Blodprøve for tilstedeværelse av kreftceller i kroppen: navn, hvordan du tar det

I dag møter medisinen i økende grad onkologiske sykdommer. Til tross for den utbredte forekomsten av kreftsvulster, er mekanismen for deres dannelse og spredning fortsatt uutforsket. Spredningen av onkologiske sykdommer skjer med en utrolig hastighet. Oftest rammer disse sykdommene personer i pensjonsalder. Men hvis denne sykdommen tidligere hovedsakelig ble ansett som en sykdom hos den eldre generasjonen, er det i dag en tendens til at sykdommen blir yngre. Unge mennesker, tenåringer og til og med små barn er utsatt for denne sykdommen. Faren er at kreftsvulster kan påvirke absolutt ethvert organ. De vokser, og på et visst tidspunkt bryter cellen av, kommer inn i et annet vev og fester seg. Som et resultat dannes en ny svulst (metastase). Utvikling av svulster og dannelse av metastaser kan forhindres hvis svulsten oppdages i tide og nødvendige tiltak iverksettes. Analyse av kreftceller spiller en ledende rolle i tidlig diagnose av ondartede svulster.

Tester gjør det mulig å oppdage en svulst, diagnostisere den og, viktigst av alt, reagere i tide. I tidlige stadier kan utviklingen fortsatt forhindres. Men oftest oppdages svulster i sene stadier, når det ofte er umulig å hjelpe pasienten. Vanskeligheten med diagnosen er at svulsten i tidlige stadier utvikler seg nesten asymptomatisk, og den kan bare oppdages under en forebyggende undersøkelse eller under laboratorietester.

Hvilke tester finnes for kreftceller?

Ved en kreftundersøkelse utføres en generell objektiv undersøkelse ved hjelp av ulike instrumentelle metoder, og laboratorietester brukes også. Først foreskrives standard kliniske tester til pasienten. Fra disse kan man få en generell oversikt over prosessene som skjer i kroppen. Ondartede svulster kan indirekte indikeres av et økt antall leukocytter, samt en økning i ESR. Denne informasjonen er imidlertid ikke nok, siden disse indikatorene også øker ved enhver sykdom, smittsom eller inflammatorisk prosess. Kreft kan også indikeres av en kraftig reduksjon i hemoglobin, spesielt hvis man sammenligner indikatorene i dynamikk. Hvis slike tegn oppdages, foreskrives en spesiell studie som tar sikte på å oppdage kreftceller.

En utvidet blodprøve utføres, hvor spesifikke onkologiske markører bestemmes. Disse markørene dannes umiddelbart, selv i tumordannelsesstadiet. Derfor gjør de det mulig å identifisere transformerte celler og kreftsvulster i de tidlige stadiene av dannelsen.

Prinsippet bak diagnostikkmetoden er at spesielle testsystemer oppdager tumormarkører i blodet som produseres av kreftsvulster. Jo mer alvorlig sykdomsstadiet er, desto høyere er konsentrasjonen i blodet. Kroppen til en frisk person produserer ikke tumormarkører. Dermed er deres tilstedeværelse en direkte bekreftelse på en kreftsvulst. Basert på resultatene kan man bedømme størrelsen på svulsten, dens type og lokalisering.

Indikasjoner for prosedyren for analyse av kreftceller

Kreftcelletesting utføres ved mistanke om kreft, samt forebyggende formål for tidlig diagnose av kreftsvulster. Personer over 50 år, samt de som faller i risikogruppen for å utvikle kreftsvulster, bør også ta testen med jevne mellomrom. Testen utføres når det oppdages en svulst hvis natur er uklar. Den gjør det mulig å avgjøre om svulsten er godartet eller ondartet. Testen utføres også for å spore resultatene i dynamikk hos kreftpasienter, for å kontrollere effektiviteten av behandlingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forberedelse

Analysen for tumormarkører krever ingen spesiell forberedelse. Det eneste du trenger er å få en henvisning fra legen din. Hold deg deretter til et lett kosthold (ikke drikk alkohol, krydret, fet, røkt mat eller krydder) i 2–3 dager før analysen. Analysen bør gjøres på tom mage. Det siste måltidet bør være 8 timer før testen. Du kan ikke drikke om morgenen eller røyke. Ikke overbelast kroppen i flere dager, og unngå fysisk arbeid.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Teknikk for analyse av kreftceller

Det finnes mange teknikker. Alt avhenger av typen forskning. Hvis en blodprøve tas for å bestemme tumormarkører, utføres den ved hjelp av enzymimmunoanalysemetoder. Denne metoden er basert på agglutinasjonsreaksjonen, der tumormarkøren fungerer som et fremmedlegeme for kroppen (antigen). Immunsystemet reagerer umiddelbart på det og produserer et antistoff. Antistoffenes virkning er rettet mot å ødelegge den fremmede organismen og dens påfølgende fjerning. Antistoffet finner antigenet, som er en markør for en kreftsvulst, angriper det og stimulerer ødeleggelsen. Under denne kampen smelter antigenet og antistoffet sammen, og en agglutinasjonsreaksjon oppstår. Disse kompleksene oppdages under analysen når antistoffer introduseres i blodet.

For å gjøre dette tas pasientens blod i nødvendig mengde. For å forhindre koagulering tilsettes noen dråper heparin. Deretter leveres blodet til laboratoriet. Der deles blodet inn i fraksjoner. Blodserumet isoleres separat, siden tumormarkører finnes i serumet. Sentrifugering brukes til dette. Ved hjelp av en spesiell enhet - en sentrifuge - roteres blodet i et reagensrør med høy hastighet. Som et resultat av dette legger alle de dannede elementene i blodet seg til bunnen, reagensrøret inneholder bare serum. Ytterligere manipulasjoner utføres med det.

Et spesielt analysesett (ELISA) tas, en viss mengde blodserum tilsettes bunnen av cellen. Et spesielt antistoff mot kreftsvulsten tilsettes. De venter i flere timer. Hvis det oppstår en kompleksdannelsesreaksjon, der antistoffer og antigener smelter sammen, er det et antigen i blodet, som fungerer som en onkomarkør som indikerer tilstedeværelsen av en kreftsvulst. Dannelsen av antigen-antistoffkomplekser kan sees med det blotte øye, siden turbiditet og sediment i form av flak dukker opp i reagensrøret. Graden av turbiditet kan brukes til å bedømme antall onkomarkører. Men for nøyaktigheten av resultatene tas spesielle målinger. En internasjonal turbiditetsstandard eller et spektrofotometer brukes, som, basert på brytningsvinkelen til lyset som passerer gjennom løsningen, bestemmer konsentrasjonen og gir et ferdig resultat.

Det finnes en annen metode – immunomagnetisk differensiering av blodfraksjoner. For dette brukes en spesiell enhet som gjør det mulig å oppdage kreftceller ved å bestemme tumormarkører som fester seg til den endrede cellen og blir synlige i et magnetfelt. Nøyaktigheten til denne metoden er ganske høy – selv av en million friske celler kan én kreftcelle oppdages.

Ved hjelp av slike analyser er det også mulig å fastslå det nøyaktige antallet kreftceller, spredningshastigheten deres og forutsi vekstdynamikken. Fordelen med disse analysene er også at de gjør det mulig å overvåke behandlingsforløpet, bestemme effektiviteten av behandlingen, og også velge legemidler og deres optimale dosering med høy nøyaktighet. Doseringsnøyaktigheten under behandlingen spiller en ledende rolle, siden det lar deg effektivt bekjempe komplikasjoner, redusere antallet kreftceller og forhindre utvikling av metastaser. I tillegg reduserer en slik riktig dosering den toksiske effekten av legemidler på kroppen.

Det finnes også en metode for å studere en biopsi, der et vevsstykke tas for undersøkelse. Deretter utføres en cytologisk og histologisk undersøkelse. Cytologisk analyse innebærer å fremstille et mikropreparat fra den oppnådde vevsprøven for videre studier av dens egenskaper under et mikroskop. De viktigste morfologiske og anatomiske egenskapene studeres. Et mikropreparat fra en sunn vevsprøve skiller seg kraftig fra en kreftsvulst. Det er visse forskjeller i struktur, utseende og intracellulære prosesser som finner sted. Spesielle inneslutninger kan også indikere en kreftsvulst.

Under histologisk undersøkelse sås vevet på et spesielt næringsmedium beregnet for dyrking av vevskultur. Sådyrket dyrkes under spesielle forhold i 7 dager, hvoretter tumorvekstens art, hastighet og retning overvåkes. Dette har viktig diagnostisk betydning.

Blodprøve for kreftsvulster

Den raskeste måten å bestemme en onkologisk sykdom på er å ta en blodprøve. En slik studie utføres innen 1-2 dager, og om nødvendig kan umiddelbare resultater oppnås innen 3-4 timer. Dette er en ekspressmetode, som fortsatt krever ytterligere avklarende undersøkelser. Dette er imidlertid nok til å få en foreløpig diagnose og nøyaktig identifisere svulsten. Analysen gjør det mulig å bestemme selv den nøyaktige plasseringen av svulsten og stadiet i den onkologiske prosessen.

Pasientens blod fungerer som testmateriale. Analysen utføres om morgenen, på tom mage. Den brukes hovedsakelig til å bekrefte eller avkrefte diagnosen, og gjør det mulig å skille en godartet svulst fra en ondartet. Den brukes også til å spore indikatorene dynamisk for å bestemme effektiviteten av behandlingen, overvåke svulstens tilstand og forhindre tilbakefall.

Prinsippet for metoden er å bestemme de viktigste antigenene som produseres av kreftceller under tumorutvikling. Hvis de oppdages, er det mulig å si med sikkerhet at en person har kreft. Men hvis slike tumormarkører ikke oppdages, gis det ikke et negativt resultat. I dette tilfellet foreskrives ytterligere studier.

Svulstens lokalisering kan bestemmes av typen tumormarkør. Hvis CA19-9-antigenet påvises i pasientens blod, kan det indikere kreft i bukspyttkjertelen. CEA-markøren indikerer tumorens lokalisering i tarmene, leveren, nyrene, lungene og andre indre organer. Hvis CA-125 påvises, indikerer det en onkologisk prosess i eggstokkene eller vedhengene. PSA- og CA-15-3-markørene indikerer henholdsvis prostatakreft og brystkreft. CA72-3 indikerer magekreft og lungekreft, B-2-MG indikerer leukemi, leukemi, myelomatose. ACE forekommer ved leverkreft og metastaser. En blodprøve er ikke den eneste faktoren som bekrefter metoden. Den bør brukes i kombinasjon med mange andre faktorer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Celletest for livmorhalskreft

Livmorhalskreftceller kan identifiseres ved hjelp av en blodprøve som har som mål å identifisere en onkomarkør. Som regel påvises CEA, eller karsinoembryonisk antigen, i slike tilfeller. Et utstryk fra skjeden og livmorhalsen tas også for testing. Først utføres en foreløpig cytologisk undersøkelse. Under den cytologiske analysen kan transformerte celler og spesifikke inklusjoner som indikerer onkologiske prosesser påvises.

Etter dette utføres en biopsi om nødvendig, hvor et vevsstykke tas for undersøkelse. Det sås på næringsmedier, inkuberes, hvoretter de viktigste morfologiske og biokjemiske egenskapene studeres. Basert på de innhentede dataene trekkes en konklusjon om svulstens natur, graden av dens utvikling og konsentrasjonen av kreftceller.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [21] , [22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Karsinoembryonisk antigentest

Det er et antigen som brukes til å diagnostisere og behandle kreft i mage, tarm, endetarm, kvinnelige reproduktive organer og brystkjertler. Hos voksne produseres det i små mengder av bronkiene og lungene, og finnes i mange biologiske væsker og sekreter. Mengden, som øker kraftig i onkologi, er en indikator. Det bør tas i betraktning at mengden også kan økes hos personer som lider av autoimmune sykdommer, tuberkulose, godartede svulster og til og med røykere. Derfor er påvisning av en høy konsentrasjon av disse markørene (20 ng/ml og over) bare en indirekte bekreftelse på kreft, og det er nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsstudier. Denne indikatoren bør også overvåkes dynamisk for å kunne trekke fullstendige konklusjoner. Venøst blod fungerer som forskningsmateriale. Antigenet påvises i blodserumet.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analyse av kreftcellemutasjoner

Epidermal vekstfaktorreseptor er en transmembranreseptor som samhandler med ekstracellulære ligander av epidermale vekstfaktorer. Den er involvert i dannelsen av kreftsvulster i mange organer, og er spesielt et pålitelig tegn på lungekreft. Faktum er at hovedgenene normalt er rettet mot å sikre kontroll over vekst og reproduksjon av kroppens celler. Celler vokser, reproduserer seg til en viss grense, hvoretter genet gir et signal om å stoppe videre reproduksjon, og cellene slutter å dele seg.

Genet kontrollerer også prosessen med apoptose – den rettidige døden av gamle, foreldede celler. Når det er mutasjoner i gener, slutter de å kontrollere reproduksjon (proliferasjon) og død (apoptose), og gir et signal om kontinuerlig vekst, som et resultat av at cellene vokser uten grenser og deler seg konstant, ukontrollert. Dette fører til dannelsen av en kreftsvulst, som er karakterisert ved evnen til å vokse uten grenser. I sin mest primitive form kan kreft forestilles som ukontrollert deling og udødelighet av en celle. Prosessen betraktes også som en celles manglende evne til å dø i tide.

Cellegiftbehandling og diverse antitumormedisiner er spesifikt rettet mot å ødelegge og inaktivere dette genet. Hvis aktiviteten kan hemmes, kan utviklingen av kreft stoppes. Men over mange år med behandling med slike målrettede medisiner har genet, som enhver organisme, tilpasset seg og blitt resistent mot en rekke medisiner.

Etter det ble medisinene forbedret, formelen deres endret, de ble aktive igjen i forhold til dette genet. Men selve genet ble også forbedret: det muterte også gjentatte ganger, og hver gang utviklet det resistens mot legemidler. Gjennom årene har mange typer mutasjoner av dette genet samlet seg, over 25. Dette medfører ineffektivitet av spesifikk terapi. For ikke å kaste bort tid på nytteløs behandling som ikke vil være effektiv, utføres en analyse for å bestemme mutasjonen av dette genet.

For eksempel indikerer deteksjon av mutasjoner i KRAS-genet at behandling av lunge- og tykktarmskreft med tyrosinkinasehemmere vil være ineffektiv. Hvis det oppdages mutasjoner i ALK- og ROS1-genene, indikerer dette at krizotinib bør foreskrives, som raskt og effektivt hemmer dette genet og forhindrer videre tumorutvikling. BRAF-genet fører til dannelse av melanomtumorer.

I dag finnes det legemidler som kan blokkere aktiviteten til dette genet og endre dets innstilling til ubegrenset vekst. Dette fører til at svulsten bremser veksten eller stopper veksten. I kombinasjon med antitumormedisiner kan man oppnå betydelige resultater i behandlingen, opptil og inkludert en reduksjon i svulstens størrelse.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Avføringsanalyse for kreftceller

Vanligvis er kjernen i analysen å oppdage skjult blod i avføringen. Dette tegnet kan indikere tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i tykktarmen eller endetarmen. Personer over 45-50 år, som har størst risiko for å utvikle kreftsvulster, må ta denne testen årlig. Dette kan indikere andre patologier, men da er det behov for ytterligere studier for differensialdiagnostikk. Dette er en tidlig diagnostisk metode som gjør det mulig å oppdage en svulst på opprinnelsesstadiet og iverksette tiltak for behandling. Ofte kan denne metoden til og med oppdage en precancerøs tilstand.

Biopsi for kreftceller

Dette er en studie som gir de mest nøyaktige og pålitelige resultatene. Den består av to stadier. I det første stadiet samles biologisk materiale inn for videre undersøkelse. Materialet er et vevsstykke tatt direkte fra organet der svulsten er lokalisert. Ved hjelp av spesialutstyr og instrumenter kutter legen faktisk av et stykke av svulsten og sender det til laboratoriet for videre undersøkelse. Innsamlingen utføres vanligvis med lokalbedøvelse.

I det andre stadiet gjennomgår det biologiske materialet ytterligere cytologisk og histologisk undersøkelse. Under den cytologiske undersøkelsen fremstilles et mikropreparat som undersøkes under et mikroskop. Basert på helhetsbildet, utseendet og arten av inneslutninger, kan en foreløpig konklusjon trekkes om svulsten er godartet eller ondartet. Denne fasen overstiger ikke 30 minutter.

Etter dette blir vevet bløtlagt og sådd i et spesielt næringsmedium som inneholder alle betingelser for cellevekst. Kulturen plasseres under optimale forhold, i en inkubator, og oppbevares i en måned. Studien er ganske lang og bestemmes av celleveksthastigheten. Hvis det er en kreftsvulst, vil den begynne å vokse aktivt. En godartet, ikke-kreftsvulst vokser ikke. For å akselerere veksten kan vekstfaktorer tilsettes som ytterligere stimulerer tumorveksten. I dette tilfellet kan resultatene oppnås innen 7–10 dager.

Den utvokste svulsten underkastes ytterligere biokjemiske, mikroskopiske undersøkelser, og til slutt gis resultatet i form av en endelig diagnose, som bestemmer svulsttype, stadium, prevalens og retning av svulstens vekst. Dette er vanligvis den endelige versjonen, som bestemmer resultatet med 100 % nøyaktighet.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Normal ytelse

Hvis en analyse utføres for å bestemme tumormarkører, er det ganske enkelt å tyde analysen. Ved onkologisk sykdom finnes tumormarkører i kroppen. I en sunn kropp finnes det ingen tumormarkører, siden de kun produseres av kreftceller. Unntaket er kreftembryonalt antigen, som normalt er tilstede i kroppen i minimale mengder. En liten økning i konsentrasjonen kan indikere ulike somatiske patologier, og bare en kraftig økning, over 20 ng/ml, indikerer tilstedeværelsen av en kreftsvulst. I tillegg, basert på hvilket antigen som oppdages, kan man bedømme svulstens lokalisering. Hvert organ produserer sin egen type markører.

Det er enda enklere å tyde resultatene av en biopsi. Hvis det observeres cellevekst på næringsmediet, er svulsten ondartet; hvis det ikke er noen vekst, er den godartet.

Norm for kreftcelletest

Det finnes ingen entydige indikatorer for alle typer kreft. Hver spesifikke tumormarkør har sine egne normale verdier. I tillegg varierer de betydelig avhengig av personens alder og fysiologiske egenskaper.

Generelt kan følgende indikatorer presenteres:

• 0–1 ng/ml – normalt;
• 1-20 – godartet svulst, precancerøs tilstand, somatiske patologier;
• 20-30 – kreftsvulst;
• Over 30 – metastaser.

Det er viktig å huske at enhver svulst, selv en godartet, kan utvikle seg til en ondartet. Fravær av tumormarkører indikerer ikke alltid fravær av kreft. Dette er en grunn til ytterligere forskning.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Enheten for analyse

For å utføre analysen kreves omfattende teknologisk laboratorieutstyr. For å oppdage tumormarkører trengs spesielle sett for enzymimmunoanalyse, laboratorieglass, dispensere, mikropipetter, en sentrifuge, en inkubator, en kultivator, et spektrofotometer eller massespektrometer for måling av optisk tetthet og en immunomagnetisk separator.

For cytologisk, mikroskopisk og histologisk undersøkelse kreves et mikroskop med høy oppløsning. For histologi kreves et dampbad, autoklav, tørrvarmeskap, termostat, inkubator, eksikkator og avtrekkskap.

Hvor lang tid tar det å teste for kreftceller?

Påvisning av tumormarkører er en ekspressmetode som lar deg få foreløpige resultater og bekrefte eller avkrefte diagnosen. Det gjøres ganske raskt - 1-2 dager, om nødvendig kan det akselereres til 3-4 timer.

Den mest pålitelige og nøyaktige analysen av kreftceller er en biopsi, som muliggjør en endelig diagnose. Slik analyse gjøres fra 14 til 28 dager (avhengig av cellekulturens veksthastighet). Om nødvendig kan den fremskyndes til 7–10 dager ved å lage spesielle inkubasjonsforhold og tilsette vekstfaktorer.