Betennelse i brystvorten

I mammomologi anses brystvaksinflammasjonen å være en av varianter av brystkjertelpatologier. Denne tilstanden manifesteres oftest og diagnostiseres hos ammende kvinner (i kombinasjon med postpartum mastitt). Hans kode for ICD 10-klasse XV (graviditet, fødsel og puerperium) - O91.0 (relatert til fødsel av smitte i brystvorten).

Imidlertid er det ikke-laktasjonsrelaterte betennelser i brystvorten (telitol), så vel som betennelse i brystvorten i brystvorten (isolitt); I henhold til ICD 1 er koden deres N61 (brystsykdom). Problemer med brystvortinflammasjon kan forekomme ikke bare hos kvinner, men også hos menn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til betennelse i brystvorten

I de fleste tilfeller er patogenesen av brystvorten betennelse og den omkringliggende areola av en smittsom natur. Infeksjon - vanligvis av Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae eller - penetrerer gjennom nippelen ligger på sin øvre overflate lactiferous porer eller gjennom tilgjengelige på nippelen for sprekker og andre microdamages. Resultatet kan være en stafylokokk pyoderma nipler (impetigo) eller streptokokk pyodermi - kviseaktige betennelse av areola. Kanskje utseendet til en furuncle i nærheten av brystvorten.

Følgende mulige årsaker til brystvorten betennelse er også notert:

• tørr hud, noe som resulterer i utseende av brystvorten sprekker;
• traumer til brystvorten;
• Dermatose (oppstår på grunn av irritasjon av huden med sengetøy og klær, vaskemidler og kosmetikk, etc.);
• eksem brystvorte (for mer informasjon se - Eksem på brystvorten );
• Candidiasis (Candida albicans sopp);
• nederlag av brystvorten HSV (herpesvirus);
• ektasi av melkekanaler (plasmacytisk eller comedomastitt) hos kvinner i perimenopausal perioden;
• intraductural (intra-flow) papillomer.

I tillegg, betennelse av nippelen i kvinner er ett av symptomene på benign i sin kanaler - adenomer, og kan også være i primær hypotyroidisme, dvs. Thyroid hormon mangel (som fører til en ubalanse TSH-frigivende hormon og økt syntese av prolaktin).

I tillegg til disse forårsaker betennelse i området av nippelen (bortsett fra de to siste), blir betennelse av nippelen i menn ofte ledsaget av gynekomasti - unormal brystforstørrelse, forbundet med endogene hormonubalanse i kroppen eller tar anabole steroider. Også menn med immundefekt og diabetes mellitus er påvirket av disse betennelsene.

Mammolog understreke at betennelse av nippelen i kvinner med skvamøs type dermatitt eller gråt eksem, kan faktisk være et symptom på Pagets kreft - Kreft i nippel og areola av sykdommen.

Symptomer betennelse i brystvorten

Som legene med rette antyder, kan symptomene på brystvorten betennelse variere avhengig av årsak, intensitet og individuelle egenskaper av kroppen. Tegn på brystvorten betennelse hos kvinner, som symptomene på brystvorten betennelse i menn, kan være permanent eller føltes bare når brystvorten er undersøkt eller presset; kan gradvis øke i lang tid, men kan se plutselig for eksempel som en betennelse i brystvorten under graviditeten, så vel som betennelse i brystvorten under amming. Symptomer kan manifestere seg i ett bryst eller begge deler. Skader på brystvorten i form av sprekker fører til ekstrem sårhet i løpet av å mate barnet, og fra sprekker kan det tildeles en sac eller blod. Infeksjon forårsaker utseendet av purulent utladning, og de første tegn på betennelse i patteinfeksjonen etiologi kan plutselig vises og inkluderer: ødem i brystvorten eller hele brystet; økt nippel følsomhet, ømhet og kløe; smerte eller brenning under amming rødhet i huden; en smertefull "klump" i brystet; følelse av varme i brystkirtlen; økning i kroppstemperatur til + 38,5 ° C eller mer, kulderystelser; økt aksillary og cervical lymfeknuter; generell svakhet

Symptomer på brystvorten betennelse i den dermatologiske naturen er manifestert av utseende av erytem og flaking av rødmet hud; ved en økematøs opprinnelse av en patologi - en kløe, en brennende følelse, rødhet av en brystvorte og en areola med dannelse av fuktingsstedene dekket med scabs. Svampbetennelse i brystvorten med lignende tegn hos en ammende mor kan forårsake candidiasis (spenning) i spedbarnets munn. Se -  Behandling av trøst hos nyfødte. Og for herpesvirus betennes betennelse av alvorlig kløe og papiller med serøst innhold.

Tegn impetigo i nippelen området er rødhet og ødem av dermis partiene for å danne små sår som etter spontan åpning transformert inn i jordskorpen og sårdannelse skjer under dem. Kroppstemperaturen er subfebril, og pasientene klager over generell dårlig helse.

I duktal ektasi (vanligvis bilateral), er symptomene på brystvorten betennelse uttrykt av smerte, kløe, ødem og klissete sekresjoner. Når isolaen er palpert, er det ofte mulig å avsløre rørformene i de utvidede kanaler.

For allerede nevnte kliniske tegn på betennelse i brystvorten forårsaket av adenomen, bør du legge til en palpabel, elastisk avrundet formasjon i brystvortenes vev.

De første tegn til betennelse av areola, som et resultat av betennelse i kjertlene i Montgomery, manifestert i form av svelling av en eller flere spisser, deres smerte og tilsynekomst av brune eller fargeløse utladning.

Hvis betennelsen er forårsaket gidradenity rundt brystvorten, vises pasientene primært inflammatorisk purulent node i nippelen (ganske smertefull ved palpasjon), deretter spenen stigninger, reddens og etter gjennombrudd begynner pustel pyorrhoea utad.

[7]

Skjemaer

Betennelse i brystvorten under graviditet og amming

Betennelse i brystvorten under graviditet kan være en konsekvens av alle de ovennevnte faktorene, som har en sterkere patogen effekt på grunn av en fysiologisk reduksjon i immunitet og undertrykkelse av mononukleær fagocytose hos gravide kvinner.

Tydelige og kjente årsaker som forårsaker betennelse i brystvorten under amming inkluderer:

• assosiert med laktasjon av en brystvinkelspresjon (ICD 10 - O92.1) og deres infeksjon;
• skade på brystvorten under fødselen av barnet på grunn av feil i å påføre det på brystet;
• laktostase og akutt laktasjonsmastitt, som utvikler seg mot stagnasjon av melk;
• bakteriell mastitt (bakteriell infeksjon i melkekanalene);
• Manglende overholdelse av mors hygiene under amming.

80% av verdens fødte barn har amming, noe som mange opplever som en betennelse i brystvorter hos nyfødte. Dette fenomenet, forsikringer av barneleger, til tross for den mulige utslipp fra brystvortene, ingen fare, og med passering av tiden går siden pjokk fra blodet gradvis la de kvinnelige kjønnshormoner, mottatt fra moren i livmoren. Det viktigste er å observere hygiene og sørge for at engorgement ikke utvikler seg til betennelse - med rødhet og feber, karakteristisk for nyfødt mastitt.

[8], [9], [10], [11]

Inflammasjon av isola brystvorten

Betennelse rundt brystvorten (isolitis) oppstår når:

• Inflammet de periareolære kjertlene i Montgomery (lokalisert nær brystvorten av talgkirtler). Mulige årsaker til slik betennelse - karakteristisk for disse kjertlene "tette" og sekundære bakterielle infeksjoner; Betennelse er lokal og produserer svært sjeldent systemiske reaksjoner.
• Zusk sykdom utvikler, det vil si en hypodermisk abscess av paraspine sonen med en mummillarfistel (fistel). Patogenesen av sykdommen er forbundet med utseendet av epithelial squamous celle metaplasia, som fører til obstruksjon av melkkanaler. Det kan være som ubemannede kvinner, og hos menn med overdreven kroppsvekt.
• oppstår lokalisert i areola av brystvorten av hydradenitt (siden det er svettekjertler i areolaen).
• under påvirkning av Staphylococcus aureus folliculitis (betennelse av hårpærer areola).

Purulent betennelse i areola av brystvorten av hormonell opprinnelse er diagnosen overveiende unge pasienter. Men utseendet av det hos gravide legene forklarer at størrelsen på isomerer og kjertler Montgomery under svangerskapet øker betydelig, mens sekretjonen av sebum som tetter dem øker.

Diagnostikk betennelse i brystvorten

I begynnelsen innebærer diagnosen av brystvorten betennelse å undersøke og palpere brystkjertlene og registrere alle pasientklager.

Deretter - for å bestemme den nøyaktige diagnosen - foreskriver legen tester; Dette kan være en generell analyse av blod og biokjemisk analyse (ved nivået av hormoner - kjønn og skjoldbruskkjertelen, og HPV og tumormarkører - for mistanke om kreft, og Paget papilloma); skraping eller såing av utslipp fra brystvorten for nærvær av bakteriell infeksjon, sopp Candida, HSV.

Instrumental diagnostikk, som radiografi av brystkjertler (mammografi), doktografiya (forskning av melke kanaler), ultralyd brukes.

Fordi mange av symptomene på intracellulær Pagets kreft ligner på brystbetennelse eller deres eksem, er differensial diagnose nødvendig. Hvis man mistenker Paget's kreft, foreskrives biopsier av brystvorten og dets histologiske undersøkelse.

Diagnostikk av brystvortinflammasjon hos menn kan kreve en immunokemiluminescerende blodprøve for de viktigste steroidhunnene og kvinnelige hormoner.

[12]

Behandling betennelse i brystvorten

Behandling av brystvorten betennelse er foreskrevet avhengig av årsaken, etablert av legen under undersøkelsen av hver pasient.

Ved bakteriebetennelse nippel må-antibiotika (for eksempel ampicillin, gentamicin, oxacillin, clindamycin, og andre.). Tetracyklin salve sintomitsinovaja emulsjon, salve klotrimazol, Levomekol et al. Smokker anbefalte daglige vaskesodaløsning (teskje pr 250 ml varmt vann) eller ikke inneholdende alkohol antiseptiske oppløsninger (chloroxylenol, klorheksidin, cetrimid) er også foreskrevet.

Salven Actovegin og Solcoseryl fremmer helbredelsen av betent tepier på grunn av stimulering av vevtrofisme. Gravide og ammende kvinner er kontraindisert i bruk.

Brystvortenes betennelse under graviditet og amming behandles ved hjelp av dexpanthenolsalve (D-Panthenol) eller Bepanten plus krem. Les mer om antibiotika for amming.

Medisiner for betennelse rundt brystvorten forårsaket av hydradenitt inkluderer oral antibiotika (Amoxicillin, Doxycycline, Lincomycin) som tar et kurs innen en til to uker. Utenfor betennes betennelsen med en litt varm løsning av vanlig salt, så vel som salver som inneholder antibiotika (Mupirocin, Levomikol, etc.). Det kan kreve kirurgisk behandling - åpner ekssudiv hulrom og drenerer det. Kirurgens hjelp er noen ganger nødvendig for å åpne opp langvarige abscesser av en annen etiologi, så vel som i tilfeller av obstruksjon eller ektasi i melkekanalene.

Herpes på nippelen og areola behandles vanligvis med en dermatolog som tildeler som medikamenter i form av salver, både acyclovir, Zovirax, Bactroban et al., Soppinfeksjoner (Candida) krever orale antisopp-preparater og bruke nystatin salve, mikonazol, Mikostatin, klotrimazol, terbinafin eller Zalain, som ikke brukes under graviditet og amming.

Komplikasjoner for noen årsaker til betennelse i juice kan være i form av ardannelse og mage av brystet. Og livstruende konsekvenser omfatter først og fremst hele kroppens inflammatoriske reaksjon på infeksiøs brystvortinflammasjon og bakteriell mastitt-sepsis.

Alternativ behandling for brystvorten betennelse og homeopati

Bruk av en hvilken som helst alternativ behandling, bør det tas i betraktning: prosessen med infeksiøs betennelse med puss dannelse krever medisinering, og forsøke å bekjempe bakterier uten antibiotika i denne situasjon er ikke nødvendig.

Imidlertid tilbys mange hjemme rettsmidler for betent brystvorter, for eksempel:

• Hvis årsaken til brystvorten er amming, kan du bruke din egen brystmelk, bruke den på den berørte brystvorten før og etter fôring, slik at den tørker helt i luften.
• En varm 10-minutters komprimering på de betente brystvorten (bare i fravær av purulent betennelse).
• Forsiktig massasje av brystvorten med varm oliven eller mandelolje (spiseskje) med tilsetning av to eller tre dråper tea tree olje, som har antiseptiske egenskaper.
• Masser det berørte området med en isbit som er pakket inn i et sterilt vev.
• Smør brystvorten med frisk aloejuice 4 ganger daglig i tre dager (før vaskingen skal barnet vaskes av - slik at barnet ikke har diaré).

Å gjennomføre behandling med urter anbefales ved hjelp av pulverisert basilikumblader, som er laget av fersk plante og påføres til brystvorter og otolus soner tre ganger om dagen i en uke. På samme måte kan du bruke blomstring av blomsterfisk, som erstatter essensielle olje av calendula (4-5 dråper) blandet med oliven (te eller dessertskje).

Anti-inflammatorisk og anti-mikrobielle egenskaper av kamille hjelp behandle sår brystvorter under graviditet og amming (laget komprimerer med kamille kjøttkraft eller vanning den nippelen).

Homeopati er uanvendelig i løpet av barnets oppmuntring og amming. I andre tilfeller homøopatiske midler har Alumen pasienter, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Grafitt, Sanguinaria (nippel for høyre bryst) og silicea (for venstre brystvorte).

[13]

Forebygging

Den beste forebyggingen av brystvorten er den upåklagelige rensligheten til brystvortene selv og alt som kommer i kontakt med dem, og ubetinget hygiene, først og fremst, gravid og lakterende. Spesiell oppmerksomhet til dette problemet bør også gis til menn.

Det er ekstremt viktig, selv før barnet er født, å få en fullstendig ide om hvordan man skal på riktig måte bruke den når den mates. Under amming anbefales det at kvinner unngår daglig vasking av brystvorten og hele brystet med såpe, selv om det er mulig å bruke en god babysep. Det er også nødvendig å bruke sengetøy laget av naturlige stoffer, spesielt bomull. Ofte bør brystvorter bli utsatt for luft og ultrafiolett stråling. For helse og vedlikehold anbefales flere pasienter med denne patologien mer vitamin C - en aktiv antioksidant.

[14], [15]

Prognose

Det er klart at prognosen for betennelse helt avhenger av årsaken, men for flertallet er det gunstig, bortsett fra tilfeller der brystvorten betennelse skjulet kreften.

[16], [17], [18]