eksterne laryngealringen.

Faser av brannskader	symptomer			komplikasjoner
	cyanose	Chroches i lungene	Hoste, sperring, ukjenthet av stemmen	Respiratorisk hjertesvikt	Betennelse i lungene
Jeg stadium (brenne munnslimhinne, epiglottis, strupehode). II-stadium (brenne skade på respiratoriske organers II og III-grad).	Det skjer sjelden. Det er tydelig uttrykt.	Upresenterte, tørre raler. Et stort antall tørre wheezes, som etter 2-3 dager blir våte og passerer inn i krepitasjon.	Er uvanlig. En hyppig tørr hoste, fra 2-3 dager sputum tildeles. Stemmen er hes, aphonia er mulig.	Nei, det er det ikke. Ofte oppstår på dag 2-3.	Av og til har den en gunstig strøm. Den utvikler seg i nesten alle tilfeller. Strømmen er tung.

[23], [24], [25]

Skjemaer

Avhengig av hvilken faktor som forårsaket nederlaget i luftveiene, utmerker seg forskjellige typer skader. Alle av dem er først og fremst av kliniske symptomer.

• Kjemiske brannskader i luftveiene kan mistenkes ved samtidig forekomst av kjemisk skade på huden i nakken, ansiktet, brystet, i munnen. Ofret har ofte pusteproblemer, hans stemme endrer seg, blodig oppkast, hoster med skitten utslipp.
• Brann i luftveiene med klor ledsages av en følelse av skarp forbrenning i halsen, nesehulen og bak brystbenet. Samtidig kan det være lacrimation, en sterk hyppig hoste og giftig rhinitt. Den slimete luftveien forblir irritert i flere dager etter at den skadelige faktoren er stanset.
• Forbrenningen i luftveiene med syre kan bestemmes av tilstanden til den bakre faryngevegg. I de fleste tilfeller blir slimhinnen på den først hvit eller blir gul, da blir den skitten grønn og så nesten svart. En skare dannes på overflaten, som bløder når den avvises.
• Brann i luftveiene med et par farger forårsaker hevelse i nesopharynx, nysing, hoste. Offeret klager over kortpustethet og har problemer med å puste. Huddekslene er bleke, øynene blir røde. Ofte er det smerter i hodet og svimmelhet.
• Termisk brenning i luftveiene er ledsaget av kortpustethet, blå hud, endringer i stemmen. Når du undersøkes, kan du se åpenbare brannsår i svelget og øvre himmel. Pasienten viser angst, frykt, som ofte er forbundet med alvorlig smerte og pustevansker. I alvorlige tilfeller oppstår tap av bevissthet.
• Brann i luftveiene under brann er mest typisk. For en slik skade er preget av skade på lepper, nakke og munn. Når man ser det, observeres den brente indre overflaten av neseborene. Når man undersøker hemmeligheten fra bronkiene, kan nesehulen identifisere spor av sot.
• Brann i luftveiene med damp er vanligvis laryngospasm, uten signifikant skade på luftrøret, bronkiene og lungene. Faktum er at når en varm damp innåndes, utløses en beskyttende reaksjon i form av ufrivillig sammentrekning av muskler i strupehodet. Derfor kan denne typen brenning anses som den mest gunstige.

[26], [27], [28],

Komplikasjoner og konsekvenser

Lys brannsår i luftveiene I st. Vanligvis ikke forårsake negative konsekvenser og er kurert uten spesielle problemer.

På II eller III st. Brennskade kan utvikle komplikasjoner med relativt negative spådommer.

Blant de mest ugunstige komplikasjonene er følgende:

• utvikling av emfysem - en kronisk lungesykdom, som er ledsaget av utvidelse av små bronkioler og et brudd på integriteten til interalveolar septa;
• endringer i strukturen av vokalledninger;
• kronisk lungebetennelse;
• svikt i lunge- og hjertefunksjonen;
• nyresvikt
• fenomenet nekrose og fibrose i luftrøret og bronkiene, som til slutt kan føre til døden.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostikk brann i luftveiene

Vanligvis forårsaker diagnosen forbrenninger i luftveiene ikke problemer. Det er mye viktigere og vanskeligere å vurdere dybden og omfanget av indre vevskader. I dette tilfellet brukes i de fleste tilfeller og baserte diagnostiske tiltak.

• Laboratorietester - biokjemi og en generell blodprøve, en generell analyse av urin - indikerer utvikling av anemi og nedsatt nyrefunksjon. Imidlertid forekommer slike endringer ikke umiddelbart, men bare 2-3 dager etter skade.
• Instrumental diagnose utføres ved hjelp av laryngoskopi og bronkoskopi. En mer informativ diagnostisk metode for brannskader er bronkoskopi, som gjør at du trygt og raskt kan sjekke tilstanden til alle trakeal og bronkialsider. Bronkoskopi gjør det mulig å avklare arten av lesjonen: det kan være en katarral, nekrotisk, erosiv eller ulcerativ forbrenning i luftveiene.
• Differensiell diagnose utføres mellom kjemiske og termiske brannskader i luftveiene, samt mellom skade på slimhinnen i luftveiene og fordøyelseskanaler.

[34], [35], [36], [37], [38]

Behandling brann i luftveiene

Behandlingsprognosen avhenger direkte av kompetent og rettidig beredskap for offeret. Førstehjelp for å brenne øvre luftveier utføres raskt og i trinn:

• offeret blir tatt i frisk luft, eller inn i et rom der det ytterligere tiltaket av det skadelige middel er utelukket;
• Pasienten er gitt en halvløgende stilling med forhøyet hodeparti (hvis han er bevisstløs, er det bedre å sette ham på siden slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene);
• munnen og halsen skal skylles med vann, kan tilsettes med novokain eller et annet bedøvelsesmiddel;
• Ved en syreforbrenning i vann for skylling er det nødvendig å legge til litt sodavann;
• med alkalisk brenning i skyllvann anbefales det å legge til litt eddiksyre eller sitronsyre;
• Videre er det nødvendig å ringe "nødhjelp", eller selvstendig levere offeret til medisinsk institusjon;
• Under transport eller venter på legen, må det tas hensyn til at pasienten forblir uavhengig pust. Hvis det ikke er noen åndedrettsbevegelser, bruk deretter kunstig åndedrettsvern.

Behandling av kjemiske og termiske brennskader er praktisk talt den samme. Målet med den pågående behandlingen er vanligvis følgende:

• eliminering av ødem i strupehodet, og sikrer normal pustefunksjon
• forebygging eller behandling av sjokk og smerte;
• fjerning av bronkospasme
• lettelse av flukten fra bronkiene av akkumulerte sekreter;
• forebygging av lungebetennelse;
• forebygging av lungekollaps.

I utgangspunktet ble intubasjonsbehandling anbefalt.

Offret under behandling bør ikke snakke, for å unngå traumer på stemmene (minst innen 2 uker).

Følgende medisiner brukes vanligvis til behandling:

• Bedøvelse (Omnupon, Promedol).
• Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (Ibuprofen, Ketorol).
• Antidiarrheal medisiner (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibiliserende stoffer (difenhydramin, diazolin, diprasin).

For eksempel kan standardavtalen av en lege for forbrenninger i luftveiene se slik ut:

• Promedol inn / i 1 ml 1% løsning i de første 2-3 dagene (atropin kan foreskrives samtidig for å forhindre undertrykking av luftveiene);
• Ketolong IM / 10 til 30 mg med et intervall på 8 timer (forholdsregler: kan forårsake smerte i magen, dyspepsi, høyt blodtrykk);
• Trifas oralt, 5 mg en gang daglig (loop diuretic, kan forårsake tørr munn, lavere blodtrykk, metabolisk alkalose);
• Diprazin oralt, til 0,025 g til 3 ganger daglig (det kan føre til døsighet, tørr munn, dyspepsi).

Hvis legen mistenker å forbrenne lungene, deretter obligatorisk innføring av infusjonsløsninger, antibiotika, diuretika (for å eliminere puffiness). Gjennomført intensiv oksygenbehandling.

Kirurgisk behandling kan anbefales i ytterligere stadier, når dermatoplastikk kan være nødvendig i forhold til de berørte vevene i ansikt, bryst og nakke.

For å raskt gjenopprette vev og støtte kroppens indre krefter, er vitaminer foreskrevet:

• Cyanokobalamin I / m 200-400 mcg annenhver dag i 2-3 uker (forsiktighet: kan forårsake allergi, hodepine, svimmelhet);
• Neurovitan - inne, fra 1 til 4 tab. / Dag. Opptakstid - opptil 4 uker (før begynnelsen av mottaket, bør du sørge for at det ikke er noen allergi mot komponentene).

På restaureringsstadiet er det mulig å bruke fysioterapi. Fysioterapeutisk behandling brukes til å bedøve og forebygge infeksjon av brennoverflaten. Under rehabilitering tillater fysioterapeutiske metoder å akselerere passasje av dødt vev og stimulere dannelsen av granulering og epitel. I tillegg forbedrer denne type behandling engraftment av huden under transplantasjon, og forhindrer også arrvevsendringer.

For brannskader, anbefales det å bruke UV-skade på slim og hud. Som en bedøvelsesmetode er det mulig å bruke diadynamiske strømmer. Etter kirurgisk transplantasjon gjentas UFO i transplantasjonssonen.

Alternativ behandling av luftveiene brenner

Det bør bemerkes umiddelbart at alternative oppskrifter bare kan brukes med milde forbrenninger. Og med skade på luftveiene er det nesten umulig å bestemme graden av skade uavhengig. Derfor må en lege være obligatorisk.

Ved små brannsår av slimhinnen anbefaler alternative healere å puste i kjølig luft, kjøle det irriterte vevet.

Det anses også nyttig å bruke flytende meieriprodukter, spesielt kefir, curdled melk, rømme.

Hver gang etter et måltid anbefales det å oppløse i munnen 1-2 ts. Naturlig honning: dette vil øke regenereringen og berolige smerten.

Brennstoffet i luftveiene vil helbrede raskere hvis tre ganger om dagen tar 1 ss. Skje med gresskar eller havtornetolje. Den samme handlingen vil ha 6 dråper lavendelolje, fortynnet i 1 ss. L. Vann. Legemidlet bør tas etter måltider.

Behandling med urter er vanligvis kombinert med hovedbehandlingen: bare i dette tilfellet kan man forvente en helbredende effekt.

Veldig nyttig i fjerning av smerte medisinske infusjoner basert på mor-og-mormor, hund rose, eik bark. De nevnte plantekomponentene er malt og brygget 1 ss. L. Bland i 250 ml kokende vann.

Det er nyttig å drikke kjølt grønn te, uten sukker og andre tilsetningsstoffer. Mange liker ikke smaken av grønn te: i dette tilfellet kan drikken erstattes med mintinfusjon.

En god effekt for brann i luftveiene er gitt av et legemiddel laget av mosede epler med gulrotjuice. I den avkjølte blandingen tilsett smeltet smør og ta i løpet av dagen i små mengder.

[39], [40], [41]

Homeopati

Tilhengere av homøopatisk behandling kan bruke slike legemidler som et supplement til den viktigste behandlingen som legen vil utpeke.

	Traumeel C
Dosering og administreringsvei	Injeksjon intramuskulært, 1 ampul en gang daglig. Den samme løsningen kan tas muntlig.
Spesielle instruksjoner og bivirkninger	Det krever forsiktighet i nærvær av allergier mot Compositae planter.

	Limfomiozot
Dosering og administreringsvei	Ta 15 dråper tre ganger om dagen i 30 minutter før måltider.
Spesielle instruksjoner og bivirkninger	Det anbefales ikke å ta med sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

	Echinacea compositum
Dosering og administreringsvei	Injeksjon intramuskulært, 1 ampulle tre ganger i uken.
Spesielle instruksjoner og bivirkninger	Forsiktig: kan forårsake allergisk reaksjon.

	Coenzym kompositt
Dosering og administreringsvei	Injeksjon intramuskulært for 1 ampul opp til 3 ganger i uken.
Spesielle instruksjoner og bivirkninger	Allergi er ekstremt sjelden.

	Slimhinner kompositt
Dosering og administreringsvei	I form av intramuskulære injeksjoner, 1 ampul opp til 3 ganger i uken.
Spesielle instruksjoner og bivirkninger	Ikke bruk for allergi mot fenol.

Homeopatisk behandling for luftveisforbrenninger varer vanligvis ikke mindre enn 4-5 uker.

Forebygging

Brent luftveisforbrenning i fremtiden må overholde noen regler og restriksjoner for å unngå ulike komplikasjoner og negative konsekvenser.

• Det er viktig å unngå katarralsykdommer, smittsomme luftveissykdommer.
• Gå regelmessig til en lege-pulmonolog for å overvåke tilstanden i luftveiene.
• Ikke røyk, og unngå inhalering av røyk, røyk og kjemiske røyk.
• Det er mer vanlig å være ute for å unngå hypodynamier.

Som rehabilitering er det nyttig å engasjere seg i fysioterapi, årlig for å gjennomføre sanatorium og spa-behandling. Det er også nødvendig å overvåke dietten slik at kroppen får maksimal mengde næringsstoffer og vitaminer.

[42], [43], [44], [45]

Prognose

Prognosen for brannskade kan bare anses gunstig på betingelse av rettidig assistanse og overholdelse av alle forskrifter og anbefalinger fra legen, inkludert i rehabiliteringsperioden.

Brenningen av luftveiene er en alvorlig nok skade som kan minne om deg selv om noen år. Derfor er det viktig å periodisk besøke en lege og overvåke tilstanden til lungene, bronkiene og luftrøret for å unngå åndedrettsforstyrrelser i fremtiden.

[46], [47], [48]