Bisoprol

Bisoprol er et svært selektivt legemiddel som blokkerer aktiviteten til β1-adrenoreseptorer. Når det brukes i medisinske doser, utøver det ikke en intern sympatomimetisk effekt og har ikke sterk membranstabiliserende aktivitet. [ 1 ]

Legemidlet har antihypertensive og antianginøse effekter; reduserer oksygenbehovet i hjertemusklene, noe som senker hjertefrekvensen og hjertets minuttvolum. På grunn av reduksjonen i endediastolisk trykk og forlengelse av diastolen øker mengden oksygen som kommer inn i hjertemusklene. [ 2 ]

Indikasjoner Bisoprol

Det brukes til å behandle koronar hjertesykdom ( angina ), forhøyet blodtrykk og hjertesvikt med systolisk venstre ventrikkel dysfunksjon (i kombinasjon med diuretika og ACE-hemmere, og om nødvendig med SG).

Utgivelsesskjema

Legemidlet er produsert i form av tabletter på 2,5, 5 og 10 mg (20, 30 eller 50 stk per pakning).

Farmakodynamikk

Maksimal terapeutisk effekt av bisoprolol oppnås etter 3–4 timer fra legemiddeladministrasjon. Maksimal hypotensive effekt oppnås etter 2 ukers bruk av bisoprolol. [ 3 ]

.

Dosering og administrasjon

Legemidlet er foreskrevet for oral administrasjon, tabletten tygges ikke, den svelges hel med vann. Legemidlet skal tas om morgenen på tom mage (eller til frokost). Om nødvendig kan tabletten deles i to like deler.

Standarddosen ved forhøyet blodtrykk er 5 mg én gang daglig; maksimaldosen er 20 mg én gang daglig. Ved moderat økning i blodtrykk kan en dose på 2,5 mg brukes.

Porsjonsstørrelsen velges og justeres av den behandlende legen.

• Søknad for barn

Medisinen er ikke foreskrevet i pediatri.

Bruk Bisoprol under graviditet

Bruk under graviditet

Legemidlet kan kun brukes under graviditet i tilfeller der den potensielle fordelen for kvinnen er mer sannsynlig å oppveie risikoen for negative konsekvenser for fosteret.

Det er forbudt å foreskrive legemidlet under amming, siden det ikke finnes bekreftet informasjon om at det er trygt for spedbarn.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• aktiv form for hjertesvikt eller dekompensert hjertesvikt som krever inotrop behandling;
• kardiogent sjokk;
• SSSU;
• AV-blokk 1. og 3. grad;
• uttalt sinoatriell blokk;
• symptomatisk bradykardi;
• symptomatisk reduksjon i blodtrykk;
• alvorlig astma;
• sene stadier av perifer sirkulasjonsforstyrrelse eller Raynauds syndrom;
• psoriasis;
• ubehandlet feokromocytom;
• metabolsk form av acidose;
• alvorlig intoleranse mot bisoprolol eller andre komponenter i legemidlet.

Bivirkninger Bisoprol

Bivirkninger inkluderer:

• søvnforstyrrelser, tretthet, depresjon, hodepine og svimmelhet. Hallusinasjoner forekommer av og til;
• konjunktivitt, synsforstyrrelser og redusert tåreproduksjon observeres av og til;
• dekompensasjon av hjertesvikt med forekomst av perifert ødem, bradykardi, redusert perifer blodstrøm, AV-ledningsforstyrrelse. Ortostatisk kollaps utvikles av og til. Noen ganger oppstår parestesi og en følelse av kulde i ekstremitetene;
• dyspné forekommer av og til hos personer med tendens til å utvikle bronkialkramper (for eksempel ved astmatisk bronkitt);
• forstoppelse, magesmerter, diaré, kvalme og hepatitt;
• utvikling av kramper og muskelsvakhet, samt leddskade (mono- eller polyartritt og artropati) er mulig;
• noen ganger oppstår kløe. Av og til kan hyperhidrose, utslett og rødhet i epidermis forekomme;
• erektil dysfunksjon.

Overdose

Ved forgiftning med bisoprolol er øyeblikkelig legehjelp nødvendig. Ved overdosering kan bradykardi, AV-blokk av 3. grad og svimmelhet observeres.

Ofte forårsaker rusmiddel følgende symptomer: aktiv hjertesvikt, hypoglykemi, redusert blodtrykk, bronkial spasme og bradykardi.

Legemidlet bør seponeres, og symptomatiske og støttende tiltak bør iverksettes.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet forsterker aktiviteten til andre antihypertensive legemidler.

Ved bruk sammen med verapamil, reserpin, amiodaron, SG, diltiazem, klonidin, kinidinsubstanser og α-metyldopa øker risikoen for å utvikle forstyrrelser i hjertets ledningsevne, automatisme og kontraktilitet.

Administrasjon sammen med dihydropyridinkalsiumantagonister (spesielt hos personer med latent hjertesvikt) øker sannsynligheten for hjertedekompensasjon og hypotensjon, og det er derfor intravenøs administrering av kalsiumantagonister og antiarytmika er forbudt ved bruk av bisoprolol.

Kombinasjon med sympatomimetika, xantiner og rifampicin fører til en reduksjon i halveringstiden.

Ergotaminderivater øker perifere blodstrømsforstyrrelser.

Legemidlet er uforenlig med MAO-hemmere.

Effekten av insulin og oralt administrerte antidiabetika kan forsterkes når de administreres sammen med legemidlet (øker sannsynligheten for hypoglykemi).

Lagringsforhold

Bisoprolol skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 25 °C.

Holdbarhet

Bisoprolol kan brukes i en periode på 36 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet er Bicard, Dorez med Biprolol, Coronal og Bisoprolol med Cordinorm, samt Concor.