Brenn med svovelsyre

En svovelsyrebrenn er en av de farligste kjemiske skader på vev. Vurder dens egenskaper, førstehjelp, metoder for behandling og forebygging.

Egenheten ved kjemiske forbrenninger er at etter at reagenset kommer inn i huden, dannes en skorpe som praktisk talt ikke er forskjellig fra sunt vev. Skurven er på overflaten, huden blir hvit og deretter brun. Ved helbredelse dannes en lilla skorpe. Hvis syre kommer i øynene, kan det føre til tap av syn. Hvis du inhalerer dampen, opptrer en laryngeal brann. Store reagenskonsentrasjoner forårsaker hemorragisk lungebetennelse og død.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Graden av brennskade, det vil si dens natur og dybde, avhenger av virkningsvarigheten av svovelsyre på huden, dets konsentrasjon. Epidemiologi antyder at etter en kjemisk reaksjon i såret, opptrer nye uorganiske og organiske forbindelser. Dette skyldes proteinkoagulasjon og dehydrering. Peptoner, proteinogener, albuminer og andre forbindelser dannes.

Dybden av en kjemisk brenning avhenger av slike faktorer:

• Væskeaktivitet og kvantitet
• Inntrengingsdybde i vev
• Handlingsmekanisme
• Form og varighet av kontakten

Avhengig av virkningsmekanismen utøver syren en korrosiv, dehydrerende, forgiftende, oksiderende og ødeleggende effekt. Dypskaden kan være dyp (III-IV grad) og overfladisk (I-II grad). Hvis kroppen er utsatt for oppvarmede kjemikalier, fører dette til dannelsen av termokjemiske forbrenninger.

[4], [5], [6]

Fører til brenn med svovelsyre

Kjemisk skade er ekstremt sjelden, i motsetning til termiske forbrenninger. Årsakene til patologi kan være relatert til:

• Rough håndtering av stoffet.
• Ulike industrielle skader på grunn av manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter.
• Husholdningsulykker.
• Uprofesjonell utførelse av kosmetiske prosedyrer og en annen.

Ifølge statistikk er fra 3-5% av episoder av brannskader regnskapsført av svovelsyre. Det meste av skadene er lokal, det vil si om lag 90% av tilfellene, er ca. 10% av kroppsoverflaten påvirket. Det finnes flere løsninger av svovelsyre med forskjellige konsentrasjoner, som har forskjellige grader av destruktiv effekt: 10% fortynnet syre, 30% oppladbart, 75% tårn og 98% konsentrert.

Reagenset er mye brukt i kjemisk industri for produksjon av fargestoffer og fibre, i produksjon av salt og andre syrer, i produksjon av gjødsel, for behandling og dressing av lær, i nærings- og oljeindustrien. Med en slik intensiv bruk av syre er det ikke uvanlig at situasjonen forgiftes med damper eller forbrenninger.

[7], [8]

Patogenesen

Når huden kontakter aggressive stoffer, blir det nekrotisk i kort tid. Den ødeleggende effekten varer til fullstendig avslutning av kjemisk reaksjon. Patogenese indikerer de første morfologiske manifestasjonene av nekrose, som dannes umiddelbart etter at det aktive stoffet har blitt kontaktet med levende vev. Hvis huden kommer i kontakt med lavkoncentrasjonsløsninger, avsløres de morfologiske endringene etter noen dager.

Under påvirkning av svovelsyre dannes koagulasjonsnekrose. I dette tilfellet, typisk for termiske forbrenninger, oppstår det sjeldent blemmer med kjemisk skade. Svært ofte uttrykt dehydrering og cauterizing handling utelukker deres dannelse. I stedet for hudkontakt med syre er det en tett, tørr scab, som er lokalisert på nivået av intakt vev, klart begrenset. På sin kontur dannes et hyperemisk bånd som indikerer en aseptisk betennelse. Graden og dybden av lesjonen avhenger av konsentrasjonen av reagenset.

[9], [10], [11]

Symptomer brenn med svovelsyre

Ved dets egenskaper er syreskade meget lik den andre kjemiske reagenser. La oss se på symptomene på en brenning med svovelsyre:

• På huden dannes en skare med en hvit fargetone, ikke en tett konsistens, med uttalt grenser.
• Brannsår er overfladisk i naturen, men jo høyere konsentrasjonen av væske, jo dypere såret.
• Umiddelbart etter kontakt med syren blir vevet hvitt, deretter grått eller brunt.

Symptomatologi avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen. I første fase er det et lite ødem og hyperemi, som ledsages av smertefulle opplevelser. Dette er mulig når det blir utsatt for svak konsentrert syre. I den andre fasen er symptomatologien beskrevet ovenfor mer uttalt. Den tredje graden er preget av mer alvorlig vevskader, som ved den første undersøkelsen er vanskelig å skille fra fjerde trinn.

Den fjerde graden er den mest alvorlige, siden ikke bare epidermis, men også sener, muskel og bein går inn i lesjonen. Under nekrose faller og nærliggende vev. For den patologiske tilstanden er preget av langvarig helbredelse, er det forskjellige komplikasjoner og konsekvenser.

[12], [13],

Første tegn

En brennskade med svovelsyre fører til en alvorlig tilstand, hvor de første tegnene er vanskelige å forveksle med andre patologier. Symptomatologien avhenger av hvor reagenset rammes.

Kjemisk damp brenn:

• Slimhinne i luftveiene er skadet, det er en brenning, hevelse, blødning fra nesen.
• På grunn av nederlaget i åndedrettssystemet, oppstår hvesning, spasmer og smerte i halsen. Alvorlige spasmer og hevelse kan utløse kvelning.
• Fordøyelsesorganer fordøyes og forårsaker alvorlig smerte.

Brenn syre i flytende form:

• Hvis syren har kommet inn, er det vondt i alle fordøyelsessystem, sterk oppkast med blod.
• Pasienten lider av sterk salivasjon og diaré.
• På grunn av den alvorlige skaden på nyrene, får urin en bardfarge.
• Huden blir blå.
• Utviklede brudd på kardiovaskulærsystemet.
• Svarte lepper, mørke tannflekker vises på tannemaljen.

Alvorlighetsgraden av hudforbrenninger avhenger av konsentrasjonen av reagenset:

• Ødem og hyperemi, epidermis eksfolierer.
• En myk hvit scab vises på sårstedet.
• Såroverflaten har avgrensede grenser.
• Etter hvert som stoffet blir utsatt, blir den hvite skorpe mørkere, og får en brun tinge.
• Koagulasjonsnekrose utvikler seg.

Alle slags patologiske forhold er ledsaget av en alvorlig smerte sjokk. En dødelig dose er 5 mg svovelsyre tatt internt. Ved hudskader forekommer døden oftest med de siste gradene av skade.

[14]

Stages

Svovelsyre er en sterk oksidasjonsmiddel som absorberer luftdamp og dehydrerer organiske materialer. Kjemisk skade oppstår på grunn av inntrengning av syre, alkali, en blanding av kjemiske reagenser eller salter av tungmetaller på levende vevssted. Fra kjemisk synspunkt er syren et stoff med hydrogenatomer og en syrerest. Branngraden avhenger av konsentrasjon, eksponeringstid og mengde:

• Jeg grad - en lesjon av det øverste laget av en hud, en brennende følelse og en liten hyperemi.
• II grad - de dypere lagene av epidermis er berørt. Det skadede området er hyperemisk, det er hevelse og små bobler med væske.
• III grad - alle lag av hud, inkludert fettlag, påvirkes. Sensibiliteten til skadede vev er forstyrret, vesiklene er hovne og fylt med en uklar væske.
• IV grad - alle lag er skadet (fett, muskel, bein).

[15],

Komplikasjoner og konsekvenser

Den destruktive effekten av syre skyldes dehydrering av vev og dannelse av aktive kjemiske forbindelser som forårsaker koagulerbarhet av proteiner og ødeleggelse av kolloidal tilstand i cellulære strukturer. Konsekvensene og komplikasjonene avhenger av graden av brenning, volumet av den skadede overflaten og konsentrasjonen av reagenset.

Den skadelige egenskapen til en syre er direkte relatert til konsentrasjonen. Svake løsninger forårsaker derfor svake skader, men deres langvarige eksponering fører til dannelse av bobler. Meget aktiv væske kan umiddelbart forårsake en tredje grad av kjemisk brenning.

• Når huden rammes, utvikler erytem og brannskader er forskjellige i kompleksitet.
• Farlig er brannskader i munnslimhinnen, spiserør, mage og svelg. Sterke smertefulle opplevelser ledsages av oppkast med blod, heshet av stemme, spasmer, giftig lungeødem og nyreskade.
• Hvis syren har fått på skallen, kan det føre til nederlag av bein, utvikling av subdale abscesser, en meningitt.
• Med dype forbrenninger er det ikke alltid mulig å gjenopprette den tapte huden, noe som fører til forbrenningsdeformiteter.
• Syr forårsaker forandringer i blod og lymfekar, nerveender.
• Brennende deformitet kan ledsages av ytterligere vevstap som en tørnekrose.
• Lokalt i lesjonene utvikles flegmon, purulent leddgikt, gangrene.
• Vaskulære og nervesykdommer fører til trofiske forandringer i vev, dermatoser.
• I noen tilfeller utvikler seg squamouscellekarsinom på stedet av arrene.
• Omfattende brannskader fremkaller alvorlig sjokk og sepsis.
• Med dype lesjoner i hodet og nakken, er rask død mulig.

De ovenfor beskrevne konsekvensene og komplikasjonene avhenger av stedet for den kjemisk aktive væsken og hvor riktig den første medisinske hjelpen ble tilveiebrakt.

[16],

Diagnostikk brenn med svovelsyre

I sine symptomer ligner brenningen med svovelsyre lik skade fra andre kjemikalier. Diagnose gir deg mulighet til å bestemme type reagens, skadefelt (totalareal og individuelle områder), tilstedeværelse og lokalisering av blister og scabs.

• Laboratorieforskning

Hvis det er mistanke om forbrenning med syregasser, måles pasientens blod-pH, hemoglobinnivå, koagulasjonsparametere, elektrolyttkonsentrasjon i plasma og urinanalyse. En økning i parametrene til hemostasiogrammet (APTT og PV) mot en bakgrunn av en senket pH i arteriell blod (under 7,2) indikerer en alvorlig lesjon. Kjemisk aktiv væske forårsaker metabolisk acidose med økt anionisk intervall.

• Strålediagnostikk

Hvis svovelsyre har kommet inn og det er mistanke om et akutt stadium av en forbrenning, utføres radiografien til magen og thoraxen. Dette er nødvendig for å identifisere perforeringen av mage, spiserør. Datatomografi bestemmer skader på hule organer. Denne metoden brukes når det ikke er mulig å utføre endoskopi.

• Visuell inspeksjon

Hvis væsken har kommet på huden, studerer de tilstanden og bestemmer scenen for brennsykdommen, men først etter å ha gitt førstehjelp. Med hensyn til dens symptomer er kjemisk skade vanskelig å forveksle med termiske forbrenninger eller hudsykdommer.

Diagnostiske tiltak gir en mulighet til å gjenkjenne de tidlige stadiene av brennstøt (hudfarge, svimmelhet, grunne puste). Basert på resultatene av forskningen velges optimale metoder for behandling og gjenoppretting.

[17], [18], [19]

Differensiell diagnose

Nederlaget for indre organer med svovelsyre i sine symptomer ligner de akutte manifestasjonene av andre sykdommer. Differensiell diagnose gjør at man kan skille en patologisk tilstand fra en annen. Brenn sykdom, det vil si administrasjon av par skiller seg fra esophagus sykdommer, primær og sekundær esophagitt.

Hovedforskjellen er at varigheten av den akutte perioden av esofagitt er mye mindre enn skaden på spiserøret, munnhulen eller svelget av kjemiske stoffer. Brenningen er skilt fra smittsomme sykdommer, allergisk esofagitt og spontane spiserør. Begge patologiene oppstår plutselig og har akutte symptomer, samt skade ved svovelsyre.

Endoskopi utføres for studien. Prosedyren vises i de første 24 timene. Ifølge kliniske observasjoner er denne perioden trygg for en slik undersøkelse. Legen kan identifisere perforering av spiserøret, alvorlig nekrose i mage, tolvfingertarm og andre patologier. Ved hjelp av endoskopi er det mulig å avklare diagnosen og gjøre en prediksjon. Hudforbrenninger krever ikke differensiering. Legenes oppgave er å bestemme stoffet som skadet epidermis, sykdomsstadiet og volumet av skadede overflater.

Behandling brenn med svovelsyre

Brenningen med svovelsyre er preget av et akutt kurs og svært smertefulle symptomer. Behandling er rettet mot å minimere ubehag og gjenopprette skadet vev. Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes av dybden, området og plasseringen av brenningen. Det er viktig å gi rettidig og korrekt førstehjelp. Dette settet av tiltak består av følgende prosedyrer:

• Eliminering av faktoren for brannskader.
• Kjøl det brente hudområdet i 1-2 timer.
• Fortynning av aggressiv kjemikalie med langvarig vask med rent vann.
• Ofret skal gi en drink saltet vann med tilsetning av natron.
• De brente overflatene er dekket med aseptiske foringer.
• For å stoppe smerten, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Ovennevnte prosedyrer er basis for behandling. Før transport av pasienten til sykehuset, er ytterligere anestesi ved bruk av smertestillende midler, antihistaminer, neuroleptika mulig. Hvis det oppstår oppkast, deretter intravenøs infusjon av krystalloider og kolloider, bruk av alkaliske saltløsninger. Også vist er innånding med oksygen.

Den første oppgaven med leger ved ankomst av pasienten på sykehuset er å forhindre brennstøt. Behandling av sår avhenger av sted og område av skade, deres dybde. Pasienten venter på toalettet brente overflater, konservative og om nødvendig kirurgisk terapi.

Førstehjelp for brennning med svovelsyre

For å gi førstehjelp til svovelsyrebrenning er det nødvendig å ha informasjon om de spesifikke egenskapene til kjemiske væsker. I noen tilfeller er den skadede i nærheten av den skadede, derfor er det nødvendig med spesiell beskyttelse, tilstedeværelse av ventilasjon eller til og med gassmaske.

Algoritme for førstehjelp ved brennstoff svovelsyre:

1. Fjerning av reagens og vasking av berørte områder med rent rennende vann. Men før det er det nødvendig å tørke de brente områdene, fordi ved kontakt med vann frigjøres en stor mengde termisk energi, noe som ytterligere øker alvorlighetsgraden av skader. Sårstedet skal behandles med vann i en time etter skaden og i to timer ved bruk av flussyre.
2. Prøv å ikke berøre de brente områdene, da dette påfører offeret og kan føre til at sure rester faller på deg. Alle manipulasjoner skal utføres i tette hansker.
3. Prøv å frigjøre det sårede området fra klær, men hvis det ikke fjerner, ikke rive det av. Dette vil forårsake enda mer skade. Etter vask blir det berørte området behandlet med en oppløsning av natron, 1% løsning av sitronsyre eller eddiksyre.
4. Den positive effekten av omsorgen som tilbys kan vurderes ved at kjemisk lukt forsvinner og reduksjon av smertefulle opplevelser. Etter at behandlingen er avsluttet, påføres en tørr aseptisk bandasje på huden, anestetika, avgiftning og anti-sjokk-tiltak utføres.

La oss vurdere noen flere varianter av nødhjelp:

• Hvis syre kommer inn - først og fremst bør du skylle magen med rent vann og gi offeret å drikke den brente magnesia eller skyll munnen med brusoppløsning. Dette vil lette pasientens tilstand.
• I tilfelle kontakt med øynene, skyll grundig med vann og bruk 2% novokainløsning for å redusere smerte. For behandling er en fersken eller petrolatumolje, som er bundet bak øyelokket, egnet.
• Ved innånding av syre dampe - terapi utføres på et sykehus, så pasienten må sendes til sykehuset. For å redusere smertefulle opplevelser, brukes intramuskulære injeksjoner av novokain. For å forebygge infeksjon, utføres en behandling med antibiotika. Hvis det er blødning i mage-tarmkanalen, blir pasienten vist blod- og plasmatransfusjon.

Tidlig førstehjelp gir sjanser til å redde offerets liv og minimere den ødeleggende effekten av syre.

[20], [21], [22]

Medisin

Hvis aggressive stoffer kommer på huden eller innsiden, er det første å gjøre med å eliminere deres patologiske effekt. Legemidler brukes både på scenen for å gi førstehjelp, og med ytterligere rehabiliteringsbehandling. Å få på stoffet, syren danner en scab - en hvit myk skorpe. For desinfeksjon og som tørkemiddel, bruk preparater uten alkohol basert på sølv og jodoppløsninger. Det er obligatorisk å bruke regenerering og blodforbedrende medisiner.

Populære og effektive medisiner for brannskader med svovelsyre:

1. Natriumbikarbonat

Et stoff som påvirker prosessene i vevmetabolismen, brukes til å korrigere ionisk og syrebasebalanse. Det er en del av den farmakologiske gruppen - alkalier og syrer. 100 ml av infusjonsoppløsningen inneholder: 4 g natriumbikarbonat, vann til injeksjon og etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt. Brukes til å gjenopprette alkalisk tilstand av blodet og metabolsk acidose. Øker utskillelsen av kroppens ioner av klor og natrium, alkaliserer urin, øker diuresen.

• Indikasjoner for bruk: En reduksjon i blodets pH under 7.2, uncompensated metabolic acidosis med omfattende forbrenninger, en sjokkstatus, med en alvorlig postoperativ periode. Hjelper med akutt blodtap, alvorlig hypoksi, nyre- og leverskade, diabetisk koma og med ukuelig oppkast og langvarig feber.
• Legemidlet er foreskrevet for voksne og barn - intravenøst drypp. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologiske symptomer, brukes den i både ufortynnet og fortynnet 5% glukoseoppløsning i form 1: 1. Ved overdosering er det mulig å utvikle tetaniske anfall, hyperalkose. Til behandling blir 1-3 g kalsiumglukonat administrert.
• Kontraindikasjoner: hypokalemi, respiratorisk alkalose, hypernatremi. Bivirkninger manifesteres av slike symptomer: oppkast, angrep av kvalme og magesmerter, hodepine, hypertensjon, økt angst. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke blodets syre-alkaliske parametere.

2. Aktovegin

For å behandle kjemiske forbrenninger brukes gelformen av legemidlet. Actovegin lindrer smertefulle opplevelser og bidrar til å rengjøre såroverflaten. Effektiv i gjenopprettingstid, akselererer regenereringsprosessen av skadede hudområder. Påvirker prosessen med vævsmetabolisme. Refererer til den farmakologiske gruppen av biogene stimulanter.

• De aktive stoffene aktiverer metabolismen på mobilnivå gjennom en økning i akkumulering og transport av oksygen og glukose. Stimulerer energiprosesser med funksjonell metabolisme og forbedrer blodtilførselen.
• Indikasjoner for bruk: omfattende brennskader, nekrose av vev, trofiske forstyrrelser, hjerne-sirkulasjonssykdom, forstyrret hudernæring, arteriell og venøs sirkulasjon. Sår av forskjellig opprinnelse, strålingsskader. Det brukes til brannsår og sår av hornhinnen og sclera.
• Administrasjonsmåten og doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Gelen påføres for åpne sår, sår og brannskader for rensing og behandling. Agenten påføres et tynt lag på huden eller brukes under en bandasje. Behandlingens varighet bør ikke overstige 4 uker.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, feber, kløe og brenning i applikasjonsområdet. Kontraindisert med intoleranse av komponenter. Med spesiell omsorg utnevne for gravide og under amming.

3. Baneotsin

Antibakterielt kombinert topisk middel for åpne sår. Brukes for brenninger på 2-3 grader, minimerer smerte, nesten ikke absorbert gjennom huden, har minst bivirkninger. Refererer til den farmakologiske gruppen av aminoglykosider. Inneholder to baktericider med synergistiske egenskaper. Antimikrobiell virkning er effektiv mot de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av bakterielle hudinfeksjoner, overflatesår og brannskader. Behandling av bakterielle infeksjoner i epidermis og slimhinner: impetigo, furunkler, pustulære lesjoner, follikulitt, abscesser. Legemidlet er effektivt i sekundære infeksjoner, dermatoser, sår og eksem. Det brukes i otorhinolaryngology og pediatrisk praksis.
• Før bruk, anbefales det å kontrollere følsomheten til mikrofloraen som forårsaket sykdommen. Salve eller pulver er påført et tynt lag på det berørte vevet eller brukt under en bandasje. Varigheten av behandlingen er 5-7 dager. For pasienter med brannsår som tar opp 20% av kroppsoverflaten, kan pulveret påføres sår ikke mer enn 1 gang pr. Dag.
• Bivirkninger: tørr hud, hyperemi, utslett, kløe, brennende på stedet. Det er kontraindisert for bruk med intoleranse av antibiotika-kamaminoglykosider, bacitracin og neomycin. Med spesiell omsorg utnevnes til pasienter med acidose, muskel svakhet, lesjoner av nevromuskulær ledning, under graviditet og amming.

4. salve inneholder

Biogent stimulant på fettfri basis. Takket være gelformen trenger det raskt inn i de dypere lagene i huden og tørker opp sårflatene. Forbedrer stoffskiftet i vev, akselererer gjenopprettingsprosessen.

• Indikasjoner: forbrenner 2-3 grader, vevsnekrose og utslettet lem vaskulær sykdom, sykdommer i blodkar tone, mykgjørende og ødeleggelse av vev på grunn av langvarig eksponering for væske, betennelse og corneale forbrenninger, trofiske sår.
• Legemidlet har flere former for frigjøring, så det kan brukes intramuskulært, intravenøst og lokalt. Som regel kombinert terapi, det vil si bruken av salver og injeksjoner samtidig. Varigheten av behandlingen avhenger av arten av den patologiske prosessen og kurset, oftest er dette 4-8 uker. Legemidlet tolereres godt.

5. panthenol

Farmasøytisk vitamin betyr, som inkluderer dexpanthenol - en analog av pantothensyre. Deltar i metabolske intracellulære prosesser, akselererer regenerering av skadede vev og slimhinner. For brukervennlighet har det flere former for utgivelse: aerosolspray i sylindere og 35% salve i rør.

• Indikasjoner for bruk: behandling av brannsår, aseptiske postoperative sår, akselerasjon av helbredelse av skade på epidermis. Effektiv i blære dermatitt og hudtransplantater. Varigheten av behandlingen og hyppigheten av bruk av legemidlet avhenger av sårets kompleksitet og de medisinske anbefalingene.
• Bivirkninger manifesteres som reaksjoner av økt følsomhet. Kontraindikert bruk når intoleranse av aktive ingredienser. I tilfelle en overdose kan toksiske bivirkninger utvikles.

I tillegg til ovennevnte medisiner for brenne sykdom, kan du bruke ichthyol salve, Bepanten, dogrose olje og havtorn. Som et anti-inflammatorisk stoff - Dexpanthenol. Antiseptiske legemidler akselererer helbredelsen av sårflater. Hvis brennstoffene begynte å fester, er pasientene foreskrevet Miramistin.

Obligatorisk bruk av medisiner på plantebasis - Alfogin, Sudokrem. De har antimikrobielle, sårheling og smertestillende egenskaper, men de har minst kontraindikasjoner og bivirkninger. Siden kjemiske forbrenninger har en ødeleggende effekt på vevet, er det nødvendig med en rettidig bruk av legemidler for å akselerere utvinningen.

Fysioterapeutisk behandling

Når trusselen mot pasientens liv er eliminert, er fysioterapi indikert. Det er et kompleks av prosedyrer for fullstendig restaurering av volumet av bevegelser i leddene, eliminering av kosmetiske problemer og består av slike prosedyrer:

• Forbedre blodtilførselen
• Forebygging og behandling av purulente komplikasjoner
• Accelerasjon av regenerering og fjerning av nekrotisk vev
• anestesi
• Behandling av cicatricial endringer
• Forbedre engraftment av hudflapper

Rehabilitering begynner på skadedagen, og hovedoppgaven er å forhindre anatomisk deformasjon. Vurder de populære fysioterapiprosedyrene:

1. Ultrafiolett bestråling på skadestedet - akselererer regenerering av vev, stopper inflammatorisk prosess og stimulerer lokal immunitet.
2. For resorpsjon av arrvæv, anestesi og forbedret blodtilførsel, fonophorese og ultralydterapi brukes.
3. Aeroionoterapi er egnet for å forbedre hudpermeabiliteten og redusere smertefølsomhet. Under prosedyren kan smertestillende midler brukes til å øke den terapeutiske effekten ved å trenge gjennom ioner gjennom skadede og ubeskadigede vev.
4. Elektroterapi har en bedøvelses- og bakteriedrepende effekt, forbedrer blodtilførselen, stimulerer avvisning av nekrotisk vev, har en anti-stress-effekt.
5. Magnetoterapi - forbedrer blodtilførsel, biostimulering og gjenoppretting. Det brukes til å stabilisere pasientens psyko-statiske tilstand.
6. Laser terapi - anti-inflammatorisk effekt, stimulering av vev regenerering.

Behandling av kjemiske forbrenninger bør være omfattende, involverer spesialiserte spesialister og selv psykologer. Brennskader er en sterk psyko-emosjonell faktor som kan føre til depresjon og selvmordstanker. Fysioterapi rehabiliteringsmetoder er rettet mot å minimere de resterende manifestasjoner av den patologiske tilstanden og hjelpe offeret til å gå tilbake til det normale livet.

Alternativ behandling

Effekten av svovelsyre på en levende organisme er ødeleggende. Selvbehandling av slike skader er uakseptabelt og farlig for livet. Alternativ behandling kan bare brukes etter at den akutte scenen i den patologiske prosessen er eliminert, det vil si å akselerere helbredelse og anestesi.

1. Varm det brente området med rennende vann, behandle det med natron og lage en komprimert fuktighet i avkok av eikebark eller mor og mormor. For å forberede kjøttkraft fyll det tørre gresset med kokende vann, koker over lav varme og la den brygge i 2-3 timer.
2. Varme komprimerer basert på kamille, humlehopper og mynte, berolige den skadede huden, avlaste brennende og kløe. Bandasjer som er fuktet med infusjon av urter, skal påføres sår 3-4 ganger om dagen i 10-15 minutter.
3. Salven med aloe har regenererende egenskaper. For å forberede medisinen, ta et par blader av planten, skyll og klipp av tornene fra dem. Aloe må knuses til en homogen perle, blandes med smeltet fløtefett og la det tykes.
4. Hvis syren kom inn i øynene, bruk en avkok av bjørkeknopper og blader for behandling. Grønnsak rå 500 ml kokende vann og kok i 5-10 minutter over lav varme. Den resulterende kjøttkraft skal avkjøles, filtreres og brukes til øyeskyllinger.
5. Med en brann i spiserøret vil en medisin fra fioler hjelpe. 20 gram tørr plante, hell et glass kokende vann og la det brygge i 1-2 timer. Kjølt kjøttkraft bør filtreres, tilsett 50 ml melk og en skje med honning. Midler tas om gangen.

Ikke-tradisjonelle metoder må avtales med behandlende lege, da noen av dem kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

[23], [24],

Urtebehandling

Bruk av urte ingredienser for å eliminere kjemiske forbrenninger i varierende grad er en av varianter av alternativ medisin. Behandling med urter bør avtales med behandlende lege. Som regel brukes slike terapi på gjenopprettingsstadiet, det vil si å akselerere helbredelsen av berørte overflater og anestesi.

Vurder effektive urteoppskrifter:

• Ta et par blad av aloe, skyll og slip med en blender. Den resulterende vasselen skal oppsamles gjennom en sigte. Den resterende aloe juice brukes til å impregnere gazebåndet. Marl å justere på såret 2-3 ganger om dagen i 30-40 minutter. Ifølge denne oppskriften er det mulig å forberede et legemiddel fra en urtfugl.
• 100 g tørket kløver eng blomster, hell 500 ml varmt vann og lag over middels varme i 10 minutter. For behandling, kan du bruke gasbind kompresser gjennomvåt med avkok eller plante blomster pakket i bandasje.
• De medisinske egenskapene til burdocken. La et par blader av planten grundig, hugge det i en vassel og spre det over gazebåndet. Komprimer søk på brennede overflater 2-3 ganger om dagen i 10-15 minutter.
• For å behandle brannsår kan du bruke komprimerer fra revet gulrøtter eller gresskarjuice. Friske gulrøtter gni på en liten rive, vikle i gasbind og fest på såret. Dette vil bidra til å lindre smerten. For å lage gresskarjuice, kan du bruke en juicer eller gni et gresskar på en riper og klemme ut saften. Den resulterende væsken suge kompressen og påføres brennoverflaten.
• For å håndtere store forbrenninger kan du bruke en spesiell lotion: 5 g borsyreblanding med samme mengde gul mais kanadisk og myrra. Alle ingrediensene må helles ½ kopp kokende vann og la det brygge i 1,5-2 timer. Løsningen lindrer smerte, beroliger huden og hjelper med dype skader.

Alle ovennevnte oppskrifter anbefales å kombinere med en spesiell te, som stimulerer blodsirkulasjonen og akselererer helbredelse. Bland i like store mengder et pulver av valerian og peppermynte, hell 200 ml kokende vann og la det brygge. Denne te beroliger nerver og lindrer smerte.

Homeopati

En annen type medisin er homøopati. Det brukes til behandling av mange sykdommer, inkludert forbrenninger med svovelsyre. For å anvende homøopatiske preparater, er det bare mulig med en hjemmepatients lege.

Vurder effektive medisiner for behandling av brannskader:

1 grad

• Urtica urens - kan påføres eller påføres på epidermis. Legemidlet er tatt 5-6 ganger om dagen. For å lage en løsning på 20 dråper tinktur fortynnet i ½ kopp vann.
• Cantharis - egnet for behandling av smertefulle brannsår og lesjoner med blærer. Legemidlet er tatt 5-6 ganger hvert 15. Minutt.
• Calendula - foreskrive for sår med sprengning av bobler og pus. Passer til både innendørs og utendørs bruk. Dosering: 3 ganger daglig i 3-4 dager.
• Causticum - brukes i tilfelle at etter helbredelse er det sterke smerter. Legemidlet er tatt 3 ganger om dagen i 3 dager.

2 grader

• Cantharis - brenner av intensitet, blister med væske, kjemisk øyeskader. Dosen bestemmes av legen.
• Apis - brennende, våte sår, hevelse av vev.
• Rhus tox - forfallende blærer, alvorlig kløe og brennende.

3 og 4 grader

• Arsenisk album - nekrotisk vev, alvorlig smerte, sår med svarte kanter og blister.
• Causticum - komplekse kjemiske forbrenninger av slimhinner og dårlig helbredende hudlesjoner.

Uavhengig av graden av brannskader, får pasienter vanligvis Cantharis. Hvis det ikke skjer noen forbedring innen 30 minutter, tas Urtica urea. Begge stoffene tar tre pellets hver annen time til symptomatologien forbedres. Hvis det ikke er kommet tre doser av endring, bruk en annen medisin. Homeopati reduserer smertefulle opplevelser, akselererer regenerering av vev og forhindrer dannelse av arr.

Operativ behandling

Avhengig av graden av brannskader, er den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden valgt. Kirurgisk behandling er angitt for dype brannsår og skader som forårsaket anatomiske eller kosmetiske feil. I slike tilfeller har kirurgi flere retninger:

• Operasjoner av dekompressiv type
• Nekrektomi og osteonekrktomi
• Dermoplastikk: allodermoplastikk, autodermoplastikk, xenodermoplastikk
• amputasjon

Type og art av operasjonen avhenger av hvor mye tid som er gått etter skaden, fra brennestedet og den generelle tilstanden til pasienten. Fra korrektheten av indikasjonene for operasjonen og den valgte teknikken for å gjenopprette huden, avhenger varigheten og totalresultatet av behandlingen.

Vurder hovedtypene kirurgi:

1. necrotomy

Brukes i dannelsen av tett brennende nekrose, som, som et skall, svevet lemmer, bryst eller andre deler av kroppen, forårsaker luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser. Prosedyren utføres uten anestesi. Legen dissekerer scab helt ned til utseendet av blod. Hvis snittet er gjort riktig, avviker kantene. Som regel utføres flere parallelle langsgående kutt.

2. Tidlig nekrose med lukning av defekten

Spontan avvisning av nekrotiske masser og helingsprosessen er avhengig av dybde og lokalisering av brannskader. Vanligvis skjer dette innen 20-35 dager. Denne perioden er farlig ved utvikling av komplikasjoner (plasma tap, rus, infeksjon), så hvis det er mistanke om dype lesjoner, utføres tidlig frigjøring av såret. For dette blir nekrotisk vev utskåret, og defekten er stengt av et hudtransplantat. Fjerning av scab reduserer betennelse til et minimum av kjemiske faktorer og forhindrer arrdannelse.

3. Hud plast

Det utføres etter konservativ terapi, avvisning av scab og eliminering av sårinfeksjon. Plastikkirurgi er bare mulig hvis sårområdet er dekket med granuleringer og det er ingen patogen mikroflora på overflaten. Som regel utføres det 2-6 uker etter skaden. Metoden er mild, men det innebærer en lang gjenopprettingsperiode, muligheten for å utvikle smittsomme komplikasjoner eller forgiftning av kroppen, vevavvisning.

Ved avsluttende brannsår brukes følgende metoder:

• Plast med lokalt vev - brukes kun på små dype skader.
• Fritt hudplastikk - en hudflap som er skåret ut fra giverens sted for de skadede og sutureres til en sårfeil. I dette tilfellet bør forbindelsen mellom giverstedet og skadestedet være fraværende.
• Transplantasjon av en enkelt hudflap - på donorstedet er ingen epitelelementer igjen, så lokalt vev tas for å forhindre feil. Dette begrenser signifikant indikasjonene for å utføre prosedyren, siden det er mulig å tilberede en liten flap av vev.
• Transplantasjon av en splittet hudflap - egnet for lukning av store sårflater. For vevstransplantasjon brukes hyppflatene, sidene på underlivet eller underbenet oftest. For operasjonen tas en flap på 0,5 mm, den skal inneholde en del av dermis og epitel.
• Plast med klaff på fôrbenet - vev med subkutant vev benyttes, siden de har en høy grad av engraftment. Rags har en økt mekanisk styrke, slik at de kan oppnå gode kosmetiske resultater.
• Italiensk plast - det er en samtidig forberedelse av klaffen og dens bevegelse til defekten. Vanligvis tas vev fra de kroppsdelene som kan flyttes til avstander, for eksempel lavere eller øvre lemmer. Ulempen med metoden er umuligheten av å samle store klaffer og pasientens fortsatte nærvær i en tvunget stilling.
• Bruk av dyrkede allofroblaster. I et spesielt miljø dyrkes monolagse cellulære strukturer fra epitelelementer, som overføres til såroverflaten.
• Midlertidig biologisk nedleggelse av såret - denne metoden er egnet for plasma tap, for å stimulere marginal epithelialisering og forebygge infeksjoner. Dette gjør at du kan vente på hudplast fra donorstedet, igjen etter epithelialisering. For operasjonen brukes hud av et lik, en donor, syntetiske materialer, hud av svin eller kalver.

Etter brannskader kan patologiske arr forbli. Isoler atrofisk, keloid og hypertrofisk arr. De dannes når det er slike faktorer:

• Ujevn sårheling
• Brenn i brystbenet eller på skuldrene
• Sårlesjoner av funksjonelt mobilområde
• Metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypovitaminose, aterosklerose)
• Tilgang av sekundær infeksjon

Svært ofte er prosessen med arrdannelse komplisert av nekrotiske, allergiske og purulent-inflammatoriske prosesser. Flere metoder brukes til behandling. Det kan være laser resurfacing, ultralyd terapi, regenererende salver, sprayer, kremer. Arr av stor størrelse elimineres ved eksisjonering av overskytende keloidvev.

Forebygging

Overholdelse av sikkerhetstiltak og personlig verneutstyr ved arbeid med svovelsyre i en konsentrasjon minimerer risikoen for forbrenning og forgiftning av stoffet. Forebygging er basert på følgende regler:

• Ikke la kjemikalier være uten tilsyn.
• Alle beholdere som inneholder svovelsyre og stoffene som det kommer inn i, må være tett lukket og inneholde en advarselsetikett.
• Kjemisk aktive væsker er kontraindisert for å lagres ved siden av medisiner eller mat. Dette er nødvendig for å forhindre forgiftning.
• Ikke bland husholdningskjemikalier med giftige ingredienser alene.
• Etter å ha arbeidet med kjemikalier, ventiler arbeidsområdet nøye for å forhindre forbrenning med reagensdamp.
• Arbeid med svovelsyre skal utføres i spesielle beskyttelsestøy (syrefaste støvler, maske og briller for ansikt fra plexiglass), og beskytter huden mot mulig skade.

Unnlatelse av å følge forebyggende anbefalinger kan føre til alvorlige brannskader og dampadministrasjon.

[25], [26], [27]

Prognose

Avhengig av graden og dybden av brenningen avhenger plasseringen og de karakteristiske egenskapene til den berørte organismen av varigheten av utvinningen. Prognosen beregnes av regelen "hundrevis". For å gjøre dette oppsummeres pasientens alder og mengden av skadet overflate som en prosentandel av friske vev. Inkludering i beregningen av offerets alder forklares av immunforsvar, kompensasjons-adaptive og reparative evner i kroppen for eliminering av den patologiske prosessen. Formelen brukes bare til pasienter i voksen alder. Prognosen avhenger av mottatt beløp:

• <60 - gunstig
• 61-80 - relativt gunstig
• 81-100 - tvilsomt
• > 100 - ugunstig

Mindre, overfladiske forbrenninger med minimal skade på vev eller indre organer har en gunstig prognose. Men hvis det var en sjokkstatus, forverres utfallet av patologien betydelig. Muligheten for fullstendig gjenoppretting påvirkes av funksjonelle anatomiske lidelser.

Brenningen med svovelsyre, som rammer store områder av kroppen, ledsages av en langvarig inflammatorisk prosess. Den patologiske tilstanden medfører dannelse av alvorlig arrdannelse, ikke bare i lesjonens område, men også utenfor grensene. Dette fører til en begrensning av mobilitet og kontrakturer, noe som forverrer prognosen for utvinning betydelig.